用于确定肾脏的损伤特征值的方法和装置的制造方法_3

文档序号:8417589阅读:来源:国知局
^与 平均的归一化的实质性血容量标准值Χ Α,Ν_的按百分比的偏差,和/或肾脏的第二损伤特 征值是实质性血容量的总值Xb与实质性血容量的总标准值X B,N_的按百分比的偏差。特别 的优点在于,标准值XAiN" m或X Β?Ν_中的一个或两者是健康的检查对象,特别是同类的健康 的生物的相应的值。标准值例如可以来自于测量系列或统计表,其中在健康的检查对象的 情况下,如人的或动物的患者,确定相应的值,也就是平均的归一化的实质性血容量值^和 /或实质性血容量的总值Χ Β。
[0041] 在另一种优选的实施中,平均的归一化的实质性血容量标准值和/或实质性血容 量的总标准值是肾神经切除术治疗没有成功的检查对象的平均的归一化的实质性血容量 标准值和/或实质性血容量的总标准值。
[0042] 在该实施中,标准值来自于肾神经切除术没有成功的检查对象,也就是在所谓的 "非响应者"的情况下。该选择具有如下优点,即,提供越来越多的统计学材料,其提高了对 于正确预测的概率。
[0043] 也可以考虑,为了选择标准值,将检查对象的另外的特征值,诸如性别、年龄、体 重、高血压的类型和症状,与当前的检查对象相比较,以便确保更好的一致和可比性。
[0044] 在本发明的另一种实施方式中,当肾脏的第一和/或第二损伤特征值处于可预定 的损伤偏差范围内时,输出警报。
[0045] 在此,将肾脏的至少一个损伤特征值与所接收的损伤偏差范围相比较并且当肾脏 的至少一个损伤特征值处于损伤偏差范围内时,输出警报,例如以文本输出的形式在显示 部件(如计算机显示器)上输出。损伤偏差范围例如从多个检查对象的测量系列中得出, 其作为所谓的"非响应者"被确定,也就是其中肾神经切除术没有成功,并且其损伤偏差范 围被综合为上述的损伤偏差范围。现在如果当前检查的检查对象的肾脏的损伤特征值处于 损伤偏差范围内,则假定,该检查对象也不能成功地以肾神经切除术来治疗,并且输出相应 的警报。也可以考虑,显示对于肾神经切除术治疗的概率,肾脏的至少一个损伤特征值与肾 脏的相应的标准值的偏差越大,则该概率越大。
[0046] 此外,当自动执行该方法时可以实现进一步改善。
[0047] 自动执行的方法要求使用者的更少干预并且由此一般更少地产生错误以及更快 地处理。
[0048] 本发明的另一个基本思路涉及一种用于确定肾脏的损伤特征值的装置。该装置包 括具有输入部件和输出部件的计算和控制部件,其中计算和控制部件被设计为,执行前面 描述的方法中的一个。
[0049] 计算和控制部件可以被设计为计算机,在其上连接显示器作为输出部件并且连接 键盘作为输入部件。能够执行在特征中描述的方法步骤的能力在于,在计算和控制部件中 加载为了执行方法步骤而实施的计算机程序。
[0050] 下面详细描述的实施例示出了本发明优选的实施方式。
【附图说明】
[0051] 本发明的其它特征和优点由下面连同说明的附图给出。附图中:
[0052] 图1示意性示出了在其中执行肾神经切除术的肾脏;
[0053] 图2示意性示出了在执行数字减影血管造影之前的肾脏;
[0054] 图3示出了按照本发明的用于确定肾脏的损伤特征值的方法的实施方式的示例 性流程图;
[0055] 图4示意性示出了按照本发明的用于确定肾脏的损伤特征值的装置的实施方式。
【具体实施方式】
[0056] 图1示意性示出了肾脏2,在该肾脏中执行肾神经切除术。除了肾脏2之外还示出 了大动脉5和将大动脉5与肾脏2连接的肾动脉3。围绕肾脉管(Nierengefdfi )延伸的神 经纤维8尤其将病理刺激信号传输到大脑,这些信号作为病因导致顽固性高血压。在肾神 经切除术中典型地经由在患者的腹股沟(Leiste)的入口将消融导管6引入肾动脉3。通过 在消融导管6的尖端7输出高频电流,其通过半圆表示,将局部围绕肾脉管延伸的神经纤维 8消融,从而相应的神经传导被电中断。肾脏2由此从交感神经系统退耦。
[0057] 图2示意性示出了在执行数字减影血管造影之前的肾脏2。在该方法中利用X射 线设备在所谓的背景阶段或掩模阶段中首先拍摄例如肾脏2的和从大动脉5馈送的肾动脉 3的至少一个图像,称为掩模或掩模图像。导管9经由大动脉5引导至肾动脉3的近端4之 前,即大动脉5的分叉(Abgang)。在检查的后续过程期间,即所谓的流入阶段、动脉阶段、减 影阶段或填充阶段,经由导管9将造影剂,例如含碘的物质或等渗盐溶液,输送到肾动脉3, 并且必要时在大约3至6秒之后,即达到了所谓的稳态时,拍摄另外的图像,即所谓的填充 图像。在填充运行结束之后,可以停止造影剂的注射。填充运行和掩模运行的3D图像是对 于按照本发明的用于确定肾脏的损伤特征值的方法的重要输入参数。通过从填充图像中数 字地减去掩模图像,形成3D图像或3D体积图像,从中例如可以重建实质性血容量。
[0058] 图3示例性示出了按照本发明的用于确定肾脏的损伤特征值的方法1的实施方式 的流程图。方法1包括方法步骤SI'、SI "、Sll至S14和S2至S4。从方法步骤Sl开始 并且在方法步骤S4之后的"结束"终止。在方法1中考虑三维数字减影血管造影的包括肾 脏和肾动脉的图像,该数字减影血管造影是通过在肾动脉的近端处的造影剂给予执行的并 且包括填充运行和掩模运行。各个方法步骤是:
[0059] SP )确定实质性血容量,其中在实质性血容量中考虑来自于三维数字减影血管 造影的填充运行和掩模运行的图像的减影;
[0060] SI")确定动脉输入函数并且利用动脉输入函数使实质性血容量归一化,其中在 动脉输入函数的确定中考虑方法步骤Sll至S14 ;
[0061] S11)接收所分割的3D数据组,其包括所分割的肾脏和所分割的肾动脉;
[0062] S12)将实质性血容量与所分割的3D数据组非刚性地3D/3D配准;
[0063] S13)从实质性血容量中提取肾动脉;
[0064] S14)通过对实质性血容量的所提取的肾动脉的所有图像点的灰度值求平均值来 确定动脉输入函数;
[0065] S2)分割肾脏并且确定平均的归一化的实质性血容量值和确定实质性血容量的总 值,在该总值中考虑所分割的肾脏的归一化的实质性血容量值;
[0066] S3)接收平均的归一化的实质性血容量标准值和/或实质性血容量的总标准值并 且确定肾脏的至少一个损伤特征值,在该至少一个损伤特征值中考虑平均的归一化的实质 性血容量值和平均的归一化的实质性血容量标准值和/或实质性血容量的总值和实质性 血容量的总标准值;
[0067] S4)输出肾脏的至少一个损伤特征值。
[0068] 最后,图4示意性示出了按照本发明的用于确定肾脏的损伤特征值的装置10的实 施例。装置10包括计算和控制部件19,在此是计算机,具有输入部件12 (在此是计算机键 盘)和输出部件11 (在此是计算机显示器)。计算和控制部件19被设计为,执行所描述的 按照本发明的方法中的一个。计算和控制部件19尤其被设计为,接收三维数字减影血管造 影的图像,该图像至少包括一个肾脏和一个肾动脉,并且该三维数字减影血管造影是通过 在肾动脉的近端处的造影剂给予执行的并且包括填充运行和掩模运行。为此该装置经由连 接部件13 (在此是电导线)与X射线装置20连接。X射线装置20例如具有C形臂22,在 该C形臂上在对置的位置布置X射线源23和数字的X射线探测器24。检查对象26 (例如 人类的患者)处于安置装置25 (在此是检查台)上,该
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