用于骨内导航和骨扩增的方法和成套用具的制作方法

专利名称：用于骨内导航和骨扩增的方法和成套用具的制作方法
技术领域：
本申请通常涉及骨折的治疗并且更具体地涉及用于骨内导航和骨扩增 例如骨折或骨弱化的方法和成套用具。
背景技术：
作为前臂的主骨的桡骨的骨折随着年龄发生的频率增加。它们通常由
臂伸展时跌倒所致。该机理最初由Abraham Colles在1870年描迷。他是 爱尔兰皇家医学院的外科医生。另一机理是腕部屈曲时跌倒，这被成为史 密斯骨折。他是都柏林Trmity学院的外科医生。从那时起，修复的方法是 闭合复位术，即，全身麻醉或深度清醒镇静，并且操作骨碎片以重新排列 它们。
所以桡骨骨折在医学上历史悠久。在骨质疏松妇女中，发生三种主要 骨折。这些是股骨颈、胸部和腰部脊柱压缩骨折和桡骨骨折。 一旦患者具 有骨质疏松症或由年龄所致的骨再吸收或者使用药物例如可能在移植术 中用于免疫抑制的甾族化合物，骨折的发生率增加。已知如果例如推体有 一次骨折，每年第二次骨折的风险有百分之十。治疗这些骨折的传统方法 包括使用口服药物增加骨密度。在患有深度骨弱化的妇女中，这可能不起 作用，原因是她们的骨不能对这些药物起反应。许多这些骨药物实质上是 骨毒药，其减小骨周转并且因此减小骨再吸收速度或緩慢骨损失。
在过去的20年里，在用额外机器进行导向方面和在带有用于导航的导 管、导丝和针的装置方面图像引导治疗具有爆炸式的发展。同时，在可用 于外科植入骨中的骨接合剂领域中有发展。由于它们的白垩、物理性质和 需要对这些接合剂施加压力以使它们可通过窄装置注射，这些窄装置导致 接合剂的去湿并且因此增加它的白垩性或抗注射性，总体可注射物理性质损失，因此这些接合剂中极少可以在图像引导下被注射。
在推骨中导4元以前在Kieran J. Murphy等人的"Multilevel Vertebroplasty Via A Single Pedicular Approach Using Curved 13-Gauge Needle: technical note", Can.Assoc. RadioU. 2002; 53(5):293-5中公开进行了论述。在股骨 颈中的("Murphy")导4元在研究活动中被执行。然而，Murphy所述的技 术不适合长骨导^t。在该论文中使用的金属针具有锐利尖端，该锐利尖端 必然穿透近实质的皮质骨或巩膜骨小梁。该尖端极其锐利以便穿透巩膜和 致密骨。针的曲率在它的制造时被固定。也已知修复或防止患者的骨折具 有涉及使用矫形金属植入物和骨接合剂的风险，所述骨接合剂独自被注射 而不配合使用口服药物以促进它们的融合。这些骨接合剂中的一些是不可 融合的，并且对骨的粘合性弱，特别是基于聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA) 的那些。

发明内容
提供了用于骨的骨内导航和增大的各种方法、成套用具和装置，各种 方面和实施例包括，1)图像引导治疗技术应用于长骨扩增；2)使用通常 用于动脉进入的图像引导、针、导丝和导管；和3)可注射接合剂，其然 后通过口服药物或皮下药物的加入被刺激以促进它们的融合。
除了别的以外，这里所述的技术可以允许特别是未骨折骨的预防增大。 一个桡骨的骨折导致另一个桡骨的骨折的几率为百分之10到20。为了消 除疼痛、痛苦和与双侧骨折有关的活动性丧失，在第一桡骨发生骨折时未 骨折桡骨的预防增大可以使用这里的教导被执行。
提出了各种方法。所述方法可以在骨折复位之后被应用，或者可能由 于在前的对侧骨折应用于骨折风险高的患者中。因此，所述方法可以应用 于预防性地增大未骨折骨。
具体地但非排他地，可以使用这里的教导治疗的骨包括这样的骨，例 如远端桡骨、近端股骨、远端和近端胫骨、近端股骨和髂骨和骨盆骨。教 导也预见了注射生物活性骨接合剂和使用附加药物以帮助融合骨接合剂。
当前的公开也预见了使用带有成形尖端的尼龙、塑料或增强聚合物管策略性地将骨接合剂输送到有骨折倾向或已经骨折的长骨的主要中空空 间内。这样的聚合物管被构造成用于骨内导航使得该管(即，导管)能够 耐受来自超过脉管导管的纵向负荷的压缩。该管可以是带有可成形尖端的 可压缩聚合物涂层编织线圈。它可以在骨中通过它的形状与穿过线圈(其 也可以被称为导管)的很硬导丝的形状的组合被引导到它的目标位置。所 述线圈可以是聚合物涂层线圈。
一个方面提供了一种用于骨扩增的方法，包括
用套管针穿刺所述骨的末端直到所述套管针的远侧尖端到达所述骨内
的目标区域；所述套管针包括管心针和第一插管；
从所述第一插管去除管心针，留下通过所述第一插管进入所述骨的内 部终止于所述目标区域的通道；
将导针插入所述第 一插管中；
使较大针在所述导针上通过并且进入所述骨中；所述较大针被操作以 增加所述通道的尺寸直到所述通道的直径足以接收比所述第一插管更宽 的较短插管；和
将所述较短插管插入所述通道中。
所述方法可以包括通过所迷较短插管将器械插入所述通道中以破坏小 梁隔。
所述的方法可以进一步包括 将硬导丝引入所述较短插管中；
使中空弯曲针在所述硬导丝上通过；所述中空弯曲针具有弯曲远侧尖 端；所述弯曲部-波定位在所述目标区域内；
旋转所迷中空弯曲针的针座使得所述弯曲部破坏残余小梁隔。 所述方法可以进一步包括将硬导丝穿入所述通道中以破坏残余小梁隔。
所述硬导丝是Amplatz Super Stiff或Rosen导丝。 所述方法可以进一步包括将带有金属编织物的短挠性管穿入所述通道中。
所述短挠性管可以以这样的方式插入使得进一步破坏残余小梁隔。
7所述短挠性管可以进一步包括用于附连注射器的接头。所述注射器可以用于输送骨接合剂。
所述方法可以进一步包括通过所述挠性管将骨接合剂注射到所述骨中。
所述方法可以进一步包括将骨接合剂注射到所述目标区域中的步骤。所述骨接合剂可以是生物活性骨接合剂。
所述方法可以进一步包括施予药物以剌激所述骨接合剂与所述骨融
合。所述药物可以是甲状旁腺激素("PTH")。
所述骨可以是任何长骨，例如桡骨或肱骨、远端桡骨、近端股骨、远端和近端胫骨、近端股骨和髂骨和骨盆骨。
所述方法可以在所述骨折断并且然后被固定之后被执行，或者它可以预防性地被执行。
所述骨可以是推体。所述推体可以在T8和L2之间。
所述方法可以进一步包括在图像引导下执行所述方法。
另一方面提供了一种用于骨扩增的方法，包括
在所述骨的末端中产生通道；和
将物体插入所述通道中以破坏所述骨内的残余小梁。
所述方法可以进一步包括将生物活性骨接合剂注射到所述通道中。
所迷方法可以进一步包括施予曱状旁腺激素("PTH，，)以刺激所述骨接合剂与所述骨融合。
另 一方面提供了 一种用于骨扩增的部件的成套用具，包括具有第 一插管和可去除管心针的套管针。当所述管心针与所述第一插管组装时形成穿刺通过所述骨的末端的邻接尖端。所述成套用具也包括当所述管心针从所述第一插管被去除时用于穿过所述第一插管进入所述骨的所述末端中的导针。所述成套用具也包括具有大于所述导针的号的中空较大针。当所述第一插管从所述骨的所述末端被去除并且所述导针留在所述骨的所述末端内时所述较大针用于在所述导针上通过。所述中空较大针被构造成用于破坏所述骨的所述末端内的残余小梁以产生预定直径的通道。
所述成套用具可以进一步包括具有大于所述中空较大针的号和小于或等于所述预定直径的号的短插管，所述插管在所述骨中产生所述预定直径的通道。
所述成套用具可以进一步包括用于插入所述短插管中以破坏所述骨内
的残余小梁隔的硬导丝。所述硬导丝可以是Amplatz或Rosen导丝或十字导丝之一。
所述成套用具可以进一步包括弯曲针。所述弯曲针具有直部分和在远端的弯曲部分。所述弯曲部分可以一皮构造成具有在大约lmm到大约lcm的范围内的直径。所述弯曲部分被构造成当所述弯曲针在所述骨内旋转时用于破坏所述骨内的残余小梁隔。所述弯曲部可以被构造成具有大约5mm的直径。
所述成套用具可以进一步包括用于插入所述中空较大针中和用于进一步可选地破坏残余小梁的硬导丝。
所述成套用具可以进一步包括一旦所述较大针被去除用于在所述导丝上通过的金属编织管。所述金属管用于进一步可选地破坏残余小梁。


图1是臂的骨骼图。
图2更详细地显示了图1的桡骨。
图3显示了根据一个实施例用于骨导航和增大中的装置的成套用具。图4显示了臂的腕部和使用图3的套管针进入桡骨的一个合适点。图5显示了使用套管针的图2的桡骨。
图6显示了进一步使用来自图3的成套用具的各种装置导航桡骨。图7显示了进一步使用来自图3的成套用具的各种装置导航桡骨。图8显示了进一步使用来自图3的成套用具的各种装置导航桡骨。图9显示了进一步使用来自图3的成套用具的各种装置导航桡骨。图IO显示了进一步使用来自图3的成套用具的各种装置导航桡骨。图11显示了进一步使用来自图3的成套用具的各种装置导航桡骨。图12显示了进一步使用来自图3的成套用具的各种装置导航桡骨。图13显示了进一步使用来自图3的成套用具的各种装置导航桡骨。
9图14显示了可以包括在图3的成套用具中的可选的更多装置。
图15显示了图14中所示的可选的更多装置的使用。
图16显示了图14中所示的可选的更多装置的进一步使用。
图17显示了图14中所示的可选的更多装置的使用，包括注射器。
图18显示了用于进入图2中所示的桡骨中的另一典型路线。
具体实施例方式
现在参考图1，人前臂的骨骼图大体由20指示。本领域的技术人员应当理解，前臂20包括由24指示的通常被称为桡骨的第一长骨。前臂20也包括通常被称为尺骨并且由28指示的第二长骨。
在图2中更详细地显示了桡骨24。值得注意的是，在图2中桡骨24由位于桡骨24的远端的远端桡骨32 (在那里桡骨24限定腕关节部分)，和由位于桡骨24的近端的近端桡骨36 (在那里桡骨24限定肘关节部分)表征。如图2中所示，概骨24进一步由茎突40表征。
在一个实施例中，提供了一种用于骨扩增的方法。(在本实施例中，该方法应用于桡骨24,但是应当理解的是该方法可以应用于其他骨，包括其他长骨，例如股骨和胫骨。)本实施例的骨扩增方法可以在桡骨24骨折复位之后实现，由此骨折桡骨24被正确地"固定，，使得桡骨24的骨折部分以一种将允许它们愈合的方式被定向。该方法也可以预防性地用于骨折风险高的患者中，可能基于患者已经损伤了一只臂上的桡骨24，并且因此有损伤另一只臂上的桡骨24的风险，该方法因此可以应用于预防性地增大未骨折的骨。
该方法可以使用装置的成套工具被执行。这样的成套用具的例子在图3中被显示并且由100指示。成套用具100包括套管针104,所述套管针自身包括中空插管106和通过插管106接收的管心针107。当组装时插管106和管心针107的尖端形成用于穿刺通过组织的邻接尖端。 一旦穿刺完成，管心针107可以被去除以在插管106内产生中空通道。成套用具100也包括导针108。导针108可以是任何期望的号，例如8号针或13号针或其间的任何号。成套用具100也包括较大针112。较大针112典型地是大于导针108的号，例如16号针或13号针或其间的任何号。成套用具IOO 也包括短插管116。短插管116典型地是10号插管或15号插管或其间的 任何号。成套用具100还包括硬导丝120,例如20-25cm长的Amplatz或 Rosen导丝或十字导丝。导丝120在直径上可以为大约0.038英寸到大约 0.014英寸。成套用具100也包括弯曲针124。弯曲针124典型地为1号针 或15号针或其间的任何号。针124可以由任何期望材料制造，但是当前 优选地由镍钛诺(Nitinol)制造。针头124的弯曲部被选择成是短的并且 在角度上相对适中，使得它将在远端桡骨32的范围内旋转。针124的弯 曲部的直径可以在1 mm到1 cm的范围内，但是更特别地当前优选在5mm 的范围内。插管116的长度可以在大约l-15cm; 2-13cm; 3隱12cm; 4-llcm; 5-10cm; 6-9cm或7-8cm的范围内。插管116的号可以;故选4奪成允i午在插 管116的中心存在工作通道以用于引入其他装置。所有前述装置可以从 Cook Group Incorporated (或它的子公司之一 )，P.O.Box 489, Bloomington, IN 47402-0489 USA获得。
现在将解释使用成套用具100执行该方法。首先参考图4，在32荧光 透视引导和骨界标的触诊下进入远端桡骨。刚好在腕部的凹窝40的近侧， 在荧光透视引导下，并且在小心地避开重要静脉和桡骨之后，在它的组装 形式下的套管针104被穿入桡骨茎突40中。图5显示了这样的进入的图 示，但是应当强调的是它是为了解释本实施例的目的以简单形式表示的图 示。接着，如图6中所示管心针107从插管106被去除，在桡骨24的内 部留下通道。通过插管106,导针108 ^^皮插入，如图7中所示。插管106 然后从桡骨24被去除，如图8中所示。接着，如图9中所示较大针112 在导针108上被插入。如图10中所示，导针108然后可以被去除。较大 针112以这样的方式在茎突中产生的开口内工作和移动使得加宽所述开口 并且在桡骨24内产生路径以允许短插管116的进入，如图11中所示。
一旦短插管116被引入，硬导丝120通过插管116被引入。在导丝120 上，然后使用可以用于破坏远端桡骨32内的残余小梁隔的弯曲针124。这 通过旋转弯曲针124的针座128进行，使得弯曲针的远端在远端桡骨32 内旋转并且由此破坏残余小梁隔。如下面将更详细地所述，小梁隔可以使用其他器械破坏。
实际上，附加的可选物品可以包括在成套用具100中，包括如图14 中所示带有金属编织物的短挠性管138。在使用管138的情况下，于是被 显示成导丝142的导丝120的改进形式可以被构造成与其互补并且均具有 基本相同的长度。值得注意的是，导丝142包括在它的尖端的弯曲部144。 在一起提供管138和导丝142的情况下，于是导丝142可以优选地是可从 Cook Group Incorporated (或它的子7>司之一)，P.O.Box 489， Bloomington， IN 47402-0489 USA获得的Amplatz Super Stiff或Rosen导丝。管138和/ 或导丝142均可以代替针124用于或用于帮助破坏远端桡骨32内的小梁。 金属编织管138的构造和刚性可以在近侧基本类似于心脏引导导管，但是 与心脏引导导管的区别在于它被构造成具有钢针的压缩纵向长度。
同样值得注意的是，管138可以在它的远端(未显示)带有扩张器以 便于它引入桡骨24中。管138也可以带有挠性尖端以允许它弯曲成形状， 例如类似于弯曲部144的形状。
在该变化中，该方法基本上与上面关于附图5-10的描述同时被执行。 然而，在图15所示的该实施例中，管138可以在针112上被引入直到管 138的远侧尖端在桡骨24内部。如果需要的话，管138的刚性因此允许管 138用于破坏桡骨24内的残余小梁隔。如图16中所示，导丝142可以与 针112交换使得导丝142的弯曲部144从管138的尖端突出。弯曲部144 可以用于破坏桡骨24内的残余小梁隔。
如图16中所示， 一旦在桡骨24中在预期目标位置产生足够的腔，注 射器150或其他分配器可以连接到管138。(在该情况下，优选的是管138 包括接头154，例如滑扣锁，其可以用于将注射器150连接到接头154。 注射器150可以装有可以被注射到桡骨24中的骨接合剂，例如生物活性 骨接合剂。在本实施例中，金属编织管138具有的长度足以允许医生将他 的手从用于监视接合剂注射到桡骨24中的x射线束移开。同时，管138 也适合于允许骨接合剂的注射。)
如上所述，接头154也可以设在金属编织管138的近端并且是当前优 选的。这样的接头的例子可以是滑扣锁附件。然而，可以预见除了滑扣锁之外的其他类型的接头。无论选择哪种类型的接头，当前优选的是选择可 以允许注射接合剂而不增加通过滑扣组件的阻力的接头。骨接合剂可以在 使用上述方法在远端桡骨32中产生腔之后被注射。骨接合剂可以在荧光
透视引导下通过针124或短插管116被注射。输送系统可以在骨中被推进
以保证通道存在并且在填充过程期间稍稍被缩回。
一旦路径在远端才克骨32的内部被提供，注射然后可以一史执行。这样的 注射可以通过带有接头154例如滑扣锁的短挠性管138进行。合适的骨接 合剂可以通过该路径被输送。该缩回允许产生用于输送接合剂的路径和减 小在管138的末端的压力。否则，注射需要更高的力，原因是插管的末端 可能碰到高阻力物体并且注射只能通过接合剂沿着插管路径倒流进行。一 旦接合剂被输送，已使用的成套用具100中的任何物品可以被去除。在穿 刺部位上保持压迫以控制出血。X射线图像可以被采集以验证桡骨24的对 准是合适的。图<象引导治疗原理的应用和预防性接合剂输送到高风险患者 很可能显著减小潜在的发病率和死亡率。
一旦接合剂被输送，理想的是确认接合剂融合到桡骨24中。桡骨24 响应骨接合剂增大可以通过药物的细心输送被提高，它们经口、皮下、经 肛门或以任何其他期望的方式被输送。实际上，可以通过将刺激接合剂和 相邻骨环境的辅助因子加入其中使骨接合剂更加可融合到桡骨24内。所 以，例如并且具体而言，在可以包含因子例如胰岛素相关生长因子("IGF") 或生长调节素的骨接合剂的环境中皮下或经口输送的甲状旁腺激素 ("PTH")很可能使骨接合剂与周围自然骨融合。各种类型的合适的甲状 旁腺激素在美国专利公布20060089723中被描述，上述专利的内容被引用 于此作为参考。通过使用PTH达一到两年的时间成功地融合骨接合剂和受 刺激骨之后，患者然后可以转为使用骨密度例如Editronate 二磷酸盐药物， 其可以用于保持较高的骨密度。
尽管前面描述了某些实施例，应当理解的是可以预见那些实施例的组 合、变化和子集。例如，尽管这里的实施例具体论述桡骨24，其他长骨也 可以使用这里的教导进行治疗。也应当理解的是这里的教导可以用于达到 长骨例如桡骨24内的任何预期目标区域，而不仅仅是图中所示的目标区
13域。
应当理解的是各个图并非想要"按比例"，而是为了表示目的。可以预
见长骨内的其他路线和目标区域。例如，在图18中通过茎突40的对角进
入被显示，并且可以是当前优选的。
此外，应当理解的是这里的教导提供某些当前优选的实施例用于在桡 骨中产生通过其注射骨接合剂的通道。然而，应当理解的是实施例可以被
修改以便允许以不同方式进行这样的注射。例如， 一旦长针112在图10 中被引入，本领域技术人员有各种选择可供使用以便利用在桡骨24的内 部产生的通道。
这里的实施例应当是典型的并且本发明的范围仅仅由这里附带的权利 要求限定。
权利要求
1、一种用于骨扩增的方法，包括用套管针穿刺所述骨的末端直到所述套管针的远侧尖端到达所述骨内的目标区域；所述套管针包括管心针和第一插管；从所述第一插管去除管心针，留下使所述第一插管进入所述骨的内部终止于所述目标区域的通道；将导针插入所述第一插管中；使较大针套在所述导针上通过并且进入所述骨中；操作所述较大针以增加所述通道的尺寸直到所述通道的直径足以接收比所述第一插管更宽的较短插管；和将所述较短插管插入所述通道中。
2. 根据权利要求1所述的方法，包括通过所述较短插管将器械插入所 述通道中以破坏小梁隔。
3. 根据权利要求1所述的方法，进一步包括 将硬导丝引入所述较短插管中；使中空弯曲针套在所述硬导丝上通过；所述中空弯曲针具有弯曲远侧 尖端；所述弯曲部被定位在所述目标区域内；旋转所述中空弯曲针的针座使得所述弯曲部破坏残余小梁隔。
4. 根据权利要求1所述的方法，进一步包括将硬导丝穿入所述通道中 以石皮坏残余小梁隔。
5. 根据权利要求4所述的方法，其中所述硬导丝是Amplatz Super Stiff 或Rosen导丝。
6. 根据权利要求1所述的方法，进一步包括 将带有金属编织物的短挠性管穿入所述通道中。
7. 根据权利要求6所述的方法，其中插入所述短挠性管从而进一步破 坏残余小梁隔。
8. 根据权利要求6所述的方法，其中所述短挠性管进一步包括用于附连注射器的接头。
9. 根据权利要求8所述的方法，其中所述注射器用于输送骨接合剂。
10. 根据权利要求6所述的方法，进一步包括 通过所述挠性管将骨接合剂注射到所述骨中。
11. 根据权利要求1所述的方法，进一步包括将骨接合剂注射到所述 目标区域中的步骤。
12. 根据权利要求11所述的方法，其中所述骨接合剂是生物活性骨接 合剂。
13. 根据权利要求12所述的方法，进一步包括施予药物以刺激所述骨 接合剂与所述骨融合。
14. 根据权利要求13所述的方法，其中所述药物是甲状旁腺激素 ("PTH")。
15. 根据权利要求1所述的方法，其中所述骨是远端桡骨、近端股骨、 远端和近端胫骨、近端股骨和髂骨和骨盆骨、桡骨和肱骨中的任何一个。
16. 根据权利要求1所述的方法，其中所述骨在骨折之后在执行所述 方法之前一皮固定。
17. 根据权利要求1所述的方法，其中所述骨未骨折，执行所述方法 作为预防以减d 、所述骨的骨折概率。
18. 根据权利要求1所述的方法，其中所述骨是推体。
19. 根据权利要求1所述的方法，其中所述推体是T8和L2。
20. 根据权利要求1所述的方法，进一步包括在图像引导下执行所述 方法。
21. —种用于骨扩增的方法，包括 在所述骨的末端中产生通道；和 将物体插入所述通道中以破坏所述骨内的残余小梁；将生物活性骨接合剂注射到所述通道中。
22. 根据权利要求21所述的方法，进一步包括施予甲状旁腺激素 ("PTH")以刺激所述骨接合剂与所述骨融合。
23. —种用于骨扩增的部件的成套用具，包括具有第一插管(106)和可去除管心针的套管针；当所述管心针与所述 第 一插管组装时，形成穿刺通过所述骨的末端的邻接尖端；当所述管心针从所述第一插管被去除时用于穿过所述第一插管进入所 述骨的所述末端中的导针；具有大于所述导针的号的中空较大针，当所述第 一插管从所述骨的所 述末端被去除并且所述导针留在所述骨的所述末端内时所述较大针用于 套在所述导针上通过；所述中空较大针被构造成用于破坏所述骨的所述末 端内的残余小梁以产生预定直径的通道。
24. 根据权利要求23所述的成套用具，进一步包括 具有大于所述中空较大针的号和小于或等于所述预定直径的号的短插管，所述插管在所述骨中产生所述预定直径的通道。
25. 根据权利要求24所述的成套用具，进一步包括用于插入所述短插 管中以破坏所述骨内的残余小梁隔的硬导丝。
26. 根据权利要求24所述的成套用具，其中所述硬导丝是Amplatz 或Rosen导丝或十字导丝之一。
27. 根据权利要求24所述的成套用具，进一步包括弯曲针；所述弯曲 针具有直部分和在远端的弯曲部分；所述弯曲部分被构造成具有在大约 lmm到大约lcm的范围内的直径；当所述弯曲针在所述骨内旋转时所述 弯曲部分用于破坏所述骨内的残余小梁隔。
28. 根据权利要求27所述的成套用具，其中所述弯曲部被构造成具有 大约5mm的范围的直径是优选的。
29. 根据权利要求23所述的成套用具，进一步包括用于插入所述中空 较大针中和用于进一步可选地破坏所述残余小梁隔的硬导丝。
30. 根据权利要求29所述的成套用具，进一步包括金属编织管并且一 旦所述较大针被去除在所述导丝上通过；所述金属管用于进一步可选地破 坏所述残余小梁隔。
全文摘要
本发明提供了一种用于导航和骨扩增的方法和成套用具。在一个实施例中，所述方法包括在长骨的末端中产生通道并且将插管等插入通道中。通过通道插入的插管或其他器械可以用于破坏长骨内的小梁。插管也可以用于将骨接合剂注射到长骨中。在使用生物活性骨接合剂的情况下，所述方法也可以包括施予药物例如PTH以刺激骨接合剂与长骨的融合。
文档编号A61B17/34GK101646393SQ200780052163
公开日2010年2月10日 申请日期2007年3月12日 优先权日2007年3月12日
发明者基兰·P·默菲 申请人:基兰·P·默菲