专利名称：用于胫骨端肌腱固定的门形固定机构的制作方法
技术领域：
用于胫骨端肌腱固定的门形固定机构技术领域[0001]本实用新型属于医疗器械技术领域，具体涉及关节镜下膝关节十字韧带重建术中胫骨端隧道外肌腱固定机构，特别是采用4股胭绳肌腱作为移植物，胫骨隧道经界面螺钉固定后剩余的肌腱末端固定的固定机构。
背景技术：
[0002]目前，膝关节十字韧带重建术，胫骨端肌腱固定方式主要有界面螺钉和.1ntrafix固定系统固定。尽管上述隧道内固定可取得一定的初始强度，但对于移植物肌腱较长，如采用4股胭绳肌腱作移植物，胫骨隧道外多出的肌腱通常需要再次固定，即胫骨端双重固定来增加其牢固性。此时固定装置一般为门形钉。包括用克氏针自制的U形钉、带倒刺的门形钉。用法大多直接锤击进入胫骨骨质中。缺点是锤击的当时可能造成胫骨骨折，另外固定牢固性不够，后期随功能锻炼加强，可能松动，甚至从骨质中拔出。发明内容[0003]为了克服传统门形钉固定牢固性不足，本实用新型提供一种不仅能加强肌腱的固定的牢固性，还能几乎避免后期松动拔出的用于胫骨端肌腱固定的门形固定机构。[0004]用于胫骨端肌腱固定的门形固定机构包括带状的钢板，所述钢板上均布开设有三个螺钉孔，位于钢板中间的螺钉孔的两侧分别开设有线孔；两侧的螺钉孔内分别设有螺钉，中间的螺钉孔内设有中间螺钉；与中间的螺钉孔对应的钢板的中部为向上光滑过度的弧形凸起；所述钢板材料为不锈钢或钛合金。[0005]所述钢板的弧形凸起的中部稍向下凹。[0006]所述钢板的长度28mm、宽度8mm、厚度2.0mm,弧形凸起的高度4 6mm、弧形凸起的跨度IOmm;所述螺钉孔的直径4.0mm，钢板两侧螺钉孔的中心距离钢板长度方向两端边缘之间的距离分别为4.5mm ;所述线孔的直径2mm ;所述螺钉的长度2.5cm，螺纹直径3.5mm,螺柱直径2.0mm,螺距10个/cm，螺帽为内六角，螺帽直径为5mm ;所述中间螺钉的长度为3.0cm，中间螺钉下部四分之一的长度有螺纹，螺纹圈数为2，上部四分之三的长度为光杆，螺帽为内六角，螺帽直径为5mm。[0007]本实用新型钢板中间的弧形凸起利于不同粗细的肌腱通过，加压时，钢板两端与骨面服帖。弧形凸起的中部稍向下凹，一方面减少弧度空间，加强挤压效果；另一方面减少钢板高度，螺钉拧入后形成的切迹，减小皮下突起的高度。钢板中间的两只线孔必要时可以缝合固定肌腱。中间螺钉起栓桩固定作用，可将编织好的肌腱两末端交叉从中间钉子绕过，并从钢板上面反折，缝合(或肌腱过短不缝)在其下方的肌腱上；另外中间螺钉上部设计成光杆可以避免对肌腱的切割作用。两端的皮质骨螺钉拧紧后可起到加压固定钢板即固定肌腱作用，降低后期钢板松动，拔出可能。[0008]本实用新型的有益效果是:通过挤压及栓桩固定，可以加强胫骨端隧道外肌腱固定，同时减少后期拔出的风险。
[0009]图1为本实用新型结构示意图。[0010]图2为使用状态A图。[0011]图3为使用状态B图。[0012]上图中序号:钢板1、中间螺钉2、螺钉3、线孔4、肌腱5。
具体实施方式
[0013]
以下结合附图，通过实施例对本实用新型作进一步地说明。[0014]参见图1，用于胫骨端肌腱固定的门形固定机构包括条状的钢板1，钢板I上均布开设有三个螺钉孔，位于钢板中间的螺钉孔的两侧分别开设有线孔4 ;两侧的螺钉孔内分别装有螺钉3，中间的螺钉孔内装有中间螺钉2 ;与中间的螺钉孔对应的钢板的中部为向上光滑过度的弧形凸起，且弧形凸起的中部稍向下凹。钢板I材料为不锈钢或钛合金。钢板I的长度28mm、宽度8mm、厚度2.0mm,弧形凸起的高度4 6mm、弧形凸起的跨度IOmm ;螺钉孔的直径4.0mm，钢板两侧螺钉孔的中心距离钢板长度方向两端边缘之间的距离分别为4.5mm ;线孔4的直径2mm。螺钉3的长度2.5cm,螺纹直径3.5mm,螺距为I mm,螺帽为内六角；所述中间螺钉的长度为3.0cm，中间螺钉下部四分之一的长度有螺纹，螺纹圈数为2，上部四分之三的长度为光杆，螺帽为内六角。[0015]使用时，当胫骨端骨洞内肌腱挤压螺钉固定后，选用合适的钻头在胫骨内侧鹅足取肌腱处钻取三个孔，过一侧皮质，与钢板I上的三个螺钉孔对应，且与胫骨端隧道外口距离合适(具体根据胫骨端隧道外口肌腱的长度)。攻丝后将钢板I上的两枚螺钉3和一枚中间螺钉2拧入上述三个孔，拧入深度约1.5cm，将胫骨端多余的肌腱5两端交叉从中间钉子绕过，并从钢板I上面反折。拉紧肌腱，此时拧紧两枚螺钉3和一枚中间螺钉2，牵引的编织线缝合在其下方的肌腱上，完成固定，见图2和图3。对于两端编织在一起的肌腱，中间螺钉2直接穿过肌腱中央，再反折回来，拧紧中间螺钉2固定。钢板I上的两线孔4必要时可以用于缝合固定肌腱。
权利要求1.用于胫骨端肌腱固定的门形固定机构，其特征在于:包括带状的钢板，所述钢板上均布开设有三个螺钉孔，位于钢板中间的螺钉孔的两侧分别开设有线孔；两侧的螺钉孔内分别设有螺钉，中间的螺钉孔内设有中间螺钉；与中间的螺钉孔对应的钢板的中部为向上光滑过度的弧形凸起。
2.根据权利要求1所述的用于胫骨端肌腱固定的门形固定机构，其特征在于:所述钢板材料为不锈钢或钛合金。
3.根据权利要求1所述的用于胫骨端肌腱固定的门形固定机构，其特征在于:所述钢板的弧形凸起的中部稍向下凹。
4.根据权利要求1所述的用于胫骨端肌腱固定的门形固定机构，其特征在于:所述钢板的长度28mm、宽度8mm、厚度2.0mm,弧形凸起的高度4 6mm、弧形凸起的跨度IOmm ;所述螺钉孔的直径4.0mm,钢板两侧螺钉孔的中心距离钢板长度方向两端边缘之间的距离分别为4.5mm ;所述线孔的直径2mm ;所述 螺钉的长度2.5cm,螺纹直径3.5mm,螺柱直径2.0mm,螺距10个/cm，螺帽为内六角，螺帽直径为5mm ;所述中间螺钉的长度为3.0cm,中间螺钉下部四分之一的长度有螺纹，螺纹圈数为2，上部四分之三的长度为光杆，螺帽为内六角，螺帽直径为5mm。
专利摘要本实用新型涉及用于胫骨端肌腱固定的门形固定机构。该机构包括带状的钢板，所述钢板上均布开设有三个螺钉孔，位于钢板中间的螺钉孔的两侧分别开设有线孔；两侧的螺钉孔内分别设有螺钉，中间的螺钉孔内设有中间螺钉；与中间的螺钉孔对应的钢板的中部向上凸起。本实用新型设计合理，结构简单，钢板中间的弧形凸起结构设计加强了挤压效果；中间螺钉起栓桩固定作用，可将编织好的肌腱两末端交叉从中间钉子绕过，并从钢板上面反折，缝合在其下方的肌腱上；另外中间螺钉上部设计成光杆可以避免对肌腱的切割作用。总之，通过挤压及栓桩固定，可以加强胫骨端隧道外肌腱固定，同时减少后期拔出的风险。
文档编号A61B17/56GK202960713SQ20122070090
公开日2013年6月5日 申请日期2012年12月18日 优先权日2012年12月18日
发明者赵其纯, 尚希福, 周平, 朱亚林, 段丽群 申请人:赵其纯, 尚希福, 周平, 朱亚林, 段丽群