专利名称：环甲膜穿刺置入气管套管扩张器的制作方法
技术领域：
本实用新型涉及呼吸衰竭急救手术器具，具体地说是一种环甲膜穿刺置入气管套管扩张器。
凡有明显的呼吸困难者，如喉白喉、急性喉炎、气管炎、支气管炎、喉异物和肿瘤、呼吸肌麻痹及各种原因导致的中枢性呼吸衰竭等，都需要早一些预备气管切开手术器械，以便及时施行气管切开手术进行急救，避免窒息死亡。当前对于这种急救，需对气管进行切开，然后再插入气管套管，其缺点是1、切口大、步骤复杂手术切口是自甲状软骨下缘至胸骨上凹，切口约8-12cm，需先切开皮肤和皮下组织，切开颈前筋膜，分离甲状腺前肌群，推开甲状腺峡部。2、损伤大在手术切开、分离、推开的过程中受到损伤的组织多、创面大，且还要用尖刀切开气管的两个软骨环，用血管钳撑开切口后方才插入气管套管，然后再逐层缝合切口。3、出血量大在切开及分离的过程中易损伤颈部血管造成出血，在切开气管后的出血可溢入气管内，造成呼吸困难。4、并发症多切口易感染，易产生颈部皮下气肿。5、手术时间长从切皮至缝合完毕，手术时间约15-30分钟，而且往往受场地和条件的限制，一个手术者不易完成。
本实用新型的目的在于提供一种切口小、损伤小、操作简单、出血量少、手术时间短、并发症少、一个手术者即可完成的环甲膜穿刺置入气管套管扩张器。
本实用新型是这样实现的该环甲膜穿刺置入气管套管扩张器，由扩张锥头、导引针头、扩张锥头柄构成，其扩张锥头由四个1/4圆锥体相扣而成，相扣的中心设导引针头的插入孔，四个1/4圆锥体分前、后两排，每排两个，前排两个分别向下垂直固定在相应的上部扩张锥头柄的端部，两根上部扩张锥头柄的手把部合为推拉杆，后排两个分别向下垂直固定在相应的下部扩张锥头柄的端部，两根下部扩张锥头柄手把部合为套筒，上部扩张锥头柄的推拉杆插入下部扩张锥头柄的套筒内，在扩张锥头柄上还设有前后排的左右两个1/4圆锥体的撑开器，通过推拉杆沿套筒向前推，可使前排和后排的两对1/4圆锥体分离成前、后两排。该环甲膜穿刺置入气管套管扩张器还通过如下措施实施在套筒上设有定位销滑槽，定位销滑槽边沿处设刻度表，同时，还设有推拉杆的定位栓，以控制前排和后排两对1/4圆锥体分离的距离；前后排的左右两个1/4圆锥体的撑开器，由滑动盒、椭圆轮、转动手把、定位螺栓构成，滑动盒内设二个长方形滑孔，前后排的左右两个1/4圆锥体的扩张锥头柄部分别穿过相应的长方形滑孔，其上扩张锥头柄上也设刻度尺，定位后由定位螺栓固定，当椭圆轮的长轴与扩张锥头柄的轴线垂直时，前后排的左右两个1/4圆锥体分离，通过撑开器沿柄前后滑动，可微调分离距离；前、后排1/4圆锥体撑开后的距离为6-9mm；前后排的左右两个1/4圆锥体撑开后的距离为6-9mm。各个1/4圆锥体分离的距离可根据病人年龄、身体情况而定。应用本实用新型时按以下步骤操作(1)常规消毒病人颈部皮肤，铺无菌洞巾，戴无菌手套，局部麻醉，在环甲膜处做1cm左右的纵型切口。
(2)让该扩张器的扩张锥头处于闭合状态，插入导引针头，取环甲膜的中心部位直接刺入，然后，取出导引针头，即有气体喷出或吸入。
(3)扩张锥头刺入定位后，再使四个1/4圆锥体分离，先推动推拉杆，使前、后排1/4圆锥体分离至预先要扩张的刻度后，扭紧定位栓；再扭动撑开器的转动手把，使前后排的左右两个1/4圆锥体分离，通过撑开器的滑动，微调撑开距离达到合适位置后固定。(4)从已被扩张的口处插入气管套管，拔出套管通芯(可根据病人的年龄、身高情况选用9#、8#、7#、6#气管套管)(5)插入气管套管后，取出扩张器，切口不需缝合，固定气管外套管，手术完毕(手术所用时间大约1-2分钟)。
(6)术后处理同气管切开术。
本实用新型的优点是切口小、操作简单、出血量少、手术时间短、并发症少、一个手术者即可完成。
以下结合附图对本实用新型作进一步说明。
图1为本实用新型结构侧视示意图。
图2为本实用新型结构俯视示意图。
图3为本实用新型扩张锥头撑开示意图。
图4为本实用新型扩张锥头沿A-A剖面放大示意图。
图5为本实用新型沿B-B剖面示意图。
图6为本实用新型单个1/4圆锥体示意图。
参照附
图1、2、3、4、5、6制作本实用新型。该环甲膜穿刺置入气管套管扩张器，由扩张锥头1、导引针头3、扩张锥头柄构成，扩张锥头1由四个1/4圆锥体2相扣而成，相扣的中心设导引针头3的插入孔，四个1/4圆锥体2分为前、后两排，每排两个，前排两个分别向下垂直固定在相应的上部扩张锥头柄4的端部，两根上部扩张锥头柄4的手把部合为推拉杆5，后排两个分别向下垂直固定在相应的下部扩张锥头柄6的端部，两根下部扩张锥头柄6手把部合为套筒7，上部扩张锥头柄4的推拉杆5插入下部扩张锥头柄6的套筒7内，在扩张锥头柄上还设有前后排的左右两个1/4圆锥体2的撑开器8。在套筒7上设有定位销滑槽10，定位销滑槽10的边沿处设有刻度表9，同时，还设有推拉杆5的定位栓11；前后排的左右两个1/4圆锥体2的撑开器8，由滑动盒12、椭圆轮13、转动手把14、定位螺栓15构成，滑动盒12内设二个长方形滑孔，前后排的左右两个1/4圆锥体2的扩张锥头柄部分别穿过相应的长方形滑孔，其上扩张锥头柄上也设刻度尺16，定位后由定位螺栓15固定；前、后排1/4圆锥体2撑开后的距离为6-9mm，前后排的左右两个1/4圆锥体2撑开后的距离为6-9mm。
权利要求1.一种环甲膜穿刺置入气管套管扩张器，由扩张锥头(1)、导引针头(3)、扩张锥头柄构成，其特征在于扩张锥头(1)由四个1/4圆锥体(2)相扣而成，相扣的中心设导引针头(3)的插入孔，四个1/4圆锥体(2)分前、后两排，每排两个，前排两个分别向下垂直固定在相应的上部扩张锥头柄(4)的端部，两根上部扩张锥头柄(4)的手把部合为推拉杆(5)，后排两个分别向下垂直固定在相应的下部扩张锥头柄(6)的端部，两根下部扩张锥头柄(6)手把部合为套筒(7)，上部扩张锥头柄(4)的推拉杆(5)插入下部扩张锥头柄(6)的套筒(7)内，在扩张锥头柄上还设有前后排的左右两个1/4圆锥体(2)的撑开器(8)。
2.根据权利要求1所述的环甲膜穿刺置入气管套管扩张器，其特征在于在套筒(7)上设有定位销滑槽(10)，定位销滑槽(10)的边沿处设有刻度表(9)，同时，还设有推拉杆(5)的定位栓(11)。
3.根据权利要求1所述的环甲膜穿刺置入气管套管扩张器，其特征在于前后排的左右两个1/4圆锥体(2)的撑开器(8)，由滑动盒(12)、椭圆轮(13)、转动手把(14)、定位螺栓(15)构成，滑动盒(12)内设二个长方形滑孔，前后排的左右两个1/4圆锥体(2)的扩张锥头柄部分别穿过相应的长方形滑孔，其上扩张锥头柄上也设刻度尺(16)，定位后由定位螺栓(15)固定。
4.根据权利要求1或3所述的环甲膜穿刺置入气管套管扩张器，其特征在于前、后排1/4圆锥体(2)撑开后的距离为6-9mm；前后排的左右两个1/4圆锥体(2)撑开后的距离为6-9mm。
专利摘要本实用新型公开了一种环甲膜穿刺置入气管套管扩张器,由扩张锥头1、导引针头3、扩张锥头柄构成,扩张锥头1由四个1/4圆锥体2相扣而成,相扣的中心设导引针头3的插入孔,四个1/4圆锥体2分别固定在相应的扩张锥头柄的端部,推拉杆5插入套筒7内,在扩张锥头柄上设撑开器8,通过推拉杆5和撑开器8的调节,使四个1/4圆锥体2等距离扩张分开。该扩张器切口小、操作简单、出血量少、手术时间短,可广泛用于呼吸困难者急救术。
文档编号A61M29/00GK2502716SQ0126176
公开日2002年7月31日 申请日期2001年9月24日 优先权日2001年9月24日
发明者朱海峰, 张其利, 王黎平, 刘玉德 申请人:朱海峰