专利名称：自适应患者接口的制作方法
技术领域：
本专利文献涉及将眼科系统附连至眼以用于眼前段程序的患者接口，尤其涉及减轻程序眼的角膜变形的自适应患者接口。
背景技术：
本专利文献描述了用于将眼科系统固定至眼以执行眼前段程序的技术和装置的例子和实施例。这些装置通常被称为患者接口。由于患者接口用来使眼科系统和患者的眼睛相连，因此它们的性能是确保眼科程序的精度和成功的重要因素。由此，患者接口的改进能够导致眼科程序的精度和可靠性的改善。
发明内容
简要地且一般地，用于眼科系统的患者接口可以包括可附接至所述眼科系统的附接模块；以及被配置为在所述患者接口与程序眼之间容纳粘弹性物质的接触模块。在一些实现中，所述粘弹性物质可以包括流体、液体、凝胶、乳膏剂、人工泪液、薄膜、弹性材料或粘性材料。在一些实现中，在所述眼科系统的工作波长下，所述粘弹性物质的折射率更接近所述程序眼的角膜的折射率而非空气的折射率。在一些实现中，在所述眼科系统的工作波长下，所述粘弹性物质的折射率在约1.24-1. 52的范围内。在一些实现中，在所述眼科系统的工作波长下，所述粘弹性物质的折射率在约1.35-1. 41的范围内。在一些实现中， 所述附接模块和所述接触模块是分开且可连接的。在一些实现中，所述附接模块和所述接触模块是所述患者接口的一体式部件。在一些实现中，所述患者接口的部件是一次性的、可消毒的和可重复使用的中的至少一种。一些实现可以包括一个或多个输入端口以将所述粘弹性物质引入至少部分地由所述接触模块限定的容纳空间内。一些实现可以包括被配置为能将空气、气体或所述粘弹性物质从所述接触模块中排出的一个或多个输出开口。在一些实现中，所述一个或多个输出开口可以包括排放端口，其被配置为将至少部分地由所述接触模块限定的容纳空间中的压力保持为接近环境压力。一些实现可以包括被配置为至少部分地固定用于眼科程序的程序眼的抽吸子系统。在一些实现中，所述抽吸子系统与所述接触模块关联地布置；并且所述抽吸子系统可连接至真空抽吸系统以在所述抽吸子系统与所述程序眼之间创建部分真空。在一些实现中，所述患者接口被配置为当所述患者接口附接至所述程序眼时将所述程序眼的角膜顶曲率的变化保持为低于10%。在一些实现中，所述患者接口被配置为当所述患者接口附接至所述程序眼时将所述程序眼的角膜顶曲率的变化保持为低于3%。在一些实现中，所述眼科系统可以包括成像系统、诊断系统、激光系统和眼外科系统中的至少一种。在一些实现中，所述接触模块被配置为在附接至所述程序眼之前容纳所述粘弹性物质。在一些实现中，所述接触模块被配置为在所述粘弹性物质已经被施加到所述程序眼上之后容纳所述粘弹性物质。在一些实现中，所述接触模块可以包括软质弹性薄膜或膜，其被配置为在至少部分地由所述接触模块限定的容纳空间中容置所述粘弹性物质，并且形成用于所述程序眼的软质且弹性的接触表面。一些实现可以包括容置所述粘弹性物质的软质囊袋。在一些实现中，所述患者接口可连接至被配置为使所述粘弹性物质脱气的脱气子系统上。在一些实现中，用于眼科系统的患者接口可以包 括接触模块，其被配置为能够附接至顶角膜半径为Rl的第一眼并与顶角膜半径为R2的第二眼分开；并且被配置为当所述接触模块附接至所述第一眼且与所述第二眼分开时将每个顶角膜半径的变化限制为小于0. 5*|R1-R2|，其中顶角膜半径Rl和R2介于7. 5mm与8. 2mm之间。在一些实现中，所述接触模块可被配置为当所述接触模块附连至眼时将每个顶角膜半径的变化限制为小于0. 25* I R1-R2 I。一些实现可以包括可附接至所述眼科系统的附接模块，其中所述附接模块和所述接触模块可以是分开且可连接的，或是所述患者接口的一体式部件。—些实现可以包括一个或多个流体端口，其被配置为将流体或凝胶引入至少部分地由所述程序眼和所述患者接口限定的容置空间内。一些实现可以包括一个或多个输出端口，其被配置为能够将空气、流体或凝胶中的至少一种从至少部分地由所述患者接口和所述程序眼限定的容置空间中排出。一些实现可以包括抽吸端口，其被配置为能够在所述患者接口的一部分与所述程序眼的一部分之间生成部分真空。一些实现可以包括远侧透镜，其中所述远侧透镜在所述患者接口附接至所述程序眼之后不接触所述程序眼的角膜。一些实现可以包括软质层，所述软质层被配置为容置粘弹性物质，并且提供用于程序眼的软质接触表面。在一些实现中，一种利用眼科程序的患者接口的方法可以包括在所述眼科程序的准备期间将所述患者接口施加至程序眼；并且向所述程序眼的角膜和所述患者接口的接触部分中的至少一个提供粘弹性物质，其中，所述提供在所述施加之前、期间或之后执行。在一些实现中，提供所述粘弹性物质可以包括提供流体、液体、凝胶、乳膏剂、人工泪液、薄膜、弹性材料或粘性材料。在一些实现中，所述提供可以包括在所述施加之后通过所述患者接口的输入端口将所述粘弹性物质引入至少部分地由所述患者接口和所述程序眼限界的接触空间内。在一些实现中，所述提供可以包括在所述施加之前将所述粘弹性物质引入到所述程序眼的角膜上。在一些实现中，所述提供可以包括在所述施加之前将所述粘弹性物质提供到所述程序眼的角膜处。在一些实现中，所述提供可以包括将所述粘弹性物质提供到至少部分地由一个或多个软质薄膜或膜限定的空间中。在一些实现中，所述提供可以包括使用注射器弓I入粘弹性物质。在一些实现中，所述眼科程序可以包括成像程序、诊断程序、激光辅助程序和眼外科程序中的至少一种。一些实现可以包括使所述粘弹性物质脱气。在一些实现中，所述脱气可以包括降低压力、加热、执行膜脱气、代以惰性气体、和添加还原剂中的至少一种。
图1A例示了一体式患者接口 100。
图1B例示了附接至眼科系统10和程序眼20的患者接口 100。图2A-图2B例示了两件式患者接口 100’。图3例示了两件式患者接口 100〃的另一实施例。图4例示了一种利用患者接口的方法。图5A-图5B例示了图4方法的不同顺序。图6A-图6H例示了提供用于眼科程序的粘弹性物质的各实施例。
具体实施例方式一些激光眼外科程序例如角膜屈光矫正和激光辅助水晶状体囊切除术可以受益于在该程序期间使程序眼相对于外科激光系统固定。一些系统包括所谓的患者接口以执行这一任务。患者接口的一端可以附接至外科激光系统的远端。另一端则可以包括压靠程序眼的接触透镜。这种患者接口将眼相对于外科激光保持固定，从而能够将激光束高精度地引导和聚焦至该眼的预定靶位置。一些患者接口也可被用来提供用于激光靶向的参考表面，从而能够相对于接触透镜限定其焦深。一些患者接口采用也被称为压平板的平坦接触“透镜”。其他包括弯曲接触透镜。在操作时，这些接触透镜中的任一种都可压靠眼角膜，从而实质上固定眼并且迫使角膜顺从于接触透镜的接触表面。为了克服覆盖眼的泪膜打滑，通常通过真空系统例如抽吸环将接触透镜保持就位。尽管使用刚性接触透镜具有提供良好限定的光学元件以优化激光的束属性并可能提供参考平面以精确引导外科激光的益处，但也存在与迫使刚性接触透镜抵靠程序眼相关联的缺点。问题之一是，一旦与眼对接，接触透镜典型地会由于其与角膜的曲率通常互不相同而使角膜变形。角膜曲率的这一变化又会因为眼晶状体的支承系统非常柔软而引起内部变形。由此，刚性患者接口的对接典型地会使晶状体相对于眼光轴移位和倾斜。这种移位和倾斜可能使典型白内障程序的切口、在囊袋上的圆形囊切口以及在晶状体本身上的白内障外科图案切口偏心和扭曲，从而导致白内障程序的光学结果劣化。改变角膜的自然曲率也可能在角膜的表面上产生会致使激光束扭曲的褶皱。这种扭曲会导致束散射和散光的增大，并可能需要使用更高能量的激光束。而扭曲还会导致激光束引导的精度损失。角膜变形可以通过设计接触透镜具有与典型角膜曲率相等的曲率而减轻。但是，由于角膜半径在相当程度上因患者而异，因此即使这些患者接口也会使大多数患者的角膜变形。为了解决这些问题，本发明的一些实现会使用其透镜不与角膜直接接触的患者接口。这类实施例能够成功地使角膜变形最小化，从而减轻甚至可能完全避免前述问题。但是，这种非接触式设计可能具有其自身的挑战，原因在于(1)光在进入角膜之前通过气隙进行传播可能会例如由于增大其散光而降低束质量；(2)角膜的表面会很快干燥，从而显著增大角膜表面处的光散射；以及(3)外科眼可能由于患者接口未通过直接接触将其保持稳定而具有过大的运动量。本发明的实现包括因其透镜不与角膜直接接触而减轻角膜变形并在同时提供针对以上三个挑战的解决方案的患者接口。图1A例示了患者接口或PI 100的一个实现。PI 100可以包括附接模块110和接触模块120。附接模块100的功能可以是将PI 100附接至眼科系统10。在一些实现中，附接模块110可连接至眼科系统10的远端、施加尖端或物镜。接触模块120的功能可以是形成与眼科程序在其上执行的眼20的连接。该眼有时将被称为程序眼20。眼科系统10可包括成像系统、诊断系统、激光系统或眼外科系统。
PI 100可以包括远侧透镜或非接触透镜111。远侧透镜111可以是眼科系统10的光学序列的末端折射元件。远侧透镜111可以是平坦的压平板或是一个或两个表面都弯曲的透镜。其作用能够与其他患者接口的接触透镜的作用相似，不同之处在于在各实施例中远侧透镜111不与眼20的角膜21接触。出于该原因，远侧透镜111不会使角膜21变形，从而避免了晶状体22的移位和倾斜以及角膜21的起皱。图1B例示了在PI 100已经被连接或对接至眼20之后的PI 100。在该实现中可见，远侧透镜或非接触透镜111的确不与眼20的角膜21直接接触。由于没有这种接触，因此PI 100使眼变形最小。变形的量度是当患者接口附接至程序眼时程序眼的角膜顶曲率的相对变化。PI100的一些实施例在PI附连至眼时将角膜顶曲率的变化保持为低于10%。在其他实施例中，角膜顶曲率的该相对变化则可被保持为低于3%。参照图1A，接触模块120可被形成为在PI 100与角膜21之间的空间中容纳粘弹性物质121。这种设计能够解决上述挑战(I)，这是由于当粘弹性物质121填充位于远侧透镜111与角膜21之间的空间时，眼科系统10的激光束或光不通过空气传播。当在远侧透镜111与程序眼20的角膜之间存在气隙时，外科或诊断光束在远侧透镜111的后表面处并且在角膜前表面处折射。这后一种折射与(n(a)-n(c))(即空气的折射率n(a)与角膜的折射率n(c)之差)成比例。
束质量的劣化可以通过用粘弹性物质121填充患者接口 100与角膜21之间的气隙而减轻。在这种情况下，束折射和散光将与(n(v)-n(c))成比例，其中n(v)为粘弹性物质121的折射率。由此，在一些实施例中，粘弹性物质121可被选取以在眼科系统10的工作波长下具有更接近角膜的折射率n(c)而非空气的折射率n(a)的折射率n(v)。由于角膜的折射率通常接近n (c)=l. 38，因此在一些实现中，这转变为粘弹性物质121具有位于1. 24-1. 52的大致范围内的折射率n (V)。在其他实施例中，n (V)则可落在1. 35-1. 41的大致范围内。引入粘弹性物质121以填补位于患者接口的远侧透镜111与角膜21之间的空间还解决了挑战(2)，这是由于角膜在该设计中未暴露给空气。相反地，角膜表面可由粘弹性物质121保持润湿，从而防止角膜21干燥。在各实现中，粘弹性物质121可以是各种各样的物质中的一种，包括流体、液体、凝胶、乳膏剂、人工泪液、薄膜、弹性材料、或粘性材料。在一些情况下，在粘弹性物质121中可以呈现这些物质中的两种或更多种。可以通过输入端口 122将粘弹性物质121插入容纳空间123内。容纳空间123可以具有多个不同的实施例其可以是至少部分地由接触模块120和远侧透镜111限定的凹入空间，或者其可以是患者接口 100的任意凹室。其还可由接触模块120、远侧透镜111和容纳模块110的组合限定。图1B例示了当PI 100已经对接至眼且已经通过输入端口 122将粘弹性物质引入容纳空间123内从而实质上填充远侧透镜与角膜之间的空间或气隙时的PI 100的操作阶`段。PI 100的各实现可以包括输出开口或排放端口 124。排放端口 124可以具有若干功能，包括通过由粘弹性物质121替代而将空气从容纳空间123中排出。而且，粘弹性物质121本身能够通过排放端口 124从容纳空间123中排出，从而加速将其引入到容纳空间123内。这样做也增大粘弹性物质121的空间分布的均匀性。另外，排放端口 124可被配置为将容纳空间123中的压力保持为接近环境压力。该功能可以减轻或避免经过接触模块120的非故意的气体渗流。如下将更详细描述的，排放端口 124还能被用于使所引入的粘弹性物质121脱气。在各实施例中,还可以设有多于一个的输入端口 122和多于一个的输出开口 124。在一些实现中，真空抽吸系统130可通过抽吸端口 133附接至抽吸子系统132。抽吸子系统132可被配置为至少部分地固定用于眼科程序的程序眼20。抽吸子系统132的一个例子是形成作为接触模块120的一部分的抽吸环。抽吸环132可包括形成以与眼睛形成气密接触的裙筒或真空密封件。通过抽吸端口 133施加抽吸能够保持眼稳定。已知若干不同类型的抽吸子系统132。前述抽吸环为其中之一，其部分真空作用在绕角膜的环上。在其他实施例中，该部分真空可被施加至容纳空间123的更大部分上。也能够形成多于一个的抽吸腔。在图1A-图1B的实现中，附接模块110和接触模块120为单件一体式患者接口100的部件。该一体式PI 100的一个方面在于PI 100与程序眼20的精确对准和对接有时可能是耗时的，这是由于其可能需要对该眼科系统10的一部分进行调节。这种运动能够涉及使包括透镜和反射镜的眼科系统10的台架或枢转臂移动。由此，这种运动可能需要更复杂的技术解决方案。图2A例示了患者接口 100’的另一实施例，其提高PI 100’的对接效率并且简化其技术。PI 100’通过具有分开的附接模块110’和分开的接触模块120’实现这些功能。附接模块110’能够容易地附接至眼科系统10或10’的远端，例如附接至眼科系统的物镜，这是由于该步骤不要求眼科系统与眼的对准。分开的接触模块120’可以包括所谓的夹具(未示出)。多种目前已知的夹具能够与接触模块120’相结合以向系统的操作者提供改进的控制和操纵的便利性。接触模块120’也相对易于对接至眼，这是由于使其移动和调节无需移动眼科系统10’的枢转臂。图2B例示了一旦附接模块110’附接至眼科系统10’且接触模块120’对接至眼，系统的操作者例如外科医生就能够逐渐地移动夹具以使接触模块120’与附接模块110’对准。当完成x-y方向的对准时，附接模块110’能够被逐渐降低到接触模块120’上以完成在接触凸缘126’处的连接，从而完成患者接口 100’。一旦已经建立起足够的密封，就能够通过输入端口 122’将粘弹性物质121’提供到至少部分地由PI 100’和角膜21限定的容纳空间123’内。PI 100’的大多数元件与PI 100的对应元件类似并且相应地标记。由此,在此处不再 重复对这些元件的在前描述。在PI 100’的图2A-图2B的实施例中，远侧透镜111’可以是附接模块110’的一部分。图3例示了另一个两件式实施例PI 100’ ’，其中远侧透镜111"是接触模块120〃的一部分或者可被插入到接触模块120’’内。该PI 100’’同样可以如下完成使接触模块120"对接至眼，将附接模块110"附接至眼科系统10"，使两者对准并将附接模块110"逐渐降低到接触模块120’’上，以使得附接模块110"的接收凸缘113"与接触模块120’’的接触凸缘126"相接触。在接触完成且已建立足够的密封之后，能够例如通过输入端口122"提供粘弹性物质121"。尽管图2和图3的实施例被称为两件式PI，但是实施例的范围可以更宽并且包括所有具有两个或更多个部件或模块的多件式PI。这些多部件能够是可连接的，以形成附接模块、接触模块、或者具有其他功能的其他模块。当然，如在所有的医疗过程中，向患者提供并确保无菌环境是非常重要的。这种需求能够通过患者接口 100或者其部件之一是一次性的一些实施例满足。在其中患者接口100或其部件之一是可重复使用的其他实施例中，这能够例如通过可消毒的PI 100实现。患者接口 100的实现可使角膜变形保持为低于在前系统的一个原因在于它们是自适应的。与眼接触的表面不是刚性的，而是可变形的、软质表面。由此，在使接触模块120与眼对接且引入粘弹性物质121之后，由粘弹性物质形成的接触表面的半径能适应角膜的半径。如上指出的，甚至刚性接触透镜也能够将特定角膜的变形限制到最小的程度或者甚至为零。但是，角膜的曲率半径因患者而异。因此，刚性透镜系统不能使角膜变形对患者群组最小化。相比之下，具有自适应的或可变形接触表面的上述患者接口能够使具有不同角膜半径的患者群组的角膜变形最小化。获得该事实的一种方法在于如果PI 100的接触模块120附接至顶角膜半径为Rl的第一眼上且导致该角膜半径的变化δ R1，并且分开地，其附接至顶角膜半径为R2的第二眼上且导致公角膜半径的变化δ R2，则接触模块120能够将δ Rl和δ R2限制为小于O. 5* I R1-R2 |，其为刚性接触透镜能够实现的作为对两个半径变化的组合限制的最低值。自适应PI的各实现能够与位于对人眼常见的范围内(介于7. 5_与8. 2mm之间)的角膜半径Rl和R2相关地满足这种条件。在一些其他的实现中，PI能够将δ Rl 和 δ R2 限制为小于 O. 25* | R1-R2 |。图4例示了一种利用用于眼科程序的患者接口 100的方法200。方法200可以包括如下210 —在眼科程序的准备过程中将患者接口施加至程序眼；以及220 一向程序眼的角膜和患者接口的容纳部分中的至少一个提供粘弹性物质，其中 所述提供在所述施加之前、期间或之后执行。步骤210可以包括使单件式患者接口 100与眼光轴对准，随后降低患者接口100且使其与眼对接。对接后，则可通过向患者接口 100的抽吸子系统施加至少部分真空来保持眼稳定。如前所述，两件式接口 100’和100〃能够如下被施加至眼将附接模块110’ /110〃施加至眼科系统10’ /10〃的远端，使接触模块120’ /120〃与眼对接，使附接模块110’ /110"与接触模块120’ /120〃对准，以及最后降低附接模块110’ /110〃以使其对接至接触模块120’/120"。同样地，部分真空的施加能够用于使眼保持稳定。对于单件式接口或两件式接口，提供步骤220可以包括将粘弹性物质121/121’/121〃引入容纳空间123/123’/123〃。如前，粘弹性物质121/121’/121〃可以包括流体、液体、凝胶、乳膏剂、人 工泪液、薄膜、弹性材料或粘性材料。在方法200中，眼科程序可以是成像程序、诊断程序、激光辅助程序或眼外科程序。图5Α例示了提供步骤220’可以在施加步骤210’之后执行。图5Β例示了提供步骤220〃可以在施加步骤210〃之前执行。在某些情况下，提供步骤220和施加步骤210能够以部分重叠的方式执行。图6Α-图6G例示了在各种实现中能够以若干不同的方式提供粘弹性物质。为了清楚起见，与在前实施例中的元件相似的元件将不会被明确地描述，并且在一些地方甚至将被省略。尽管如此，与图1-图5的相似元件的组合均落在本发明的范围内。图6Α-图6Ε例示了用于单件一体式患者接口的各种步骤顺序。图6Α例示了在施加步骤210之后，提供步骤220可以包括通过患者接口的输入端口 122将粘弹性物质121提供到接触空间123内，其中接触空间123至少部分地由患者接口和程序眼限界。在此并在随后的实现中，能够例如通过使用注射器或任意其他合适的施加装置提供粘弹性物质121。图6Β例示了在提供步骤220的一些实施例中，粘弹性物质121能够在患者接口对接至程序眼的角膜之前被提供到该角膜上。同样地，可以使用包括注射器的各种各样的施加装置。图6C例示了在提供步骤220的一些实施例中，粘弹性物质121能够在施加步骤210之前被提供在患者接口的接触模块或部分120处。能够例如通过包括注射器的各种各样的施加装置引入粘弹性物质121。在其他情况下，粘弹性物质121能够由其制造者设置在患者接口 100中、利用例如盖板或箔片(其能够由外科医生移除以暴露并提供粘弹性物质121的凝胶或乳膏剂)附于PI 100上。某些粘弹性物质121的注射(例如利用注射器)可能导致在所注入的凝胶或流体中形成大量微气泡。很多这些微气泡会具有与激光或光束的工作波长可比的直径，并且于是会使光束强烈地散射。出于该原因，气泡会导致系统的光学性能的明显恶化。图6D例示了在一些实现中，气泡的形成可以通过提供含有软质弹性薄膜或膜150或位于该膜150内的粘弹性物质121而被取替。在准备步骤中，位于软质弹性薄膜150内的流体或凝胶能够被仔细地除气，并且随后将薄膜150气密密封以防止气泡的形成。当患者接口对接在角膜上时，软质弹性薄膜150不被移除，从而防止微气泡的形成。由于膜150是软质且弹性的，因此其仍然容许粘弹性物质121的较大程度的自适应以顺从于角膜的曲率并由此最小化角膜的变形。另外，气泡可以在粘弹性物质121与角膜相遇的接触表面处产生。一些实施例通过提供其最大高度、或顶点接近眼科系统10的光轴的粘弹性物质121来控制这些气泡。利用这种设计，当PI 100与粘弹性物质121形成第一次接触时，该接触在中心或光轴处发生。PI 100的持续降低使接触区域从中心径向向外移动地延伸。即使气泡初始地在接触表面处被捕获，这种设计也会将气泡径向向外地迫压和挤压，从而很大程度上将它们从激光束的路径中消除。这与其中粘弹性物质121不具有在中心处的最大高度的设计形成对比。在这些设计中，气泡可能保持在接触表面处被捕获，从而导致增强的光散射。图6E例示了其中粘弹性物质被提供在一体单件式患者接口100的接触部分120处，从而被容置在由位于前侧上的前软质弹性薄膜150a和位于粘弹性物质121的后侧上的后软质弹性薄膜150p限定的空间中的实施例。
这种设计能够利用完全围绕粘弹性物质121的两个分开的薄膜或单个膜，从而有效地形成弹性容置囊袋。这类实现能够提供对粘弹性物质121的形状的附加控制。图6F例示了两件式患者接口 100’，其中在接触模块120’连接到附接模块110’之前，粘弹性物质121’在接触模块120’处被容置在两个薄膜150a与150p之间，或者位于具有两个表面的弹性囊袋内。在该实施例中，远侧透镜是附接模块110’的一部分。图6G例示了两件式患者接口 100〃的变化实现，其中粘弹性物质121"再次被提供在弹性容纳囊袋中或者在两个软质薄膜150a"与150p"之间。在该实现中，远侧透镜111"是接触模块120"的一部分。图6H例示了又一变化实现，其中粘弹性物质121〃可被提供并容置在至少部分地由软质弹性薄膜150"和远侧透镜111"限定的空间内。一些实施例可以具有附加模块以在粘弹性物质121被注入容纳空间123内之后管理粘弹性物质121中所含的气体或气泡、或者被捕获在与患者接口 100的接触表面处的气体或气泡。这些附加模块可以包括脱气子系统，且可连接至患者接口并被配置为使粘弹性物质121或接触表面脱气。已知若干种这类脱气系统和方法，尤其用于减小粘弹性物质121经受的压力，加热粘弹性物质121，执行膜基脱气，以惰性气体替代大气，操纵粘弹性物质121的表面张力，以及向其添加还原剂。尽管本文献包括很多细节，但是这些不应当理解为限制本发明的范围或限制要求权益的范围，而是作为对本发明的具体实施例的特定特征的描述。在本文献中在分开的实施例上下文中描述的某些特征也能被组合在单个实施例中实施。反过来，在单个实施例的上下文中描述的各种特征也能够在多个实施例中分开地或以任意合适的子组合的方式实施。此外，尽管特征可以在以上描述为按特定的组合作用并且甚至初始地如此要求权益，但是来自所要求权益的组合的一个或多个特征在某些情况下可被组合地实施，并且所要求权益的组合可以涉及子组合或子组合的变化。同样地，所述实现的变化和增强及其他实现可以基于所描述的进行 。
权利要求
1.一种用于眼科系统的患者接口，包括 可附接至所述眼科系统的附接模块；以及 被配置为在所述患者接口与程序眼之间容纳粘弹性物质的接触模块。
2.如权利要求1所述的患者接口，所述粘弹性物质包括如下的至少一种 流体、液体、凝胶、乳膏剂、人工泪液、薄膜、弹性材料和粘性材料。
3.如权利要求1所述的患者接口，其中 在所述眼科系统的工作波长下，所述粘弹性物质的折射率更接近所述程序眼的角膜的折射率而非空气的折射率。
4.如权利要求1所述的患者接口，其中 在所述眼科系统的工作波长下，所述粘弹性物质的折射率在约1. 24-1. 52的范围内。
5.如权利要求1所述的患者接口，其中 在所述眼科系统的工作波长下，所述粘弹性物质的折射率在约1. 35-1. 41的范围内。
6.如权利要求1所述的患者接口，其中 所述附接模块和所述接触模块是分开且可连接的。
7.如权利要求1所述的患者接口，其中 所述附接模块和所述接触模块是所述患者接口的一体式部件。
8.如权利要求1所述的患者接口，其中 所述患者接口的部件是一次性的、可消毒的和可重复使用的中的至少一种。
9.如权利要求1所述的患者接口，包括 一个或多个输入端口，以将所述粘弹性物质引入至少部分地由所述接触模块限定的容纳空间内。
10.如权利要求1所述的患者接口，包括 一个或多个输出开口，被配置为能够将空气、气体和所述粘弹性物质中的至少一种从所述接触模块中排出。
11.如权利要求10所述的患者接口，所述一个或多个输出开口包括 排放端口，被配置为将至少部分地由所述接触模块限定的容纳空间内的压力保持为接近大气压力。
12.如权利要求1所述的患者接口，包括 抽吸子系统，被配置为至少部分地固定用于眼科程序的程序眼。
13.如权利要求12所述的患者接口，其中， 所述抽吸子系统与所述接触模块相关地布置；并且 所述抽吸子系统可连接至真空抽吸系统以在所述抽吸子系统与所述程序眼之间创建部分真空。
14.如权利要求1所述的患者接口，其中 所述患者接口被配置为在把所述患者接口附接至所述程序眼时将所述程序眼的角膜顶曲率的变化保持为低于10%。
15.如权利要求14所述的患者接口，其中 所述患者接口被配置为在将所述患者接口附接至所述程序眼时将所述程序眼的角膜顶曲率的变化保持为低于3%。
16.如权利要求1所述的患者接口，其中 所述眼科系统包括成像系统、诊断系统、激光系统和眼外科系统中的至少一种。
17.如权利要求1所述的患者接口，其中 所述接触模块被配置为在被附接至所述程序眼之前容纳所述粘弹性物质。
18.如权利要求1所述的患者接口，其中 所述接触模块被配置为在所述粘弹性物质已被施加至所述程序眼之后容纳所述粘弹性物质。
19.如权利要求1所述的患者接口，包括 软质薄膜或膜，被配置为 在至少部分地由所述接触模块限定的容纳空间内容置所述粘弹性物质，并且 形成用于所述程序眼的软质接触表面。
20.如权利要求1所述的患者接口，包括 容置所述粘弹性物质的软质囊袋。
21.如权利要求1所述的患者接口，其中 所述患者接口可连接至被配置为使所述粘弹性物质脱气的脱气子系统。
22.一种用于眼科系统的患者接口，包括 接触模块，所述接触模块被配置为 可附接至顶角膜半径为Rl的第一眼且与顶角膜半径为R2的第二眼分开；并且当所述接触模块附接至所述第一眼且与所述第二眼分开时将每个顶角膜半径的变化限制为小于0. 5*|R1-R2|， 其中，所述顶角膜半径Rl和R2介于7. 5mm与8. 2mm之间。
23.如权利要求22所述的患者接口，其中 所述接触模块被配置为当所述接触模块附接至所述眼时将每个顶角膜半径的变化限制为小于 0. 25*|R1-R2|。
24.如权利要求22所述的患者接口，包括 可附接至所述眼科系统的远端的附接模块，其中 所述附接模块和所述接触模块是如下之一 分开且可连接的，或者 所述患者接口的一体式部件。
25.如权利要求22所述的患者接口，包括 一个或多个流体端口，被配置为将流体或凝胶引入至少部分地由所述程序眼和所述患者接口限定的容置空间内。
26.如权利要求22所述的患者接口，包括 一个或多个输出端口，被配置为能够将空气、流体或凝胶中的至少一种从至少部分地由所述患者接口和所述程序眼限定的容置空间中排出。
27.如权利要求22所述的患者接口，包括 抽吸端口，被配置为能够在所述患者接口的一部分与所述程序眼的一部分之间创建部分真空。
28.如权利要求22所述的患者接口，包括远侧透镜，其中 所述远侧透镜在所述患者接口附接至所述程序眼之后不接触所述程序眼的角膜。
29.如权利要求22所述的患者接口，包括 软质层，被配置为 容置粘弹性物质，以及 提供用于程序眼的软质接触表面。
30.一种利用用于眼科程序的患者接口的方法，所述方法包括 在所述眼科程序的准备期间将所述患者接口施加至程序眼；以及 将粘弹性物质提供至所述程序眼的角膜和所述患者接口的接触部分中的至少一个，其中 所述提供在所述施加之前、期间或之后执行。
31.如权利要求30所述的方法，其中，提供所述粘弹性物质包括提供如下的至少一种 流体、液体、凝胶、乳膏剂、人工泪液、薄膜、弹性材料和粘性材料。
32.如权利要求30所述的方法，所述提供包括 在所述施加之后通过所述患者接口的输入端口将所述粘弹性物质引入至少部分地由所述患者接口和所述程序眼限界的接触空间内。
33.如权利要求30所述的方法，所述提供包括 在所述施加之前将所述粘弹性物质引至所述程序眼的角膜上。
34.如权利要求30所述的方法，所述提供包括 在所述施加之前将所述粘弹性物质提供至所述患者接口的接触部分处。
35.如权利要求34所述的方法，所述提供包括 将所述粘弹性物质提供到至少部分地由一个或多个软质薄膜或膜限定的空间内。
36.如权利要求30所述的方法，所述提供包括 使用注射器弓I入所述粘弹性物质。
37.如权利要求30所述的方法，其中所述眼科程序包括如下的至少一种 成像程序、诊断程序、激光辅助程序和眼外科程序。
38.如权利要求30所述的方法，包括 使所述粘弹性物质脱气。
39.如权利要求38所述的方法，所述脱气包括如下的至少一种 减小压力、加热、执行膜脱气、代以惰性气体和添加还原剂。
全文摘要
一种用于眼科系统的患者接口可以包括可附接至所述眼科系统的附接模块和被配置为在所述患者接口与程序眼之间容纳粘弹性物质的接触模块。所述粘弹性物质可以包括流体、液体、凝胶、乳膏剂、人工泪液、薄膜、弹性材料、或粘性材料。在所述眼科系统的工作波长下，所述粘弹性物质的折射率可以在约1.24-1.52的范围内。所述患者接口还可以包括输入端口、输出端口、和抽吸系统。所述患者接口可以是一体式设计或多件式患者接口。所述粘弹性物质能够通过注射被置于角膜上、接触模块处、或是由软质弹性薄膜或膜限界的空间(例如，囊袋)内。
文档编号A61B3/18GK103037754SQ201180031376
公开日2013年4月10日 申请日期2011年6月23日 优先权日2010年6月25日
发明者F·拉克西, T·约哈兹 申请人:爱尔康手术激光股份有限公司