专利名称：膝关节移植的制作方法
技术领域：
本发明涉及用于部分或全部膝关节置换的假体装置及相关方法。
背景技术：
以合适的假体部分或全部置换坏死的和/或损坏的膝关节已经成为普通的外科手术。已经发现这种外科手术的结果在大多数的情况下是有利的，并且该外科手术已经被当作是对恢复由于外伤或退化疾病而损坏的膝关节功能非常有利的外科介入。每年全世界有650000以上的患者接受手术，其中部分或者全部膝关节被植入物置换，这些植入物通常能够正常工作10年或以上。
传统的植入物设计包括胫骨组件和支撑在胫骨组件上的股骨组件。股骨组件通常由钴基合金制成，用于置换股骨的支撑表面。胫骨组件通常是金属部分(靠着骨头设置)和超高分子量聚乙烯(“UHMWPE”)部分(作为支撑表面)的结合物，被植入胫骨的近端。另外，第二聚乙烯植入物可以用于置换髌骨的下面，以便其在金属股骨植入物的中间部分上滑动。为了使关节磨损的问题最小化，金属股骨组件通常抛光为非常精细的镜面，并且其支撑表面设计为具有足够的一致度以降低接触应力，同时留下足够的松弛度以允许自由运动。
传统植入手术的一个问题是组件相对较大。即使组件是通过装配较小配件形成的，通常那些配件需要在插入到患者体内之前装配起来。因此，组件必须通过相对长的切口插入，例如三英寸或者更长的切口。例如，股骨组件可以大约四英寸宽，大约三英寸高，因而需要相应大的切口以完成植入。这种大切口趋向于破坏与关节及其关节囊相关的组织，因而，需要长的愈合和康复周期。其结果是，患者不能迅速恢复正常行动。尽管外科医生已经认识到使切口尺寸最小化的需求，现有设计中假体的大尺寸阻止了使用较小切口(例如长度1-2英寸的切口)的尝试。
美国公开的Coon等人的2003/0158606号专利申请公开了一种膝关节成形术假体，其中全部膝关节置换的股骨组件由多个零件制成，这些零件单独插入外科手术部位并在其中装配。Coon的股骨组件中的单独零件通常使用配合表面进行装配，这些配合表面相对于一个表面以一角度形成，该平面相对于股骨在前-后方向和近-远方向上定向。
Coon的假体具有多处不足。例如，公开的Coon的多个零件假体需要三英寸的外科切口。另外，当其被用于控制前侧和内侧腔室(或前侧和外侧腔室)的关节炎时，Coon的假体在外侧(或内侧)腔室上形成急剧的转变(abrupt transition)，从而在金属植入物和相邻骨头上产生界面；此急剧转变可以促进非植入物区域的退化。再者，植入物相对于膝关节的中间部分过大。
另一个现有植入物假体包括用于膝关节腔室的股骨组件，该股骨组件由多个零件装配而成。该股骨组件可以由沿外侧到内侧的平面连接的前侧和后侧配件装配而成。这种假体装置不可能提供长期的耐用性。例如，由于股骨组件配件定向的结果，组件上长期的周期性载荷导致组件破裂。
与传统植入手术相关的另一个问题是需要移走大量的健康骨头。例如，即使只有膝关节的内侧和前侧腔室坏死或者损坏，也要植入全部膝关节假体。在这种情况下，即使只有股骨的内侧区域必须被置换，股骨的健康外侧区域也将被置换以放置全部关节假体。
传统植入手术的另一个问题是膝关节假体不可充分定制以满足单独患者的最佳需要。尽管在感觉上膝关节的解剖组织是一致的，即通常包括股骨、胫骨、髌骨等，但膝关节结构的特定尺寸可以因人而异。例如，如果患者具有大的内侧腔室和小的外侧腔室，单一尺寸的股骨植入物对于一个腔室尺寸合适，而对另一个腔室则尺寸不合适。再者，在其它因素上需求也因人而异，例如膝关节损坏的程度。当特别为既定患者设计的定制植入物可以从多数制造商处购得时，时间、花费和使用这些植入物的后勤保障困难意味着大多数外科医生将尝试使用现货供应的假体。因此一些患者接受了并非最适宜的装置。
传统膝关节假体的另一个问题是没有构造为适应以后的外科手术。例如，如果在骨头上的传统全部膝关节假体的连接只在一处变松，通常需要在后来的外科手术中将整个假体去掉并进行置换。另一个例子，如果膝关节的坏死或受损区域增加，则需要在后来的外科手术中去掉传统的膝关节假体并以另一个膝关节假体进行置换。由于去掉假体减少了置换假体的可能使用期限，这并不是一条理想的途径。因为去掉最初的装置通常需要去掉连接在装置上的骨头(或损坏骨头)，置换假体的使用期限降低。其结果是，置换装置必须相应更大以补偿失去或损坏的骨头。同样，外科手术切口必须相应更大以放置更大的装置，从而延长了痊愈周期。再者，更大的置换装置比最初植入的装置更加复杂和/或更加昂贵，和/或损害了手术的功能结果。
根据前述内容，对改进的假体装置和相关方法存在需求。
发明内容
本发明的一个实施例涉及植入假体装置的方法。在各种可能的步骤中，该方法包括选择构造为在股骨的外侧髁和内侧髁中的至少一个上植入的第一侧面股骨组件；在股骨的外侧髁和内侧髁中的一个上植入第一侧面股骨组件；选择构造为在股骨的外侧髁和内侧髁中的至少另一个上植入的第二侧面股骨组件，其中第二侧面股骨组件从构造为与第一侧面股骨组件一起使用的多个股骨组件中选取，该第一侧面股骨组件基于第二侧面股骨组件的特征；以及在股骨上植入该第二侧面股骨组件。
本发明的另一个实施例涉及植入假体装置的方法。在各种可能的步骤中，该方法包括选择构造为在股骨的外侧髁和内侧髁中的至少一个上植入的第一侧面股骨组件；在股骨的外侧髁和内侧髁中的一个上植入该第一侧面股骨组件；选择构造为在股骨的中间区域植入的中间股骨组件，其中该中间股骨组件从构造为与第一侧面股骨组件一起使用的多个股骨组件中选取，该第一侧面股骨组件基于中间股骨组件的特征；以及在股骨上植入该中间股骨组件。
本发明的另一个实施例涉及植入假体装置的方法。在各种可能的步骤中，该方法包括选择构造为在胫骨的外侧区域和内侧区域中的至少一个上植入的第一侧面胫骨组件；在胫骨的外侧区域和内侧区域中的一个上植入该第一侧面胫骨组件；选择构造为在胫骨的外侧区域和内侧区域中的至少另一个上植入的第二侧面胫骨组件，其中该第二侧面胫骨组件从构造为与第一侧面胫骨组件一起使用的多个胫骨组件中选取，该第一侧面胫骨组件基于第二侧面胫骨组件的特征；以及在胫骨上植入该第二侧面胫骨组件。
本发明的另一个实施例涉及植入假体装置的方法。在各种可能的步骤中，该方法包括选择构造为在胫骨的外侧区域和内侧区域中的至少一个上植入的第一侧面胫骨组件；在胫骨的外侧区域和内侧区域中的一个上植入该第一侧面胫骨组件；选择构造为在胫骨的中间区域植入的中间胫骨组件，其中该中间胫骨组件从构造为与第一侧面胫骨组件一起使用的多个胫骨组件中选取，该第一侧面胫骨组件基于中间胫骨组件的特征；以及在胫骨上植入该中间胫骨组件。
本发明的另一个实施例涉及假体装置，在各种可能的物体中，该假体装置包括构造为在股骨的外侧髁和内侧髁中的至少一个上植入的第一侧面股骨组件；构造为在股骨的外侧髁和内侧髁中的至少另一个上植入的第二侧面股骨组件，其中该第二侧面股骨组件从构造为与第一侧面股骨组件一起使用的多个股骨组件中选取，该一侧面股骨组件基于第二侧面股骨组件的特征。
本发明的另一个实施例涉及假体装置。在各种可能的物体中，该假体装置包括构造为在股骨的外侧髁和内侧髁中的至少一个上植入的第一侧面股骨组件；构造为在股骨的中间区域植入的中间股骨组件，其中该中间股骨组件从构造为与第一侧面股骨组件一起使用的多个股骨组件中选取，该第一侧面股骨组件基于中间股骨组件的特征。
本发明的另一个实施例涉及假体装置。在各种可能的物体中，该假体装置包括构造为在胫骨的外侧区域和内侧区域中的至少一个上植入的第一侧面胫骨组件；构造为在胫骨的外侧区域和内侧区域中的至少另一个上植入的第二侧面胫骨组件。
本发明的另一个实施例涉及假体装置。在各种可能的物体中，该假体装置包括构造为在胫骨的外侧区域和内侧区域中的至少一个上植入的第一侧面胫骨组件；构造为在胫骨的中间区域植入的中间胫骨组件，其中该中间胫骨组件从构造为与第一侧面胫骨组件一起使用的多个胫骨组件中选取，该第一侧面胫骨组件基于中间胫骨组件的特征。
本发明的另一个实施例涉及用于形成假体装置的组件的集合。在各种可能的物体中，该集合包括多个构造为在股骨的外侧髁和内侧髁中的至少一个上植入并具有不同特征的第一侧面股骨组件；以及多个构造为在股骨的外侧髁和内侧髁中的至少另一个上植入并具有不同特征的第二侧面股骨组件，其中该第二侧面股骨组件可以与第一侧面股骨组件一起使用。
本发明的另一个实施例涉及用于形成假体装置的组件的集合。在各种可能的物体中，该集合包括多个构造为在股骨的外侧髁和内侧髁中的至少一个上植入并具有不同特征的第一侧面股骨组件；以及多个构造为在股骨的中间区域植入并具有不同特征的中间股骨组件，其中该中间股骨组件可以与第一侧面股骨组件一起使用。
本发明的另一个实施例涉及用于形成假体装置的组件的集合。在各种可能的物体中，该集合包括多个构造为在胫骨的外侧区域和内侧区域中的至少一个上植入并具有不同特征的第一侧面胫骨组件；以及多个构造为在胫骨的外侧区域和内侧区域中的至少另一个上植入并具有不同特征的第二侧面胫骨组件，其中该第二侧面胫骨组件可以与第一侧面胫骨组件一起使用。
本发明的另一个实施例涉及用于形成假体装置的组件的集合。在各种可能的物体中，该集合包括多个构造为在胫骨的外侧区域和内侧区域中的至少一个上植入并具有不同特征的第一侧面胫骨组件；以及多个构造为在胫骨的中间区域植入并具有不同特征的中间胫骨组件，其中该中间胫骨组件可以与第一侧面胫骨组件一起使用。
本发明的另一个实施例涉及植入假体装置的方法。在其它可能的步骤中，该方法包括评估患者的包含以前植入的假体装置的膝关节；靠近以前植入的假体装置在膝关节中植入假体装置的附加组件，同时在膝关节中保留至少一部分以前植入的假体装置；以及将附加组件连接到以前植入的假体装置的保留部分上。
通过下文中的描述、所附权利要求以及在附图中示出的示例性实施例，本发明的这些以及其它特征、方面和优点将变得更加清楚。
图1是膝关节的正视图，其包括股骨的下端、胫骨的上端、髌骨(移走以便于图示)，以及腓骨的上端，其中对膝关节的各区域进行标记以便于解释； 图2是图1的膝关节的正视图，骨头被从内侧区域去掉以允许植入，其中韧带和髌骨被去掉以便于显示； 图3A，3B，3C和3D分别是单室侧面股骨组件的一个实施例的立体图、顶视图、侧视图和正视图，该单室侧面股骨组件可以被植入股骨的内侧区域和/或外侧区域； 图4A，4B，4C和4D分别是中间股骨组件的一个实施例的立体图、顶视图、侧视图和正视图，该中间股骨组件可以被植入股骨的内侧和外侧区域之间的位置； 图5A，5B，5C和5D分别是单室侧面胫骨组件的一个实施例的立体图、顶视图、侧视图和正视图，该单室侧面胫骨组件可以被植入胫骨的内侧区域和/或外侧区域； 图6A，6B，6C和6D分别是中间胫骨组件的一个实施例的立体图、顶视图、侧视图和正视图，该中间胫骨组件构造为与在图5A-5D中示出的单室侧面胫骨组件联合植入； 图7A，7B，7C和7D分别是支持托盘(backing tray)的第一实施例的立体图、顶视图、侧视图和正视图，该支持托盘可以被植入胫骨的内侧和/或外侧区域； 图8A，8B，8C和8D分别是中部支持托盘的一个实施例的立体图、顶视图、侧视图和正视图，该中部支持托盘构造为与图7A-7D中示出的支持托盘联合植入； 图9A，9B，9C和9D分别是支持托盘的第二实施例的立体图、顶视图、侧视图和正视图，该支持托盘可以被植入(i)胫骨的内侧和中间区域；和/或(ii)胫骨的中间和外侧区域； 图10A，10B，10C和10D分别是半跨(half-span)胫骨组件的一个实施例的立体图、顶视图、侧视图和正视图，该半跨胫骨组件可以被植入(i)胫骨的内侧和中间区域；和/或(ii)胫骨的中间和外侧区域； 图11A，11B，11C和11D分别是全跨(full-span)胫骨组件的一个实施例的立体图、顶视图、侧视图和正视图，该全跨胫骨组件可以被植入胫骨的内侧、中间和外侧区域； 图12A，12B，12C和12D分别是胫骨组件的一个实施例的立体图、顶视图、侧视图和正视图，该胫骨组件具有后侧十字形韧带替代装置； 图13A，13B，13C和13D分别是中间胫骨组件的一个备用实施例的立体图、顶视图、侧视图和正视图； 图14A，14B，14C和14D分别是中间股骨组件的一个备用实施例的立体图、顶视图、侧视图和正视图； 图15A，15B，15C和15D分别是髌骨支持(backing)装置的一个实施例的立体图、顶视图、侧视图和正视图，该髌骨支持装置构造为植入髌骨的后面； 图16A，16B，16C和16D分别是胫骨托盘支柱(tray post)的一个实施例的立体图、顶视图、侧视图和正视图，该胫骨托盘支柱构造为植入胫骨； 图17A，17B，17C和17D分别是半跨股骨组件的一个实施例的立体图、顶视图、侧视图和正视图，该半跨股骨组件构造为植入股骨的内侧区域和/或外侧区域； 图18A，18B和18C分别是假体装置的分解正视图、侧视图和立体图，该假体装置包括(a)在图3A-3D中示出类型的两个股骨组件，用于植入股骨的内侧和外侧区域；(b)图4A-4D中示出类型的中间股骨组件，用于植入该股骨组件之间；(c)图7A-7D中示出类型的两个支持托盘，用于植入胫骨内侧和外侧区域；(d)图8A-8D中示出类型的中部支持托盘，用于在支持托盘之间植入胫骨的中间区域；(e)图5A-5D中示出类型的两个胫骨组件，用于植入该支持托盘；(f)在图6A-6D中示出类型的中间胫骨组件，用于植入该中部支持托盘；以及(g)图16A-16D中示出类型的多个胫骨托盘支柱，用于植入胫骨的外侧、中间和内侧区域； 图19A，19B和19C分别是假体装置的分解正视图、侧视图和立体图，该假体装置包括(a)在图3A-3D中示出类型的两个股骨组件，用于植入股骨的内侧和外侧区域；(b)图7A-7D中示出类型的两个支持托盘，用于植入胫骨内侧和外侧区域；(c)图8A-8D中示出类型的中部支持托盘，用于植入支持托盘之间的胫骨的中间区域；(d)图5A-5D中示出类型的两个胫骨组件，用于植入该支持托盘；(e)在图13A-13D中示出类型的十字形替代中间股骨组件，用于在股骨上的股骨组件之间植入股骨中间区域；(f)在图13A-13D中示出类型的中间胫骨组件，用于植入该中部支持托盘；以及(g)图16A-16D中示出类型的多个胫骨托盘支柱，用于植入胫骨的外侧、中间和内侧区域； 图20A，20B、20C和20D分别是假体装置的分解正视图、分解侧视图、分解立体图和装配图，该假体装置包括(a)在图17A-17D中示出类型的两个股骨组件，用于植入股骨的内侧、中间和外侧区域；(b)图7A-7D中示出类型的两个支持托盘，用于植入胫骨内侧和外侧区域；(c)图8A-8D中示出类型的中部支持托盘，用于植入支持托盘之间的胫骨的中间区域；(d)图5A-5D中示出类型的两个胫骨组件，用于植入该支持托盘；(e)在图6A-6D中示出类型的中间胫骨组件，用于植入该中部支持托盘；以及(f)图16A-16D中示出类型的多个胫骨托盘支柱，用于植入胫骨的外侧、中间和内侧区域； 图21是股骨的横截面视图，该股骨具有图3A-3D示出类型的、植入股骨内侧区域的股骨组件； 图22是胫骨的横截面视图，该胫骨具有图7A-7D示出类型的、植入胫骨内侧区域的支持托盘，和图5A-5D示出类型的、植入支持托盘中的胫骨组件； 图23是胫骨的横截面视图，该胫骨具有图5A-5D示出类型的、直接植入胫骨内侧区域的胫骨组件。
具体实施例方式 目前本发明的优选实施例在附图中得到图示。在整个附图中使用相同或相似的附图标记来指代相同或相似的零件。
图1是膝关节的一个图解，该膝关节包括股骨30的下端，胫骨40的上端，腓骨60，以及髌骨50。当膝关节活动时，髌骨50相对于股骨30和胫骨40运动。股骨30通过内侧副韧带(MCL)72、后侧十字形韧带(PCL)78，以及前侧十字形韧带(ACL)76连接到胫骨40上。股骨30通过外侧副韧带(LCL)74连接到腓骨60上。
股骨30的下端在概念上分成外侧(即外面)髁区域A，中间区域C(包含具有倒U形的髌骨沟32)，以及一个内侧髁(即里面)区域E。类似地，胫骨40的上端也在概念上分成外侧B，中间D和内侧F区域，它们分别对应股骨30的外侧A、中间C和内侧E区域。最后，髌骨50和股骨30或胫骨40(取决于腿的弯曲状态)之间的空间限定了髌骨区域G。
图2是图1中膝关节的正视图，骨头被从内侧E和F去掉以便于植入假体装置。例如，单室侧面股骨组件100可以植入区域E，单室侧面胫骨组件300可以植入区域F。
侧面股骨组件100的一个实施例在图3A-3D中示出。所示出的特定实施例构造为插入内侧股骨区域E。股骨组件100的一个镜像(在图18A-18C中示出)也可以植入到外侧股骨区域A。优选地，股骨组件100由坚硬的生物相容性金属例如钴铬合金、钛合金或不锈钢制成。另外或作为选择，组件可以由坚硬陶瓷(例如氧化铝、氧化锆或碳基陶瓷)，一种或多种高性能聚合物，和/或一种或多种高性能聚合物复合材料形成(例如由聚四氟乙烯(PTFE)和聚醚醚酮(PEEK)的纳米粒子制成的复合材料；粒子比例可以是固定的或者可以在0-100％的范围内变化(反之亦然)，从而使得组件中的材料特性逐渐变化)。另外或作为选择，组件可以由2004年8月9日提交的申请序列号为10/914615美国专利中描述的类型的材料制成，该专利名为“LowFriction And Low Wear Polymer/Polymer Composites”(低摩擦及低磨损聚合物/聚合物复合材料)，该专利的全文结合到本发明中作为参考。当然，其它生物相容性材料可以用于形成组件100。
股骨组件100通常为c形，并且包括前侧面102、右面103、后侧面104以及左面105。前侧面102通常光滑而弯曲，这样前侧面102可以与髌骨50的下面以及胫骨40的上端接合。后侧面104包括一个突出物106，该突出物106构造为支承在股骨30上形成的相应孔(例如通过钻削)内。当植入到股骨30中后，突出物106作为组件100的稳定单元。股骨组件100可以进一步通过使用例如骨水泥、多孔骨头向内生长表面或向外生长材料(例如钴铬合金、钛合金、表面陶瓷涂层等)而稳定，这两者将促进骨头在组件100周围生长。
股骨组件100包括连接机构(例如螺钉、莫尔斯锥度、燕尾榫/榫眼、锁止夹等)来将其连接到相邻的组件上。在图示的实施例中，连接机构包括孔108，该孔108设置在右面和左面103、105上，并且具有容纳配合销钉(可以与图18A和18B中示出的销钉1600相似)的尺寸。
图4A-4D描绘了中间股骨组件200(或髌骨沟组件)的一种实施例。中间股骨组件200构造为在股骨30的内侧E和外侧A区域之间植入髌骨沟32中。中间股骨组件构造为与侧面股骨组件100一起使用。优选地，中间股骨组件200由坚硬生物相容性金属例如钴铬合金、钛合金或不锈钢形成。另外或作为选择，该组件可以由坚硬陶瓷(例如氧化铝、氧化锆或碳基陶瓷)，一种或多种高性能聚合物，和/或一种或多种高性能聚合物复合材料形成(例如由PTFE和PEEK的纳米粒子制成的复合材料；粒子比例可以是固定的或者可以在0-100％的范围内变化(反之亦然)，从而使得组件中的材料特性逐渐变化)。另外或作为选择，组件可以由申请序列号为10/914615美国专利申请中描述的类型的材料制成。当然，也可以使用其他生物相容性材料形成组件200。这个中间组件200不需要由与股骨30的外侧和内侧组件100中的一个或两者相同的材料组成。
与侧面股骨组件100相似，中间股骨组件200通常为c形。另外，中间股骨组件200包括弯曲前侧面202、左面203、后侧面204以及右面205。前面202包括一个凹处206，该凹处206的重要性将关于图15A-15D示出的髌骨支持装置1000进行描述。
中间股骨组件200与侧面股骨组件100一样，可以包括一个连接机构(例如螺钉、莫尔斯锥度、燕尾榫/榫眼、锁止夹等)。在示出的实施例中，连接机构包括孔208，该孔208构造为容纳销钉(可以与图18A和18B中示出的销1600相似)。中间股骨组件200的孔208设置在两个面203、205上。其结果是，中间股骨组件200可以与设置在其右面203、左面205或两者上的侧面股骨组件100接合。
图5A、5B、5C和5D分别为侧面胫骨组件300(或端部支撑物)的一个实施例的立体图、顶视图、侧视图和正视图。侧面胫骨组件300构造为植入胫骨40的内侧区域F。侧面胫骨组件300的镜像实施例(在图18A-18C中示出)可以植入胫骨40的外侧区域B。优选地，侧面胫骨组件300由坚硬生物相容性金属例如钴铬合金、钛合金或不锈钢形成。另外或作为选择，侧面胫骨组件300可以由坚硬陶瓷(例如氧化铝、氧化锆或碳基陶瓷)，一种或多种高性能聚合物，和/或一种或多种高性能聚合物复合材料形成(例如由PTFE和PEEK的纳米粒子制成的复合材料；粒子比例可以是固定的或者可以在0-100％的范围内变化(反之亦然)，从而使得组件中的材料特性逐渐变化)。另外或作为选择，组件可以由申请序列号为10/914615美国专利申请中描述的类型的材料制成。当然，其它生物相容性材料可以用来形成组件300。并且，在某些实施例中，侧面胫骨组件300可以由聚乙烯形成。
侧面胫骨组件300包括平直后面304和弯曲前面302，该弯曲前面302设计为复制胫骨40的内侧区域F的弯曲前和内表面。另外，侧面胫骨组件300的下面形成一个唇状物308，该唇状物308构造为直接植入胫骨40中(如图23所示)或植入在支持托盘400、500(下文关于附图7A-7D和9A-9D描述)上形成的相似尺寸的槽410，从而提高了植入物的稳定性。在侧面胫骨组件300的顶面312形成一个凹处310。该凹处310构造为与例如侧面股骨组件100的弯曲前面102接合。尽管没有示出，侧面胫骨组件300可以设置有连接机构(例如图1 8A和18B中示出的销钉1600及螺钉、莫尔斯锥度、燕尾榫/榫眼、锁止夹等)，该连接机构构造为与中间胫骨组件1200接合，中间胫骨组件1200将在下文中关于附图6A-6D进行描述。
中间胫骨组件1200(或中部支撑物)构造为与单室侧面胫骨组件300联合植入，其可以植入胫骨40的中间区域D。优选地，中间胫骨组件1200由坚硬生物相容性金属例如钴铬合金、钛合金或不锈钢形成。另外或作为选择，中间胫骨组件1200可以由坚硬陶瓷(例如氧化铝、氧化锆或碳基陶瓷)，一种或多种高性能聚合物，和/或一种或多种高性能聚合物复合材料形成(例如由PTFE和PEEK的纳米粒子制成的复合材料；粒子比例可以是固定的或者可以在0-100％的范围内变化(反之亦然)，从而使得组件中的材料特性逐渐变化)。另外或作为选择，组件可以由申请序列号为10/914615美国专利申请中描述的类型的材料制成。当然，其它生物相容性材料可以用来形成组件1200。并且，在某些实施例中，中间胫骨组件1200可以由聚乙烯形成。
中间胫骨组件1200通常为矩形，并且与侧面胫骨组件300相似，设置有具有唇状物1208的下面1206。中间胫骨组件1200的唇状物1208，与侧面胫骨组件300的唇状物308相似，构造成直接配合在胫骨40上或者配合在中部支持托盘1300(下文中关于图8A-8D对其详细描述)的槽1310中，从而提高了植入物的稳定性。通常矩形的中间胫骨组件1200的较长侧面1204的尺寸及构造使得其齐平地抵靠在侧面胫骨组件300的平直后面304上。
图7A-7D分别为支持托盘400的第一实施例的立体图、顶视图、侧视图和正视图，该支持托盘400可以植入胫骨40的内侧区域F。支持托盘400的一个镜像(在图18A-18D中示出)实施例可以植入胫骨40的外侧区域B。优选地，支持托盘400由坚硬生物相容性金属例如钴铬合金、钛合金或不锈钢形成。另外或作为选择，支持托盘400可以由坚硬陶瓷(例如氧化铝、氧化锆或碳基陶瓷)，一种或多种高性能聚合物，和/或一种或多种高性能聚合物复合材料形成(例如由PTFE和PEEK的纳米粒子制成的复合材料；粒子比例可以是固定的或者可以在0-100％的范围内变化(反之亦然)，从而使得组件中的材料特性逐渐变化)。另外或作为选择，组件可以由申请序列号为10/914615美国专利申请中描述的类型的材料制成。当然，其它生物相容性材料可以用来形成托盘400。并且，在某些实施例中，支持托盘400可以由聚乙烯形成。
支持托盘400具有弯曲外侧面402和平直后壁404。由边框416在支持托盘400内限定的槽410包括沿后壁404和/或在基部412上的连接机构。在示出的实施例中，支持托盘400具有形式为在后壁404上形成的孔408和在基部412上形成的孔414的连接机构。基部412上的孔414可以例如容纳紧固件(例如下文中关于图16A-16D描述的胫骨托盘支柱1100)，该紧固件可以钻入到胫骨40中。相反，后壁404上的孔408构造为与销钉1600接合(在图18A和18B中示出)，该销钉1600与中部支持托盘1300上的相应孔接合，现在关于图8A-8D对中部支持托盘1300进行描述。
构造为与支持托盘400联合植入的中部支持托盘1300，设计为植入胫骨40的中间区域D。优选地，中部支持托盘1300由坚硬生物相容性金属例如钴铬合金、钛合金或不锈钢形成。另外或作为选择，中部支持托盘1300可以由坚硬陶瓷(例如氧化铝、氧化锆或碳基陶瓷)，一种或多种高性能聚合物，和/或一种或多种高性能聚合物复合材料形成(例如由PTFE和PEEK的纳米粒子制成的复合材料；粒子比例可以是固定的或者可以在0-100％的范围内变化(反之亦然)，从而使得组件中的材料特性逐渐变化)。另外或作为选择，组件可以由申请序列号为10/914615美国专利申请中描述的类型的材料制成。当然，其它生物相容性材料可以用来形成托盘1300。并且，在某些实施例中，中部支持托盘1300可以由聚乙烯形成。
与中间胫骨组件1200相似，中部支持托盘1300通常为矩形。通常为矩形的中部支持托盘1300的较长侧面1302的尺寸和构造使得其齐平地抵靠在支持托盘400的平直后壁404上。再者，较长侧面1302可以具有连接机构，该连接机构构造为与支持托盘400的平直后壁404接合。例如，较长侧面1302设置有孔1308，该孔1308可以与销钉1600(在图18A和18B中示出)接合，该销钉1600还与支持托盘400的后壁404上的孔408接合。当然，其它紧固件(例如螺钉、莫尔斯锥度、燕尾榫/榫眼、锁止夹等)也可以使用。中部支持托盘1300还可以设置有连接机构，以增强中部支持托盘1300的植入。例如，连接机构(例如孔1314)可以设置在槽1310上，该槽1310由边框1316围绕的基部1312来限定。孔1314可以构造为容纳胫骨托盘支柱1100，在下文中关于图16A-16D对该胫骨托盘支柱1100进行描述。
对于双室膝关节置换，两个支持托盘400可以连接在中部支持托盘1300的任一侧并且此结合物可以植入胫骨40的外侧B、中间D和内侧F区域。与此三部分植入物相反，本发明的另一实施例可以跨越胫骨40的外侧B、中间D和内侧F区域，同时只为两个部分。此两个部分的实施例可以由两个单独的支持托盘500形成，现在将关于附图9A-9D对其进行描述。
支持托盘500可以单独或者与镜像实施例(未示出)结合在一起植入。在示出的实施例中，支持托盘500构造为植入内侧区域F和胫骨40的中间区域D上大致靠内侧的一半。镜像实施例(未示出)相应地构造为植入外侧区域B和胫骨40的中间区域D上大致靠外侧的一半。优选地，支持托盘500由坚硬生物相容性金属例如钴铬合金、钛合金或不锈钢形成。另外或作为选择，支持托盘500可以由坚硬陶瓷(例如氧化铝、氧化锆或碳基陶瓷)，一种或多种高性能聚合物，和/或一种或多种高性能聚合物复合材料形成(例如由PTFE和PEEK的纳米粒子制成的复合材料；粒子比例可以是固定的或者可以在0-100％的范围内变化(反之亦然)，从而使得组件中的材料特性逐渐变化)。另外或作为选择，该组件可以由申请序列号为10/914615美国专利申请中描述的类型的材料制成。当然，其它生物相容性材料可以用来形成托盘500。
支持托盘500包括弯曲外面502和平直后壁504，该平直后壁504构造为平直地抵靠在镜像实施例的相似后壁上。再者，后壁504上具有相应的连接机构例如孔508。在示出的实施例中孔508可以与销钉(其与图18A和18B中示出的销钉1600相似)接合，该销钉还与从镜像实施例的后壁上突出的相似孔接合。当然，可以使用其它紧固件(例如螺钉、莫尔斯锥度、燕尾榫/榫眼、锁止夹等)。最后，像先前的支持托盘400和中部支持托盘1300一样，此支持托盘500的实施例可以包括槽510，该槽510由被外边框516围绕的基部512限定。再者，槽510的基部512可以设置有连接机构例如孔514。孔514可以构造为容纳胫骨托盘支柱1100，下文中将关于附图16A-16D对该胫骨托盘支柱1100进行描述。
不管使用第一实施例支持托盘400(与中部支持托盘1300联合)或第二实施例支持托盘500，两个实施例都构造为支撑侧面胫骨组件300和中间胫骨组件1200。再者，如果两个第一实施例支持托盘400(和一个中部支持托盘1300)结合起来或者如果两个第二实施例支持托盘500结合起来，支持托盘实施例400、1300、500的结合物都构造为支撑两个侧面胫骨组件300和设置在侧面胫骨组件300之间的中间胫骨组件1200。
在本公开内容中应当理解当支持托盘与胫骨组件联合使用时，支持托盘被认为是胫骨组件的一部分。换言之，应当理解植入的支持托盘和胫骨组件总体上限定“胫骨组件”。
为了结合侧面胫骨组件300和中间胫骨组件1200的功能，外科医生可以使用半跨或全跨的胫骨组件600、700，其将在此后关于附图10A-11D被讨论。优选地，半跨胫骨组件600和全跨胫骨组件700由坚硬生物相容性金属例如钴-铬、钛合金或不锈钢形成。另外或作为选择，支持组件600、700可以由坚硬陶瓷(例如氧化铝、氧化锆或碳基陶瓷)，一种或多种高性能聚合物，和/或一种或多种高性能聚合物复合材料形成(例如由PTFE和PEEK的纳米粒子制成的复合材料；粒子比例可以是固定的或者可以在0-100％的范围内变化(反之亦然)，从而使得组件中的材料特性逐渐变化)。另外或作为选择，组件可以由申请序列号为10/914615美国专利申请中描述的类型的材料制成。当然，其它生物相容性材料可以用来形成组件600、700。不管使用第一实施例支持托盘400(与中部支持托盘1300联合)或第二实施例支持托盘500，两个实施例都构造为支撑半跨胫骨组件600，此后关于图10A-10D讨论该半跨胫骨组件600。
半跨胫骨组件600包括被唇状物608限定的下面606。唇状物608构造为抵靠在第一实施例支持托盘400的外边框416和第二实施例支持托盘500的外边框516上。如图10C中的最佳显示，下面606具有间隙612，该间隙612构造为容纳限定第一实施例支持托盘400的平直后壁404的边框416和限定中部支持托盘1300的较长壁1312的边框1316。相反，限定第二实施例支持托盘500的后壁504的边框516构造为包围在唇状物608的后壁614上。在半跨胫骨组件600的顶面620上设置凹处610，该凹处610构造为容纳图3A-3D中示出类型的股骨组件100。
当然，对于双室手术，其中两个第一实施例支持托盘400与中部支持托盘1300结合，三部分结合物可以支撑示出的半跨胫骨组件600和镜像实施例(未示出)。相似地，如果两个第二实施例支持托盘500结合起来，两部分结合物也可以支撑示出的半跨胫骨组件600及其镜像实施例。
为了消除必须使用半跨胫骨组件600及其镜像实施例，半跨胫骨组件600和镜像实施例可以结合起来成为一个全跨胫骨组件700，如图11A-11D所示出的，现在将对其进行详细描述。
全跨胫骨组件700，与半跨胫骨组件600相似，具有设置有唇状物708的下面706。另外，下面706还设置有间隙712，该间隙712构造为容纳第一实施例支持托盘400和中部支持托盘1300的边框416、1316。然而，另外，下面706还设置有另一个间隙714，该间隙714构造为容纳第二实施例支持托盘500的平直后壁504的边框516。最后，设置在全跨胫骨组件700的顶面720上的凹处710构造为容纳图3A-3D中示出类型的股骨组件100。
如果在双室手术中，PCL被置换，外科医生可以使用一种装置，该装置具有全跨胫骨组件700的功能，但是提供用于置换PCL的附加功能。这种装置的一个实施例在图12A-12D中示出，该装置将在下文详细讨论，其限定了第一实施例PCL替代装置800。优选地，PCL替代装置800由坚硬生物相容性金属例如钴-铬、钛合金或不锈钢形成。另外或作为选择，PCL替代装置800可以由坚硬陶瓷(例如氧化铝、氧化锆或碳基陶瓷)，一种或多种高性能聚合物，和/或一种或多种高性能聚合物复合材料形成(例如由PTFE和PEEK的纳米粒子制成的复合材料；粒子比例可以是固定的或者可以在0-100％的范围内变化(反之亦然)，从而使得组件中的材料特性逐渐变化)。另外或作为选择，该组件可以由申请序列号为10/914615美国专利申请中描述的类型的材料制成。当然，其它生物相容性材料可以用来形成PCL替代装置800。
但是对于PCL置换翼片840，PCL替代装置800与全跨胫骨组件700相同，因此，相似零件采用相似的附图标记，其重复讨论将被省略。翼片840构造为配合在髌骨沟32中，并与中间股骨组件900接合，后文中将详细讨论。
如果在前述的单室手术后，有必要置换PCL并且如果膝关节的其它腔室保持健康，本发明提供一种方法和仪器用于保持其它腔室。为了实现这一手术，需采取以下步骤。如果，在以前的手术中，第一实施例支持托盘400被植入(可能与侧面胫骨组件300一起)，中部支持托盘1300将被植入胫骨40的中间区域D。如果是第二实施例支持托盘500被植入(可能与侧面胫骨组件300一起)，外科医生可以用第一实施例支持托盘400和中部支持托盘1300来置换第二实施例支持托盘500。在任一种情况下，鉴于在先前实施例中中部支持托盘1300构造为支撑中间胫骨组件1200、半跨胫骨组件600或全跨胫骨组件700，在此实施例中，中部支持托盘1300将支撑备用实施例中间胫骨组件1500，该中间胫骨组件1500在图13A-13D中示出。
优选地，备用实施例中间胫骨组件1500由坚硬生物相容性金属例如钴-铬合金、钛合金或不锈钢形成。另外或作为选择，备用实施例中间胫骨组件1500可以由坚硬陶瓷(例如氧化铝、氧化锆或碳基陶瓷)，一种或多种高性能聚合物，和/或一种或多种高性能聚合物复合材料形成(例如由PTFE和PEEK的纳米粒子制成的复合材料；粒子比例可以是固定的或者可以在0-100％的范围内变化(反之亦然)，从而使得组件中的材料特性逐渐变化)。另外或作为选择，该组件可以由申请序列号为10/914615美国专利申请中描述的类型的材料制成。当然，其它生物相容性材料可以用来形成中间胫骨组件1500。备用实施例中间胫骨组件1500将第一实施例中间胫骨组件1200的功能与PCL替代装置800的翼片840相结合，并且因此，相似的零件采用相似的附图标记，重复讨论将被省略。然而，现在将关于备用实施例中间股骨组件900对PCL替代装置800的翼片840和备用实施例中间胫骨组件1500的功能进行描述，该备用实施例中间股骨组件900在图14A-14D中示出。
备用中间股骨组件900，其可以代替在图4A-4C中示出的中间股骨组件200植入，该备用中间股骨组件900通常具有L形，如图14C中的最佳显示。优选地，备用中间股骨组件900由坚硬生物相容性金属例如钴铬合金、钛合金或不锈钢形成。另外或作为选择，备用中间股骨组件900可以由坚硬陶瓷(例如氧化铝、氧化锆或碳基陶瓷)，一种或多种高性能聚合物，和/或一种或多种高性能聚合物复合材料形成(例如由PTFE和PEEK的纳米粒子制成的复合材料；粒子比例可以是固定的或者可以在0-100％的范围内变化(反之亦然)，从而使得组件中的材料特性逐渐变化)。另外或作为选择，该组件可以由申请序列号为10/914615美国专利申请中描述的类型的材料制成。当然，其它生物相容性材料可以用来形成备用中间股骨组件900。
中间股骨组件900具有前面902和骨头接触面904，该骨头接触面904构造为植入股骨30的中间区域C。设置在前面902上的凹处910构造为容纳PCL替代装置800或者备用中间胫骨组件1500的翼片840的外面842。其结果是，翼片840的外面842构造为在凹处910内来回摇摆，从而使得胫骨40能够相对于股骨30弯曲。再者，作为此机械运动的结果，在中间股骨组件900和替代装置800或备用中间胫骨组件1500的附近的任何软骨基本上免受磨损。
备用实施例中间股骨组件900在侧面903、905上可以具有连接机构。例如，中间股骨组件可以具有孔908，该孔908的尺寸能够容纳从例如股骨组件100的外面103、105上突出的销钉(其可以与图18A和18B示出的销钉1600类似)。当然，其它紧固件(例如螺钉、莫尔斯锥度、燕尾榫/榫眼、锁止夹等)也可以使用。备用实施例中间股骨组件900还可以像第一实施例中间股骨组件200一样具有凹处906。
第一和第二实施例中间股骨组件200、900的凹处206、906构造为滑动地容纳髌骨支持装置1000，现在将关于图15A-15D对其讨论。优选地，髌骨支持装置1000由坚硬生物相容性金属例如钴-铬合金、钛合金或不锈钢形成。另外或作为选择，髌骨支持装置1000可以由坚硬陶瓷(例如氧化铝、氧化锆或碳基陶瓷)，一种或多种高性能聚合物，和/或一种或多种高性能聚合物复合材料形成(例如由PTFE和PEEK的纳米粒子制成的复合材料；粒子比例可以是固定的或者可以在0-100％的范围内变化(反之亦然)，从而使得组件中的材料特性逐渐变化)。另外或作为选择，该组件可以由申请序列号为10/914615美国专利申请中描述的类型的材料制成。当然，其它生物相容性材料可以用来形成髌骨支持装置1000。
髌骨支持装置1000通常为圆顶形组件，其构造为植入髌骨50的后侧面并安置在髌骨区域G。再者，一个或多个突出物1008可以从支持装置1000的下面1004伸出。突出物1008可以支承在髌骨50后面形成的相应尺寸的孔中，从而相对于髌骨50将髌骨支持装置1000固定。
髌骨支持装置1000的圆顶1010部分的中心区域1002通常可以是平直的。平直中心区域1002构造为可滑动地容纳在第一和第二实施例中间股骨组件200、900的凹处206、906中。作为圆顶1010的平直中心区域1002和第一及第二实施例中间股骨组件200、900的凹处206、906之间的滑动性质的结果，当腿弯曲时，髌骨50保持能够相对股骨30和胫骨40运动。
本发明的另一个组件涉及胫骨托盘支柱1100，其在图16A-16D中示出。优选地，胫骨支持托盘1100由坚硬生物相容性金属例如钴-铬合金、钛合金或不锈钢形成。另外或作为选择，胫骨托盘支柱1100可以由坚硬陶瓷(例如氧化铝、氧化锆或碳基陶瓷)，一种或多种高性能聚合物，和/或一种或多种高性能聚合物复合材料形成(例如由PTFE和PEEK的纳米粒子制成的复合材料；粒子比例可以是固定的或者可以在0-100％的范围内变化(反之亦然)，从而使得组件中的材料特性逐渐变化)。另外或作为选择，该组件可以由申请序列号为10/914615美国专利申请中描述的类型的材料制成。当然，其它生物相容性材料可以用来形成胫骨托盘支柱1100。
胫骨托盘支柱1100构造为被推动深入到胫骨40的外侧B、中间D和/或内侧F区域中，从而在胫骨40的上端明显坏死和/或退化的情况下提供支撑。胫骨托盘支柱1100可以为长钉，尽管图示的实施例示出了没有以类似长钉的方式进行设计的圆顶形部分1110。圆顶形部分1110连接到通常圆柱形部分1130，该圆柱形部分1130依次连接到锥形部分1120。突出物1140从锥形部分1120的下面1104伸出，该突出物1140具有可容纳在孔414、1314、514中的尺寸，孔414、1314、514分别在第一实施例支持托盘400、中部支持托盘1300、第二实施例支持托盘500的槽410、1310、510上形成。作为结果，胫骨托盘支柱1100可以相对于胫骨托盘400、1300、500被固定。
本发明的另一个组件将关于图17A-17B进行讨论，图17A-17B示出了第二实施例股骨组件1400(半跨股骨组件)。优选地，第二实施例股骨组件1400由坚硬生物相容性金属例如钴铬合金、钛合金或不锈钢形成。另外或作为选择，第二实施例股骨组件1400可以由坚硬陶瓷(例如氧化铝、氧化锆或碳基陶瓷)，一种或多种高性能聚合物，和/或一种或多种高性能聚合物复合材料形成(例如由PTFE和PEEK的纳米粒子制成的复合材料；粒子比例可以是固定的或者可以在0-100％的范围内变化(反之亦然)，从而使得组件中的材料特性逐渐变化)。另外或作为选择，该组件可以由申请序列号为10/914615美国专利申请中描述的类型的材料制成。当然，其它生物相容性材料可以用来形成第二实施例股骨组件1400。
第二实施例股骨组件1400结合了第一实施例股骨组件100功能和第一实施例中间股骨组件200的一半功能。半跨股骨组件1400的示出的实施例构造为植入股骨30的外侧区域A。然而应当认识到，半跨股骨组件1400的镜像(在图20A-20D中示出)也可以植入内侧股骨区域E。
第二实施例股骨组件1400，与第一实施例股骨组件100相似，通常为c形并且包括前侧面1402、右面1403、后侧面1404和左面1405。前侧面1402通常光滑并弯曲，从而前侧面1402可以与髌骨50的下面以及胫骨40的上端接合。后侧面1404包括一个突出物1408，该突出物1408构造为支承在股骨30上形成的相应孔(例如通过钻削)中，从而该突出物1408在植入股骨30后用作组件1400的稳定单元。第二实施例股骨组件1400可以包括连接机构。在示出的实施例中，连接机构包括孔1410，该孔1410设置在右面和左面1403、1405上，并且具有容纳配合销钉1430(在图20A中示出)的尺寸。当然，其它紧固件(例如螺钉、莫尔斯锥度、燕尾榫/榫眼、锁止夹等)也可以使用。
与第一实施例股骨组件100相比，第二实施例股骨组件1400的显著特征是半跨股骨组件1400包括宽阔部分1420。再者，宽阔部分1420包括凹处1406的一半，该凹处1406构造为与图15A-15D中示出类型的髌骨支持装置1000接合。通过将示出的半跨股骨组件1400与其镜像组件结合，可以形成完整的凹处1406(在图20C中最佳示出)，并且因此两个第二实施例股骨组件1400可以起到两个第一实施例股骨组件100和第一实施例中间股骨组件200相同的功能。
图18A、18B和18C分别是假体装置1800的分解主视图、侧视图和立体图，该假体装置1800包括(a)在图3A-3D中示出类型的两个股骨组件100，用于植入股骨30的外侧A和内侧E区域；(b)图4A-4D中示出类型的中间股骨组件200，用于植入股骨组件100之间；(c)图7A-7D中示出类型的两个支持托盘300，用于植入胫骨40的外侧B和内侧F区域；(d)图8A-8D中示出类型的中部支持托盘1300，用于植入支持托盘400之间的胫骨40的中间区域D；(e)图5A-5D中示出类型的两个胫骨组件300，用于植入支持托盘400；(f)在图6A-6D中示出类型的中间胫骨组件1200，用于植入中部支持托盘1300；以及(g)图16A-16D中示出类型的多个胫骨托盘支柱1000，用于植入胫骨40的外侧B、中间D和内侧F区域。如图所示，装置1800可以包括一个或多个销钉1600，该销钉1600构造为容纳在孔408、1308中，该孔408、1308位于支持托盘400的后壁404和中部支持托盘1300的较长侧面1302上。类似的销钉1600可以用来紧固其它组件，例如股骨组件100和中部股骨组件200。当然，其它紧固件(例如螺钉、莫尔斯锥度、燕尾榫/榫眼、锁止夹等)也可以使用。
图19A，19B和19C分别是假体装置1900的分解正视图、侧视图和立体图，该假体装置1900包括(a)在图3A-3D中示出类型的两个股骨组件100，用于植入股骨30的外侧A和内侧E区域；(b)图7A-7D中示出类型的两个支持托盘400，用于植入胫骨40的外侧B和内侧F区域；(c)图8A-8D中示出类型的中部支持托盘1300，用于植入支持托盘400之间的胫骨40的中间区域D；(d)图5A-5D中示出类型的两个胫骨组件300，用于植入支持托盘400；(e)在图13A-13D中示出类型的十字形替代中间股骨组件900，用于在股骨组件100之间植入股骨30的中间区域C；(f)中间胫骨组件1500，用于植入中部支持托盘1300；以及(g)图16A-16D中示出类型的多个胫骨托盘支柱1000，用于植入胫骨40的外侧B、中间D和内侧F区域。如图所示，装置1900可以包括一个或多个销钉1600，该销钉1600构造为容纳在孔408、1308中，该孔408、1308位于支持托盘400的后壁404和中部支持托盘1300的较长侧面1302上。类似的销钉1600可以用来紧固其它组件，例如股骨组件100和中部股骨组件900。当然，其它紧固件(例如螺钉、莫尔斯锥度、燕尾榫/榫眼、锁止夹等)也可以使用。
图20A、20B、20C和20D分别是假体装置的分解正视图、分解侧视图、分解立体图和装配图，该假体装置包括(a)在图17A-17D中示出类型的两个股骨组件1400，用于植入股骨30的外侧A、中间C和内侧E区域；(b)图7A-7D中示出类型的两个支持托盘400，用于植入胫骨40的外侧B和内侧F区域；(c)图8A-8D中示出类型的中部支持托盘1300，用于在支持托盘400之间植入的胫骨40的中间区域D；(d)图5A-5D中示出类型的两个胫骨组件300，用于植入支持托盘400；(e)在图6A-6D中示出类型的中间胫骨组件1200，用于植入中部支持托盘1300；以及(f)图16A-16D中示出类型的多个胫骨托盘支柱1000，用于植入胫骨40的外侧B、中间D和内侧F区域。如图所示，装置2000可以包括一个或多个销钉1600，该销钉1600构造为容纳在孔408、1308中，该孔408、1308位于支持托盘400的后壁404和中部支持托盘1300的较长侧面1302上。此外，其它的销钉1430可以用来紧固其它组件，例如股骨组件1400。当然，其它紧固件(例如螺钉、莫尔斯锥度、燕尾榫/榫眼、锁止夹等)也可以使用。
图21是股骨30的横截面视图，该股骨30具有图3A-3D示出类型的、植入股骨30的内侧区域E的股骨组件100； 图22是胫骨40的横截面视图，该胫骨40具有图7A-7D示出类型的、植入胫骨40的内侧区域F的支持托盘400，和图5A-5D示出类型的、植入支持托盘400中的胫骨组件300； 图23是胫骨40的横截面视图，该胫骨40具有图5A-5D示出类型的、直接植入胫骨40内侧区域F的胫骨组件。
本发明可以提供多种优点，其例子在下文中提供。然而，有可能在不实现某些或所有描述的优点的情况下实践本发明。
本发明通过限制必须的切口数量和尺寸，允许进行最小创伤外科手术。特别是，在某些实施例中只需要一个切口。再者，由于组件的尺寸，每个组件可以通过患者皮肤上的开口插入到患者体内，该开口不大于大约两英寸，并且在某些情况下，小于大约一英寸。在通过开口插入组件后，假体装置可以在膝关节腔内装配，如果必须，还可以在膝关节内植入。通过患者皮肤上的这个小开口插入组件的能力减少了软组织的损坏并减少了恢复时间。
本发明还可以减少被移走的健康骨头的量。如果只有一部分膝关节(例如股骨30和胫骨40的外侧区域A、B)坏死或退化，本发明可以用于仅处理该部分的膝关节。膝关节的剩余健康部分大致上不受影响。更特别地，本发明为外科手术提供一系列组件，这样患者可以选择只处理膝关节损坏部分所需的特定组件(及其特定尺寸)。下文是各种膝关节状况和相应组件的表，这些相应组件可以被植入以处理每种特定状况 本发明还可以定制以满足单个患者在其它方面的需要。例如，可以为每个区域提供多种组件(用于股骨的外侧髁区域A的多种组件，用于股骨中间区域C的多种组件，等等)。每种组件具有对于该区域与其它组件不同的特定特征。外科医生可以为每个具有特征的区域选择组件，该组件最好地满足患者的需要。因为外科医生可以为每个区域选择最好的组件，因此将由所选组件的组合产生高度定制的假体装置。下面的表列出了股骨和胫骨组件的不同特征 本发明还可以构造为适应以后的外科手术。例如，如果组件在骨头上的连接变松，在后来的外科手术中只有该组件需要被置换。剩余“好的”组件可以原状保留。再者，如果在膝关节中增加了坏死或损坏区域，无需移动已经植入的组件。附加的组件可以加入到膝关节中以处理膝关节新坏死或损坏的区域。
例如，如果在此以前侧面股骨组件100、支持托盘400和侧面胫骨组件300作为假体装置被植入膝关节的外侧以处理以前的膝关节损坏，在后来处理随后的膝关节中间部分的膝关节损坏手术中，该假体装置可以保留不动，中部支持托盘1300和中间胫骨组件1500被植入。中部支持托盘1300可以在此时连接(例如通过螺钉、莫尔斯锥度、燕尾榫/榫眼、锁止夹等)到以前植入的支持托盘400上，从而形成第二增强假体装置。
作为另外的例子，如果此时中部支持托盘1300被植入或如果在后来的时间，膝关节的内侧部分坏死或退化，则可以采用另外的纠正步骤。特别是，另外的股骨组件100、支持托盘400和侧面胫骨组件300可以植入膝关节的内侧，同时使第二增强假体装置保持不动。后来植入的支持托盘400可以连接(例如通过螺钉、莫尔斯锥度、燕尾榫/榫眼、锁止夹等)到中部支持托盘1300上，从而形成另外的第三增强假体装置。作为选择，全跨胫骨组件700可以连接到支持托盘400、1300、400上，从而置换两个侧面胫骨组件300和中间胫骨组件1500。
作为再一个例子，在膝关节的外侧或内侧已经被置换后膝关节的中间部分坏死或退化的情况下，中部支持托盘1300可以加入到以前植入的支持托盘400，或以前植入的支持托盘500可以被支持托盘400和中部支持托盘1300的结合体置换。
本发明不限制在此前描述的实施例中。对于本领域中一般技术人员来说，很明显本发明的所描述的实施例可以作各种修改和变化，而不会偏离本发明的范围和本质。因此，这些修改和变化全部在本发明所要求的范围内。因此，应当理解此处所描述的装置和方法只是图示性的，而不限制本发明的范围，本发明的范围由所附权利要求说明。
权利要求
1.一种植入假体装置的方法，其包括如下步骤
选择第一侧面股骨组件，其构造为植入股骨的外侧髁和内侧髁中的至少一个；
在股骨的外侧髁和内侧髁中的一个上植入该第一侧面股骨组件；
选择第二侧面股骨组件，其构造为植入股骨的外侧髁和内侧髁中的至少另一个，其中第二侧面股骨组件从构造为与第一侧面股骨组件一起使用的多个股骨组件中选择，该第一侧面股骨组件基于第二侧面股骨组件的特征；以及
在股骨上植入第二侧面股骨组件。
2.如权利要求1所述的方法，其中第二侧面股骨组件的特征包括尺寸、髁的几何形状、材料、增加物的存在和可置换性中的至少一个。
3.如权利要求1所述的方法，其中选择第一侧面股骨组件的步骤包括从构造为与第二侧面股骨组件一起使用的多个股骨组件中选择，该第二侧面股骨组件基于第一侧面股骨组件的特征。
4.如权利要求3所述的方法，其中第一侧面股骨组件的特征包括尺寸、髁的几何形状、材料、增加物的存在和可置换性中的至少一个。
5.如权利要求1所述的方法，其中植入的步骤包括通过患者皮肤上的一个不大于大约两英寸的开口插入第一和第二侧面股骨组件。
6.如权利要求1所述的方法，进一步包括如下步骤
将第一侧面股骨组件连接到第二侧面股骨组件上。
7.如权利要求1所述的方法，进一步包括如下步骤
选择中间股骨组件，其构造为植入股骨的中间区域，其中该中间股骨组件从构造为与第一和第二侧面股骨组件一起使用的多个股骨组件中选择，该第一和第二侧面股骨组件基于中间股骨组件的特征；以及
在股骨上植入中间股骨组件。
8.如权利要求7所述的方法，其中中间股骨组件的特征包括髌骨-股骨沟的深度、解剖学范围和十字形相容性中的至少一个。
9.如权利要求7所述的方法，其中植入步骤包括通过患者皮肤上不大于大约两英寸的开口插入中间股骨组件。
10.如权利要求7所述的方法，进一步包括如下步骤
将第一侧面股骨组件连接到中间股骨组件上；和
将中间股骨组件连接到第二侧面股骨组件上。
11.一种植入假体装置的方法，其包括如下步骤
选择第一侧面股骨组件，其构造为植入股骨的外侧髁和内侧髁中的至少一个；
在股骨的外侧髁和内侧髁中的一个上植入该第一侧面股骨组件；
选择中间股骨组件，其构造为植入股骨的中间区域，其中中间股骨组件从构造为与第一侧面股骨组件一起使用的多个股骨组件中选择，该第一侧面股骨组件基于中间股骨组件的特征；以及
在股骨上植入中间股骨组件。
12.如权利要求11所述的方法，其中中间股骨组件的特征包括髌骨-股骨沟的深度、解剖学范围和十字形相容性中的至少一个。
13.如权利要求11所述的方法，其中选择第一侧面股骨组件的步骤包括从构造为与中间股骨组件一起使用的多个股骨组件中选择，该中间股骨组件基于第一侧面股骨组件的特征。
14.如权利要求13所述的方法，其中第一侧面股骨组件的特征包括尺寸、髁的几何形状、材料、增加物的存在和可置换性中的至少一个。
15.如权利要求11所述的方法，其中植入的步骤包括通过患者皮肤上的一个不大于大约两英寸的开口插入第一侧面和中间股骨组件。
16.如权利要求11所述的方法，进一步包括如下步骤
将第一侧面股骨组件连接到中间股骨组件上。
17.一种植入假体装置的方法，其包括如下步骤
选择第一侧面胫骨组件，其构造为植入胫骨外侧区域和内侧区域中的至少一个；
在胫骨的外侧区域和内侧区域中的一个上植入第一侧面胫骨组件；
选择第二侧面胫骨组件，其构造为植入胫骨外侧区域和内侧区域中的至少另一个；其中第二侧面胫骨组件从构造为与第一侧面胫骨组件一起使用的多个胫骨组件中选择，该第一侧面胫骨组件基于第二侧面胫骨组件的特征；以及
在胫骨上植入第二侧面胫骨组件。
18.如权利要求17所述的方法，其中第二侧面胫骨组件的特征包括尺寸、髁的几何形状、材料、增加物的存在、厚度和支承表面数量中的至少一个。
19.如权利要求17所述的方法，其中选择第一侧面胫骨组件的步骤包括从构造为与第二侧面胫骨组件一起使用的多个胫骨组件中选择，该第二侧面胫骨组件基于第一侧面胫骨组件的特征。
20.如权利要求19所述的方法，其中第一侧面胫骨组件的特征包括尺寸、髁的几何形状、材料、增加物的存在、厚度和支承表面数量中的至少一个。
21.如权利要求17所述的方法，其中植入步骤包括通过患者皮肤上不大于大约两英寸的开口插入第一和第二侧面胫骨组件。
22.如权利要求17所述的方法，进一步包括如下步骤
将第一侧面胫骨组件连接到第二侧面胫骨组件上。
23.如权利要求17所述的方法，进一步包括如下步骤
选择中间胫骨组件，其构造为植入胫骨的中间区域，其中中间胫骨组件从构造为与第一和第二侧面胫骨组件一起使用的多个胫骨组件中选择，该第一和第二侧面胫骨组件基于中间胫骨组件的特征；以及
在胫骨上植入中间胫骨组件。
24.如权利要求23所述的方法，其中中间胫骨组件的特征包括十字形相容性、杆的互换性和十字形互换性中的至少一个。
25.如权利要求23所述的方法，其中植入步骤包括通过患者皮肤上不大于大约两英寸的开口插入中间胫骨组件。
26.如权利要求23所述的方法，进一步包括如下步骤
将第一侧面胫骨组件连接到中间胫骨组件；以及
将中间胫骨组件连接到第二侧面胫骨组件。
27.一种植入假体装置的方法，其包括如下步骤
选择第一侧面胫骨组件，其构造为植入胫骨外侧区域和内侧区域中的至少一个；
在胫骨的外侧区域和内侧区域中的一个上植入第一侧面胫骨组件；
选择中间胫骨组件，其构造为植入胫骨中间区域；其中中间胫骨组件从构造为与第一侧面胫骨组件一起使用的多个胫骨组件中选择，该第一侧面胫骨组件基于中间胫骨组件的特征；以及
在胫骨上植入中间胫骨组件。
28.如权利要求27所述的方法，其中中间胫骨组件的特征包括十字形相容性、杆的互换性和十字形互换性中的至少一个。
29.如权利要求27所述的方法，其中选择第一侧面胫骨组件的步骤包括从构造为与中间胫骨组件一起使用的多个胫骨组件中选择，该中间胫骨组件基于第一侧面胫骨组件的特征。
30.如权利要求29所述的方法，其中第一侧面胫骨组件的特征包括尺寸、髁的几何形状、材料、增加物的存在、厚度和支承表面数量中的至少一个。
31.如权利要求27所述的方法，其中植入步骤包括通过患者皮肤上不大于大约两英寸的开口插入第一侧面和中间胫骨组件。
32.如权利要求27所述的方法，进一步包括如下步骤
将第一侧面胫骨组件连接到中间胫骨组件。
33.一种假体装置，其包括
第一侧面股骨组件，其构造为植入股骨的外侧髁和内侧髁中的至少一个；
第二侧面股骨组件，其构造为植入股骨的外侧髁和内侧髁中的至少另一个，其中第二侧面股骨组件从构造为与第一侧面股骨组件一起使用的多个股骨组件中选择，该第一侧面股骨组件基于第二侧面股骨组件的特征。
34.如权利要求33所述的假体装置，其中第二侧面股骨组件的特征包括尺寸、髁的几何形状、材料、增加物的存在和可置换性中的至少一个。
35.如权利要求33所述的假体装置，其中第一侧面股骨组件从构造为与第二侧面股骨组件一起使用的多个股骨组件中选择，该第二侧面股骨组件基于第一侧面股骨组件的特征。
36.如权利要求35所述的假体装置，其中第一侧面股骨组件的特征包括尺寸、髁的几何形状、材料、增加物的存在和可置换性中的至少一个。
37.如权利要求33所述的假体装置，其中每个股骨组件构造为通过患者皮肤上的一个不大于大约两英寸的开口以插入方式被植入患者体内。
38.如权利要求33所述的假体装置，进一步包括
用于将第一侧面股骨组件连接到第二侧面股骨组件的机构。
39.如权利要求33所述的假体装置，进一步包括
中间股骨组件，其构造为植入股骨的中间区域，其中该中间股骨组件从构造为与第一和第二侧面股骨组件一起使用的多个股骨组件中选择，该第一和第二侧面股骨组件基于中间股骨组件的特征。
40.如权利要求39所述的假体装置，其中中间股骨组件的特征包括髌骨-股骨沟的深度、解剖学范围和十字形相容性中的至少一个。
41.如权利要求39所述的假体装置，其中每个股骨组件构造为通过患者皮肤上的一个不大于大约两英寸的开口以插入方式被植入患者体内。
42.如权利要求39所述的假体装置，进一步包括
将第一侧面股骨组件连接到中间股骨组件上的机构；和
将中间股骨组件连接到第二侧面股骨组件上的机构。
43.一种假体装置，其包括
第一侧面股骨组件，其构造为植入股骨的外侧髁和内侧髁中的至少一个；和
中间股骨组件，其构造为植入股骨的中间区域；其中中间股骨组件从构造为与第一侧面股骨组件一起使用的多个股骨组件中选择，该第一侧面股骨组件基于中间股骨组件的特征。
44.如权利要求43所述的假体装置，其中中间股骨组件的特征包括髌骨-股骨沟的深度、解剖学范围和十字形相容性中的至少一个。
45.如权利要求43所述的假体装置，其中第一侧面股骨组件从构造为与中间股骨组件一起使用的多个股骨组件中选择，该中间股骨组件基于第一侧面股骨组件的特征。
46.如权利要求45所述的假体装置，其中第一侧面股骨组件的特征包括尺寸、髁的几何形状、材料、增加物的存在和可置换性中的至少一个。
47.如权利要求43所述的假体装置，其中每个股骨组件构造为通过患者皮肤上的一个不大于大约两英寸的开口以插入方式植入患者体内。
48.如权利要求43所述的假体装置，进一步包括
将第一侧面股骨组件连接到中间股骨组件上的机构。
49.一种假体装置，其包括
第一侧面胫骨组件，其构造为植入胫骨外侧区域和内侧区域中的至少一个；和
第二侧面胫骨组件，其构造为植入胫骨外侧区域和内侧区域中的至少另一个。
50.如权利要求49所述的假体装置，其中第一侧面胫骨组件从构造为与第二侧面胫骨组件一起使用的多个胫骨组件中选择，该第二侧面胫骨组件基于第一侧面胫骨组件的特征。
51.如权利要求49所述的假体装置，其中第一侧面胫骨组件的特征包括尺寸、髁的几何形状、材料、增加物的存在、厚度和支承表面数量中的至少一个。
52.如权利要求49所述的假体装置，其中第二侧面胫骨组件从构造为与第一侧面胫骨组件一起使用的多个胫骨组件中选择，该第一侧面胫骨组件基于第二侧面胫骨组件的特征。
53.如权利要求52所述的假体装置，其中第二侧面胫骨组件的特征包括尺寸、髁的几何形状、材料、增加物的存在、厚度和支承表面数量中的至少一个。
54.如权利要求49所述的假体装置，其中每个胫骨组件构造为通过患者皮肤上的一个不大于大约两英寸的开口以插入方式植入患者体内。
55.如权利要求49所述的假体装置，进一步包括
将第一侧面胫骨组件连接到第二侧面胫骨组件上的机构。
56.如权利要求49所述的假体装置，其中每个胫骨组件包括支持托盘和接触元件。
57.如权利要求49所述的假体装置，进一步包括
中间胫骨组件，其构造为植入胫骨的中间区域。
58.如权利要求57所述的假体装置，其中中间胫骨组件从构造为与第一和第二侧面胫骨组件一起使用的多个胫骨组件中选择，该第一和第二侧面胫骨组件基于中间胫骨组件的特征。
59.如权利要求58所述的假体装置，其中中间胫骨组件的特征包括十字形相容性、杆的互换性和十字形互换性中的至少一个。
60.如权利要求57所述的假体装置，其中每个胫骨组件构造为通过患者皮肤上的一个不大于大约两英寸的开口以插入方式植入患者体内。
61.如权利要求57所述的假体装置，其中每个胫骨组件包括支持托盘和接触元件。
62.如权利要求57所述的假体装置，进一步包括
将第一侧面胫骨组件连接到中间胫骨组件的机构；以及
将中间胫骨组件连接到第二侧面胫骨组件的机构。
63.一种假体装置，其包括
第一侧面胫骨组件，其构造为植入胫骨外侧区域和内侧区域中的至少一个；
中间胫骨组件，其构造为植入胫骨的中间区域，其中中间胫骨组件从构造为与第一侧面胫骨组件一起使用的多个胫骨组件中选择，该第一侧面胫骨组件基于中间胫骨组件的特征。
64.如权利要求63所述的假体装置，其中中间胫骨组件的特征包括十字形相容性、杆的互换性和十字形互换性中的至少一个。
65.如权利要求63所述的假体装置，其中第一侧面胫骨组件从构造为与中间胫骨组件一起使用的多个胫骨组件中选择，该中间胫骨组件基于第一侧面胫骨组件的特征。
66.如权利要求65所述的假体装置，其中第一侧面胫骨组件的特征包括尺寸、髁的几何形状、材料、增加物的存在、厚度和支承表面数量中的至少一个。
67.如权利要求63所述的假体装置，其中每个胫骨组件构造为通过患者皮肤上的一个不大于大约两英寸的开口以插入方式植入患者体内。
68.如权利要求63所述的假体装置，进一步包括
将第一侧面胫骨组件连接到中间胫骨组件的机构。
69.如权利要求63所述的假体装置，其中每个胫骨组件包括支持托盘和接触元件。
70.一种用于形成假体装置的组件集合，其包括
多个第一侧面股骨组件，其构造为植入股骨外侧髁和内侧髁中的至少一个并具有不同的特征；和
多个第二侧面股骨组件，其构造为植入股骨外侧髁和内侧髁中的至少另一个并具有不同的特征，其中该第二侧面股骨组件可以与该第一侧面股骨组件一起使用。
71.如权利要求70所述的集合，其中第一侧面股骨组件的特征包括尺寸、髁的几何形状、材料、增加物的存在和可置换性中的至少一个。
72.如权利要求70所述的集合，其中第二侧面股骨组件的特征包括尺寸、髁的几何形状、材料、增加物的存在和可置换性中的至少一个。
73.如权利要求70所述的集合，其中每个股骨组件构造为通过患者皮肤上的一个不大于大约两英寸的开口以插入方式植入患者体内。
74.如权利要求70所述的集合，进一步包括
多个中间股骨组件，其构造为植入股骨的中间区域并具有不同的特征，其中中间股骨组件可以与第一和第二侧面股骨组件一起使用。
75.如权利要求74所述的集合，其中中间股骨组件的特征包括髌骨-股骨沟的深度、解剖学范围和十字形相容性中的至少一个。
76.如权利要求74所述的集合，其中每个股骨组件构造为通过患者皮肤上的一个不大于大约两英寸的开口以插入方式植入患者体内。
77.一种用于形成假体装置的组件集合，其包括
多个第一侧面股骨组件，其构造为植入股骨的外侧髁和内侧髁中的至少一个并具有不同的特征；和
多个中间股骨组件，其构造为植入股骨中间区域并具有不同的特征，其中中间股骨组件可以与第一侧面股骨组件一起使用。
78.如权利要求77所述的集合，其中第一侧面股骨组件的特征包括尺寸、髁的几何形状、材料、增加物的存在和可置换性中的至少一个。
79.如权利要求77所述的集合，其中中间股骨组件的特征包括髌骨-股骨沟的深度、解剖学范围和十字形相容性中的至少一个。
80.如权利要求77所述的集合，其中每个股骨组件构造为通过患者皮肤上的一个不大于大约两英寸的开口以插入方式植入患者体内。
81.如权利要求77所述的集合，进一步包括
多个第一侧面胫骨组件，其构造为植入胫骨的外侧区域和内侧区域中的至少一个并具有不同的特征；和
多个第二侧面胫骨组件，其构造为植入胫骨的外侧区域和内侧区域中的至少另一个并具有不同的特征，其中该第二侧面胫骨组件可以与该第一侧面胫骨组件一起使用。
82.如权利要求81所述的集合，其中第一侧面胫骨组件的特征包括尺寸、髁的几何形状、材料、增加物的存在、厚度和支承表面数量中的至少一个。
83.如权利要求81所述的集合，其中第二侧面胫骨组件的特征包括尺寸、髁的几何形状、材料、增加物的存在、厚度和支承表面数量中的至少一个。
84.如权利要求81所述的集合，其中每个胫骨组件构造为通过患者皮肤上的一个不大于大约两英寸的开口以插入方式植入患者体内。
85.如权利要求81所述的集合，进一步包括
多个中间胫骨组件，其构造为植入胫骨的中间区域并具有不同的特征，其中中间胫骨组件可以与第一和第二侧面胫骨组件一起使用。
86.如权利要求85所述的集合，其中中间胫骨组件的特征包括十字形相容性、杆的互换性和十字形互换性中的至少一个。
87.如权利要求85所述的集合，其中每个胫骨组件构造为通过患者皮肤上的一个不大于大约两英寸的开口以插入方式植入患者体内。
88.一种形成假体装置的组件集合，其包括
多个第一侧面胫骨组件，其构造为植入胫骨的外侧区域和内侧区域中的至少一个并具有不同的特征；和
多个第二侧面胫骨组件，其构造为植入胫骨的外侧区域和内侧区域中的至少另一个并具有不同的特征，其中该第二侧面胫骨组件可以与该第一侧面胫骨组件一起使用。
89.如权利要求88所述的集合，其中第一侧面胫骨组件的特征包括尺寸、髁的几何形状、材料、增加物的存在、厚度和支承表面数量中的至少一个。
90.如权利要求88所述的集合，其中第二侧面胫骨组件的特征包括尺寸、髁的几何形状、材料、增加物的存在、厚度和支承表面数量中的至少一个。
91.如权利要求88所述的集合，其中每个胫骨组件构造为通过患者皮肤上的一个不大于大约两英寸的开口以插入方式植入患者体内。
92.如权利要求88所述的集合，进一步包括
多个中间胫骨组件，其构造为植入胫骨的中间区域并具有不同的特征，其中中间胫骨组件可以与第一和第二侧面胫骨组件一起使用。
93.如权利要求92所述的集合，其中中间胫骨组件的特征包括十字形相容性、杆的互换性和十字形互换性中的至少一个。
94.如权利要求92所述的集合，其中每个胫骨组件构造为通过患者皮肤上的一个不大于大约两英寸的开口以插入方式植入患者体内。
95.如权利要求88所述的集合，进一步包括
胫骨托盘支柱，其构造为连接到第一和第二侧面胫骨组件中的至少一个上。
96.一种形成假体装置的组件集合，其包括
多个第一侧面胫骨组件，其构造为植入胫骨的外侧区域和内侧区域中的至少一个并具有不同的特征；和
多个中间胫骨组件，其构造为植入胫骨中间区域并具有不同的特征，其中中间胫骨组件可以与第一侧面胫骨组件一起使用。
97.如权利要求96所述的集合，其中第一侧面胫骨组件的特征包括尺寸、髁的几何形状、材料、增加物的存在、厚度和支承表面数量中的至少一个。
98.如权利要求96所述的集合，其中中间胫骨组件的特征包括十字形相容性、杆的互换性和十字形互换性中的至少一个。
99.如权利要求96所述的集合，其中每个胫骨组件构造为通过患者皮肤上的一个不大于大约两英寸的开口以插入方式植入患者体内。
100.如权利要求96所述的集合，进一步包括
胫骨托盘支柱，其构造为连接第一侧面和中间胫骨组件中的至少一个。
101.一种植入假体装置的方法，其包括如下步骤
评估患者的膝关节，该膝关节包括以前植入的假体装置；
在该膝关节中靠近以前植入的假体装置植入假体装置的附加组件，同时在该膝关节中保留以前植入的假体装置的至少一部分；以及
将附加组件连接到以前植入的假体装置的保留部分上。
全文摘要
提供一种模块化假体装置，用于置换膝关节。该装置由多个组件装配而成，每个组件通过一个小切口插入。在将组件通过切口插入后，该装置可以在膝关节腔内装配。装置的模块化使得外科医生能够只置换膝关节的那些坏死和损坏的区域，从而避免全部膝关节置换。如果在以后的时间中，膝关节的另外的区域坏死或损坏，这些膝关节的另外区域可以被附加装置组件置换，而且这些附加组件可以连接到以前植入的组件上。通过只置换膝关节的那些坏死和损坏的区域，并通过小切口植入每个组件，外科手术的创伤最小，并且因此痊愈和康复需要的时间减少。
文档编号A61F2/38GK101160107SQ200680012477
公开日2008年4月9日 申请日期2006年2月21日 优先权日2005年2月22日
发明者A·J·T·克莱莫, D·C·米尔斯 申请人:马科外科公司