专利名称：硬膜外导管的制作方法
技术领域：
本发明涉及一种医疗用具，特别涉及一种推管麻醉用的硬膜外 导管。
背景技术：
脊柱是人体的支柱，而且还是神经信息传达的主要通道和保护 罩。脊柱，作为人体的中枢部位，在结构上位于躯体的中心，协调 并控制头部和四肢的活动。从每一对推间孔发出的神经，控制着全 身的感觉和运动功能。当人体患病而需要施行手术或进行诊断性检 查操作时，为了减轻患者的疼痛、保障病人安全、创造良好的手术 条件，就需要对患者进行麻醉。推管内麻醉是一种重要的麻醉方式， 它是将局部麻药注入推管内的不同腔隙，使脊神经所支配的相应区 域产生麻醉作用，包括蛛网膜下腔阻滞麻醉(又称为腰麻或脊麻) 和硬膜外阻滞麻醉。脊髓位于推骨和韧带形成的推管内，为脊膜包裹。脊膜从外向内 分三层，即硬膜、蛛网膜和软膜。从皮肤到硬膜需依次经过皮下组 织、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带。硬膜分为内、外两层，外层与 推管内壁的骨膜和黄韧带融合在 一起，内层形成包裹脊髓的硬膜 嚢。硬膜内、外两层之间的间隙称为硬膜外间隙，硬膜与蛛网膜几 乎贴在一起，两层之间的潜在腔隙为硬膜下间隙，硬膜下间隙成年男子最宽处约5~6mm。蛛网膜与覆盖脊髓表面的软膜之间形成蛛网膜下腔，蛛网膜下腔充满脑脊液，脊髓悬浮于脑脊液之中。硬膜外用麻醉针由内针和外针组成，在硬膜外穿刺成功后，抽 出内针，并在起引导作用的外针内腔内置入硬膜外导管，通过硬膜 外导管将局麻药注入硬膜外间隙，阻滞脊神经根，使其支配的区域 产生暂时性麻痹，引起痛觉消失，肌肉松弛，以满足手术的需要。 硬膜外穿刺时，硬膜外针依次穿过皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘 间韧带、黄韧带后达到硬膜外腔。穿刺针穿破黄韧带后，常出现落 空感，经硬膜外针注射空气或液体阻力减弱或消失，表明硬膜外针 尖已进入硬膜外腔，即可通过硬膜外针中空的内腔把硬膜外导管放 入硬膜外腔。硬膜外针成功的到达硬膜外腔后，通过硬膜外针中空的内腔把 硬膜外导管放入硬膜外腔。现有的硬膜外导管是一个韧性的胶管， 其一端为盲端(即尖端)，在盲端的周围设置有注射药物的小孔。由 于推管麻醉的穿刺过程及其注射药物的过程，在人体内的针管及导 管等不可监控，即完全凭医生的经验及手感来控制进针或导管的深 度，现有的硬膜外导管前端较坚硬，往往容易穿破硬膜或血管，或 者从推间孔穿出，这样会导致麻醉失败。发明内容为了克服上述缺陷，本发明提供一种不易穿破硬膜或血管，也 不容易误入推间孔的硬膜外导管。一种硬膜外导管，其包括一根细的韧性胶管，管体的一端为尖 端，另一端为开口端，靠近所述尖端的区域设置有注药小孔，其特 征在于，所述尖端设置为弯钩状。本发明的硬膜外导管，其还包括一个套管，所述套管包括套管 接头和中空的管体，所述管体的一端和套管接头连接，另一端和一 个套管帽连接，所述套管的管体呈螺旋状；所述韧性胶管装设在所 述套管内部，其带弯钩的一端装设在套管接头的部位。所述套管的 总长度略大于所述韧性胶管的总长度。其中，所述的硬膜外导管，其管体尖端的弯钩状优选为"？"状。 进一步地，所述韧性胶管的管体呈螺旋状，所述弯钩状尖端所在 平面与所述螺旋状管体所在平面互相垂直。所述韧性胶管尖端的弯钩的前端大致呈一弧形，所述弧形所在圆的直径为0. 3 ~ 1. 0 cm。所述弯钩的长度为0. 4 ~ 1. 5 cm。其中，所述韧性胶管尖端区域的注药小孔设置为1 ~ 6个。所述 韧性胶管尖端最前端设置有一个注药小孔。除了所述韧性胶管尖端 的注药小孔，其余的1 5个注药小孔，在距离尖端最前端2 5 cm 内均匀分布。进一步地，所述韧性胶管管体上设置有刻度。使用者可根据该 刻度了解穿刺时导管进入患者体内的长度。 所述韧性"交管的全长为5 0~100 cm。本发明的硬膜外导管把原来的直的尖端，改成弯钩状，优选的 为"？"状，这样硬膜外导管在硬膜外腔内以"？"状弯钩的弧形弯 管向前前进，就不容易穿破硬膜或者血管，而且所述的弯钩其直径 大于所述推间孔的直径(或者与其相当)，这样硬膜外导管也不会 误入推间孔。本发明的硬膜外导管在尖端的最前端设置有注药小孔， 这样就能准确的把药物注到硬膜外腔。还有，在尖端的周围还设置 有1 ~ 5个注药小孔，这样麻醉药物能快速的均匀的注射到硬膜外腔。在韧性胶管的外面套设有套管，所述套管的套管接头可以和硬膜外 穿刺针的针座相连接，韧性胶管的尖端位于套管接头中时处于伸直 状态，便于将韧性胶管经硬膜外针尾部放入硬膜外针内腔，并利于保 护导管免受消毒液、无菌手套上滑石粉等污染。韧性胶管的弯钩所 在平面和所述螺旋的管体所在平面相互垂直，便于使导管放置于硬 膜外腔背侧，减少导管误入硬外腔侧面、推间孔的几率，也减少损 伤血管的几率。下面将结合附图详细的介绍本发明的硬膜外导管，以下的附图及 实施例仅用于解释、说明本发明的较佳实施例，不应以此来限制本 发明的保护范围，根据本发明公开的内容所作的改变仍属于本发明 的保护范围。
图1为一个具体实施例中，本发明的硬膜外导管的韧性胶管的结构示意图；图2为图1中A所示韧性胶管的弯钩状尖端部分的放大图；图3为另一个具体实施例中，本发明的硬膜外导管的结构示意图；图4为图3所示的硬膜外导管的另一个视角的结构示意图。
具体实施方式
如图l所示，本发明的硬膜外导管50为一个韧性胶管，其一端 为尖端51,另一端为开口端52,所述尖端51设置为弯钩状，所述 弯钩的形状为"？"状，所述弯钩的直径为0. 5 cm,所述弯钩的长度为0. 8cm，所述韧性月交管的总长度为50 cni。如图2所示，为图1中弯钩状尖端51的放大图，所述尖端的最 前端设置有一个注药小孔53,在离所述尖端最前端4. 0 cm内均匀地 设置有4个注药小孔，所述的4个注药小孔，分别均匀的指向不同 的立体方位。在所述硬膜外导管的管体上还设置有刻度(图中未标 示)，医护人员根据所述刻度控制导管进入人体的长度。在本发明的另一个实施例中，所述弯钩51的直径为0.8 cm， 弯钩的长度为1. 3 cm。在离所述尖端最前端5 cm内均匀地设置有5 个注药小孔。所述韧性胶管的总长度为90 cm。如图3所示，在本发明的在一个具体实施例中，所述硬膜外导 管还包括一个套管60,所述套管60包括套管接头62和中空的管体 61，所述管体61的一端和套管接头62连通，另一端和套管帽63连 接，所述套管管体61为螺旋状，其管体的螺旋之间用卡扣65连接， 所述套管接头62中空，其上有一个凹槽621,所述凹槽621内有一 个支撑所述韧性胶管的凸起条，所述韧性胶管50设置在所述套管内 部，所述韧性胶管的管体在套管接头和管体的内部中空部位，而且 所述管体50在所述凹槽621对应的位置棵露在外面，如图3所示， 操作者可用手指(一般为大拇指)顺着凹槽推动韧性胶管50移动。 本实施例中，所述韧性胶管的弯钩状尖端的直径为1.0 cm，所述弯 钩状尖端的长度为1.7 cm。在离所述尖端最前端3cm内均匀地i殳置 有3个注药小孔。所述韧性胶管的总长度为100 cm,所述套管的总 长度略大于韧性胶管的总长度。如图4所示，所述的韧性胶管弯钩 51所在平面与螺旋状套管61所在平面垂直，^v图4中可以看到所述 弯钩51的正面图，其为"？"状。在本发明的另一个具体实施例中，所述韧性胶管的弯钩的直径为0.3cm，所述弯钩的长度为0.45 cm;在离所述尖端最前端1.5 cm 内均匀地设置有2个注药小孔。所述韧性胶管的总长度为65 cm。在本发明的另外的实施例中，所述硬膜外导管的弯钩形状可为 其他弧形，不一定为"？"形，只要满足硬膜外导管前行时以弧形 面前就即可。本发明的硬膜外导管的使用方法为被穿刺者侧卧位，腰背部 向后弓成弧形，使棘突间隙张开，确定硬膜外穿刺的棘突间隙；穿 刺点局部麻醉后，用硬膜外针进行穿刺，依次经过皮肤、皮下组织、 棘上韧带、棘间韧带、黄韧带，穿刺针穿破黄韧带后，常出现落空 感，经硬膜外针注射空气或液体阻力减弱或消失，表明硬膜外针尖 已进入硬膜外腔；把装有硬膜外导管的套管接头与硬膜外针尾端连 接，在套管接头后硬膜外导管外露郜分向硬膜外针内腔方向推进硬 膜外导管，使硬膜外导管经过硬膜外针内腔进入硬膜外腔；当硬膜 外导管进入硬膜外腔适当深度时， 一边退出硬膜外针， 一边继续推 进硬膜外导管，以便硬膜外导管不会从硬膜外腔脱出；退出硬膜外 针后，调整硬膜外导管深度至合适范围，连接注射器，回吸无血液 和脑脊液后，妥善固定，以备硬膜外麻醉用，硬膜外放置导管过程 完成。本发明的硬膜外导管，其韧性胶管的尖端设置为弯钩状，优选 " "状，这样所述韧性胶管在硬膜外腔内向前前进时，以弯钩状的 弧形弯管前进，就不容易穿破硬膜或者血管，而且所述的弯钩其直 径大于所述推间孔的直径(或者与其相当)，这样韧性胶管也不容 易误入推间孔。在韧性胶管尖端的最前端设置有注药小孔，这样就能准确的把药物注到硬膜外腔。还有，在尖端的周围还均匀的设置 有1 ~ 6个注药小孔，这样麻醉药物能快速的均匀的注射到硬膜外腔。 在韧性胶管的外面套设有套管，所述套管的套管接头可以和硬膜外 穿刺针的针座相连接，韧性胶管的尖端位于套管接头中时处于伸直 状态，便于将韧性胶管经硬膜外针尾部放入硬膜外针内腔，并利于保 护导管免受消毒液、无菌手套上滑石粉等污染。韧性胶管的弯钩所 在平面和所述螺旋的管体所在平面相互垂直，便于使导管放置于硬 膜外腔背侧，减少导管误入硬外腔侧面、推间孔的几率，也减少损 伤血管的几率。
权利要求
1、一种硬膜外导管，其包括一根细的韧性胶管，管体的一端形成为尖端，另一端为开口端，靠近所述尖端的区域设置有注药小孔，其特征在于，所述尖端设置为弯钩状。
2、 如权利要求1所述的硬膜外导管，其特征在于，其还包括一 个套管，所述套管包括套管接头和中空的管体，所述管体的一端和 套管接头连通，另一端和一个套管帽连接，所述套管的管体呈螺旋 状；所述韧性胶管装设在所述套管内部，所述弯钩状的尖端装设在 套管接头部位。
3、 如权利要求1或权利要求2所述的硬膜外导管，其特征在于 所述弯钩状为"？"形。
4、如权利要求1或权利要求2所述的硬膜外导管，其特征在于， 所述韧性胶管的管体呈螺旋状，所述韧性胶管的弯钩状尖端所在平 面与所述螺旋状管体所在平面互相垂直。
5、如权利要求1或权利要求2所述的硬膜外导管，其特征在于， 所述尖端的弯钩前端为一个弧形，该弧形所在圓的直径为0. 3~1.0 cm，所述弯钩的长度为0.4-1.5 cm。
6、 如权利要求1或权利要求2所述的硬膜外导管，其特征在于，所述辆性胶管尖端区域的注药小孔设置为1~ 6个。
7、 如权利要求6所述的硬膜外导管，其特征在于，所述韧性胶 管尖端最前端设置有一个注药小孔。
8、 如权利要求6所述的硬膜外导管，其特征在于，除了所述韦刃 性胶管尖端的注药小孔，其余的1 5个注药小孔，在距离尖端最前 端2 ~ 5 cm内均匀分布。
9、 如权利要求1或权利要求2所述的硬膜外导管，其特征在于 所述韧性胶管管体上设置有刻度。
10、 如权利要求1或权利要求2所述的硬膜外导管，其特征在 于所述韧性胶管的全长为50~100cm。
全文摘要
本发明涉及一种医疗器具，特别涉及一种硬膜外导管，所述的硬膜外导管包括一根韧性的胶管，管体的一端为弯钩状尖端，另一端为开口端。所述弯钩状尖端上设置有1～6个注药小孔，而且在所述尖端的最前端设置有一个注药小孔。在所述韧性胶管的外面还设置有一个套管。所述硬膜外导管尖端设置为弯钩状，这样硬膜外导管在硬膜外腔内，以弯钩的弧形弯管前进，就不易穿破硬膜或血管，弯钩其直径大于所述椎间孔的直径(或与其相当)，硬膜外导管也不易误入椎间孔。韧性胶管的尖端位于套管接头中时处于伸直状态，便于将韧性胶管经硬膜外针尾部放入硬膜外针内腔，并利于保护导管免受消毒液、无菌手套上滑石粉等污染。
文档编号A61M25/00GK101219250SQ20071003269
公开日2008年7月16日 申请日期2007年12月19日 优先权日2007年12月19日
发明者袁福利, 宏 赵, 阳 赵 申请人:赵 阳;袁福利