外科线形切割吻合器的击发机构的制作方法
【专利摘要】一种外科线形切割吻合器的击发机构，实现推钮既可以为单个的L形推钮、也可以为分列在钉仓架的左右两侧的两个推钮。在向前或向后推动推钮时，滑块内的弹性推钮锁约束推钮在滑块上的位置；在推钮前移执行击发操作时，推钮的推动部位离推钮的弧形槽与钉仓架内的滑块的弧形翅的力作用点较近，尽可能减少扭矩产生的滑块与钉仓架之间的摩擦力和滑块的变形，从而达到减少击发机构在执行切割吻合的操作时的阻力的使用效果。
【专利说明】外科线形切割吻合器的击发机构
【技术领域】
[0001]本发明涉及到各种外科线形切割吻合器中的击发机构。
【背景技术】
[0002]各种外科线形切割吻合器被用于代替外科手术中采用针线徒手吻合操作，正在被广泛地用于人体消化道器官、呼吸道器官和泌尿生殖器官等器官和组织的端端、端侧及侧侧吻合等手术，形成器官通道的手术和闭合切口的手术，特别适用于显露和操作困难的器官和组织的吻合手术，可以减少手术时间，提高手术质量。
[0003]如美国专利公示20080116244、20090308909和20110155787中所介绍的:公知的
各种外科线形切割吻合器，由钉仓组件、钉砧组件和夹紧钩组成。钉仓组件中有钉仓、安装钉仓的钉仓架和安装在钉仓架内的击发机构。钉仓呈线形，既可以是直线形的、也可以是曲线形的。在钉仓内安装有推钉块和吻合钉。多个吻合钉在钉仓内交错排列成两排或两排以上。钉仓架上有压块。击发机构由推钮、滑块、推板、推钉斜锲和切割刀组成，其中切割刀可根据使用需要安装。钉砧组件中有钉砧和钉砧架。钉砧可以与钉砧架制成一体。钉砧呈线形，既可以是直线形的、也可以是曲线形的。在钉砧的表面上排列有与钉仓内的吻合钉位置对应的吻合钉成形槽。多个吻合钉成形槽在钉砧的表面上交错排列成两排或两排以上。夹紧钩与钉仓架枢轴连接。在钉仓组件与钉砧组件相互合拢后，将夹紧钩绕钉仓架枢轴转动，使得夹紧钩钩住钉砧架，使得钉仓组件与钉砧组件被夹紧钩夹紧，将待吻合组织夹紧在钉砧和钉仓之间。
[0004]如美国专利公示20090308909中所介绍的:外科线形切割吻合器的击发机构的推钮固定位于钉仓组件的单侧。当击发机构的推钮推动滑块在钉仓架内向前移动时，滑块推动推板在钉仓架内向前移动，推板再推动推钉斜锲和切割刀在钉仓架内向前移动，推钉斜锲再依次推动各个推钉块将吻合·钉从钉仓内推出。当推钉块将吻合钉从钉仓内推出，将吻合钉的钉尖抵压在钉砧的成形槽上，使吻合钉的两根钉腿沿着成形槽弯曲成形，达到将组织吻合的手术目的。为了保证达到将待吻合组织准确吻合的手术目的，击发机构的推钮在击发时需要不停顿地连续将80只左右的吻合钉从钉仓内推出，并使吻合钉的两根钉腿沿着成形槽弯曲成形，手术医师施加在推钮上的作用力是较大的。这种式样的外科线形切割吻合器的击发机构的令人不满意处是:当钉仓组件与钉砧组件被夹紧钩夹紧将待吻合组织夹紧在钉砧和钉仓之间时，受待吻合组织的解剖位置的影响，单侧固定放置的推钮所在的位置可能不便于手术医师施加作用力在推钮，从而影响达到将待吻合组织准确吻合的手术要求。如美国专利公示20080116244中所介绍的:外科线形切割吻合器的击发机构的M形推钮可以绕安装在钉仓架内的滑块的枢轴转动。当M形推钮绕滑块的枢轴转动后，M形推钮既可以向钉仓架的左侧突出，也可以向钉仓架的右侧突出，便于手术医师选择施加作用在M形推钮上的力的位置。如美国专利公示20110155787中所介绍的:外科线形切割吻合器的击发机构的推钮可以绕安装在钉仓架内的滑块的枢轴转动。当推钮绕滑块的枢轴转动后，推钮既可以向钉仓架的左侧突出，也可以向钉仓架的右侧突出。由于推钮位于钉仓架的尾部，在夹紧待吻合组织的操作时，推钮不向钉仓架的任何一侧突出，不影响手术医师对夹紧钩施加作用力；在推钮击发操作时，又便于手术医师选择施加作用力的推钮的位置。上述几种式样的外科线形切割吻合器的击发机构的令人不满意处是；由于在推钮前移执行击发操作时，推钮的推动部位均离推钮与钉仓架内的滑块的力作用点较远，因此，推钮作用在滑块上的力形成对切割吻合有用的推力和无用的扭矩，扭矩增加滑块与钉仓架之间的摩擦力和滑块的变形，从而增加击发机构的切割吻合的击发操作的阻力。因此外科线形切割吻合器的击发机构还需改进。
[0005]由上述显然可以看出，现在已经设计了大量不同式样的外科线形切割吻合器，并且新的外科线形切割吻合器的击发机构的研制工作仍在继续，以便对每年世界上大量使用的外科线形切割吻合器作进一步的改进，达到使用时更方便、更省力、更可靠、更便于手术医师施加作用力和不减少外科线形切割吻合器的手术适应范围的手术效果。
【发明内容】
[0006]本发明的目的在于提出一种外科线形切割吻合器的击发机构，实现当L形推钮处于待击发状态时，滑块内的弹性推钮锁的底盘弹入钉仓架的底部的近端孔内，将滑块约束在钉仓架的近端，同时，弹性推钮锁的轴与L形推钮的弧形槽脱离，使得L形推钮的弧形槽可以沿滑块的弧形翅枢轴转动，以便L形推钮既可以向钉仓架的左侧展开、也可以向钉仓架的右侧展开；当开始推动L形推钮时，作用在L形推钮上的力克服钉仓架的底部的近端孔对滑块内的弹性推钮锁的底盘的约束，使得L形推钮可以推动滑块在钉仓架内前后移动，同时，弹性推钮锁的轴上移插入L形推钮的弧形槽内；在L形推钮前移执行击发操作时，L形推钮通过弧形槽推动滑块的弧形翅使得滑块在钉仓架内向前移动，滑块再推动推板在钉仓架内向前移动，推板再推动推钉斜锲和切割刀在钉仓架内向前移动，推钉斜锲再依次推动各个推钉块将吻合钉从钉仓内推出；在L形推钮后移执行复位操作时，由于滑块内的弹性推钮锁的轴插入L形推钮的弧形槽内，使得L形推钮的弧形槽不可以沿滑块的弧形翅枢轴转动，此时，L形推钮通过弧形槽带动滑块内的弹性推钮锁的轴使得滑块在钉仓架内向后移动，滑块再推动推板在钉仓架内向后移动，推板再推动推钉斜锲和切割刀在钉仓架内向后移动，直至弹性推钮锁的底盘弹入钉仓架的底部的近端孔内，将滑块约束在钉仓架的近端，将击发机构复位。这样，在向前或向后推动L形推钮时，滑块内的弹性推钮锁约束L形推钮在滑块上的位置；在L形推钮前移执行`击发操作时，L形推钮的推动部位离L形推钮的弧形槽与钉仓架内的滑块的弧形翅的力作用点较近，尽可能减少扭矩产生的滑块与钉仓架之间的摩擦力和滑块的变形，从而达到减少击发机构在执行切割吻合的操作时的阻力的使用效果。
[0007]本发明的目的在于提出另一种外科线形切割吻合器的击发机构，实现推钮为分列在钉仓架的左右两侧的两个推钮；当左右两个推钮处于待击发状态时，滑块内的弹性推钮锁的底盘弹入钉仓架的底部的近端孔内，将滑块约束在钉仓架的近端，同时，弹性推钮锁的左右凸块与推钮中部的约束槽脱离，使得左右两个推钮的弧形槽可以分别沿滑块的弧形翅枢轴转动，既可以将钉仓架左侧的推钮向钉仓架的左侧展开，也可以将钉仓架右侧的推钮向钉仓架的右侧展开，还可以将钉仓架两侧的两个推钮分别向钉仓架的左右两侧展开；当开始推动推钮时，作用在推钮上的力克服钉仓架的底部的近端孔对滑块内的弹性推钮锁的底盘的约束，使得推钮推动滑块在钉仓架内前后移动，同时，弹性推钮锁的左右凸块上移分别插入左右推钮中部的约束槽内，阻止两个推钮绕滑块内的弹性推钮锁的枢轴转动；在推钮前移执行击发操作时，推钮通过弧形槽推动滑块的弧形翅使得滑块在钉仓架内向前移动，滑块再推动推板在钉仓架内向前移动，推板再推动推钉斜锲和切割刀在钉仓架内向前移动，推钉斜锲再依次推动各个推钉块将吻合钉从钉仓内推出；在推钮后移执行复位操作时，由于滑块内的弹性推钮锁的左右凸块插入推钮中部的约束槽内，使得推钮的弧形槽不可以沿滑块的弧形翅枢轴转动。此时，推钮通过中部的约束槽带动滑块内的弹性推钮锁的凸块使得滑块在钉仓架内向后移动，滑块再推动推板在钉仓架内向后移动，推板再推动推钉斜锲和切割刀在钉仓架内向后移动，直至弹性推钮锁的底盘弹入钉仓架的底部的近端孔内，将滑块约束在钉仓架的近端，将击发机构复位。这样，在向前或向后推动推钮时，滑块内的弹性推钮锁约束推钮在滑块上的位置；在推钮前移执行击发操作时，推钮的推动部位离推钮的弧形槽与钉仓架内的滑块的弧形翅的力作用点较近，尽可能减少扭矩产生的滑块与钉仓架之间的摩擦力和滑块的变形，从而达到减少击发机构在执行切割吻合的操作时的阻力的使用效果。
[0008]本发明的任务是通过下述技术方案实现的:
[0009]外科线形切割吻合器由钉仓组件、钉砧组件和夹紧钩组成。
[0010]钉仓组件中有钉仓、安装钉仓的钉仓架和安装在钉仓架内的击发机构。钉仓呈线形，既可以是直线形的、也可以是曲线形的。在钉仓内安装有推钉块和吻合钉。多个吻合钉在钉仓内交错排列成两排或两排以上。
[0011]钉砧组件中有钉砧和钉砧架。钉砧可以与钉砧架制成一体。钉砧呈线形，既可以是直线形的、也可以是曲线形的。在钉砧的表面上排列有与钉仓内的吻合钉位置对应的吻合钉成形槽。多个吻合钉成形槽在钉砧的表面上交错排列成两排或两排以上。
[0012]夹紧钩与钉仓架枢轴连接。在钉仓组件与钉砧组件相互合拢后，夹紧钩绕钉仓架枢轴转动，使得夹紧钩钩住钉砧架，将钉仓组件与钉砧组件夹紧。
·[0013]本发明的外科线形切割吻合器的击发机构由推钮、滑块、推板、推钉斜锲和切割刀组成。推钮可以为单个的L形推钮，也可以为分列在钉仓架的左右两侧的两个推钮。
[0014]本发明的外科线形切割吻合器的推钮可以为单个的L形推钮。L形推钮有弧形槽，滑块远端有向钉仓架的左右两侧展开的弧形翅，L形推钮的弧形槽插在滑块的弧形翅上。当L形推钮的弧形槽沿滑块的弧形翅枢轴转动后，L形推钮既可以向钉仓架的左侧展开、也可以向钉仓架的右侧展开。
[0015]滑块的近端可以有被约束在滑块内上下移动的弹性推钮锁。推钮锁上有底盘、轴和弹簧。钉仓架的底部的近端可以有孔。当L形推钮处于待击发状态时，滑块内的弹性推钮锁的底盘弹入钉仓架的底部的近端孔内，将滑块约束在钉仓架的近端，同时，弹性推钮锁的轴与L形推钮的弧形槽脱离，使得L形推钮的弧形槽可以沿滑块的弧形翅枢轴转动，以便L形推钮既可以向钉仓架的左侧展开、也可以向钉仓架的右侧展开。
[0016]推板的近端有可以钩，L形推钮上可以有弧形台阶。推板的近端的钩插在L形推钮上的弧形台阶上，将L形推钮约束在滑块上枢轴转动。
[0017]当开始推动L形推钮时，作用在L形推钮上的力克服钉仓架的底部的近端孔对滑块内的弹性推钮锁的底盘的约束，使得L形推钮推动滑块在钉仓架内前后移动，同时，弹性推钮锁的轴上移插入L形推钮的弧形槽内。
[0018]在L形推钮前移执行击发操作时，L形推钮通过弧形槽推动滑块的弧形翅使得滑块在钉仓架内向前移动，滑块再推动推板、推钉斜锲和切割刀在钉仓架内向前移动，推钉斜锲再依次推动各个推钉块将吻合钉从钉仓内推出。
[0019]在L形推钮后移执行复位操作时，由于滑块内的弹性推钮锁的轴插入L形推钮的弧形槽内，使得L形推钮的弧形槽不可以沿滑块的弧形翅枢轴转动。此时，L形推钮通过弧形槽带动滑块内的弹性推钮锁的轴使得滑块在钉仓架内向后移动，直至弹性推钮锁的底盘弹入钉仓架的底部的近端孔内，将滑块约束在钉仓架的近端，将击发机构复位。
[0020]这样，在向前或向后推动L形推钮时，滑块内的弹性推钮锁约束L形推钮在滑块上的位置；在L形推钮前移执行击发操作时，L形推钮的推动部位离L形推钮的弧形槽与钉仓架内的滑块的弧形翅的力作用点较近，尽可能减少扭矩产生的滑块与钉仓架之间的摩擦力和滑块的变形，从而达到减少击发机构在执行切割吻合的操作时的阻力的使用效果。
[0021]本发明的外科线形切割吻合器的推钮也可以为分列在钉仓架的左右两侧的两个推钮。两个推钮的中部分别有枢轴孔和约束槽、前底部分别有弧形槽，滑块远端有向钉仓架的左右两侧展开的弧形翅，推钮的弧形槽可以插在滑块的弧形翅上。滑块的中部可以有被约束在滑块内上下移动的弹性推钮锁。弹性推钮锁上有底盘、枢轴、弹簧和左右凸块。两个推钮上下重叠放置后通过枢轴孔套在滑块中部的弹性推钮锁的枢轴上。这样，两个推钮可以各自绕推钮锁的枢轴转动。钉仓架的底部的近端可以有孔。
[0022]当左右两个推钮处于待击发状态时，滑块内的弹性推钮锁的底盘弹入钉仓架的底部的近端孔内，将滑块约束在钉仓架的近端，同时，弹性推钮锁的左右凸块与推钮中部的约束槽脱离，使得左右两个推钮的弧形槽可以分别沿滑块的弧形翅枢轴转动，既可以将钉仓架左侧的推钮向钉仓架的左侧展开，也可以将钉仓架右侧的推钮向钉仓架的右侧展开，还可以将钉仓架两侧的两个推钮分别向钉仓架的左右两侧展开。
[0023]滑块的近侧可以有弹性凸块，两个推钮的底部可以分别有凹槽。当各个推钮靠拢钉仓架的侧面时，滑块的弹性凸块弹入推`钮的凹槽内，将推钮约束在滑块上。当各个推钮绕弹性推钮锁的枢轴转动向钉仓架的外侧展开时，推钮的凹槽移出滑块的弹性凸块。
[0024]推板的近端可以有钩，安装在滑块上部的推钮上可以有弧形台阶。推板的近端的钩插在安装在滑块上部的推钮上的弧形台阶上，将左右两个推钮约束在滑块上枢轴转动。
[0025]当开始推动推钮时，作用在推钮上的力克服钉仓架的底部的近端孔对滑块内的弹性推钮锁的底盘的约束，使得推钮推动滑块在钉仓架内前后移动，同时，弹性推钮锁的左右凸块上移分别插入左右推钮中部的约束槽内，阻止两个推钮绕滑块内的弹性推钮锁的枢轴转动。
[0026]在推钮前移执行击发操作时，推钮通过弧形槽推动滑块的弧形翅使得滑块在钉仓架内向前移动，滑块再推动推板、推钉斜锲和切割刀在钉仓架内向前移动，推钉斜锲再依次推动各个推钉块将吻合钉从钉仓内推出。
[0027]在推钮后移执行复位操作时，由于滑块内的弹性推钮锁的左右凸块插入推钮中部的约束槽内，使得推钮的弧形槽不可以沿滑块的弧形翅枢轴转动。此时，推钮通过中部的约束槽带动滑块内的弹性推钮锁的凸块使得滑块在钉仓架内向后移动，直至弹性推钮锁的底盘弹入钉仓架的底部的近端孔内，将滑块约束在钉仓架的近端，将击发机构复位。[0028]这样，在向前或向后推动推钮时，滑块内的弹性推钮锁约束推钮在滑块上的位置；在推钮前移执行击发操作时，推钮的推动部位离推钮的弧形槽与钉仓架内的滑块的弧形翅的力作用点较近，尽可能减少扭矩产生的滑块与钉仓架之间的摩擦力和滑块的变形，从而达到减少击发机构在执行切割吻合的操作时的阻力的使用效果。
[0029]本发明的外科线形切割吻合器的推板的近端和滑块上可以有孔、钉仓架的两侧有长槽，将销钉插入推板和滑块的孔内和钉仓架的长槽内，使得滑块可以通过销钉推动推板在钉仓架内前后移动。
[0030]推板的远端可以有U形叉。推钉斜锲上可以有U形槽。推板的远端U形叉插入推钉斜锲上的U形槽内，使得推板可以推动推钉斜锲在钉仓架内前后移动。
[0031]推板的中部可以有长槽。钉仓架的中部可以有定位销。钉仓架中部的定位销插入推板的长槽内。当推钮处于待击发位置时，钉仓架中部的定位销挡在推板的长槽的远端处，约束推板仅可以在钉仓架内向前移动。当推钮处于完成击发位置时，钉仓架中部的定位销挡在推板的长槽的近端处，约束推板仅可以在钉仓架内向后移动。
【专利附图】
【附图说明】
[0032]图1是表示本发明第一实施例的外科线形切割吻合器在钉仓组件与钉砧组件处于夹紧状态时，并且，两个推钮分别向钉仓架的左右两侧展开时的外观图；
[0033]图2是表示图1的外科线形切割吻合器在右侧推钮向钉仓架的右侧展开、左侧推钮靠拢钉仓架的侧面时的外观图；
[0034]图3是表示图1的外科线形切割吻合器在左侧推钮向钉仓架的左侧展开、右侧推钮靠拢钉仓架的侧面时的外观图；
[0035]图4是表示图2的外科线形切割吻合器的推钮处于完成击发位置时的外观图；
[0036]图5是表不图2的外科线形切割吻合器的钉仓组件被移去外壳、钉仓和部分附件后的外观图；
[0037]图6是表示图5的钉仓组件的底面的外观图；
[0038]图7是表示图5中的推钮、滑块、弹性推钮锁和推板的俯视图；
[0039]图8是表示图7中的推钮、滑块、弹性推钮锁和推板的8-8剖视图；
[0040]图9是表示第一实施例的滑块的放大外观图；
[0041]图10是表示第一实施例的弹性推钮锁的放大外观图；
[0042]图11是表示第一实施例的左侧推钮的放大外观图；
[0043]图12是表示第一实施例的右侧推钮的放大外观图；
[0044]图13是表示第一实施例的推板的外观图；
[0045]图14是表示已安装钉仓的钉仓架的外观图；
[0046]图15是表不钉站组件被移去外壳和部分附件后的外观图；
[0047]图16是表示弹性推钮锁的左凸块插入左推钮中部的约束槽内时的放大外观图；
[0048]图17是表示弹性推钮锁的右凸块插入右推钮中部的约束槽内时的放大外观图；
[0049]图18是表示本发明第二实施例的外科线形切割吻合器在钉仓组件与钉砧组件处于夹紧状态时，并且，L形推钮向钉仓架的右侧展开时的外观图；
[0050]图19是表示图18的外科线形切割吻合器在钉仓组件与钉砧组件处于夹紧状态时，并且，L形推钮向钉仓架的左侧展开时的外观图；
[0051]图20是表示图18的外科线形切割吻合器的L形推钮处于完成击发位置时的外观图；
[0052]图21是表示图18的外科线形切割吻合器的钉仓组件被移去外壳、钉仓和部分附件后的外观图；
[0053]图22是表示图21的钉仓组件的底面的外观图；
[0054]图23是表示图21中的L形推钮、滑块、弹性推钮锁和推板的俯视图；
[0055]图24是表示图23中的L形推钮、滑块、弹性推钮锁和推板的24_24剖视图；
[0056]图25是表示右侧展开的L形推钮与滑块和弹性推钮锁的底面的放大外观图；
[0057]图26是表示弹性推钮锁的轴插入右侧展开的L形推钮的弧形槽内时的放大外观图；
[0058]图27是表示第二实施例的滑块的放大外观图；
[0059]图28是表示第二实施例的弹性推钮锁的放大外观图；
[0060]图29是表示第二实施例的L形推钮的放大外观图；
[0061]图30是表示第二实施例的推板、推钉斜锲和切割刀的外观图；
[0062]图31是表示图30中的推钉斜锲、推钉块和吻合钉的放大外观图(图中仅显示靠近推钉斜锲的一对推钉块和吻合·钉)；
[0063]图32是表示左侧展开的L形推钮与滑块和弹性推钮锁的底面的放大外观图；
[0064]图33是表示弹性推钮锁的轴插入左侧展开的L形推钮的弧形槽内时的放大外观图。
【具体实施方式】
[0065]下面用举例方式，结合附图陈述本发明的外科线形切割吻合器的击发机构的最佳实施例。本发明的范围将在权利要求中指出。应当认识到某些或全部附图都是为了说明本发明的最佳实施例的说明简图，而并未描绘出所示部分的真实尺寸。参考最佳实施例的详细叙述，将会更加清楚地理解达到本发明上述的和其它的目的和优点的实际方式。
[0066]如图1所75，方向I表近，方向2表远，方向3表左，方向4表不右，方向5表不上，方向6表不下。方向I和方向2组成外科线形切割吻合器7纵向，方向3和方向4组成外科线形切割吻合器7横向，方向5和方向6组成外科线形切割吻合器7矢向。
[0067]下面结合图1至图17对本发明第一实施例的外科线形切割吻合器7的击发机构8的形状和结构进行描述，说明击发机构8的作用。
[0068]外科线形切割吻合器7由钉仓组件9、钉砧组件10和夹紧钩11组成。当外科线形切割吻合器7在钉仓组件9与钉砧组件10处于夹紧状态时，图1表示两个推钮12和13分别向钉仓架的左右两侧展开；图2表示右侧推钮13向钉仓架14的右侧展开、左侧推钮12靠拢钉仓架14的侧面；图3表示左侧推钮12向钉仓架14的左侧展开、右侧推钮13靠拢钉仓架14的侧面。图4表不推钮12和13处于完成击发位置时的状态。
[0069]如图5至图14、图30和图31所示，钉仓组件9中有钉仓15、安装钉仓15的钉仓架14和安装在钉仓架14内的击发机构8。在钉仓15内安装有推钉块16和吻合钉17。多个吻合钉17在钉仓刀槽18的两侧各交错排列成两排。[0070]如图15所示，钉砧组件10中有钉砧19和钉砧架20。在钉砧19的表面上排列有与钉仓15内的吻合钉17位置对应的吻合钉成形槽21。多个吻合钉成形槽21在钉砧刀槽22的两侧表面上各交错排列成两排。
[0071]如图1至图3所示，夹紧钩11与钉仓架14枢轴连接。在钉仓组件9与钉砧组件10相互合拢后，夹紧钩11绕钉仓架14枢轴转动，使得夹紧钩11钩住钉砧架20，将钉仓组件9与钉砧组件10夹紧。
[0072]如图5至图14所示，击发机构8由左侧推钮12、右侧推钮13、滑块23、推板24、推钉斜锲25和切割刀26组成。
[0073]如图5至图14、图16和图17所示，两个推钮12和13的中部分别有枢轴孔27和28和约束槽29和30、前底部分别有弧形槽31和32，滑块23远端有向钉仓架14的左右两侧展开的弧形翅33，推钮12和13的弧形槽31和32可以插在滑块23的弧形翅33上。滑块23的中部有被约束在滑块23内上下移动的弹性推钮锁34。弹性推钮锁34上有底盘35、枢轴36、弹簧37和左右凸块38和39。两个推钮12和13上下重叠放置后通过枢轴孔27和28套在滑块23中部的弹性推钮锁34的枢轴36上。这样，两个推钮12和13可以各自绕弹性推钮锁34的枢轴36转动。钉仓架14的底部的近端有孔40。
[0074]当推钮12和13处于待击发状态时，滑块23内的弹性推钮锁34的底盘35弹入钉仓架14的底部的近端孔40内，将滑块23约束在钉仓架14的近端，同时，弹性推钮锁34的左右凸块38和39与推钮12和13中部的约束槽29和30脱离，使得左右两个推钮12和13的弧形槽31和32可以分别沿滑块23的弧形翅33枢轴转动，既可以将钉仓架14左侧的推钮12向钉仓架14的左侧展开，也可以将钉仓架14右侧的推钮13向钉仓架14的右侧展开，还可以将钉仓架14两侧的两个推钮12和13分别向钉仓架14的左右两侧展开。
[0075]滑块24的近侧有弹性凸块41，两个推钮12和13的底部分别有凹槽42和43。当各个推钮12和13靠拢钉仓架14的侧面时，滑块23的弹性凸块41弹入推钮12和13的凹槽42和43内，将推钮12和13约束在滑块23上。当推钮12或13绕弹性推钮锁34的枢轴36转动向钉仓架14的外侧展开时，`推钮12或13的凹槽42或43移出滑块23的弹性凸块41。
[0076]当开始推动推钮12或13时，作用在推钮12或13上的力克服钉仓架14的底部的近端孔40对滑块23内的弹性推钮锁34的底盘35的约束，使得推钮12或13推动滑块23在钉仓架14内前后移动，同时，弹性推钮锁34的左右凸块38和39上移分别插入左右推钮12和13中部的约束槽29和30内，阻止两个推钮12和13绕滑块23内的弹性推钮锁34的枢轴36转动。
[0077]在推钮12或13前移执行击发操作时，推钮12或13通过弧形槽31或32推动滑块23的弧形翅33使得滑块23在钉仓架14内向前移动，滑块23再推动推板24在钉仓架14内向前移动，推板24再推动推钉斜锲25和切割刀26在钉仓架14内向前移动，推钉斜锲25再依次推动各个推钉块16将吻合钉17从钉仓15内推出(见图30和图31)。
[0078]在推钮12或13后移执行复位操作时，由于滑块23内的弹性推钮锁34的左右凸块38和39插入推钮12和13中部的约束槽29和30内，使得推钮12和13的弧形槽31和32不可以沿滑块23的弧形翅33枢轴转动。此时，推钮12或13通过中部的约束槽29或30带动滑块23内的弹性推钮锁34的凸块38或39使得滑块23在钉仓架14内向后移动，滑块23再推动推板24在钉仓架14内向后移动，推板24再推动推钉斜锲25和切割刀26在钉仓架14内向后移动，直至弹性推钮锁34的底盘35弹入钉仓架14的底部的近端孔40内，将滑块23约束在钉仓架14的近端，将击发机构8复位。
[0079]推板24的近端有钩44。安装在滑块23上部的右推钮13上有弧形台阶45。推板24的近端的钩44插在安装在滑块23上部的右推钮13上的弧形台阶45上，将左右两个上下重叠放置在滑块23上的推钮12和13约束在滑块23上枢轴转动。
[0080]下面结合图18至图33对本发明第二实施例的外科线形切割吻合器50的击发机构51的形状和结构进行描述，说明击发机构51的作用。
[0081]外科线形切割吻合器50由钉仓组件52、钉砧组件53和夹紧钩54组成。图18和图19分别表示在钉仓组件52与钉砧组件53处于夹紧状态时，L形推钮55向钉仓架14的右侧展开和左侧展开时的状态。图20表示L形推钮55处于完成击发位置时的状态。
[0082]如图21、图22、图30和图31所示，钉仓组件52中有钉仓15、安装钉仓15的钉仓架14和安装在钉仓架14内的击发机构51。在钉仓15内安装有推钉块16和吻合钉17。多个吻合钉17在钉仓刀槽18的两侧各交错排列成两排。
[0083]如图15所示，钉砧组件53中有钉砧19和钉砧架20。在钉砧19的表面上排列有与钉仓15内的吻合钉17位置对应的吻合钉成形槽21。多个吻合钉成形槽21在钉砧刀槽22的两侧表面上各交错排列成两排。
[0084]如图18和图19所示，夹紧钩54与钉仓架14枢轴连接。在钉仓组件52与钉砧组件53相互合拢后，夹紧钩54绕钉仓架14枢轴转动，使得夹紧钩54钩住钉砧架20，将钉仓组件52与钉砧组件53夹紧。
[0085]如图21和图22所示，击发机构51由L形推钮55、滑块56、推板57、推钉斜锲25和切割刀26组成。
[0086]如图21至图33所示，L形推钮55有弧形槽58。滑块56远端有向钉仓架14的左右两侧展开的弧形翅59。L形推钮55的弧形槽58插在滑块56的弧形翅59上。当L形推钮55的弧形槽58沿滑块56的弧形翅59枢轴转动后，L形推钮55既可以向钉仓架14的左侧展开、也可以向钉仓架14的右侧展开。
[0087]滑块56的近端有被约束在滑块56内上下移动的弹性推钮锁60。弹性推钮锁60上有底盘61、轴62和弹簧63。钉仓架14的底部的近端有孔40。当L形推钮55处于待击发状态时，滑块56内的弹性推钮锁60的底盘61弹入钉仓架14的底部的近端孔40内，将滑块56约束在钉仓架14的近端，同时，弹性推钮锁60的轴62与L形推钮55的弧形槽58脱离，使得L形推钮55的弧形槽58可以沿滑块56的弧形翅56枢轴转动，以便L形推钮55既可以向钉仓架14的左侧展开、也可以向钉仓架14的右侧展开。
[0088]推板57的近端有钩64，L形推钮55上有弧形台阶65。推板57的近端的钩64插在L形推钮55上的弧形台阶65上，将L形推钮55约束在滑块57上枢轴转动。
[0089]当开始推动L形推钮55时，作用在L形推钮55上的力克服钉仓架14的底部的近端孔40对滑块56内的弹性推钮锁60的底盘61的约束，使得L形推钮55推动滑块56在钉仓架14内前后移动，同时，弹性推钮锁60的轴62上移插入L形推钮55的弧形槽58内。 [0090]在L形推钮55前移执行击发操作时，L形推钮55通过弧形槽58推动滑块56的弧形翅59使得滑块56在钉仓架14内向前移动，滑块56再推动推板57在钉仓架14内向前移动，推板57再推动推钉斜锲25和切割刀26在钉仓架14内向前移动，推钉斜锲25再依次推动各个推钉块16将吻合钉17从钉仓15内推出(见图30和图31)。
[0091]在L形推钮55后移执行复位操作时，由于滑块56内的弹性推钮锁60的轴62插入L形推钮55的弧形槽58内，使得L形推钮55的弧形槽58不可以沿滑块56的弧形翅59枢轴转动。此时，L形推钮55通过弧形槽58带动滑块56内的弹性推钮锁60的轴62使得滑块56在钉仓架14内向后移动，滑块56再推动推板57在钉仓架14内向后移动，推板57再推动推钉斜锲25和切割刀26在钉仓架14内向后移动，直至弹性推钮锁60的底盘61弹入钉仓架14的底部的近端孔40内，将滑块56约束在钉仓架14的近端，将击发机构51复位。
[0092]推板57的近端和滑块56上分别有孔66和67、钉仓架14的两侧分别有长槽68，将销钉69插入推板57和滑块56的孔66和67内和钉仓架14的长槽68内，使得滑块56可以通过销钉69推动推板57在钉仓架14内前后移动。
[0093]推板57的远端有U形叉70。推钉斜锲25上有U形槽71。推板57的远端U形叉70插入推钉斜锲25上的U形槽71内，使得推板57可以推动推钉斜锲25在钉仓架14内前后移动。
[0094]推板57的中部有长槽72。钉仓架14的中部有定位销73。钉仓架14中部的定位销73插入推板57的长槽72内。当L形推钮55处于待击发位置时，钉仓架14中部的定位销73挡在推板57的长槽72的远端处，约束推板57仅可以在钉仓架14内向前移动。当L形推钮55处于完成击发位置时，钉仓架14中部的定位销73挡在推板57的长槽72的近端处，约束推板57仅可以在钉仓架14内向后移动。
[0095]这样，由于推钮通过弧形槽推动滑块的翅使得滑块在钉仓架内向前移动，因此推钮突出部位离推钮与钉仓架内的滑块的力作用点较近，可以尽可能减少扭矩产生的滑块与钉仓架之间的摩擦力和滑块的变·形，从而达到减少击发机构的切割吻合阻力的使用效果。
[0096]根据上述详细介绍可知，与现有的各种外科线形切割吻合器相比较，本发明的外科线形切割吻合器的击发机构具有如下技术效果:
[0097]现有的一些外科线形切割吻合器的击发机构的推钮固定位于钉仓组件的单侧。当击发机构的推钮推动滑块在钉仓架内向前移动时，滑块推动推板在钉仓架内向前移动，推板再推动推钉斜锲和切割刀在钉仓架内向前移动，推钉斜锲再依次推动各个推钉块将吻合钉从钉仓内推出。推钉块将吻合钉从钉仓内推出，将吻合钉的钉尖抵压在钉砧的成形槽上，使吻合钉的两根钉腿沿着成形槽弯曲成形，达到将组织吻合的手术目的。为了保证达到将待吻合组织准确吻合的手术目的，击发机构的推钮在击发时需要不停顿地连续将80只左右的吻合钉从钉仓内推出，并使吻合钉的两根钉腿沿着成形槽弯曲成形，手术医师施加在推钮上的作用力是较大的。这种式样的外科线形切割吻合器的击发机构的令人不满意处是:当钉仓组件与钉砧组件被夹紧钩夹紧将待吻合组织夹紧在钉砧和钉仓之间时，受待吻合组织的解剖位置的影响，单侧固定放置的推钮所在的位置可能不便于手术医师将作用力施加在推钮，从而影响达到将待吻合组织准确吻合的手术目的。现有的另一些外科线形切割吻合器的击发机构的M形推钮可以绕安装在钉仓架内的滑块的枢轴转动。当M形推钮绕滑块的枢轴转动后，M形推钮既可以向钉仓架的左侧突出，也可以向钉仓架的右侧突出，便于手术医师选择施加作用在M形推钮上的力的位置。现有的还有一些外科线形切割吻合器的击发机构的推钮可以绕安装在钉仓架内的滑块的枢轴转动。当推钮绕滑块的枢轴转动后，推钮既可以向钉仓架的左侧突出，也可以向钉仓架的右侧突出，便于手术医师选择施加作用力的推钮的位置。上述三种式样的外科线形切割吻合器的击发机构的令人不满意处是:由于在推钮前移执行击发操作时，推钮的推动部位均离推钮与钉仓架内的滑块的力作用点较远，因此，推钮作用在滑块上的力形成对切割吻合有用的推力和无用的扭矩，扭矩增加滑块与钉仓架之间的摩擦力和滑块的变形，从而增加击发机构的切割吻合的击发操作的阻力。因此外科线形切割吻合器的击发机构还需改进。
[0098]本发明的外科线形切割吻合器的击发机构的推钮既可以为单个的L形推钮、也可以为分列在钉仓架的左右两侧的两个推钮。推钮有弧形槽，滑块远端有向钉仓架的左右两侧展开的弧形翅，推钮的弧形槽插在滑块的弧形翅上。当推钮处于待击发状态时，滑块内的弹性推钮锁的底盘弹入钉仓架的底部的近端孔内，将滑块约束在钉仓架的近端，同时，弹性推钮锁与推钮脱离，使得推钮的弧形槽可以沿滑块的弧形翅枢轴转动，以便推钮既可以向钉仓架的左侧展开、也可以向钉仓架的右侧展开；当开始推动推钮时，作用在推钮上的力克服钉仓架的底部的近端孔对滑块内的弹性推钮锁的底盘的约束，使得推钮可以推动滑块在钉仓架内前后移动，同时，弹性推钮锁上移插入推钮内；在推钮前移执行击发操作时，推钮通过弧形槽推动滑块的弧形翅使得滑块在钉仓架内向前移动，滑块再推动推板、推钉斜锲和切割刀在钉仓架内向前移动，推钉斜锲再依次推动各个推钉块将吻合钉从钉仓内推出；在推钮后移执行复位操作时，由于滑块内的弹性推钮锁插入推钮内，使得推钮的弧形槽不可沿滑块的弧形翅枢轴转动，此时，推钮带动滑块内的弹性推钮锁，使得滑块在钉仓架内向后移动，直至弹性推钮锁的底盘弹入钉仓架的底部的近端孔内，将滑块约束在钉仓架的近端，将击发机构复位。
[0099]与现有的外科线形切割吻合器相比较，外科医生在使用本发明的外科线形切割吻合器时，由于本发明的外科线形切割吻合器的击发机构的推钮通过弧形槽推动滑块的翅使得滑块在钉仓架内向前移动，因此推钮突出部位离推钮与钉仓架内的滑块的力作用点较近，可以尽可能减少扭矩产生的滑块与钉仓架之间的摩擦力和滑块的变形，从而达到减少击发机构在执行切割吻合的操作时的阻力的使用效果。
[0100]于是可以看出，上述所陈述的目标，包括由前面说明所显示的那些目标被有效地达到了。这里所述的仅仅是本发明申请的典型的最佳实施形式，可以对上述结构作某些变化也不违背本发明的精神和范围。本发明`不局限或被限止于这里所陈述的具体细节，而应如同权利要求的限定中陈述的那样保留对所属领域中等技术人员来说是显而易见的任何改进或改型。
【权利要求】
1.一种外科线形切割吻合器的击发机构，所述外科线形切割吻合器由钉仓组件、钉砧组件和夹紧钩组成； 所述钉仓组件中有钉仓、安装所述钉仓的钉仓架和安装在所述钉仓架内的击发机构，钉仓呈线形，在钉仓内安装有推钉块和吻合钉，多个所述吻合钉在钉仓内交错排列成两排或两排以上； 所述钉砧组件中有钉砧和钉砧架，所述钉砧呈线形，在钉砧的表面上排列有与钉仓内的吻合钉位置对应的吻合钉成形槽，多个所述吻合钉成形槽在钉砧的表面上交错排列成两排或两排以上； 所述夹紧钩与钉仓架枢轴连接；在钉仓组件与钉砧组件相互合拢后，夹紧钩绕钉仓架枢轴转动，使得所述夹紧钩钩住所述钉砧架，将钉仓组件与钉砧组件夹紧； 其特征在于:所述击发机构由滑块、推板、推钉斜锲、切割刀和单个的L形推钮组成，所述L形推钮有弧形槽，所述滑块远端有向钉仓架的左右两侧展开的弧形翅，所述L形推钮的弧形槽插在所述滑块的弧形翅上；当L形推钮的弧形槽沿滑块的弧形翅枢轴转动后，L形推钮既可以向钉仓架的左侧展开、也可以向钉仓架的右侧展开。
2.根据权利要求1所述的外科线形切割吻合器的击发机构，其特征是，所述滑块的近端有被约束在滑块内上下移动的弹性推钮锁，所述弹性推钮锁上有底盘、轴和弹簧，所述钉仓架的底部的近端有孔； 当所述L形推钮处于待击发状态时，所述滑块内的弹性推钮锁的底盘弹入所述钉仓架的底部的近端孔内，将滑块约束在钉仓架的近端，同时，所述弹性推钮锁的轴与所述L形推钮的弧形槽脱离，使得L形推钮的弧形槽可以沿所述滑块的弧形翅枢轴转动，以便L形推钮既可以向钉仓架的左侧展开、也可以向钉仓架的右侧展开； 当开始推动L形推钮时，作用在L形推钮上的力克服钉仓架的底部的近端孔对滑块内的弹性推钮锁的底盘的约束，使得L形推钮可以推动滑块在钉仓架内前后移动，同时，弹性推钮锁的轴上移插入L形推钮的弧形槽内；` 在L形推钮前移执行击发操作时，L形推钮通过弧形槽推动滑块的弧形翅使得滑块在钉仓架内向前移动，滑块再推动所述推板、推钉斜锲和切割刀在钉仓架内向前移动，推钉斜锲再依次推动各个所述推钉块将所述吻合钉从所述钉仓内推出； 在L形推钮后移执行复位操作时，由于滑块内的弹性推钮锁的轴插入L形推钮的弧形槽内，使得L形推钮的弧形槽不可以沿滑块的弧形翅枢轴转动，此时，L形推钮通过弧形槽带动滑块内的弹性推钮锁的轴使得滑块在钉仓架内向后移动，直至弹性推钮锁的底盘弹入钉仓架的底部的近端孔内，将滑块约束在钉仓架的近端，将所述击发机构复位。
3.根据权利要求1所述的外科线形切割吻合器的击发机构，其特征是，所述推板的近端有钩，所述L形推钮上有弧形台阶，所述推板的近端的钩插在所述L形推钮上的弧形台阶上，将L形推钮约束在滑块上枢轴转动。
4.根据权利要求1所述的外科线形切割吻合器的击发机构，其特征是，所述推板的近端和所述滑块上有孔，所述钉仓架的两侧有长槽，将销钉插入所述推板和滑块的孔内和所述钉仓架的长槽内，使得滑块可以通过所述销钉推动推板在钉仓架内前后移动。
5.根据权利要求1所述的外科线形切割吻合器的击发机构，其特征是，所述推板的中部有长槽，所述钉仓架的中部有定位销，所述钉仓架中部的定位销插入所述推板的长槽内；当所述推钮处于待击发位置时，钉仓架中部的定位销挡在推板的长槽的远端处，约束推板仅可以在钉仓架内向前移动；当推钮处于完成击发位置时，钉仓架中部的定位销挡在推板的长槽的近端处，约束推板仅可以在钉仓架内向后移动。
6.一种外科线形切割吻合器的击发机构，所述外科线形切割吻合器由钉仓组件、钉砧组件和夹紧钩组成； 所述钉仓组件中有钉仓、安装所述钉仓的钉仓架和安装在所述钉仓架内的击发机构，钉仓呈线形，在钉仓内安装有推钉块和吻合钉，多个所述吻合钉在钉仓内交错排列成两排或两排以上； 所述钉砧组件中有钉砧和钉砧架，所述钉砧呈线形，在钉砧的表面上排列有与钉仓内的吻合钉位置对应的吻合钉成形槽，多个所述吻合钉成形槽在钉砧的表面上交错排列成两排或两排以上； 所述夹紧钩与钉仓架枢轴连接；在钉仓组件与钉砧组件相互合拢后，夹紧钩绕钉仓架枢轴转动，使得所述夹紧钩钩住所述钉砧架，将钉仓组件与钉砧组件夹紧； 其特征在于:所述击发机构由滑块、推板、推钉斜锲、切割刀和推钮组成，所述推钮为分列在所述钉仓架的左右两侧的两个推钮，所述左右两个推钮的中部分别有枢轴孔和约束槽、前底部分别有弧形槽，所述滑块远端有向所述钉仓架的左右两侧展开的弧形翅，所述左右两个推钮的弧形槽插在所述滑块的弧形翅上，滑块的中部有被约束在滑块内上下移动的弹性推钮锁，所述弹性推钮锁上有底盘、枢轴、弹簧和左右凸块，两个推钮上下重叠放置后通过所述枢轴孔套在滑块中部的所述弹性推钮锁的枢轴上，使得左右两个推钮可以各自绕弹性推钮锁的枢轴转动，所述钉仓架的底部的近端有孔； 当推钮处于待击发状态时，滑块内的所述弹性推钮锁的底盘弹入所述钉仓架的底部的近端孔内，将滑块约束在钉仓架的近端，同时，所述弹性推钮锁的左右凸块与所述推钮中部的约束槽脱离，使得左右两个推钮的弧形槽可以分别沿滑块的弧形翅枢轴转动，既可以将钉仓架左侧的推钮向钉仓架的·左侧展开，也可以将钉仓架右侧的推钮向钉仓架的右侧展开，还可以将钉仓架两侧的两个推钮分别向钉仓架的左右两侧展开； 当开始推动推钮时，作用在推钮上的力克服钉仓架的底部的近端孔对滑块内的弹性推钮锁的底盘的约束，使得推钮推动滑块在钉仓架内前后移动，同时，弹性推钮锁的左右凸块上移分别插入左右推钮中部的约束槽内，阻止两个推钮绕滑块内的弹性推钮锁的枢轴转动； 在推钮前移执行击发操作时，推钮通过弧形槽推动滑块的弧形翅使得滑块在钉仓架内向前移动，滑块再推动推板、推钉斜锲和切割刀在钉仓架内向前移动，推钉斜锲再依次推动各个推钉块将吻合钉从钉仓内推出； 在推钮后移执行复位操作时，由于滑块内的弹性推钮锁的左右凸块插入推钮中部的约束槽内，使得推钮的弧形槽不可以沿滑块的弧形翅枢轴转动。此时，推钮通过中部的约束槽带动滑块内的弹性推钮锁的凸块使得滑块在钉仓架内向后移动，直至弹性推钮锁的底盘弹入钉仓架的底部的近端孔内，将滑块约束在钉仓架的近端，将击发机构复位。
7.根据权利要求6所述的外科线形切割吻合器的击发机构，其特征是，所述滑块的近侧有弹性凸块，所述左右两个推钮的底部分别有凹槽。当各个推钮靠拢所述钉仓架的侧面时，所述滑块的弹性凸块弹入所述推钮的凹槽内，将推钮约束在滑块上；当各个推钮绕所述弹性推钮锁的枢轴转动向钉仓架的外侧展开时，推钮的凹槽移出滑块的弹性凸块。
8.根据权利要求6所述的外科线形切割吻合器的击发机构，其特征是，所述推板的近端有钩，所述安装在所述滑块上部的推钮上有弧形台阶，所述推板的近端的钩插在所述安装在滑块上部的推钮上的弧形台阶上，将左右两个推钮约束在滑块上枢轴转动。
9.根据权利要求6所述的外科线形切割吻合器的击发机构，其特征是，所述推板的近端和所述滑块上有孔，所述钉仓架的两侧有长槽，将销钉插入所述推板和滑块的孔内和所述钉仓架的长槽内，使得滑块可以通过所述销钉推动推板在钉仓架内前后移动。
10.根据权利要求6所述的外科线形切割吻合器的击发机构，其特征是，所述推板的中部有长槽，所述钉仓架的中部有定位销，所述钉仓架中部的定位销插入所述推板的长槽内；当所述推钮处于待击发位置时，钉仓架中部的定位销挡在推板的长槽的远端处，约束推板仅可以在钉仓架内向前移动；当推钮处于完成击发位置时，钉仓架中部的定位销挡在推板的长槽的近端处，约束推板仅可以在钉`仓架内向后移动。
【文档编号】A61B17/072GK103845093SQ201210512300
【公开日】2014年6月11日 申请日期:2012年12月4日 优先权日:2012年12月4日
【发明者】张祖仁, 杨卫民, 李苏英, 王伟, 刘兴芳, 张奕奕, 徐维华 申请人:常州市康迪医用吻合器有限公司, 上海创亿医疗器械技术有限公司