安置装置由安置装置的柱子支撑。X 射线装置20可以通过计算和控制部件19 (在此是计算机）来控制。X射线装置20的C形 臂22可以转动。通过从不同方向围绕检查对象26进行合适的一系列X射线拍摄，按照现 有技术可以计算检查区域27 (在此是具有检查对象26的肾脏和肾动脉的区域）的空间图 像并且可以将其传输到计算和控制部件19。可以在输入部件12(在此是计算机键盘）处 进行输入，诸如输入损伤偏差范围15。可以在显示部件21 (在此是计算机显示器）上进行 肾脏的损伤特征值的显示，例如如在此作为指针14在矢量图中的偏转那样。因为通过指针 14示出的损伤特征值处于损伤偏差范围15内，所以输出警报16,在此象征性地通过闪烁警 报信号在显示部件11上输出。
[0069] 概括地说，描述了本发明的其它构造和优点。本发明建议一种方法，该方法定义了 如下的值，特别是肾脏的损伤特征值：其可以辅助该方法的使用者，例如医生，来估计肾神 经切除术治疗的成功机会。本发明基于如下认识，即，其函数值处于"标准区域"内的肾脏 不将病理信号传送到大脑，并且对于病理提高血压的原因不是由于通过肾脏的长期调节， 而是由于其它因素导致。在该情况下肾神经切除术不导致医学成功。但是在其函数值处于 "标准区域"外的肾脏的情况下假定其导致之前描述的错误的信号，也就是病理提高血压由 肾脏的错误的信号实现。在该情况下会指示并且应当执行肾神经切除术。肾神经切除术会 成功的概率比第一种情况明显更高地估计。
[0070] 所描述的方法尤其提供以下优点：
[0071] -如果经常执行按照本发明的方法中的一种，则增加了信息基础，也就是只要通过 该方法中的一种执行医学研宄，医生就具有如下明显更高的可靠性：是否指示肾神经切除 术，或者肾神经切除术是否示出了对于患者的不必要的风险，例如肾动脉狭窄；
[0072] -通过按照本发明的方法中的一种可以可靠地仅将实际上受益于这种治疗形式的 患者送入肾神经切除术。由此避免了不必要的、昂贵的治疗；
[0073] -通过能够在血管造影中执行按照本发明的方法，即包括成像、做决定和执行介 入，可以相对于已知的方法简化医院中的物流和工作流程；
[0074] -所描述的按照本发明的方法对于使用者可以简单地操作，因为其大部分可以自 动运行并且作为结果仅提供一个或几个参数，可以简单地解释其结论内容。
【主权项】
1. 一种用于确定肾脏（2)的损伤特征值的方法（I)，其中，在所述方法（1)中考虑三维 数字减影血管造影的、包括肾脏（2)和肾动脉（3)的图像，该三维数字减影血管造影是通过 在肾动脉（3)的近端（4)处的造影剂给予执行的并且包括填充运行和掩模运行，并且其中， 所述方法（1)包括如下方法步骤： 51) 确定实质性血容量，其中，在实质性血容量中考虑来自于三维数字减影血管造影的 填充运行和掩模运行的图像的减影，进一步确定动脉输入函数并且利用所述动脉输入函数 使实质性血容量归一化； 52) 分割肾脏（2)并且确定平均的归一化的实质性血容量值和确定实质性血容量的总 值，在该总值中考虑所分割的肾脏（2)的归一化的实质性血容量值； 53) 接收平均的归一化的实质性血容量标准值和/或实质性血容量的总标准值并且确 定肾脏（2)的至少一个损伤特征值，在该肾脏的至少一个损伤特征值中考虑平均的归一化 的实质性血容量值和平均的归一化的实质性血容量标准值和/或实质性血容量的总值和 实质性血容量的总标准值； 54) 输出肾脏（2)的所述至少一个损伤特征值。
2. 根据权利要求1所述的方法（1)，其中，肾脏（2)的第一损伤特征值是平均的归一化 的实质性血容量值与平均的归一化的实质性血容量标准值的按百分比的偏差，和/或肾脏 (2)的第二损伤特征值是实质性血容量的总值与实质性血容量的总标准值的按百分比的偏 差。
3. 根据权利要求1或权利要求2所述的方法（1)，其中，在动脉输入函数的确定中考虑 实质性血容量的直方图。
4. 根据权利要求1或权利要求2所述的方法（1)，其中，在动脉输入函数的确定中考虑 如下方法步骤： 511) 接收所分割的3D数据组，其包括所分割的肾脏（2)和所分割的肾动脉（3); 512) 将实质性血容量与所分割的3D数据组非刚性地3D/3D配准； 513) 从实质性血容量中提取肾动脉（3); 514) 通过对实质性血容量的所提取的肾动脉（3)的所有图像点的灰度值求平均值来 确定动脉输入函数；
5. 根据权利要求4所述的方法（1)，其中，在肾脏的分割（S2)中考虑所接收的、包括所 分割的肾脏（2)和所分割的肾动脉（3)的所分割的3D数据组（Sll)以及实质性血容量与 所分割的3D数据组的非刚性的3D/3D配准（S12)。
6. 根据权利要求2至5中任一项所述的方法（1)，其中，在实质性血容量的总值的确定 (S2)中考虑所分割的肾脏（2)的所有归一化的实质性血容量值的相加。
7. 根据上述权利要求中任一项所述的方法（1)，其中，平均的归一化的实质性血容量 标准值和/或实质性血容量的总标准值是健康的检查对象的平均的归一化的实质性血容 量标准值和/或实质性血容量的总标准值。
8. 根据权利要求1至6中任一项所述的方法（1)，其中，平均的归一化的实质性血容量 标准值和/或实质性血容量的总标准值是肾神经切除术治疗没有成功的检查对象的平均 的归一化的实质性血容量标准值和/或实质性血容量的总标准值。
9. 根据上述权利要求中任一项所述的方法（1)，其中，如果肾脏（2)的第一和/或第二 损伤特征值处于可预定的损伤偏差范围（15)内，则输出警报（16)。
10. 根据上述权利要求中任一项所述的方法（1)，其中，自动地执行所述方法（1)。
11. 一种用于确定肾脏（2)的损伤特征值的装置，包括具有输入部件（12)和输出部件 (11)的计算和控制部件（19)，其中，所述计算和控制部件（19)被设计为，执行根据权利要 求1至10所述的方法（1)中的一个。
【专利摘要】本发明涉及一种用于确定肾脏(2)的损伤特征值的方法(1)，其中在方法(1)中考虑三维数字减影血管造影的、包括肾脏(2)和肾动脉(3)的图像，该数字减影血管造影是通过在肾动脉(3)的近端处的造影剂给予执行的并且包括填充运行和掩模运行，并且其中方法(1)包括如下方法步骤：S1)确定实质性血容量，其中在实质性血容量中考虑来自于三维数字减影血管造影的填充运行和掩模运行的图像的减影，进一步确定动脉输入函数并且利用所述动脉输入函数使实质性血容量归一化；S2)分割肾脏(2)并且确定平均的归一化的实质性血容量值和确定实质性血容量的总值，在该总值中考虑所分割的肾脏(2)的归一化的实质性血容量值；S3)接收平均的归一化的实质性血容量标准值和实质性血容量的总标准值并且确定肾脏(2)的至少一个损伤特征值，在其中考虑平均的归一化的实质性血容量值和平均的归一化的实质性血容量标准值和/或实质性血容量的总值和实质性血容量的总标准值；S4)输出肾脏(2)的至少一个损伤特征值。
【IPC分类】G06T7-00
【公开号】CN104737204
【申请号】CN201380054993
【发明人】S.劳滕施拉格, A-N.本吉
【申请人】西门子公司
【公开日】2015年6月24日
【申请日】2013年9月11日
【公告号】DE102012217724A1, DE102012217724B4, US20150223744, WO2014048754A1