喉镜及其使用方法
【专利摘要】一种用于进行直接喉镜检查的喉镜装置，该喉镜装置包括：能通过连接器与喉镜把手连接的喉镜压板部分，喉镜压板包括相对于喉镜压板的远端相同距离处的紫外光、白光以及成像或观察装置。
【专利说明】喉镜及其使用方法
【技术领域】
[0001]本发明的领域涉及喉镜和喉镜检查过程。
【背景技术】
[0002]保健提供者进行直接喉镜检查，以清洗患者气道的碎片，或将气管内管放在患者的气管中，以帮助或代替患者给他/她的身体系统充氧的能力。喉镜使用发光的笔直压板或弯曲压板，其允许看到声带，指示气管的开口。用发光的压板来防止舌头阻碍医生看到声带。压板的顶端使得会厌软骨抬起，从而使得可直接看到患者的气管中，并降低将管子插入食道的危险。过去，喉镜使用卤素或LED灯泡在喉镜压板上提供白光光源，以在喉镜检查过程中照亮声带。即使在喉镜压板上安装光源，仍已证明，在喉镜检查过程中看到声带很困难。因此，由于无法看到声带，所以无法成功地进行许多可能的喉镜检查过程，导致对患者产生额外的伤害或死亡。
【发明内容】
[0003]为了解决这些问题和其他问题，本发明的一个方面包括一种用于进行气管内插管的装置。该装置包括喉镜压板的近端部分、喉镜压板的远端部分，以及允许喉镜压板与喉镜把手连接和分离的连接部分。喉镜压板承载有成像或观察装置以及两个不同的光源，它们均保持在距喉镜压板的远端相等的距离处。这两个光源包括紫外光光源和白光光源。在本发明的此方面中，光源允许所吸收的紫外光的照亮，并且，从磷反应自产生背光。 [0004]本发明的又一方面包括一种进行直接喉镜检查的方法。在此方法中，将喉镜压板(其承载成像或观察装置和两个不同的光源，它们均保持在距喉镜压板的远端相等的距离处)与喉镜把手连接，形成喉镜。然后，使用喉镜以抬起患者的舌头和下颚，以便定位并观察患者体内的异物。在此实施方式中，在喉镜中使用的两个光源在患者的会厌软骨和声带中产生可见的照明效果，并允许检测患者体内的异物。在此实施方式中，该照明是由患者体内的组织吸收部分或全部紫外光和从磷反应自提供背光的结果。然后，异物的检测允许快速去除。
[0005]本发明的另一方面包括单个隔室(例如，环氧树脂支持装置)的使用，其在喉镜压板中包含白光光源和黑光/紫外光光源。
[0006]本发明的另一方面包括一种用于进行气管内插管的装置。该装置包括:具有近端部分和远端部分的喉镜压板，远端部分具有远端，喉镜压板能通过连接部分与喉镜把手连接；至少两个不同的光源，所述光源由喉镜压板承载并位于距喉镜压板的远端相等的距离处，这两个光源包括紫外光光源和白光光源，它们以组合的方式允许所吸收的紫外光的照亮，并且，自己从磷反应产生背光；以及成像装置，其由喉镜压板承载在离远端一定距离处，该距离基本上等于远端和紫外光光源及白光光源之间的距离。
[0007]上述和下述本发明的方面的一个或多个实现方式包括以下一个或多个内容:进一步包括位于喉镜把手中的包含3.6伏锂电池电源的电路；将连接部分构造为，当将喉镜压板与喉镜把手连接时，导致光源自动激活；将连接部分构造为，当将喉镜压板与喉镜把手连接时，导致成像装置自动激活；成像装置是摄像头；紫外光光源发出具有范围在300至450nm的波长的电磁辐射；白光是2_8mm的LED 二极管；白光是具有范围在100-10，000毫堪(mcd)的冷白LED ;紫外光是紫外光二极管；光源位于单环氧树脂支持装置中；和/或在进行直接喉镜检查的方法中使用该装置，该方法包括将喉镜压板与喉镜把手连接，以形成喉镜；使用喉镜以抬起患者的舌头和下颚，以定位和/或观察患者体内的异物；提供两个光源以便:促使在患者的会厌软骨和声带中产生可见的照明效果，该照明效果来自于由患者体内的组织对部分或所有紫外光的吸收，以及从磷反应自提供背光；并允许与患者体内的异物相作用；并定位患者体内的异物。
[0008]本发明的另一方面包括喉镜，所述喉镜用于在执行气管内插管或尝试去除阻塞气管的异物的同时观察患者的声带和气管。喉镜包括:喉镜把手，适合于由使用者抓住；喉镜压板，具有被构造为与喉镜把手连接的近端部分和被构造为插入患者的口部并进入操作位置的远端部分，远端部分具有在操作位置中面向气管的开口的远端；至少两个不同的光源，所述至少两个不同的光源由喉镜压板承载，并均位于离喉镜压板的远端第一距离处，该至少两个光源包括紫外光(UV)光源和白光光源，将这些光源一起构造为，在从气管开口延伸的气管的一部分中提供照明，并将紫外光光源构造为，促使在气管的被照亮的组织中产生荧光和磷光的可见效果，并从具有磷成分的异物中吸收的紫外光中产生磷光，该异物定位在气管的所照亮的部分中；以及成像装置，其由喉镜压板承载，并被构造为，产生气管的所照亮部分和阻塞所照亮部分的任何异物的图像。
[0009]上述和下述本发明的方面的一个或多个实现方式包括以下一个或多个内容:成像装置和光源距远端具有基本相同的距离；光源和成像装置位于安装在压板的远端部分中的单个单元中；在从患者的气管寻找异物的方法中使用该装置，该方法包括，点亮喉镜的两个光源；将喉镜的远端部分在 患者的舌头和下颚上方插入患者的口部，并插入喉部区域至操作位置，在操作位置中，用光源照亮气管的从声带延伸的一部分，并且，紫外光光源促使在气管的所照亮部分的组织中产生荧光和磷光的可见效果，且紫外光由陷在气管的所照亮部分中的异物中的任何磷成分吸收，以产生磷光，从而进一步照亮物体；将镊子的端部插入气管，并使镊子的端部朝着所照亮物体前进，同时，观察所照亮物体，以帮助用镊子定位物体；并且，用镊子从气管取出物体；该方法进一步包括，在与照相机连接的成像装置上观察物体；该方法进一步包括，观察深至气管中的一个环状环处的物体；该方法进一步包括，观察深至气管中的两个环状环处的物体；该方法进一步包括，观察深至气管中的三个环状环处的物体；和/或该方法进一步包括，观察深至气管中的四个环状环处的物体。
[0010]对于本领域的技术人员来说，看完附图和下面阐述的优选实施方式的详细描述之后，其他目的和优点将是显而易见的。
【专利附图】
【附图说明】
[0011]图1和图2是喉镜压板的一个实施方式的分解透视图和透视图，SS喉镜压板其包括紫外光和白光附近的摄像机。
[0012]图3是用来从患者身上去除阻塞物的图1和图2中的喉镜的示意图。
[0013]图4示出了组合的紫外光/黑光光源和白光光源的一个实施方式。【具体实施方式】
[0014]图1和图2以分块(图1)和装配在一起的方式(图2)公开了一种改进的喉镜压板1800的实施方式，喉镜压板1800具有远端压板部分1820和近端连接部分1823，近端连接部分构造为，附接至装配的喉镜1900的把手114(图3)。在此实施方式中，将喉镜压板1800改进为，包括组合式照明和成像单元1810，将其安装在沿着压板部分1820的纵向长度的大约2/3的地方，更靠近压板部分1820的远端1821而不是压板部分1820的近端1822，如图1中最佳地示出的。单元1810包括成像/观察装置1825(例如，微型摄像机)、白灯1830，以及发出300至450nm的范围的紫外光的紫外光灯1835。在另一实施方式中，紫外光灯1835发出包括315至400nm的范围的波长的紫外光，不会发出大量包括315至400nm范围之外的波长的电磁福射。在另一实施方式中，黑光或紫外光光源1835包括385至395nm的波长。在最优选的实施方式中，紫外光光源1835发出包括395nm的波长的电磁辐射。实例白光光源包括(但是并不限于)白色LED、白色卤素灯、以及白色白炽灯。
[0015]成像/观察装置1825允许在手术过程中更好地看入到气管中。在此实施方式中，紫外灯1835、白灯1830和摄像机1825形成一个整体单元，并且，相对于喉镜压板部分1820的远端，均位于相同的距离处。将照明和成像单元1810与处理单元1840连接，接着，将处理单元经由导线与连接部分1823连接，该导线通过压板部分从单元1840延伸。在一个或多个实施方式中，将来自成像/观察装置1825的图像信号传送至视频输出屏/显示屏/监视器，所述视频输出屏/显示屏/监视器与压板部分1820和/或把手114形成一体，或者，与喉镜分离(例如 ，分开的独立监视器)。
[0016]将连接部分1823构造为，当将压板1800与喉镜把手114连接时，使得白光光源1830、紫外光光源1835和成像/观察装置1825自动地激活，并且，当使压板1800与喉镜把手分离时，白光光源1830、紫外光光源1835，以及照相机或成像/观察装置1825自动地关闭。此自动激活/关闭可由电连接器和/或开关实现。在一个实施方式中，当使压板1800和把手114连接时，将把手的连接部分上的导电球接头和压板1800的连接部分1823上的配合的导电球接头布置为彼此接触以使电路闭合，而当使压板1800和把手114分离时，它们彼此失去接触以使电路断开。例如，连接部分1823和喉镜把手之间的机械连接可经由处理单元1840使得把手中的电源与白光光源1830、紫外光光源1835和照相机1825电连通，或者，可能导致连接部分1823和喉镜把手的连接处的开关接通。可能使用任何适当的电源，在一个实施方式中，电路包括喉镜把手中的3.6至4.5伏的锂电池电源。在一个替代实施方式中，压板1800和/或喉镜把手可带有使用者可控的开关，以控制白光光源1830、紫外光光源1835和照相机1825的激活/关闭(例如，全开、全关、一个开两个关、等等)。
[0017]图3示出了图1和图2中的喉镜的示意图，所述喉镜用来帮助从患者的气管1850去除阻塞物或异物(例如，弹球1845)。在图3中，使用弹球作为例子，但是，许多种不同的异物，包括食物、玩具等，都可能粘在患者的气管1850中，并且，部分地或完全地阻碍气流到达肺部。将喉镜1900的压板部分1820示出为，放在患者112的口部中，以观察喉部附近的声带，并帮助去除异物1845。医疗提供者抓住把手114，同时使用压板部分1820移开舌头和下颚118，并且，在尝试去除异物1845的同时允许越过声带看入气管1850中。在此实施方式中，如果异物1845具有磷成分，那么，会增加这两个光源对异物1845的照明。离通向气管1850的开口等距离处的白灯1830和紫外灯1835的组合，帮助产生患者的气道的三维图像，并且，在一个优选实施方式中，可能允许医疗提供者看到深至气管1850中的四个环状环1855的地方，在一个替代的优选实施方式中，允许看到深至气管中的三个环状环1855的地方，在另一替代的优选实施方式中，允许看到深至气管中的两个环状环1855的地方，在又一替代的优选实施方式中，允许看到深至气管中的一个环状环1855的地方。图3示出了卡在第三和第四环状环之间的异物1845，其是气管1850中卡有异物的通常位置。紫外光由阻塞处周围的气管1850中的组织吸收，导致从由产生的紫外光所引起的荧光和磷光自产生背光，同时，所卡入的物体1845中的任何磷成分也产生磷光，其进一步照亮物体1845，并且，帮助提供者用镊子I860定位并尝试取出物体1845。医疗提供者在直接观察或经由视频输出屏(视频输出屏与照相机1825直接连接或无线连接)观察所照亮的物体1845的同时，将镊子I860的端部插入气管1850，并使镊子1860的端部一直前进至物体1845。组合式白光和紫外光光源1830、1835与照相机1825 —起，可明显改进卡入的物体1845的可见性，类似地，增加提供者能够用镊子I860或类似的取出仪器抓住物体1845并将其从气管1850取出的可能性。紫外光帮助产生患者的口部和气管1850内的三维视图，还可明显减少眩光。
[0018]虽然图3所示的镊子1860是Magill型镊子，但是，在替代实施方式中，可能使用其他类型的镊子，包括但不限于，具有涂有荧光材料的钳夹的镊子。当使用具有涂层钳夹的镊子1860时，荧光彩色材料由荧光/黑光增强，允许使用者精确地看到在哪里抓住物体，更重要地，不会损伤周围的组织。
[0019]图4是组合式紫外光/黑光和白光光源1872，其包括环氧树脂支持隔室1870、1871，所述隔室分别容纳白光光源1875和荧光/紫外光/黑光光源1880。将光源1875、1880和环氧树脂支持隔室1870、1871 —起集成在一个单元/封装中。可用此组合式光源1872代替图1至图3 的实施方式中的单独的黑光/荧光光源和白光光源。在以上实施方式中，白光光源1875是2-8_的冷白LED 二极管，具有100-10，000毫堪(mcd)的额定值，紫外光光源1880是发出具有300至450nm的范围的波长的电磁辐射的紫外光二极管。
[0020]以上附图可能示出了本发明的代表性结构，其用来帮助理解本发明中的特征和功能。本发明并不限于所示结构或构造，而是可用许多种替代结构和构造实现。另外，虽然以上在各种代表性实施方式和实现方式的方面描述了本发明，但是，应理解，在一个或多个所描述的单独实施方式中描述了具有的各种特征和功能，但是，相反，可单独地或部分组合地应用于本发明的一个或多个其他实施方式，不管是否描述了这些实施方式，也不管这些特征是否是所述实施方式的一部分。因此，本发明的宽度和范围，特别是在以下权利要求中，不应由任何上述代表性实施方式限制。
[0021]除非另外明确地指出，否则，应将在本文献中使用的术语和短语及其变型，解释为是开放的，不具有限制性。作为以上实例:应将术语“包括”理解为表示“包括，但不限于”等;用术语“实例”来提供所讨论的物品的代表性实例，不是其完全的或限制性的列表；并且，不应将诸如“常规的”、“传统的”、“标准的”、“已知的”以及类似含义的术语解释为，将所述物品限制于给定的时间周期或限制于可作为给定时间的物品，而是相反，应理解为包含常规的、传统的、正常的，或标准的技术，其可能是现在可获得的或已知的，或者，是在未来任何时间可获得的。类似地，除非另外明确地指出，不应将一组与连接词“和”关联的物品理解为，要求那些物品中的每一个都在该组中，而是相反，应理解为“和/或”。类似地，除非另外明确地指出，不应将一组与连接词“或”关联的物品理解为，要求在该组中是相互排他的，而是相反，应也理解为“和/或”。此外，虽然可能以单数形式描述或要求本公开的物品、元件或部件，但是，在其范围内考虑复数形式，除非明确地说明限制于单数形式。在一些情况中，不应将广义词语和术语(例如，“一个或多个”，“至少”，“但不限于”等)的存在理解为，表示在可能不存在这种广义术 语的情况中希望有或要求有更窄的情况。
【权利要求】
1.一种用于进行气管内插管的装置，包括: 喉镜压板，具有近端部分和远端部分，所述远端部分具有远端，所述喉镜压板通过连接部分能与喉镜把手连接； 至少两个不同的光源，由所述喉镜压板承载，并且，所述至少两个不同的光源处于距所述喉镜压板的所述远端相等距离，两个光源包括紫外光光源和白光光源，所述紫外光光源和白光光源以组合的方式允许所吸收的紫外光的照亮，并且，从磷反应中自产生背光；以及 成像装置，在离所述远端一定距离处由所述喉镜压板承载，所述距离基本等于所述远端与所述紫外光光源及所述白光光源之间的距离。
2.根据权利要求1所述的装置，进一步包括位于所述喉镜把手中的电路，所述电路包括3.6-4.5伏的锂电池电源。
3.根据权利要求1所述的装置，其中，所述连接部分被构造为，当所述喉镜压板与所述喉镜把手连接时，使得所述光源自动地激活。
4.根据权利要求3所述的装置，其中，所述连接部分被构造为，当所述喉镜压板与所述喉镜把手连接时，使得所述成像装置自动地激活。
5.根据权利要求1所述的装置，其中，所述成像装置是摄像头。
6.根据权利要求1所述的装置，其中，所述紫外光光源发出具有300至450nm的范围的波长的电磁辐射。
7.根据权利要求1所述的装置，其中，所述白光是2-8mm的LED二极管。
8.根据权利要求1所述的装置，其中，所述白光是具有100-10，000毫堪(mcd)的额定值的冷白LED。
9.根据权利要求1所述的装置，其中，所述紫外光是紫外光二极管。
10.根据权利要求1所述的装置，其中，所述光源被组合在一个集成单元中。
11.一种进行直接喉镜检查的方法，包括: 将权利要求1的所述喉镜压板与所述喉镜把手连接，以形成喉镜； 使用所述喉镜以抬起患者的舌头和下颚，以定位和/或观察患者体内的异物； 提供所述两个光源，以便: 在患者的会厌软骨和声带中产生可见的照明效果，所述照明效果来自于:患者体内的组织对部分或全部紫外光的吸收；以及从磷反应中自提供背光；并且 允许与患者体内的异物反应；以及 在患者体内定位异物。
12.一种用于在执行气管内插管或尝试去除阻塞气管的异物的同时观察患者的声带和气管的喉镜，包括: 喉镜把手，适合于由使用者抓住； 喉镜压板，具有被构造为与所述喉镜把手连接的近端部分和被构造为插入患者的口部并进入操作位置中的远端部分，所述远端部分具有在所述操作位置中面向所述气管的开口的远端； 至少两个不同的光源，所述光源由喉镜压板承载，并均位于离所述喉镜压板的所述远端第一距离处，所述至少两个光源包括紫外光(UV)光源和白光光源，所述光源一起构造为，在所述气管的从气管开口开始延伸的一部分中提供照明，并将UV光源构造为，促使在所述气管的所照亮的组织中产生荧光和磷光的可见效果，并从位于所述气管的所照亮的部分中的具有磷成分的异物中吸收的紫外光中产生磷光；以及 成像装置，由所述喉镜压板承载，并被构造为，产生所述气管的所照亮部分和阻塞所照亮部分的任何异物的图像。
13.根据权利要求12所述的装置，其中，所述成像装置距所述远端的距离与所述光源距所述远端的距离基本是相同的。
14.根据权利要求13所述的装置，其中，所述光源和所述成像装置位于安装在压板的远端部分中的单个单元中。
15.一种从患者的气管寻找异物的方法，包括: 点亮权利要求1的喉镜的两个光源； 将所述喉镜的远端部分在患者的舌头和下颚上方插入患者的口部，并插入喉部区域至操作位置，在所述操作位置中，用光源照亮气管的从声带开始延伸的一部分，并且，紫外光光源促使在所述气管的所照亮部分的组织中产生荧光和磷光的可见效果，紫外光由陷在气管的所照亮部分中的异物中的任何磷成分吸收，以产生磷光，从而进一步照亮物体； 将镊子的端部插入气管中，并使所述镊子的端部朝着所照亮的物体前进，同时观察所照亮的物体，以帮助用镊子定位物体；并且 使用所述镊子从所述气管取出物体。
16.根据权利要求15所述的方法，其中，所述方法进一步包括在与照相机连接的成像装置上观察物体。
17.根据权利要求15所述的方法，其中，所述方法进一步包括观察深至气管中的一个环状环处的物体。
18.根据权利要求15所述的方法，其中，所述方法进一步包括观察深至气管中的两个环状环处的物体。
19.根据权利要求15所述的方法，其中，所述方法进一步包括观察深至气管中的三个环状环处的物体。
20.根据权利要求15所述的方法，其中，所述方法进一步包括观察深至气管中的四个环状环处的物体。
【文档编号】A61B1/267GK104010559SQ201280061939
【公开日】2014年8月27日 申请日期:2012年11月7日 优先权日:2011年12月16日
【发明者】詹姆斯·P·滕格, 莱斯利·A·滕格, 约翰·R·希克 申请人:因图博瑞特公司