专利名称：外科线形切割吻合器的击发机构的制作方法
技术领域：
本实用新型涉及到各种外科线形切割吻合器中的击发机构。
背景技术：
各种外科线形切割吻合器被用于代替外科手术中采用针线徒手吻合操作，正在被广泛地用于人体消化道器官、呼吸道器官和泌尿生殖器官等器官和组织的端端、端侧及侧侧吻合等手术，形成器官通道的手术和闭合切口的手术，特别适用于显露和操作困难的器官和组织的吻合手术，可以减少手术时间，提高手术质量。如美国专利公示20080116244、20090308909和20110155787中所介绍的公知的
各种外科线形切割吻合器，由钉仓组件、钉砧组件和夹紧钩组成。钉仓组件中有钉仓、安装钉仓的钉仓架和安装在钉仓架内的击发机构。钉仓呈线形，既可以是直线形的、也可以是曲线形的。在钉仓内安装有推钉块和吻合钉。多个吻合钉在钉仓内交错排列成两排以上(包括两排)。钉仓架上有压块。击发机构由推钮、滑块、推杆、推钉斜锲和切割刀组成，其中切割刀可根据使用需要安装。钉砧组件中有钉砧和钉砧架。钉砧可以与钉砧架制成一体。钉砧呈线形，既可以是直线形的、也可以是曲线形的。在钉砧的表面上排列有与钉仓内的吻合钉位置对应的吻合钉成形槽。多个吻合钉成形槽在钉砧的表面上交错排列成两排以上(包括两排)。钉砧架上有中部凸块和近侧凸块。夹紧钩与钉仓架枢轴连接。在钉仓组件与钉砧组件相互合拢后，将夹紧钩绕钉仓架枢轴转动，使得夹紧钩钩住钉砧架上的中部凸块，带动钉仓架上的压块压在钉砧架的近侧凸块上，使得钉仓组件与钉砧组件被夹紧钩夹紧，将待吻合组织夹紧在钉砧和钉仓之间。如美国专利公示20090308909中所介绍的外科线形切割吻合器的击发机构的推钮位于钉仓组件的单侧。当击发机构的推钮推动滑块在钉仓架内向前移动时，滑块推动推杆在钉仓架内向前移动，推杆再推动推钉斜锲和切割刀在钉仓架内向前移动，推钉斜锲再依次推动各个推钉块将吻合钉从钉仓内推出。在钉仓内的吻合钉呈U形。当推钉块将吻合钉从钉仓内推出，将U形的吻合钉的钉尖抵压在钉砧的成形槽上，使U形的吻合钉的两根钉腿沿着成形槽弯曲成B形的吻合钉，达到将组织吻合的手术目的。为了保证达到将待吻合组织准确吻合的手术目的，击发机构的推钮在击发时需要不停顿地连续将80只左右的吻合钉从钉仓内推出，并使U形的吻合钉的两根钉腿沿着成形槽弯曲成B形的吻合钉，手术医师施加在推钮上的作用力是较大的。这种式样的外科线形切割吻合器的击发机构的令人不满意处是当钉仓组件与钉砧组件被夹紧钩夹紧将待吻合组织夹紧在钉砧和钉仓之间时，受待吻合组织的解剖位置的影响，单侧放置的推钮所在的位置可能不便于手术医师施加作用力在推钮，从而影响将待吻合组织准确吻合的手术目的。如美国专利公示20080116244中所介绍的外科线形切割吻合器的击发机构的推钮可以绕安装在钉仓架内的滑块的枢轴转动。当推钮绕滑块的枢轴转动后，推钮既可以向钉仓架的左侧突出，也可以向钉仓架的右侧突出，便于手术医师选择施加作用力的推钮的位置。上述两种式样的外科线形切割吻合器的击发机构的令人不满意处是由于击发机构的推钮始终向钉仓架的一侧突出，在夹紧钩绕钉仓架枢轴转动使得钉仓组件与钉砧组件被夹紧钩夹紧时，突出的推钮影响手术医师对夹紧钩施加作用力，从而影响将待吻合组织准确夹紧在钉砧和钉仓之间的操作，或引起手术医师的操作疲劳。如美国专利公示20110155787中所介绍的外科线形切割吻合器的击发机构的推钮可以绕安装在钉仓架内的滑块的枢轴转动。当推钮绕滑块的枢轴转动后，推钮既可以向钉仓架的左侧突出，也可以向钉仓架的右侧突出。由于推钮位于钉仓架的尾部，在夹紧待吻合组织的操作时，推钮不向钉仓架的任何一侧突出，不影响手术医师对夹紧钩施加作用力；在推钮击发操作时，又便于手术医师选择施加作用力的推钮的位置。这种式样的外科线形切割吻合器的击发机构的令人不满意处是由于推钮位于钉仓架的尾部，增加了外科线形切割吻合器的整体长度，使得在某些解剖位置的待吻合组织没有足够的手术空间提供给外科线形切割吻合器操作。上述三种式样的外科线形切割吻合器的击发机构的令人不满意处是第一，由于推钮向钉仓架的单侧突出，当推钮击发时，手术医师仅能在外科线形切割吻合器的单侧施加作用力，对力气较小的手术医师，或对切割吻合阻力较大的手术部位，例如，切割吻合较厚或较硬的待吻合组织，或切割吻合上一次操作时该待吻合组织处的吻合钉，就难以达到将待吻合组织准确吻合的手术目的;第二，由于推钮向钉仓架的单侧突出，推钮突出部位离推钮与钉仓架内的滑块的力作用点较远，因此，推钮作用在滑块 的力形成对切割吻合有用的推力和无用的扭矩，扭矩增加滑块与钉仓架之间的摩擦力和滑块的变形，从而增加击发机构的切割吻合阻力；第三，当推钮开始击发时，或当推钮完成击发时，或当推钮返回复位时，击发机构既无感觉、也无声音提醒手术操作人员击发过程的变化，从而可能引起击发机构操作失误。因此外科线形切割吻合器的击发机构还需改进。由上述显然可以看出，现在已经设计了大量不同式样的外科线形切割吻合器，并且新的外科线形切割吻合器的击发机构的研制工作仍在继续，以便对每年世界上大量使用的外科线形切割吻合器作进一步的改进，达到使用时更方便、更省力、更可靠、更便于手术医师施加作用力和不减少外科线形切割吻合器的手术适应范围的手术效果。
实用新型内容本实用新型的目的在于提出一种外科线形切割吻合器的击发机构，实现两个推钮分别收拢在钉仓架的左右两侧。既可以钉仓架左侧的推钮向钉仓架的左侧展开，也可以钉仓架右侧的推钮向钉仓架的右侧展开，还可以钉仓架两侧的两个推钮分别向钉仓架的左右两侧展开。从而达到既在夹紧待吻合组织的操作时，推钮不向钉仓架的任何一侧突出，不影响手术医师对夹紧钩施加作用力；又在推钮击发操作时，便于手术医师选择施加作用力的推钮的位置；还不增加外科线形切割吻合器的整体长度，不减少外科线形切割吻合器的手术适应范围的手术效果。本实用新型的另一目的在于提出一种外科线形切割吻合器的击发机构，实现推钮突出部位离推钮与钉仓架内的滑块的力作用点较近，尽可能减少扭矩产生的滑块与钉仓架之间的摩擦力和滑块的变形，从而达到减少击发机构的切割吻合阻力的使用效果。本实用新型的再一目的在于提出一种外科线形切割吻合器的击发机构，实现滑块的近侧有弹性凸块，当推钮处于待击发状态时、或当推钮处于完成击发状态时、或当开始推动推钮时，改变弹性凸块移动的阻力并发出声音，从而达到击发机构通过感觉和声音双重提醒手术操作人员击发过程的变化的使用效果。[0009]目前，公知的外科线形切割吻合器由钉仓组件、钉砧组件和夹紧钩组成。钉仓组件中有钉仓、安装钉仓的钉仓架和安装在钉仓架内的击发机构。钉仓呈线形，既可以是直线形的、也可以是曲线形的。在钉仓内安装有推钉块和吻合钉。多个吻合钉在钉仓内交错排列成两排以上(包括两排)。钉仓架上有压块。钉砧组件中有钉砧和钉砧架。钉砧可以与钉砧架制成一体。钉砧呈线形，既可以是直线形的、也可以是曲线形的。在钉砧的表面上排列有与钉仓内的吻合钉位置对应的吻合钉成形槽。多个吻合钉成形槽在钉砧的表面上交错排列成两排以上(包括两排)。钉砧架上有中部凸块和近侧凸块。夹紧钩与钉仓架枢轴连接。在钉仓组件与钉砧组件相互合拢后，将夹紧钩绕钉仓架枢轴转动，使得夹紧钩钩住钉砧架上的中部凸块，带动钉仓架上的压块压在钉砧架的近侧凸块上，使得钉仓组件与钉砧组件被夹紧钩夹紧。本实用新型的任务是通过下述技术方案实现的 本实用新型的外科线形切割吻合器的击发机构由推钮、滑块、推杆、推钉斜锲和切割刀组成。两个推钮分别位于钉仓架的左右两侧。两个推钮分别有枢轴孔。滑块被约束在钉仓架内前后滑动。滑块中部有一个枢轴。两个推钮上下重叠放置后通过枢轴孔套在滑块的同一枢轴上。两个推钮可以各自绕滑块的枢轴转动。当各个推钮绕滑块的枢轴转动后，推钮向钉仓架的外侧展开。既可以钉仓架左侧的推钮向钉仓架的左侧展开，也可以钉仓架右侧的推钮向钉仓架的右侧展开，还可以钉仓架两侧的两个推钮分别向钉仓架的左右两侧展开。当推钮推动滑块在钉仓架内向前移动时，滑块推动推杆在钉仓架内向前移动，推杆再推动推钉斜锲和切割刀在钉仓架内向前移动，推钉斜锲再依次推动各个推钉块将吻合钉从钉仓内推出。这样，两个推钮分别收拢在钉仓架的左右两侧，既可以钉仓架左侧的推钮向钉仓架的左侧展开，也可以钉仓架右侧的推钮向钉仓架的右侧展开，还可以钉仓架两侧的两个推钮分别向钉仓架的左右两侧展开。当推钮推动滑块在钉仓架内向前移动时，滑块推动推杆在钉仓架内向前移动，推杆再推动推钉斜锲和切割刀在钉仓架内向前移动，推钉斜锲再依次推动各个推钉块将吻合钉从钉仓内推出。击发机构在夹紧待吻合组织的操作时，推钮不向钉仓架的任何一侧突出，不影响手术医师对夹紧钩施加作用力。击发机构在推钮击发操作时，手术医师可以根据切割吻合待吻合组织的厚薄和软硬，或根据切割吻合上一次操作时该待吻合组织处是否有吻合钉，或根据手术医师的力气大小，选择单手或双手施加作用力的推钮的位置。击发机构还达到不增加外科线形切割吻合器的整体长度，不减少外科线形切割吻合器的手术适应范围的手术效果。本实用新型的外科线形切割吻合器的两个推钮可以分别有枢轴孔和弧形槽，滑块远端可以有向钉仓架的左右两侧展开的翅。当各个推钮绕滑块的枢轴转动后，推钮向钉仓架的外侧展开，推钮的弧形槽插在滑块的翅上，推钮通过弧形槽推动滑块的翅使得滑块在钉仓架内向前移动，滑块再推动推杆在钉仓架内向前移动，推杆再推动推钉斜锲和切割刀在钉仓架内向前移动，推钉斜锲再依次推动各个推钉块将吻合钉从钉仓内推出。这样，由于推钮通过弧形槽推动滑块的翅使得滑块在钉仓架内向前移动，因此推钮突出部位离推钮与钉仓架内的滑块的力作用点较近，可以尽可能减少扭矩产生的滑块与钉仓架之间的摩擦力和滑块的变形，从而达到减少击发机构的切割吻合阻力的使用效果。[0018]滑块的枢轴近侧可以有滑槽。两个推钮可以分别有凸块。钉仓架的近端的左右两侧可以分别有缺口。当各个推钮靠拢钉仓架的侧面时，推钮的凸块位于滑块的滑槽内。当各个推钮绕滑块的枢轴转动向钉仓架的外侧展开时，推钮的凸块从钉仓架的缺口处移出滑块的枢轴近侧的滑槽并靠在钉仓架的侧面上。当推动向钉仓架的外侧展开的推钮向前移动时，向钉仓架的外侧展开的推钮推动滑块在钉仓架内向前移动，未向钉仓架的外侧展开的推钮的凸块则被钉仓架约束在滑块的枢轴近侧的滑槽内向前移动。当向钉仓架的外侧展开的推钮向后移动时，向钉仓架的外侧展开的推钮的凸块靠在钉仓架的侧面上，阻止推钮绕滑块的枢轴转动，从而使得向钉仓架的外侧展开的推钮带动滑块在钉仓架内向后移动。滑块的枢轴的滑槽内可以有凸块。推钮的凸块上可以有凹槽。当推钮靠拢钉仓架的侧面时，推钮的凸块上的凹槽卡在滑块的滑槽的凸块上，使得推钮被约束在滑块上。当推 动推钮绕滑块的枢轴转动向钉仓架的外侧展开时，推钮的凸块上的凹槽脱离滑块的滑槽上的凸块的约束。滑块的两侧可以有键。钉仓架的内侧可以有键槽。滑块的键被约束在钉仓架内侧的键槽内使滑块被约束在钉仓架内前后移动。滑块的近侧可以有弹性凸块。钉仓架的底部的近端和中部可以分别有孔。当推钮处于待击发状态时，滑块的弹性凸块弹入钉仓架的底部的近端孔内，将滑块约束在钉仓架的近端。当推钮处于完成击发状态时，滑块的弹性凸块弹入钉仓架的底部的中部孔内，将滑块约束在钉仓架的中部。当开始推动推钮时，作用在推钮上的力克服钉仓架的底部的孔对滑块的弹性凸块的约束，使得推钮推动滑块在钉仓架内前后移动。这样，当推钮处于待击发状态时、或当推钮处于完成击发状态时、或当开始推动推钮时，本实用新型的外科线形切割吻合器的击发机构通过改变弹性凸块移动的阻力并发出声音，从而达到击发机构通过感觉和声音双重提醒手术操作人员击发过程的变化的使用效果。本实用新型的外科线形切割吻合器的推杆的近端可以有U形叉，滑块上可以有U形槽。推杆的近端U形叉插入滑块上的U形槽内，使得滑块可以推动推杆在钉仓架内前后移动。推杆的远端可以有U形叉。推钉斜锲上可以有U形槽。推杆的远端U形叉插入推钉斜锲上的U形槽内，使得推杆可以推动推钉斜锲在钉仓架内前后移动。推杆的中部可以有长槽。钉仓架的中部可以有定位销。钉仓架中部的定位销插入推杆的长槽内。当推钮处于待击发位置时，钉仓架中部的定位销挡在推杆的长槽的远端处，约束推杆仅可以在钉仓架内向前移动。当推钮处于完成击发位置时，钉仓架中部的定位销挡在推杆的长槽的近端处，约束推杆仅可以在钉仓架内向后移动。
图I是表示本实用新型的外科线形切割吻合器在钉仓组件与钉砧组件处于张开状态时的外观图；图2是表示图I的外科线形切割吻合器在钉仓组件与钉砧组件处于夹紧状态时的外观图；图3是表示图I的外科线形切割吻合器被移去外壳后的外观图；[0029]图4是表示图2的外科线形切割吻合器被移去外壳后的外观图；图5是表示本实用新型的外科线形切割吻合器的钉砧组件的俯视图；图6是表示本实用新型的外科线形切割吻合器的夹紧钩的正视图；图7是表示本实用新型的外科线形切割吻合器的钉仓组件的外观图；图8是表示图7的钉仓组件移去钉仓后的外观图；图9是表示图7的钉仓的外观图；图10是表示图7的钉仓架的外观图；图11是表示图7的击发机构的正视图；图12是表示图11的推杆的正视图；图13是表示图7的左侧推钮的放大外观图；图14是表示图13的左侧推钮的另一视向的放大外观图；图15是表示图7的右侧推钮的放大外观图；图16是表示图15的右侧推钮的另一视向的放大外观图；图17是表示图7的滑块的放大外观图；图18是表示图17的滑块的另一视向的放大外观图；图19是表示图7的滑块内的弹性凸块的放大外观图；图20是表示图2的外科线形切割吻合器的左侧推钮向钉仓架左侧展开处于待击发位置时的外观图；图21是表示图20的左侧推钮向钉仓架左侧展开处于完成击发状态时的外观图；图22是表示图20的外科线形切割吻合器被移去钉砧组件和夹紧钩后的外观图；图23是表示图21的外科线形切割吻合器被移去钉砧组件和夹紧钩后的外观图；图24是表示图7的右侧推钮向钉仓架右侧展开处于待击发位置时的俯视图；图25是表示图24的右侧推钮向钉仓架右侧展开处于完成击发位置时的俯视图；图26是表示图7的左右两侧推钮向钉仓架左右两侧展开处于待击发位置时的俯视图；图27是表示图26的左右两侧推钮向钉仓架左右两侧展开处于完成击发位置时的俯视图。
具体实施方式
下面用举例方式，结合附图陈述本实用新型的外科线形切割吻合器的击发机构的最佳实施例。本实用新型的范围将在权利要求中指出。应当认识到某些或全部附图都是为了说明本实用新型的最佳实施例的说明简图，而并未描绘出所示部分的真实尺寸。参考最佳实施例的详细叙述，将会更加清楚地理解达到本实用新型上述的和其它的目的和优点的实际方式。如图I所75，方向I表近，方向2表远，方向3表左，方向4表右，方向5表不上，方向6表不下。方向I和方向2组成外科线形切割吻合器7纵向，方向3和方向4组成外科线形切割吻合器7横向，方向5和方向6组成外科线形切割吻合器7矢向。下面结合图I至图27对本实用新型的外科线形切割吻合器7的击发机构13的形状和结构进行描述，说明击发机构13的作用。[0056]外科线形切割吻合器7由钉仓组件8、钉砧组件9和夹紧钩10组成。如图I至图4所示，外科线形切割吻合器7分别处于张开状态和夹紧状态。如图I至图10所示，钉仓组件8中有钉仓11、安装钉仓11的钉仓架12和安装在钉仓架12内的击发机构13。在钉仓11内安装有推钉块14和吻合钉15。多个吻合钉15在钉仓刀槽16的两侧各交错排列成两排。钉仓架12上有压块17。如图5所不，钉站'组件9中有钉站' 18和钉站'架19。在钉站' 18的表面上排列有与钉仓11内的吻合钉15位置对应的吻合钉成形槽20。多个吻合钉成形槽20在钉砧刀槽21的两侧表面上各交错排列成两排。钉砧架19上有中部凸块22和近侧凸块23。如图I至图7所示，夹紧钩10与钉仓架12枢轴连接。在钉仓组件8与钉砧组件9相互合拢后，将夹紧钩10绕钉仓架12枢轴转动，使得夹紧钩10钩住钉砧架19上的中部凸块22，带动钉仓架12上的压块17压在钉砧架19的近侧凸块23上，使得钉仓组件8与钉砧组件9被夹紧钩10夹紧。 如图I至图18所示，击发机构13由推钮24和25、滑块26、推杆27、推钉斜锲28和切割刀29组成。推钮24和25分别位于钉仓架12的左右两侧。推钮24和25分别有枢轴孔30和31和弧形槽32和33。滑块26被约束在钉仓架12内前后滑动。滑块26中部有一个枢轴34、远端有向钉仓架12的左右两侧展开的翅35和36。滑块26的枢轴34近侧有滑槽37和38。推钮24和25分别有凸块39和40。钉仓架12近端的左右两侧分别有缺口41和42。滑块26的滑槽37和38内分别有凸块43和44。推钮24和25的凸块39和40上分别有凹槽45和46。两个推钮24和25上下重叠放置后通过枢轴孔30和31套在滑块26的同一枢轴34上。两个推钮24和25可以各自绕滑块26的枢轴34转动。当推钮24或25靠拢钉仓架12的侧面时，推钮24或25的凸块39或40上的凹槽45或46卡在滑块26的滑槽37或38的凸块43或44上，使得推钮24或25被约束在滑块26上。当推动推钮24或25绕滑块26的枢轴34转动向钉仓架12的外侧展开时，推钮24或25的凸块39或40上的凹槽45或46脱离滑块26的滑槽37或38上的凸块43或44的约束，推钮24或25的凸块39或40从钉仓架12的缺口 41或42处移出滑块26的滑槽37或38并靠在钉仓架12的侧面上。如图20至图23所示，当推钮24绕滑块26的枢轴34转动后，推钮24向钉仓架12的左侧展开。此时，推钮24的弧形槽32插在滑块26的翅35上，推钮24通过弧形槽32推动滑块26的翅35使得滑块26在钉仓架12内向前移动，滑块26再推动推杆27在钉仓架12内向前移动，推杆27再推动推钉斜锲28和切割刀29在钉仓架12内向前移动，推钉斜锲28再依次推动各个推钉块14将吻合钉15从钉仓11内推出。当推动推钮24向前移动时，推钮24推动滑块26在钉仓架12内向前移动，未向钉仓架的右侧展开的推钮25的凸块40则被钉仓架12约束在滑块26的滑槽38内向前移动。当推钮24向后移动时，推钮24的凸块39靠在钉仓架12的侧面上，阻止推钮24绕滑块26的枢轴34转动，从而使得推钮24带动滑块26在钉仓架12内向后移动。如图24和图25所示，当推钮25绕滑块26的枢轴34转动后，推钮25向钉仓架12的右侧展开。此时，推钮25的弧形槽33插在滑块26的翅36上，推钮25通过弧形槽33推动滑块26的翅36使得滑块26在钉仓架12内向前移动，滑块26再推动推杆27在钉仓架12内向前移动，推杆27再推动推钉斜锲28和切割刀29在钉仓架12内向前移动，推钉斜锲28再依次推动各个推钉块14将吻合钉15从钉仓11内推出。当推动推钮25向前移动时，推钮25推动滑块26在钉仓架12内向前移动，未向钉仓架的左侧展开的推钮24的凸块39则被钉仓架12约束在滑块26的滑槽37内向前移动。当推钮25向后移动时，推钮25的凸块40靠在钉仓架12的侧面上，阻止推钮25绕滑块26的枢轴34转动，从而使得推钮25带动滑块26在钉仓架12内向后移动。如图26和图27所示，当推钮24和25绕滑块26的枢轴34转动后，推钮24和25分别向钉仓架12的左右两侧展开。此时，推钮24和25的弧形槽32和33分别插在滑块26的翅35和36上，推钮24和25通过弧形槽32和33分别推动滑块26的翅35和36，使得滑块26在钉仓架12内向前移动，滑块26再推动推杆27在钉仓架12内向前移动，推杆27再推动推钉斜锲28和切割刀29在钉仓架12内向前移动，推钉斜锲28再依次推动各个推钉块14将吻合钉15从钉仓11内推出。当推钮24和25向后移动时，推钮24和25的凸块39和40靠在钉仓架12的侧面上，阻止推钮24和25绕滑块26的枢轴34转动，从而使得推钮24和25带动滑块26在钉仓架12内向后移动。如图7至图19所示，滑块26的两侧分别有键47和48。钉仓架12的内侧分别有·键槽49和50。滑块26的键47和48被约束在钉仓架12内侧的键槽49和50内使滑块26被约束在钉仓架12内前后移动。滑块26的近侧有弹性凸块51。钉仓架12的底部的近端和中部分别有孔52和53。当推钮24和/或25处于待击发状态时，滑块26的弹性凸块51弹入钉仓架12的底部的近端孔52内，将滑块26约束在钉仓架12的近端。当推钮24和/或25处于完成击发状态时，滑块26的弹性凸块51弹入钉仓架12的底部的中部孔53内，将滑块26约束在钉仓架12的中部。当开始推动推钮24和/或25时，作用在推钮24和/或25上的力克服钉仓架12的底部的孔52和53对滑块26的弹性凸块51的约束，使得推钮24和/或25推动滑块26在钉仓架12内前后移动。如图11和图12所示，推杆27的近端有U形叉54。滑块26上有U形槽55。推杆27的近端U形叉54插入滑块26上的U形槽55内，使得滑块26可以推动推杆27在钉仓架12内前后移动。推杆27的远端有U形叉56。推钉斜锲28上有U形槽57。推杆27的远端U形叉56插入推钉斜锲28上的U形槽57内，使得推杆27可以推动推钉斜锲28在钉仓架12内前后移动。如图11和图12、图22和图23所示，推杆27的中部有长槽58。钉仓架12的中部有定位销59。钉仓架12中部的定位销59插入推杆27的长槽58内。当推钮24和/或25处于待击发位置时，钉仓架12中部的定位销59挡在推杆27的长槽58的远端处，约束推杆27仅可以在钉仓架12内向前移动。当推钮24和/或25处于完成击发位置时，钉仓架12中部的定位销59挡在推杆27的长槽58的近端处，约束推杆27仅可以在钉仓架12内向后移动。根据上述详细介绍可知，与现有的各种外科线形切割吻合器相比较，本实用新型的外科线形切割吻合器的击发机构具有如下技术效果现有的一些外科线形切割吻合器的击发机构的推钮位于钉仓组件的单侧。当击发机构的推钮推动滑块在钉仓架内向前移动时，滑块推动推杆在钉仓架内向前移动，推杆再推动推钉斜锲和切割刀在钉仓架内向前移动，推钉斜锲再依次推动各个推钉块将吻合钉从钉仓内推出。在钉仓内的吻合钉呈U形。当推钉块将吻合钉从钉仓内推出，将U形的吻合钉的钉尖抵压在钉砧的成形槽上，使U形的吻合钉的两根钉腿沿着成形槽弯曲成B形的吻合钉，达到将组织吻合的手术目的。为了保证达到将待吻合组织准确吻合的手术目的，击发机构的推钮在击发时需要不停顿地连续将80只左右的吻合钉从钉仓内推出，并使U形的吻合钉的两根钉腿沿着成形槽弯曲成B形的吻合钉，手术医师施加在推钮上的作用力是较大的。这种式样的外科线形切割吻合器的击发机构的令人不满意处是当钉仓组件与钉砧组件被夹紧钩夹紧将待吻合组织夹紧在钉砧和钉仓之间时，受待吻合组织的解剖位置的影响，单侧放置的推钮所在的位置可能不便于手术医师施加作用力在推钮，从而影响将待吻合组织准确吻合的手术目的。现有的另一些外科线形切割吻合器的击发机构的推钮可以绕安装在钉仓架内的滑块的枢轴转动。当推钮绕滑块的枢轴转动后，推钮既可以向钉仓架的左侧突出，也可以向钉仓架的右侧突出，便于手术医师选择施加作用力的推钮的位置。上述两种式样的外科线形切割吻合器的击发机构的令人不满意处是由于击发机构的推钮始终向钉仓架的一侧突出，在夹紧钩绕钉仓架枢轴转动使得钉仓组件与钉砧组件被夹紧钩夹紧时，突出的推钮影响手术医师对夹紧钩施加作用力，从而影响将待吻合组织准确夹紧在钉砧和钉仓之间的操作，或引起手术医师的操作疲劳。现有的还有一些外科线形切割吻合器的击发机构的推钮可以绕安装在钉仓架内的滑块的枢轴转动。当推钮绕滑块的枢轴转动后，推钮既可以向钉仓架的左侧突出，也可以向钉仓架的右侧突出。由于推钮位于钉仓架的·尾部，在夹紧待吻合组织的操作时，推钮不向钉仓架的任何一侧突出，不影响手术医师对夹紧钩施加作用力；在推钮击发操作时，又便于手术医师选择施加作用力的推钮的位置。这种式样的外科线形切割吻合器的击发机构的令人不满意处是由于推钮位于钉仓架的尾部，增加了外科线形切割吻合器的整体长度，使得在某些解剖位置的待吻合组织没有足够的手术空间提供给外科线形切割吻合器操作。上述三种式样的外科线形切割吻合器的击发机构的令人不满意处是第一，由于推钮向钉仓架的单侧突出，当推钮击发时，手术医师仅能在外科线形切割吻合器的单侧施加作用力，对力气较小的手术医师，或对切割吻合阻力较大的手术部位，例如，切割吻合较厚或较硬的待吻合组织，或切割吻合上一次操作时该待吻合组织处的吻合钉，就难以达到将待吻合组织准确吻合的手术目的；第二，由于推钮向钉仓架的单侧突出，推钮突出部位离推钮与钉仓架内的滑块的力作用点较远，因此，推钮作用在滑块的力形成对切割吻合有用的推力和无用的扭矩，扭矩增加滑块与钉仓架之间的摩擦力和滑块的变形，从而增加击发机构的切割吻合阻力；第三，当推钮开始击发时，或当推钮完成击发时，或当推钮返回复位时，击发机构既无感觉、也无声音提醒手术操作人员击发过程的变化，从而可能引起击发机构操作失误。因此现有的外科线形切割吻合器的击发机构还需改进。本实用新型的外科线形切割吻合器的击发机构的两个推钮各自绕滑块的枢轴转动。当各个推钮绕滑块的枢轴转动后，推钮向钉仓架的外侧展开。既可以钉仓架左侧的推钮向钉仓架的左侧展开，也可以钉仓架右侧的推钮向钉仓架的右侧展开，还可以钉仓架两侧的两个推钮分别向钉仓架的左右两侧展开。当推钮推动滑块在钉仓架内向前移动时，滑块推动推杆在钉仓架内向前移动，推杆再推动推钉斜锲和切割刀在钉仓架内向前移动，推钉斜锲再依次推动各个推钉块将吻合钉从钉仓内推出。与现有的外科线形切割吻合器相比较，本实用新型的外科线形切割吻合器的击发机构达到既在夹紧待吻合组织的操作时，推钮不向钉仓架的任何一侧突出，不影响手术医师对夹紧钩施加作用力；又在推钮击发操作时，手术医师还可以根据切割吻合待吻合组织的厚薄和软硬，或根据切割吻合上一次操作时该待吻合组织处是否有吻合钉，或根据手术医师的力气大小，选择单手或双手施加作用力的推钮的位置；还不增加外科线形切割吻合器的整体长度，不减少外科线形切割吻合器的手术适应范围的手术效果。本实用新型的外科线形切割吻合器的击发机构的两个推钮分别有枢轴孔和弧形槽，滑块远端有向钉仓架的左右两侧展开的翅。当各个推钮绕滑块的枢轴转动后，推钮向钉仓架的外侧展开，推钮的弧形槽插在滑块的翅上，推钮通过弧形槽推动滑块的翅使得滑块在钉仓架内向前移动，滑块再推动推杆在钉仓架内向前移动，推杆再推动推钉斜锲和切割刀在钉仓架内向前移动，推钉斜锲再依次推动各个推钉块将吻合钉从钉仓内推出。与现有的外科线形切割吻合器相比较，由于本实用新型的外科线形切割吻合器的击发机构的推钮通过弧形槽推动滑块的翅使得滑块在钉仓架内向前移动，因此推钮突出部位离推钮与钉仓架内的滑块的力作用点较近，可以尽可能减少扭矩产生的滑块与钉仓架之间的摩擦力和滑块的变形，从而达到减少击发机构的切割吻合阻力的使用效果。本实用新型的外科线形切割吻合器的击发机构，当推钮处于待击发状态时，滑块 的弹性凸块弹入钉仓架的底部的近端孔内，将滑块约束在钉仓架的近端；当推钮处于完成击发状态时，滑块的弹性凸块弹入钉仓架的底部的中部孔内，将滑块约束在钉仓架的中部；当开始推动推钮时，作用在推钮上的力克服钉仓架的底部的孔对滑块的弹性凸块的约束，使得推钮推动滑块在钉仓架内前后移动。因此，当推钮处于待击发状态时、或当推钮处于完成击发状态时、或当开始推动推钮时，与现有的外科线形切割吻合器相比较，本实用新型的外科线形切割吻合器的击发机构通过改变弹性凸块移动的阻力并发出声音，从而达到击发机构通过感觉和声音双重提醒手术操作人员击发过程的变化的使用效果。外科医生在使用本实用新型的外科线形切割吻合器时，击发机构的两个推钮分别收拢在钉仓架的左右两侧，既可以钉仓架左侧的推钮向钉仓架的左侧展开，也可以钉仓架右侧的推钮向钉仓架的右侧展开，还可以钉仓架两侧的两个推钮分别向钉仓架的左右两侧展开。从而达到在夹紧待吻合组织的操作时，推钮不向钉仓架的任何一侧突出，不影响手术医师对夹紧钩施加作用力；在推钮击发操作时，击发机构的阻力较小，手术医师还可以根据切割吻合待吻合组织的厚薄和软硬，或根据切割吻合上一次操作时该待吻合组织处是否有吻合钉，或根据手术医师的力气大小，选择单手或双手施加作用力的推钮的位置；还不增加外科线形切割吻合器的整体长度，不减少外科线形切割吻合器的手术适应范围的手术效果。当推钮处于待击发状态时、或当推钮处于完成击发状态时、或当开始推动推钮时，本实用新型的外科线形切割吻合器的击发机构通过改变弹性凸块移动的阻力并发出声音，从而达到击发机构通过感觉和声音双重提醒手术操作人员击发过程的变化的使用效果。于是可以看出，上述所陈述的目标，包括由前面说明所显示的那些目标被有效地达到了。这里所述的仅仅是本实用新型申请的典型的最佳实施形式，可以对上述结构作某些变化也不违背本实用新型的精神和范围。本实用新型不局限或被限止于这里所陈述的具体细节，而应如同权利要求的限定中陈述的那样保留对所属领域中等技术人员来说是显而易见的任何改进或改型。
权利要求1.一种外科线形切割吻合器的击发机构，所述外科线形切割吻合器由钉仓组件、钉砧组件和夹紧钩组成； 所述钉仓组件中有钉仓、安装所述钉仓的钉仓架和安装在所述钉仓架内的击发机构，钉仓呈线形，在钉仓内安装有推钉块和吻合钉，多个所述吻合钉在钉仓内交错排列成两排或两排以上，钉仓架上有压块； 所述钉砧组件中有钉砧和钉砧架，所述钉砧呈线形，在钉砧的表面上排列有与钉仓内 的吻合钉位置对应的吻合钉成形槽，多个所述吻合钉成形槽在钉砧的表面上交错排列成两排或两排以上，钉砧架上有中部凸块和近侧凸块； 所述夹紧钩与钉仓架枢轴连接；在钉仓组件与钉砧组件相互合拢后，将夹紧钩绕钉仓架枢轴转动，使得所述夹紧钩钩住所述钉砧架上的中部凸块，带动所述钉仓架上的压块压在所述钉砧架的近侧凸块上，使得钉仓组件与钉砧组件被夹紧钩夹紧； 其特征在于所述击发机构由推钮、滑块、推杆、推钉斜锲和切割刀组成，两个所述推钮分别位于钉仓架的左右两侧，两个推钮分别有枢轴孔，所述滑块被约束在钉仓架内前后滑动，滑块中部有一个枢轴，两个推钮上下重叠放置后通过所述枢轴孔套在滑块的同一枢轴上，两个推钮可以各自绕滑块的枢轴转动；当各个推钮绕滑块的枢轴转动后，推钮向钉仓架的外侧展开；当推钮推动滑块在钉仓架内向前移动时，滑块推动所述推杆在钉仓架内向前移动，推杆再推动所述推钉斜锲和切割刀在钉仓架内向前移动，推钉斜锲再依次推动各个所述推钉块将吻合钉从钉仓内推出。
2.根据权利要求I所述的外科线形切割吻合器的击发机构，其特征是，两个所述推钮分别有枢轴孔和弧形槽，所述滑块远端有向所述钉仓架的左右两侧展开的翅；当各个推钮绕滑块的枢轴转动后，推钮向钉仓架的外侧展开，所述推钮的弧形槽插在所述滑块的翅上，推钮通过弧形槽推动滑块的翅使得滑块在钉仓架内向前移动，使得滑块推动所述推杆在钉仓架内向前移动，推杆再推动所述推钉斜锲和切割刀在钉仓架内向前移动，推钉斜锲再依次推动各个所述推钉块将所述吻合钉从钉仓内推出。
3.根据权利要求I所述的外科线形切割吻合器的击发机构，其特征是，所述滑块的枢轴近侧有滑槽，两个所述推钮分别有凸块，所述钉仓架的近端的左右两侧分别有缺口 ；当各个推钮靠拢钉仓架的侧面时，所述推钮的凸块位于所述滑块的滑槽内；当各个推钮绕滑块的枢轴转动向钉仓架的外侧展开时，推钮的凸块从所述钉仓架的缺口处移出所述滑块的枢轴近侧的滑槽并靠在钉仓架的侧面上；当推动向钉仓架的外侧展开的推钮向前移动时，向钉仓架的外侧展开的推钮推动滑块在钉仓架内向前移动，未向钉仓架的外侧展开的推钮的凸块则被钉仓架约束在滑块的枢轴近侧的滑槽内向前移动；当向钉仓架的外侧展开的推钮向后移动时，向钉仓架的外侧展开的推钮的凸块靠在钉仓架的侧面上，阻止推钮绕滑块的枢轴转动，从而使得向钉仓架的外侧展开的推钮带动滑块在钉仓架内向后移动。
4.根据权利要求3所述的外科线形切割吻合器的击发机构，其特征是，所述滑块的枢轴的滑槽内有凸块，所述推钮的凸块上有凹槽；当推钮靠拢钉仓架的侧面时，所述推钮的凸块上的凹槽卡在所述滑块的滑槽的凸块上，使得推钮被约束在滑块上；当推动推钮绕滑块的枢轴转动向钉仓架的外侧展开时，推钮的凸块上的凹槽脱离滑块的滑槽上的凸块的约束。
5.根据权利要求I所述的外科线形切割吻合器的击发机构，其特征是，所述滑块的两侧有键，所述钉仓架的内侧有键槽，所述滑块的键被约束在所述钉仓架内侧的键槽内使滑块被约束在钉仓架内前后移动。
6.根据权利要求I所述的外科线形切割吻合器的击发机构，其特征是，所述滑块的近侧有弹性凸块，所述钉仓架的底部的近端和中部分别有孔；当所述推钮处于待击发状态时，所述滑块的弹性凸块弹入所述钉仓架的底部的近端孔内，将滑块约束在钉仓架的近端；当推钮处于完成击发状态时，滑块的弹性凸块弹入所述钉仓架的底部的中部孔内，将滑块约束在钉仓架的中部；当开始推动推钮时，作用在推钮上的力克服钉仓架的底部的孔对滑块的弹性凸块的约束，使得推钮推动滑块在钉仓架内前后移动。
7.根据权利要求I所述的外科线形切割吻合器的击发机构，其特征是，所述推杆的近端有U形叉，所述滑块上有U形槽，所述推杆的近端U形叉插入所述滑块上的U形槽内，使得滑块可以推动推杆在所述钉仓架内前后移动。
8.根据权利要求I所述的外科线形切割吻合器的击发机构，其特征是，所述推杆的远端有U形叉，所述推钉斜锲上有U形槽，所述推杆的远端U形叉插入所述推钉斜锲上的U形槽内，使得推杆可以推动推钉斜锲在所述钉仓架内前后移动。
9.根据权利要求I所述的外科线形切割吻合器的击发机构，其特征是，所述推杆的中部有长槽，所述钉仓架的中部有定位销，所述钉仓架中部的定位销插入所述推杆的长槽内；当所述推钮处于待击发位置时，钉仓架中部的定位销挡在推杆的长槽的远端处，约束推杆仅可以在钉仓架内向前移动；当推钮处于完成击发位置时，钉仓架中部的定位销挡在推杆的长槽的近端处，约束推杆仅可以在钉仓架内向后移动。
专利摘要一种外科线形切割吻合器的击发机构，实现两个推钮分别收拢在钉仓架的左右两侧。既可以钉仓架左侧的推钮向钉仓架的左侧展开，也可以钉仓架右侧的推钮向钉仓架的右侧展开，还可以钉仓架两侧的两个推钮分别向钉仓架的左右两侧展开。从而达到在夹紧待吻合组织的操作时，推钮不向钉仓架的任何一侧突出，不影响手术医师对夹紧钩施加作用力；在推钮击发操作时，便于手术医师选择施加作用力的推钮的位置；不增加整体长度，不减少手术适应范围的手术效果。
文档编号A61B17/072GK202568351SQ20112054165
公开日2012年12月5日 申请日期2011年12月21日 优先权日2011年12月21日
发明者张祖仁, 吉荣, 蒋震宇, 李苏英, 杨卫民, 张奕奕, 徐维华 申请人:常州市康迪医用吻合器有限公司, 上海创亿医疗器械技术有限公司