专利名称：经皮肾通道扩张器的制作方法
技术领域：
本实用新型涉及手术器械，特别是涉及一种通道扩张器。
背景技术：
通过穿刺、扩张建立经皮肾通道是治疗泌尿系疾病的一种有效手术方法，目前广泛用于 经皮肾镜碎石取石术中皮肾通道的建立，以及尿路梗阻所致肾积水等疾病的经皮肾引流术。 当前使用的扩张器，根据材质的不同分为金属扩张器、半硬弹性扩张器和气囊导管扩张器等 三种。目前临床上比较常用的扩张器有属于半硬弹性扩张器的单根扩张器和属于金属扩张器 的迭进式扩张器，而气囊导管扩张器由于价格昂贵在临床上很少使用。迭进式扩张器由于第 一根扩张器的尖端呈球形，不易通过瘢痕组织，扩张费力不易把握深浅，往往要与单根扩张 器联合使用。单根扩张器在临床上广泛使用，但由于设计上的不足，往往不能充分扩张通道， 并将外鞘同步顺利留置在合适位置。特别是在无积水肾脏手术建立通道时，这种设计上的不 足常常造成留置外鞘时外鞘切割肾实质而引起大出血，或由于扩张过深而损伤穿刺扩张对侧 的肾实质或肾盂，引起大出血或尿外渗，最终可能导致手术失败。
发明内容
本实用新型所要解决的技术问题是提供一种经皮肾通道扩张器，该扩张器针对现有单 根扩张器设计上的缺陷，经过重新设计使其能充分扩张通道并将外鞘同步顺利留置在合适位 置。
本实用新型解决其技术问题采用的技术方案是包括多个单根扩张器，每个单根扩张器 包括外腔和外腔内部的导丝通道，单根扩张器的外腔直径依次增大。外腔从前端到尾端依次 包括前部、体部和尾部，外腔直径较小的单根扩张器，前部为圆锥形，外腔直径较大的单根 扩张器，前部为半球形。随着外腔直径的增大，单根扩张器的前部的长度逐渐縮短。
本实用新型的优点解决了以往单根扩张器不能充分扩张肾实质通道并将外鞘顺利留置 在合适位置的弊端；避免了手术中留置外鞘时外鞘切割肾实质，或由于扩张过深而损伤穿刺 扩张对侧的肾实质或肾盂，而引起大出血或尿外渗的手术风险。本实用新型结构简单，可用 于经皮肾镜碎石取石术中皮肾通道的建立，以及尿路梗阻所致肾积水等疾病的经皮肾引流术。
图1是本实用新型的实施例结构示意图。
A、 B、 C、 D、 E依次表示l 5号单根扩张器。
图2 图6依次为本实用新型的1 5号单根扩张器的扩张并留置外鞘示意图。 图7 图11依次为现有技术的1 5号单根扩张器的扩张并留置外鞘示意图。
具体实施方式
本实用新型的设计原理将单根扩张器的前部1根据其规格设计成不同的圆锥形或半球 形尖部。小规格的单根扩张器其前部1的圆锥形尖部比较细长，随着扩张器口径的增大，其 前部1的圆锥形尖部逐渐变粗变短，直至较粗的单根扩张器的前部1呈半球形。外鞘5可以 与较粗的扩张器口径一致，结合密切，只有扩张器的半球形前部1外露，从而使肾实质8得
到充分扩张并能同步留置外鞘5在合适位置，解决了以往单根扩张器不能充分扩张肾实质通 道9并将外鞘5顺利留置在合适位置的弊端。
下面结合实施例及附图对本实用新型作进一步说明。
如图1所示，经皮肾通道扩张器，包括多个单根扩张器，每个单根扩张器包括外腔和外 腔内部的导丝通道4。单根扩张器的外腔直径依次增大，外腔从前端到尾端依次包括前部l、 体部2和尾部3。外腔直径较小的单根扩张器，前部l为圆锥形；外腔直径较大的单根扩张 器，前部1为半球形。随着外腔直径的增大，单根扩张器的前部1的长度逐渐縮短。
前部1呈半球形的单根扩张器，其外腔外部还包裹有相应直径的外鞘5，外鞘5的长度 与体部2的长度相一致。
实施例经皮肾通道扩张器包括5个单根扩张器，1号 5号单根扩张器的外腔直径依次 增大，1 4号单根扩张器的前部1呈圆锥形，5号单根扩张器的前部1呈半球形。
现有技术的单根扩张器也有5个，外腔直径依次增大。分别将图2与图7对比，图3与 图8对比，……，图6与图11对比，可见除了 1号单根扩张器以外，本实用新型其余的单根 扩张器的前端1的长度均有所縮短，而且5号单根扩张器的前端1还将圆锥形替换成半球形。
本实用新型的具体使用过程是当穿刺成功、导丝10置入肾脏成功后，在导丝引导下， 1 5号单根扩张器从外腔直径较小的开始扩张。如图2所示，结石6位于肾盂7内，肾盂7 无明显积水，扩张器扩入肾实质8内，形成通道9。图3、图4、图5所示2 4号单根扩张 器逐渐扩张。图6所示当最后一根相应规格的5号单根扩张器扩入肾脏后，肾实质通道9得 到充分扩张并可同步顺利留置相应的外鞘5在肾盂7内，其外鞘5前端和肾盂7的结合点为 11。本实用新型避免了以往单根扩张器扩张建立皮肾通道过程中，不能充分扩张通道9,以 及外鞘5不能同步置入到位的问题。如图7到图11所示，使用现有的单根扩张器，肾实质8 靠近肾盂7的部分通道12不能得到充分扩张，外鞘5不能同步留置在肾盂7内。如图11所 示，外鞘5的前端位置为13，仍位于肾实质8内。如需将外鞘5置入肾盂7内，则存在外鞘 5切割肾实质8的情况，或由于单根扩张器前部1扩入过深损伤穿刺扩张对侧的肾实质8或 肾盂7，从而引起大出血或尿外渗的可能。
权利要求1.经皮肾通道扩张器，包括多个单根扩张器，每个单根扩张器包括外腔和外腔内部的导丝通道(4)，单根扩张器的外腔直径依次增大，外腔从前端到尾端依次包括前部(1)、体部(2)和尾部(3)，其特征在于外腔直径较小的单根扩张器，前部(1)为圆锥形，外腔直径较大的单根扩张器，前部(1)为半球形；随着外腔直径的增大，单根扩张器的前部(1)的长度逐渐缩短。
2. 如权利要求1所述的经皮肾通道扩张器，其特征在于前部(1)呈半球形的单根扩 张器，其外腔外部还包裹有相应直径的外鞘(5)，外鞘(5)的长度与体部(2)的长度相一 致。
3. 如权利要求1或2所述的经皮肾通道扩张器，其特征在于包括5个单根扩张器，1 号 5号单根扩张器的外腔直径依次增大，1 4号单根扩张器的前部(1)呈圆锥形，5号单 根扩张器的前部(1)呈半球形。
专利摘要本实用新型涉及经皮肾通道扩张器，包括多个单根扩张器，每个单根扩张器包括外腔和外腔内部的导丝通道(4)，单根扩张器的外腔直径依次增大，外腔从前端到尾端依次包括前部(1)、体部(2)和尾部(3)；外腔直径较小的单根扩张器，前部(1)为圆锥形；外腔直径较大的单根扩张器，前部(1)为半球形；随着外腔直径的增大，单根扩张器的前部(1)的长度逐渐缩短。本实用新型结构简单，在使用时可充分扩张肾实质并能同步留置外鞘在合适位置，改变了以往多种扩张器存在的扩张困难，价格昂贵和不能充分扩张肾实质通道并将外鞘顺利留置在合适位置的弊端。
文档编号A61M29/00GK201431693SQ20092008710
公开日2010年3月31日 申请日期2009年7月3日 优先权日2009年7月3日
发明者罗洪波 申请人:罗洪波