专利名称：一种带关节的寰枢椎后路内固定器的制作方法
技术领域：
本实用新型涉及医疗器械技术领域，是一种骨外科用带关节的 寰枢推后路内固定器。
背景技术：
寰枢关节复合体位于颈部，是脊柱运动最灵活的区域，容易造 成机械损伤，也是先天性畸形、肺瘤、结核、类风湿性等疾病的好发 部位，由此所致的寰枢推不稳造成脊髓压迫是脊柱外科治疗的重要方 面。后路寰枢推融合术是解决寰枢推不稳的主要手段，后路寰枢推融 合术是用内固定方法将失稳的寰枢推后结构与植骨块固定为一体，最终融合的办法。传统的内固定方法有l.用钢丝或钛缆捆扎寰推后弓 和枢推推板(Gallie技术和Brooks技术)，但固定强度不够强，属于 两点固定，融合率低，并且存在钢丝或钛缆切割推板损伤脊髓的可能； 2.用推板夹固定技术，推板夹两端为推板挂钩，用推板挂钩分别固 定寰推后弓和枢推推板，虽然避免了推板下穿钢丝或钛缆的技术环 节，但推板钩可能进入推管产生脊髓压迫，而且也属于两点固定，固 定强度也不够强，融合率较低；3.用寰枢推经关节间隙螺钉固定，即 用螺钉穿过寰枢推侧块关节使之固定于一体，此方法一般需要与钢丝 或钛缆捆扎相结合实现后方植骨融合的目的。虽然此方法属于三点固 定，但固定器无法连接成一体，降低了内固定强度，并且依然存在钢丝或钛缆切割推板损伤脊髓的可能；4.用寰推侧块螺钉和枢推推弓根螺钉固定方法，此方法具有较强的生物力学稳定性，但由于寰枢推 解剖学上的特殊性，手术操作难度较大，难以广泛应用。目前寰枢推经关节间隙螺钉+钢丝或钛缆捆扎的方法临床上应 用较多，属于三点式固定比较牢靠，但用现有的内固定器螺钉与钢丝 或钛缆并未形成一体，操作上比较繁瑣不便，手术时间长，而且手术 损伤脊髓等风险较大，影响手术质量。发明内容本实用新型的目的是提供一种固定牢靠、操作方便、手术时间短 且损伤风险小的带关节的寰枢推后路内固定器。本实用新型寰枢推后路内固定器由带关节的寰推后弓挂钩和寰 枢推万向螺钉组成。带关节的寰推后弓挂钩由推板挂钩、调节关节和 连接棒三部分组成，推板挂钩由挂钩和连接转盘组成，挂钩的顶端也 设有加压器卡槽，便于专用加压器卡住加压，连接转盘的挂钩弯曲面一侧设有防滑用齿轮状凹凸；调节关节位于推板挂钩和连接棒之间， 其由转轴和螺帽组成，转轴上设有主轴，主轴外径与推板挂钩的连接 转盘内径相匹配，转轴的一侧设有连接棒孔，另一侧为固定螺帽用的 螺芯；连接棒外径与转轴的连接棒孔内径匹配，固定端卯以垫圈，以 防脱出，连接棒的固定端外壁上设有纵向齿轮状条紋，与挂钩转盘的 齿相匹配咬合，以便固定于不同角度不易松动。组装时，将连接棒插 入转轴的连接棒孔，将挂钩转盘套在转轴的主轴上，再将螺帽套在转轴的螺芯上旋紧，即成带关节的寰推后弓挂钩。寰枢推万向螺钉由钉 体、钉帽和螺母组成，钉帽中空，帽顶呈斜面状，约有50度切迹，钉 帽中央设有螺钉孔，钉体安装于其内，钉帽两侧设有U形凹槽，U形凹 槽的宽度与带关节的寰推后弓挂钩的连接棒外径匹配，钉帽内壁设有 内螺紋，该内螺紋与螺母的外螺紋匹配，螺母中空，内腔横截面呈六 角形或其他形状，可用匹配的内六角螺刀或其他旋具旋紧于钉帽内。 带关节的寰推后弓挂钩和寰枢推万向螺钉组合时，先将寰推后弓挂钩的连接棒穿过u形凹槽，将专用加压器卡于挂钩上的加压器卡槽加压后，调整好带关节的寰推后弓挂钩的角度，再分别将寰推后弓挂钩的 活动关节和寰枢推万向螺钉的螺母锁紧，就成本实用新型寰枢推后3各内固定器。由于钉帽的帽顶呈斜面状，有50度切迹，因此钉体相对于 钉帽在切迹面活动范围较大，最大可达50度，满足经关节间隙螺钉角 度大、钉帽成角大的需要。手术时，将寰枢推万向螺钉穿过失稳的寰 枢推侧块关节，再将带关节的寰推后弓挂钩的推板挂钩钩住寰推后 弓，带关节的寰推后弓挂钩的连接棒穿过钉帽的U形凹槽至适当长度， 并调节好角度，将专用加压器卡于挂钩上的加压器卡槽加压后，旋紧 钉帽内的螺母和调节关节的螺帽，即达到固定目的。对于螺钉钉帽与 寰推后弓挂钩在垂直面上相距较远的情况，使用带关节寰推后弓桂钩 可以调节带关节的寰推后弓挂钩的角度，使推板挂钩更妥贴有力地钩 住松动的寰推后弓。本实用新型结构简单，使用方^_，由于本内固定器带关节的寰推 后弓挂钩和寰枢推万向螺钉通过连接棒和钉帽的衔接而连为一体，实现了三点式固定的目的，因此使失稳的寰枢推固定牢靠，融合率提高， 手术操作也变得筒便易行，降低了手术风险，提高了手术质量。
图l为本实用新型带关节的寰推后弓挂钩的结构示意图图2为本实用新型带关节的寰推后弓挂钩的推板挂钩结构示意图图3为本实用新型带关节的寰推后弓挂钩的调节关节结构示意图 图4为本实用新型带关节的寰推后弓挂钩的螺帽结构示意图 图5为本实用新型带关节的寰推后弓挂钩的连接棒结构示意图 图6为本实用新型的寰枢推万向螺钉钉体和钉帽的结构示意图。 图7为本实用新型的寰枢推万向螺钉螺母的结构示意图。 图8为本实用新型带关节的寰推后弓挂钩和寰枢推万向螺钉连接 的侧浮见结构示意图。
具体实施方式现结合附图和实施例，对本实用新型作详细描述。本实用新型由带关节的寰推后弓挂钩1和寰枢推万向螺钉2组 成。寰推后弓挂钩l由推板挂钩ll、调节关节12和连接才奉13三部分组 成，推板挂钩11由挂钩111和转盘112组成，挂钩lll的顶端设有加压 器卡槽114,转盘112的挂钩弯曲面一侧设有防滑齿轮状凹凸113;调 节关节12位于推板挂钩11和连接棒l3之间，其由转轴121和螺帽122 组成，转轴上设有主轴123,主轴123的一侧设有连接棒孔124,另一侧为螺芯125,螺帽122固定于螺芯125;连接棒13外径与转轴的连接 棒孔124内径匹配，连接棒l 3固定端外径则略大于连接棒孔124内径， 连接棒13的固定端外壁上设有纵向齿轮状条紋131;将连接棒13插入 转轴的连接棒孔124,将转盘112套在转轴的主轴123上，再将螺帽122 套在转轴的螺芯125上旋紧，即成带关节的寰推后弓挂钩。寰枢推万 向螺钉2由钉体21、钉帽22和螺母23组成，钉帽中空，帽顶24呈50度 斜面状，帽顶中央设有螺钉孔，钉体21就插于其内，钉帽两侧设有U 形凹槽25, U形凹槽的宽度与带关节的寰推后弓挂钩的连接棒l3外径 匹配，4丁帽内壁设有内螺紋，该内螺紋与螺母23的外螺紋匹配，螺母 中空，内腔横截面呈六角形或其他形状，可用匹配的内六角螺刀或其 他旋具旋紧于钉帽内；将寰推后弓挂钩的连接棒穿过寰枢推万向螺钉 钉帽上的U形凹槽，再将螺母旋紧，即成寰枢推后路内固定器。 实施例l.本实用新型由带关节的寰推后弓挂钩和寰枢推万向螺钉组成，调 节关节将推板挂钩和连接棒连接成带关节的寰推后弓挂钩，其推板挂 钩内径2.8mm,宽4. 5mm,厚l. 5mm,连接棒长40mm,夕卜径3mm,万向螺 4丁4丁体长40mm,夕卜径3. 5mm， 4丁帽内径7. 8mm，螺母外径7. 8mm与其匹酉己。 实施例2.本实用新型由带关节的寰推后弓挂钩和寰枢推万向螺钉组成，连 接棒长38mm,外径3mm, 万向螺钉钉体长26mm，外径3. 5mm,其余同实 施例1 。本实用新型可按需制成不同的规格型号。
权利要求1、一种带关节的寰枢椎后路内固定器，其特征在于由带关节的寰椎后弓挂钩(1)和寰枢椎万向螺钉(2)组成，带关节的寰椎后弓挂钩(1)由椎板挂钩(11)、调节关节(12)和连接棒(13)三部分组成，椎板挂钩(11)由挂钩(111)和转盘(112)组成，挂钩(111)的顶端设有加压器卡槽(114)；转盘(112)的一侧面设有防滑齿轮状凹凸(113)；调节关节(12)位于椎板挂钩(11)和连接棒(13)之间，其由转轴(121)和螺帽(122)组成，转轴上设有主轴(123)，主轴(123)的一侧设有连接棒孔(124)，另一侧为螺芯(125)，螺帽(122)固定于螺芯(125)；连接棒(13)外径与转轴的连接棒孔(124)内径匹配，连接棒(13)固定端外径则略大于连接棒孔(124)内径，连接棒(13)的固定端外壁上设有纵向齿轮状条纹(131)；将连接棒(13)插入转轴的连接棒孔(124)，将转盘(112)套在转轴的主轴(123)上，再将螺帽(122)套在转轴的螺芯(125)上旋紧，即成带关节的寰椎后弓挂钩；寰枢椎万向螺钉(2)由钉体(21)、钉帽(22)和螺母(23)组成，钉帽中空，帽顶(24)呈50度斜面状，帽顶中央设有螺钉孔，钉体(21)就插于其内，钉帽两侧设有U形凹槽(25)，U形凹槽的宽度与寰椎后弓挂钩的连接棒(13)的外径匹配，钉帽内壁设有内螺纹，该内螺纹与螺母(23)的外螺纹匹配，螺母中空，内腔横截面呈六角形或其他形状，可用匹配的内六角螺刀或其他旋具旋紧于钉帽内；将寰椎后弓挂钩的连接棒穿过寰枢椎万向螺钉钉帽上的U形凹槽，再将螺母旋紧，即成带关节的寰枢椎后路内固定器。
专利摘要本实用新型涉及医疗器械技术领域，是一种骨外科用带关节的寰枢椎后路内固定器，由带关节的寰椎后弓挂钩(1)和寰枢椎万向螺钉(2)组成，寰椎后弓挂钩(1)由椎板挂钩(11)、调节关节(12)和连接棒(13)三部分组成，椎板挂钩(11)由挂钩(111)和转盘(112)组成，寰枢椎万向螺钉(2)由钉体(21)、钉帽(22)和螺母(23)组成，钉帽(22)中空，两侧设有U形凹槽(25)；将带关节寰椎后弓挂钩的连接棒穿过寰枢椎万向螺钉钉帽上的U形凹槽，再将螺母旋紧，即成带关节的寰枢椎后路内固定器。由于本内固定器带关节的寰椎后弓挂钩和寰枢椎万向螺钉通过连接棒和钉帽的衔接而连为一体，实现了三点式固定的目的，因此使失稳的寰枢椎固定牢靠。
文档编号A61B17/70GK201108491SQ20072007576
公开日2008年9月3日 申请日期2007年11月20日 优先权日2007年11月20日
发明者斌 倪, 王明飞 申请人:中国人民解放军第二军医大学