关节窝特别是用于髋内假体的髋臼关节窝的制作方法
【专利摘要】一种用于髋内假体的髋臼关节窝（1）包括关节窝壳体（7）和关节窝插入物（8）。关节窝壳体（7）被配置用于植入在患者的盆骨（2）中并且具有限定围绕旋转轴线（11）延伸的容纳空间（10）的内表面（12）。关节窝插入物（8）可与关节窝壳体（7）连接并且被配置成提供对假体柄（3）的关节头（6）的支承。关节窝插入物（8）具有配置成安置于关节窝壳体（7）的容纳空间（10）中的外表面（14）。在关节窝壳体（7）与关节窝插入物（8）之间提供可移动的防锁定装置（17）。在第一位置中，防锁定装置（17）限制关节窝插入物（8）安置于关节窝壳体（7）的冲模容纳空间（10）内但是防锁定装置（17）可以移动到第二位置，在所述第二位置，关节窝插入物（7）能够安置于关节窝壳体（7）内并且能够与其连接。防锁定装置（17）防止在植入过程中由外科医生进行正确定位和定向之前关节窝插入物（8）过早地锁定到关节窝壳体（7）中的非所需位置。
【专利说明】关节窝特别是用于髋内假体的髋臼关节窝
【技术领域】
[0001]本发明涉及关节窝，特别是用于髋内假体的髋臼关节窝。
【背景技术】
[0002]在全髋内假体的情况下，具有关节头的假体柄被插入到股骨中。用作关节头的支承壳体的髋白关节窝被植入在盆骨中。已知的是从关节窝壳体和关节窝插入物构造髋臼关节窝。以此方式，关节窝壳体可以就植入在盆骨中而言得到优化，并且关节窝插入物可以就对于关节头的支承性能而言得到优化。在这些情况下，关节窝壳体得以形成并且定位在盆骨中，以使得其尽可能地稳定。关节窝插入物随后定向在关节窝壳体中，以这种方式使得适应关节头，这样使得假体柄并且因此患者的股骨尽可能位于正确的矫形位置。上述情况也适用于其他种类的内假体(如肩内假体或类似物)的关节窝。
[0003]在EP O 663 193 Al中披露髋白关节窝，其中关节窝插入物具有球形外表面并且位于相应的球形容纳空间中，在关节窝壳体中具有相同的球形半径。因此，当关节窝插入物已经插入到关节窝壳体中时，关节窝插入物可以围绕其旋转轴线任意旋转，并且其旋转轴线可以相对于容纳空间的旋转轴线任意倾斜。因此，关节窝壳体可以根据骨骼结构定位在盆骨中，并且关节窝插入物可以根据插入到股骨中的假体柄的矫形位置来定向。为了将关节窝插入物在关节窝壳体中固定就位，关节窝壳体的容纳空间的内球形表面具有啮合在关节窝插入物的外表面中的尖的突出齿。因为齿必须刺入到关节窝插入物的外表面中，所以对于用于关节窝插入物的材料选择存在限制。将关节窝插入物按压到关节窝壳体的齿上使得难以用精确定位的方式插入关节窝插入物。
[0004]如W02005/063148中所描述克服了这个问题。在此，用于髋内假体的髋臼关节窝由关节窝壳体和关节窝插入物构成，其中关节窝壳体具有容纳空间，容纳空间具有圆维形的内表面，关节窝插入物的球形外表面插入到该内表面中。因为最佳定向的关节窝插入物的固定通过仅将其按压到容纳空间中引起，所以这种固定易于实现并且不需要任何额外的仪器或额外的固定装置。因此 ，关节窝插入物可以自保持的方式被夹持在任何需要的旋转位置，并且可以在关节窝壳体的容纳空间中倾斜。
[0005]为了引起关节窝插入物在关节窝壳体中的可靠夹持，关节窝插入物和关节窝壳体由硬材料制成。关节窝壳体优选地由生物相容性材料制成，例如钛合金。对于关节窝插入物而言，可以选择一种对应于关节窝壳体和关节头的滑动特性配对的材料，例如金属或陶瓷材料或塑料材料。
[0006]然而，已经发现当关节窝插入物第一次被插入到关节窝壳体中时，其趋向于锁定就位。这可能由两个部件之间的圆锥形/球形界面导致。随后要求外科医生使用外科仪器来释放关节窝插入物以使得其在被按压到关节窝壳体中的所需位置中之前可以精确定位的方式正确定向。
【发明内容】
[0007]本发明的目标在于提供一种关节窝，具体来说用于髋内假体的髋白关节窝，其通过防止关节窝插入物在正确定位和定向之前锁定到关节窝壳体中的非所需位置来克服上述问题。
[0008]根据本发明，提供一种关节窝，具体来说用于髋内假体的髋白关节窝，其包括:关节窝壳体，其被配置用于植入在患者的盆骨中并且具有限定容纳空间的内表面；以
及
关节窝插入物，其能与关节窝壳体连接并且被配置用于提供对假体柄的关节头的支承并且具有配置成安置于关节窝壳体的容纳空间中的外表面；
其特征在于在关节窝壳体与关节窝插入物之间提供可移动的防锁定装置，所述防锁定装置在第一位置限制关节窝插入物安置于关节窝壳体的容纳空间内并且其能移动到第二位置，在第二位置关节窝插入物能够安置于关节窝壳体内并且能够与其连接。
[0009]上述防锁定装置的提供防止关节窝插入物过早锁定在关节窝壳体中。这允许关节窝壳体根据骨骼机体结构和盆骨的结构植入在盆骨中，以使得可以实现用于向内生长的最佳条件。随后，关节窝插入物在外科手术过程中在非连接位置可以相对于关节窝壳体自由地定向，以使得外科医生能够遵循标准协议来调整关节窝插入物与关节窝壳体的相对位置。具体来说，关节窝插入物可以在关节窝壳体中旋转，并且其旋转轴线可以相对于关节窝壳体的旋转轴线如此倾斜以使得当具有插入的假体柄的股骨被布置在最佳矫形位置时，关节窝插入物的旋转轴线与假体柄的轴颈的轴线对齐。此外，本发明允许外科医生在将关节窝插入物与关节窝壳体分离的同时进行复位和一系列运动试验。仅当外科医生确信已经实现了关节窝插入物与关节窝壳体的最佳相对位置时，才将移动防锁定装置来使得关节窝插入物能够与关节窝壳体相连。
[0010]在诸如以下所描述的那些实施例中，其中关节窝插入物可以在所述容纳空间内自锁定的方式连接到关节窝壳体，随后通过对关节窝插入物沿将其推到容纳空间中的方向施加压力来移动防锁定装置。这个动作同时将防锁定装置移动到其第二位置，从而允许关节窝插入物变成以自保持方式夹 持在容纳空间中。然而应了解，本发明也适用于具有球形/球形界面并且将再次防止两个部件过早锁定在一起的关节窝插入物和关节窝壳体。
【专利附图】
【附图说明】
[0011]现在将参照附图通过示例描述本发明的实施例，附图中:
图1是示意性地展示使用根据本发明的第一实施例的髋白关节窝的全髋内假体的示
图；
图2是穿过图1所示的髋白关节窝但是放大比例的轴向截面，髋白关节窝被展示在非连接位置；
图3a和3b是展示形成图2所示的髋白关节窝的一部分的防锁定装置分别处于防锁定位置和处于在锁定髋白关节窝之后采用的位置的局部示意图；
图4是展示形成髋白关节窝的一部分的防锁定装置的修改布置的局部示意图；
图5a和5b是类似于图2但是根据本发明的髋白关节窝的第二实施例在分别处于非连接状态和连接状态时的示图；
图6a和6b是形成图5a和5b所示的髋白关节窝的第二实施例的一部分的环形物的平面图和侧面图；
图7是类似于图2但是根据本发明的髋臼关节窝的第三实施例的示图。
【具体实施方式】
[0012]全髋内假体包括用于植入在患者的盆骨2中的髋白关节窝I和用于植入到股骨4中的假体柄3。假体柄3具有承载插入到髋白关节窝I中的关节头6的轴颈5。髋白关节窝I包括关节窝壳体7和关节窝插入物8。关节窝壳体7被适配成以常规方式插入在盆骨2中，例如通过用其外表面上的适当的抓持结构9来压入、通过旋拧或者通过使用适当的紧固件(未示出)。关节窝壳体7基本上是半球形的并且是凹陷的以便提供容纳空间10，所述空间开向赤道面并且至少在其中其与关节窝插入物的外表面相接触的区域中具有相对于关节窝壳体7的中轴线11的旋转对称性。
[0013]在本发明的所有所示实施例中，容纳空间10具有直圆锥形式的内表面12，其从位于赤道面中的开口朝向关节窝壳体7的极变得更窄。容纳空间10的底部13在极区域中变平。根据关节窝壳体7和关节窝插入物8的材料配对来选择圆锥内表面12与旋转轴线11之间的角度，以使得当将关节窝插入物8被推到关节窝壳体7中时将发生自保持。这个角度优选地在4°与10°之间。
[0014]关节窝插入物8还具有基本上半球形的形状。其外表面14至少在其与容纳空间10的内表面12相接触的区域中是球形的形状。其还具有凹入的球形支承表面15，该表面用以容纳关节头6并且提供对其的支承。球形外表面14和球形支承表面15至少在接触区域中相对于关节窝插入物8的旋转轴线6旋转对称。
[0015]为了在外科手术过程中限制关节窝插入物8使其不会过早安置于关节窝壳体7的容纳空间10中,在关节窝壳体7与关节窝插入物8之间提供可移动的防锁定装置17ο此装置17将关节窝插入物8保持在相 对于关节窝壳体7的提高位置，直到外科医生已经将关节窝插入物8连接到关节窝壳体7为止。
[0016]在图2所示的第一实施例中，防锁定装置17包括推入配合在螺旋接头20的中央通道19内或类似地定位在关节窝壳体7的极上的销18。销18的长度与通道19的长度相当，以使得其可以至少部分地并且优选地完全容纳在通道19内，如图3b中所示。然而，最初，如图3a中所示让其伸出到通道19外。因此，销18的伸出端防止关节窝插入物8安置于关节窝壳体7内，如图2中所示。然而，当关节窝插入物8已经最佳定向并且需要将关节窝插入物8连接到关节窝壳体7时，将关节窝插入物8轴向按压到容纳空间10中也将销18推到通道19中以使得其不再突出，这使得插入物8能够在那个定向位置以自保持方式连接到壳体7。
[0017]将了解，销18和通道19布置可以进行修改并且仍执行相同功能。例如，如图4中所示，销18可以由弹簧21或者等效的弹性装置(例如，橡胶或塑料塞或类似物)替代，其在将关节窝插入物8按压到关节窝壳体7中时被压缩到通道19中。可选地，销18可以被制造成通过在通道19中位于其下方的弹簧或等效的弹性装置(未示出)而可在通道19内自由移动但是保持在突出位置。在这些情况下，弹簧或弹性装置的强度需要足以支撑关节窝插入物8但是并不强到在将关节窝插入物8推动安置时足以使其显著妨碍将关节窝插入物8连接在关节窝壳体7中。[0018]此外，将了解，销18、弹簧或弹性部件还可以从限定于关节窝插入物8的外表面14中的通道伸出并且当将关节窝插入物8被推到关节窝壳体7中以便与其连接时被推到此通道中。
[0019]优选地但非必要地，销18、弹簧或弹性部件与关节窝壳体7的极上的中轴线11对齐。这个位置是当将关节窝插入物8按压到关节窝壳体7中时趋向于接收最大力的位置。
[0020]图5a和5b中展示本发明的第二实施例。在此，防锁定装置17包括薄的、易弯的环形盘22，如图6a和6b中所示，其位于关节窝壳体7内在关节窝插入物8的下方。这个盘22可以包括能够弯曲到平面位置外的盘弹簧、弹性的易弯的垫圈或类似装置。最初，盘22是平面的并且因此将关节窝插入物8保持在相对于关节窝壳体7的提高位置，如图5a中所示，由此防止插入物7过早锁定在壳体7中。然而，当需要将关节窝插入物8连接并且由此锁定到关节窝壳体7中时，将关节窝插入物8轴向按压到容纳空间10中将导致盘22弯曲，这样使得其被夹持在容纳空间10的内表面12与关节窝插入物8的外表面14之间。同样，盘22的弹性强度应仅足以支撑关节窝插入物8但不强到使其阻碍将关节窝插入物8连接在关节窝壳体7中。
[0021]在一个修改中，防锁定装置17可以包括可压缩的环而非环形盘22，这样使得当将关节窝插入物8按压到关节窝壳体7中时并非弯曲到第二位置，而是被压缩在容纳空间10的内表面12与关节窝插入物8的外表面14之间。
[0022]在另一个修改中，防锁定装置17可以包括可压缩的弹簧片、销、薄膜或类似物而非环形装置，在将插入物8按压到关节窝壳体7中时其可以与上述类似的方式变形。
[0023]此外，盘22或环可以被布置成例如通过从形成在外表面14中的环形凹槽伸出而形成关节窝插入物的外表面14的一部分或固定到其上，而非包括单独部件或以类似方式固定在内表面12内的部件。
[0024]图7中展示 本发明的第三实施例。在此髋臼关节窝中，除了提供防锁定装置17之外，使用销23来将关节窝插入物8的有角部分预先限定到关节窝壳体7。在图7中所展示的所示配置中，销23被固定、模制或以其他方式紧固到关节窝插入物8的外表面14的预定位置，在这种情况下，该位置在其极上，然而其他预定位置是可能的。销23被设计成推入配合在形成于容纳空间10的底部13中的通道24中，同样在预定位置处，在这种情况下，该位置在极上。在使用中，销23防止关节窝插入物8过早锁定到关节窝壳体7中。然而，在连接可以发生之前，还需要使关节窝插入物8与关节窝壳体7适当地成角度，原因是为此发生的是必须将销23推入到通道24中。
[0025]将了解，对上述布置的修改是可能的。例如，销23可以被紧固到关节窝壳体7，并且穿过形成在关节窝插入物8的外表面14中的通道或空腔。销23也可以被布置成伸出到限定于关节窝壳体7或关节窝插入物8中的空腔之外，并且穿过另一个部件的相应通道或空腔中以便在其间形成桥。还将了解，销23可以通过通道中位于其下方的弹簧或等效的弹性装置(未示出)而弹簧负载或以其他方式偏置并保持在伸出位置。在此布置中，销23将卡入到另一个部件中的通道或空腔内的位置。
[0026]在其他布置中，可以在壳体7或插入物8中提供多个通道，并且让外科医生决定在连接两个部件7、8的过程中将固定到髋白关节窝的另一个部分的销推入到这些通道的哪一个中。在又一个修改中，这种销布置可以与以上描述的第二实施例相组合，以使得髋臼关节窝有效地包括两个分离的防锁定装置。
[0027]在所有所示实施例中，容纳空间10具有上述直圆锥形式的内表面12。然而，将了解，也可以将本发明用于如EP O 663 193 Al中所述的其中容纳空间是半球形或者具有另一种轮廓的髋白关节窝中，原因是在所有情况下本发明可以用于防止在关节窝插入物8正确定位在关节窝壳体7内之前关节窝插入物8锁定在关节窝壳体7中。
[0028]可以提及的是，防锁定装置17 (例如，以销18的形式)可以与关节窝壳体7的极对齐，或者可选地，如果防锁定装置17与插入物8而不是关节窝壳体7相关联，那么其与插入物8的极对齐。可以优选的是，上述锁定装置17被分别相对于关节窝壳体或插入物的旋转轴线偏心地放置。偏心角度高达25°，优选地在5°与15°之间。
[0029]另外，可以提及的是，本发明适用于所有种类的关节(诸如髋关节、肩关节或类似物)的关节窝，各包括关节窝壳体和关节窝插入物。
[0030]参考数字I髋白关节窝2盆骨
3假体柄4股骨5轴颈6关节头7关节窝壳体8关节窝插入物9抓持结构
10容纳空间11关节窝壳体的中轴线12关节窝壳体的内表面13容纳空间的底部14关节窝插入物的外表面15球形支承表面16关节窝插入物的旋转轴线17防锁 定装置18销19通道20螺旋接头21弹簧22环形盘23销24通道
【权利要求】
1.一种关节窝，特别是用于髋内假体的髋白关节窝(1)，其包括:关节窝壳体(7)，其被配置用于植入患者的盆骨(2)中并且具有限定容纳空间(10)的内表面(12);以及关节窝插入物(8 )，其能与所述关节窝壳体(7 )连接并且被配置成提供对假体柄(3 )的关节头(6)的支承并且具有配置成安置于所述关节窝壳体(7)的所述容纳空间(10)中的外表面(14)；其特征在于在所述关节窝壳体(7)与所述关节窝插入物(8)之间提供可移动的防锁定装置(17)，所述防锁定装置在第一位置限制所述关节窝插入物(8)安置于所述关节窝壳体(7)的所述容纳空间(10)内并且其能移动到第二位置，在所述第二位置所述关节窝插入物(7)能够安置于所述关节窝壳体(7)内并且能够与其连接。
2.如权利要求1所述的关节窝，其特征在于通过将所述关节窝插入物(8)推入到所述关节窝壳体(7)中将所述关节窝插入物(8)与所述关节窝壳体(7)连接使得所述防锁定装置(17)从其第一位置移动到·其第二位置中。
3.如权利要求1或权利要求2所述的关节窝，其特征在于所述防锁定装置(17)包括销(18 ;23)或弹性装置(21 ;22)，在所述第一位置其至少部分地位于所述关节窝壳体(7)的内表面(12)与所述关节窝插入物(8)的外表面(14)之间。
4.如权利要求3所述的关节窝，其特征在于所述防锁定装置(17)包括销(18;23)，在所述第二位置其位于限定于所述关节窝壳体(7)中的通道(19 ；24)中或者限定于所述关节窝插入物(8)中的空腔中。
5.如权利要求4所述的关节窝，其特征在于所述销(23)预先限定所述关节窝插入物(8)与所述关节窝壳体(7)的角度。
6.如权利要求4所述的关节窝，其特征在于所述销(18;23)在其第一位置从限定于所述关节窝壳体(7)中的通道(19 ;24)或者限定于所述关节窝插入物(8)中的通道伸出，并且在第二位置其至少部分地容纳在所述通道(19 ；24)内。
7.如权利要求4至6中任一项所述的关节窝，其特征在于所述销(18;23)是推入配合在限定于所述关节窝壳体(7)中的通道(19 ；24)内和/或限定于所述关节窝插入物(8)中的通道内。
8.如权利要求4或权利要求6所述的关节窝，其特征在于所述销(18)通过在通道(19)中位于其下方的弹簧或弹性装置而保持在所述第一位置。
9.如权利要求8所述的关节窝，其特征在于当所述销(19)处于所述第二位置时，所述弹簧或所述弹性装置被压缩在限定于所述关节窝壳体(7)中的通道(19)内或限定于所述关节窝插入物(8)中的通道内。
10.如权利要求3至9中任一项所述的关节窝，其特征在于所述销(18;23)或所述弹性装置分别与所述关节窝壳体(7)的极或者所述插入物(8)的极对齐。
11.如权利要求3至5中任一项或权利要求7或8或权利要求10所述的关节窝，其特征在于所述防锁定装置(17)包括位于所述容纳空间(10)的内表面(12)与所述关节窝插入物(8)的外表面(14)之间的易弯的片状、销状、薄膜状或环形装置(22)。
12.如权利要求11所述的关节窝，其特征在于所述环形装置包括易弯的环形盘(22)，在所述第一位置其是平面的并且在所述第二位置弯曲成使得其夹持在所述容纳空间(10)的内表面(12 )与所述关节窝插入物(8 )的外表面(14 )之间。
13.如权利要求11所述的关节窝，其特征在于所述环形装置包括可压缩的环，在所述第二位置其被压缩在所述容纳空间(10)的内表面(12)与所述关节窝插入物(8)的外表面(14)之间。
14.如权利要求11所述的关节窝，其特征在于所述薄膜状的装置包括可延展和/或可撕裂的薄膜，在所述第二位置其在所述容纳空间(10)的内表面(12)与所述关节窝插入物(8)的外表面(14)之间被延展或撕裂。
15.如权利要求1至13中任一项所述的关节窝，其特征在于所述容纳空间(10)具有直圆锥形式的内表面(12)，其沿朝向所述关节窝壳体(7)的极的方向变得更窄，由此所述关节窝插入物 (8)通过被按压到所述容纳空间(10)中而以自锁定方式安置于所述关节窝壳体(7)内并由此与其连接。
【文档编号】A61F2/34GK103429194SQ201180064935
【公开日】2013年12月4日 申请日期:2011年1月12日 优先权日:2011年1月12日
【发明者】A.克洛科夫, P.奥德马特 申请人:史密夫和内修整形外科股份公司