预测性用药安全的制作方法_3

文档序号:9355253阅读:来源:国知局
,将该订单发送至护士站44用于与适当的患者匹配。可替代地,如果所述药品是常见或例行的处方药品,则可将该药品包括在存储于与护士站44相邻的安全柜的药品存货中。这种情况下,护士站44将从药房信息系统36接收可从与护士站44相邻的存货中领取的订单列表。护理人员将在安全柜处输入唯一标识码以根据标准行为获取进入权。然后,被指定了收集药品任务的护理人员或其他专业人员将对从药房信息系统60接收的订单与存储在存货中的药品进行匹配,并取出要交付给特定患者的药品。无论要交付的药品是口服药品还是要通过肌肉交付或通过输液交付的药品,都要执行上述过程。在特定的方面,监控系统40可对用药订单进行回顾,以判定例如护理人员是否对正进行分发的用药订单具有特别高水平的浪费。如果进行了这样的判定,则监控系统40可向护士站44发送护理人员进行查看的通知。所述通知可记载例如护理人员的浪费的记录历史,并且提醒护理人员在分发该用药订单时小心、或提出分发该用药订单的替代性工作流程。
[0042]在特定情况下,药房分发一瓶药品(多剂量药瓶),其包括了比患者所需的药品的剂量更多的剂量。一种应当给予护士的建议正是如何准备该药品。然后,护士或其他护理人员可被分配有这样的任务:基于药瓶中包括的药品总量来计算针对患者的合适的用药剂量。例如,医师可下达订单,令65kg的患者接收40单位/kg的丸药剂量,并且应当以不超过400单位/分钟的速度给予药品。药瓶中包含1000单位/mL。护士必须手动计算出药瓶的总剂量,也即,所述药瓶包含2600单位的药品。然后,护士必须确定该剂量对应于1000单位/mL的2.6mL,然后计算出注入该剂量所用的最少时间为6.5分钟。有利地,所公开的监控系统40可向护士提供这些信息来通知护士去掉1000单位/mL药品的2.6mL并以0.4mL/min的速度给予药品,并且还向护士提供包括有患者、药物、剂量及条形码的输液器标签。
[0043]当交付药品的处方时间到来时,将药品运送至患者区域并由护理人员将药品给予患者。在通过输液的方式交付药物的情况下,护理人员挂上输液包并且准备好输液线,将输液包连接至输液栗80,并通过对输液栗进行多种参数值的编程来设置输液栗以使其交付药品,输液栗利用所述多种参数值对给患者的药品交付进行控制。当药品交付参数输入至输液栗时,输液栗将已输入的参数传送至医疗实体数据库60。在特定的方面,例如,监控系统40可对药品交付参数以及以往输入到输液栗80来交付该药品或类似药品的药品交付参数历史进行回顾,并且判定应当使用替代性药品交付参数。如果做出这样的判定,则监控系统40可向输液栗80发送通知以便护理人员查看。所述通知可以提出例如替代性药品交付参数以及提出所述替代性药品交付参数的原因。如果关于输液栗80的替代性药品交付参数被接受,或可替代地被手动撤销,则监控系统40可向输液栗80发送信号来启动药品的注入。
[0044]图2是根据本公开的特定方面示出图1的结构中的示例监控系统40以及服务器130的框图200。控制系统40、装置60 (例如,医疗装置80)以及服务器130通过各自的通信模块210、156和138连接在网络30中。通信模块210、156和138被配置为与网络30进行连接,以将信息(例如数据、请求、响应和命令)发送至网络上的其他设备并从网络上的其他设备接收所述信息。通信模块210、156和138可以是例如调制解调器或以太网卡,并通过有线连接或无线连接进行通信。
[0045]监控系统40包括处理器212、通信模块210以及包括有监控应用208的存储器42。监控应用208包括指令,所述指令利用监控系统40和服务器130各自的通信模块210和138,使处理器212从服务器130的处理器136通过网络30获得来自医疗实体数据库62的信息。从医疗实体数据库62接收的信息包括医疗实体的身份认证信息、与所述医疗实体关联的行为步骤、以及所述医疗实体的历史。所述医疗实体可为例如患者、医疗装置80、医疗位置(例如,医院或医院内的区域,如加护病房(Intensive Care Unit))、或诸如药品或医疗的医药用品。例如,医疗实体的身份认证信息可以是患者的姓名或唯一标识符。与医疗实体关联的行为步骤可以是向患者提供规定量药品的步骤。医疗实体的历史可以是利用医疗装置80给予的药品列表。
[0046]监控系统40的处理器212被配置为执行指令,例如物理编码至处理器212中的指令、从存储器42中的软件接收的指令、或二者的组合。例如,监控系统40的处理器212执行来自监控应用208的指令,以接收关于位于医疗机构中的医疗实体的第一标识符以及关于与所述医疗实体关联的第一行为步骤的第二标识符。可通过网络30从医疗实体数据库62接收第一标识符和第二标识符。监控系统的处理器212还可被配置为基于医疗实体的历史以及与所述医疗实体关联的第一行为步骤,来产生关于该医疗实体的第二行为步骤,并向装置160提供表示第二行为步骤的通知。第二行为步骤可以是例如为了促进与所述医疗实体的安全或有效的互动而选择的第一行为步骤的替代方案。装置160可以是例如护理人员的移动装置、位于患者床边或靠近患者床边的医疗装置80、位于护士站44的显示器,或者医疗设施信息系统34、药房信息系统36、医师订单输入系统38或监视系统40的显示器。所述通知可包括具有表示第二行为步骤的用途的信息。例如,可利用护理人员的移动装置160上的显示装置214来显示通知,该通知表明,基于患者的关于药品服用的生理学历史而言关于该患者的规定药量过高,并且进一步表明,基于患者的关于药品服用的生理学历史,替代性药量对患者来说是合适的。然后,可要求护理人员利用移动装置160的输入装置216确认或撤销替代药量。
[0047]可从外部数据系统(例如,服务器130)以该外部数据系统自身的消息格式接收第一标识符、第二标识符或医疗实体的历史,并且监控系统40的处理器212可被配置为将第一标识符、第二标识符或医疗实体的历史转换为供监控系统40使用而配置的内部消息格式。处理器212可被配置为:根据在2012年3月15日提交的题为“Scalable Communicat1nSystem”的美国专利申请N0.13/421,776中描述的利用不同的通信协议和消息结构对数据系统之间发送的消息进行转换的系统和方法,来执行所述转换,该申请公开所有方面的全部内容以引用方式并入本文中。监控系统40的存储器42可包括例如用于与服务器130通信的接口模块。所述接口模块可包括关于服务器130所用的通信协议和数据结构的信息,并且被配置为从服务器130接收消息,以及将消息传输至服务器130。
[0048]在所述医疗实体为医药用品或者另外包括医药用品的特定方面中,医疗实体的历史可包括所述医药用品已被分发的次数。例如,医疗实体的历史可表示在过去的二十四小时内精神药物阿普唑仑已由特定的护理人员分发了超过十次。与医药用品阿普唑仑关联的第一行为步骤可表示向特定患者分发阿普唑仑的指令,并且第二行为步骤可表示例如因特定的护理人员分发阿普唑仑的反常的较高速度而导致的对分发阿普唑仑进行限制(例如,通过锁定用于分发阿普唑仑的装置160)的指令。可向用于分发阿普唑仑的装置160或护理人员的移动装置160发送通知,该通知表示基于护理人员分发阿普唑仑的反常的较高速度,已对阿普唑仑的分发进行限制。可替代地,可将阿普唑仑从所述护理人员的可用药品列表上移除(例如,“从简要描述中去除”(unprofiling)所述药品),直到药剂师或其他经授权的护理人员采取了适当的行动,例如联系医师或重复进行实验室测试。
[0049]在所述医疗实体为医药用品或者另外包括医药用品的另一些特定方面中,监控系统40的处理器212可被配置为在医疗机构中接收关于护理人员的第三标识符(例如,通过网络30从医疗实体数据库62接收)。医药用品的历史可包括护理人员对所述医药用品的浪费水平。例如,医药用品的历史可表示,抗高血压药品被护理人员浪费(例如,被分发但未被使用)的次数的平均值占护理人员分发该药品的次数的22%。例如开出用药处方所针对的情况的解决、患者感知的无效性、医师对处方的改变以及患者感知的副作用可导致出现浪费。护理人员做出的反常的高速浪费可由护理人员倾向于在分发药物前不检查患者记录而导致。与抗高血压药品关联的第一行为步骤可表示令护理人员分发十次抗高血压药品的指令,并且第二行为步骤可表示这样的指令:例如基于浪费抗高血压药品的护理人员历史,将抗高血压药品的分发次数减少到二次或者完全限制分发。可向用于分发抗高血压药品的装置160或者护理人员的移动装置160发送通知,该通知表示由于护理人员浪费抗高血压药品的历史,已减少或限制了抗高血压药品的分发。
[0050]在所述医疗实体为医药用品或者另外包括医药用品的又一些特定方面中,医疗实体的历史可包括分发所述医药用品与将所述医药用品给予患者之间的时间的平均量。例如,在医疗机构中分发肾上腺素溶液的时间的平均量为45分钟,并且与所述肾上腺素溶液关联的第一行为步骤是根据正常流程分发所述肾上腺素溶液。与分发溶液关联的第二行为步骤可以是立即分发肾上腺素溶液(例如,根据加急流程),这是因为肾上腺素通常亟需给予患者,而关于该溶液的45分钟的平均等待时间不可接受。可向药房信息系统36、护士站44、或其他装置160发送用于表示肾上腺素溶液的加急需求的通知。
[0051]在所述医疗实体为医疗位置或者另外包括医疗位置(例如医院中的病房、医院自身、或多个医院的园区)的特定方面中,医疗位置的历史可包括例如与所述医疗位置关联的患者的好转率。例如,诸如儿科加护病房(PICU)的医疗位置的历史可表示PICU中患者的免疫水平的急剧下降。与所述医疗位置关联的第一行为步骤可用于表示开出少量大环内酯类抗生素阿奇霉素的订单以治疗PICU中患者的免疫缺陷的指令,并且第二行为步骤可用于表示:例如因患者免疫水平的急剧下降而导致的建议增加为PICU开出订单的阿奇霉素数量的指令。可向药房信息系统36、护士站44、或其他装置160发送用于表示对阿奇霉素的需求增加的建议的通知。
[0052]在所述医疗实体为医疗位置或者另外包括医疗位置的另一些特定方面中,医疗实体的历史可包括与所述医疗位置关联的疾病的发病率。例如,一家特定医院的历史可以表示:在过去的七天内,流感病毒的发病率从每天平均新增三个流感病例显著增加到每天新增二十个流感病例。与所述特定医院关联的第一行为步骤可表示开出少量抗病毒药物奥司他韦(oseltamivir)的订单以治疗流感的指令,并且第二行为步骤可表示:例如由流感的每日发病率显著增加而导致的增加为特定医院开出订单的奥司他韦数量的指令。可向药房信息系统36、护士站44
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