专利名称：一种新型交叉韧带定位器的制作方法
技术领域：
本实用新型涉及微创手术器械领域，更具体的说是一种使用更加方便、安全性高且有利于提高手术效率的新型交叉韧带定位器。
背景技术：
膝关节前、后交叉韧带损伤是最常见且十分严重的运动创伤之一，前、后交叉韧带撕裂引起膝关节不稳，治疗不当将引起膝关节功能严重障碍，因此前、后交叉韧带损伤的修复重建一直是骨科和运动创伤领域的重要研究课题。内窥镜下膝关节前、后交叉韧带重建微创手术是一项新兴的微创骨科手术，这种方法难度较大且操作精细，需要用到专门的器械。但相对于传统开放式手术，在韧带重建时能保持膝关节囊的完整性，具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、并发症发生率低和住院时间短等优点。上述手术中用到的一种专用手术器械便是交叉韧带定位器，现有常用的交叉认定定位器包括有一个末端带有倒钩或定位针的定位部和一个具有导向作用的导向部构成，导向部正对所述倒钩或定位针。在手术过程中，通过内窥镜的辅助，将定位部的倒钩或定位针在胫骨的内侧进行定位，然后导向部引导钻头在胫骨上钻出胫骨隧道，最后穿过钢丝进行固定。上述手术过程中，通过定位部在胫骨内侧进行定位的过程是十分考究医生的技术能力，胫骨和股骨连接的位置有 大量的神经和血管，特别是在后侧。由于定位部本身就并不是直线型，加上在末端还有突出的倒钩或定位针，而且胫骨和股骨的连接部位为圆形，因此定位部在穿入的过程中需要小心避让这些神经和血管，防止尖锐的倒钩或定位针划破神经或血管，给手术的操作带来极大的困难。由此带来的手术的复杂性，给操作手术的医生带来极大的不变，大大加长了手术的时间，一旦神经或血管被划破，不仅会导致手术的失败，更甚的是患者可能会被予以截肢，手术风险极大，大大限制了前、后交叉韧带重建微创手术的推广。现有的交叉韧带定位器如中国专利201120115189.0,201020578325.5、200920042411.1,200720114351.0等技术所示，但这些技术均未解决上述的问题。
实用新型内容本实用新型所要解决的技术问题是克服上述现有技术所述的至少一种缺陷，在现有的交叉韧带定位器作进一步的改良，提高手术操作灵活性，降低手术风险，从而使得前、后交叉韧带重建微创手术得以推广。本实用新型通过以下技术方案实现上述实用新型目的。本实用新型设计了一种新型交叉韧带定位器，包括定位部和导向部，所述定位部末端设置定位针，所述定位针相对于所述定位部呈折叠结构，所述定位部包括相对滑动的固定部和滑动部，所述定位针转动连接在固定部上，所述滑动部推动定位针折叠或展开。本实用新型主要是针对交叉韧带定位器的定位部进行结构的改进，而导向部方面可以采用现有技术中通用的结构，如现有技术中采用弧形支架来连接导向管的结构，导向管可以支撑钻头在骨骼上定位钻孔，所述弧形支架与所述定位部之间采用活动的可调节连接结构，可以在使用的过程中，根据钻孔的角度进行灵活调节定位部和导向部之间的夹角。本实用新型的定位针采用折叠的结构，可以将定位针折叠起来，这样在定位部的前端就不会形成尖锐的凸出，在穿入的过程中，医生可以灵活的在肌肉和骨骼之间插入定位部，而不用担心定位部会损伤血管或神经组织。通过内窥镜，当定位部插入的位置达到预定位置之后，才展开所述定位针，在在胫骨的内侧进行定位，然后导向部引导钻头在胫骨上钻出胫骨隧道，最后穿过钢丝进行固定。这种新型的手术器具不仅大大降低了手术的风险，而且提高了手术的灵活性，降低了手术操作的难度，缩短了手术时间，具有更高的效率。从另一个侧面也提高伤者术后的康复能力，使得前、后交叉韧带重建微创手术这种复杂的手术能够得以推广、应用。本实用新型是通过固定部和滑动部的相对运动来控制定位针的展开和折叠，所述定位针上部侧面设有转轴与所述固定部转动连接，中部侧面设有滑动轴与滑动部前端设置的滑槽滑动配合。这种结构简单，操作方便，符合医疗器械的安全性和稳定性的要求。上述的定位针的折叠方式可以折叠在定位部的内部，也可以折叠在定位部的侧面。为了进一步提高手术的安全性，所述定位部末端、在所述定位针折叠的一侧上设有容纳定位针的凹位，折叠状态下，定位针折叠于定位部的内部、位于所述凹位内，展开状态下，所述定位针转出所述凹位。这样定位针有了凹位的包裹式保护，在穿设的过程中能够最大程度的避免其尖锐的末端划伤内部组织。为了防止固定部和滑动部 在相对滑动的过程中错开，提高手术器械使用的稳定性和安全性。所述固定部和滑动部设有相互配合的滑槽和肋条，肋条在滑槽内滑动。所述肋条和滑槽可以采用T形结构，这样具有更高的稳定性。为了方便手术中操作，提高手术的效率，本实用新型在所述固定部前端设有推拉构件，推拉构件连接所述滑动部，用于带动滑动部相对固定部来回滑动。这样在手术过程中，当将定位器穿插到合适的位置上后，医生可以通过一手把持定位器，另一手操作推拉构件，使定位针展开。这个操作过程一人便可以完成，并且操作灵活，大大提高了手术的效率和安全性。具体来说，所述推拉构件为与固定件转动配合的旋钮，旋钮中部为螺杆与固定部前端的螺纹孔转动配合，末端设有连接件与滑动部前端的连接部转动连接。这样，通过转动旋钮可以逐步推动滑动部向前或向后，由此可以控制定位针的展开或折叠，另外螺纹孔和螺杆的配合具有微距定位的作用，采用这种结构便可以调节并固定定位针展开的角度的大小。为了操作手术的方便，以及适用不同类型，不同位置的手术，本实用新型所述导向部可以相对于定位部滑动调节，导向部在滑动过程中末端始终指向定位针。这样可以进一步提高手术器械的适用领域，和手术的灵活性。现有的定位部和导向部之间的定位配合主要通过齿条的方式进行调整，在实际应用过程中齿条调整的方式十分繁琐，因此本实用新型在所述定位部前端设有一弧形滑板，导向部上设有一弧形滑槽与弧形滑板滑动配合。通过弧形滑板和弧形槽配合的滑动方式，具有更高的调节灵活性，医生甚至一只手就可以完成调节的过程。[0018]进一步的，本实用新型设有定位机构锁定弧形滑板与弧形滑槽的滑动，定位部和导向部调整到合适的角度，通过定位机构锁定，使其在接下来的手术操作过程中不会相对移位。根据手术的实践，定位部和导向部之间无需进行十分细致的调节，可以通过在所述弧形滑槽内设有多个定位孔，弧形板上设有定位柱与所述定位孔配合。这种调节方式相对于于传统的齿条来说，简单方便且十分快捷，有利于提高手术的效率。基于定位针的可折叠结构，本专利对其做各种方式的改良，使其进一步具备其他手术工具的功能，减少了手术过程中再次穿入其他手术工具所带来的痛苦，也有利于提高手术效率。比如所述定位部末端、在所述定位针折叠的一侧设有第一刀口结构，所述定位针折叠内侧设有第二刀口结构，与所述第一刀口结构形成剪刀结构。这样定位针的折叠与展开，使得定位部的末端形成一个小型手术剪，可以在穿入过程中，通过内窥镜的观察，对一些损伤的组织进行修剪。这样在手术过程中就无需再次穿入手术剪，而且可以及时的对观察到的损失组织进行手术，无需再次定位观察等步骤，大大提高手术灵活性。或者是所述定位部末端、在所述定位针折叠的一侧设有第一钳口结构，所述定位针折叠内侧设有第二钳口结构，与所述第一刀口结构形成钳夹结构。这样定位针的折叠与展开，使得定位部的末端形成一个小型手术钳，可以辅助手术的其他操作，特别是在交叉韧带重建微创手术中，最后钻孔完成后，通过导向部导入钢丝，钢丝从孔的另一侧(即定位针定位的一侧)穿出时，可以通过这个定位部末端的手术钳夹住，然后拉出钢丝，将原来两个手术步骤缩短成一个步骤，大大提高了手术的效率。或者是所述定位部末端、在所述定位针折叠的一侧设有第一篮兜结构，所述定位针折叠内侧设有第二篮兜结构，与所述第一刀口结构形成篮钳结构。膝盖损伤的手术有多数伴随着骨骼破裂，所产生的骨骼碎片在手术过程中也需要取出。这种结构的定位针的折叠与展开，使得定位部的末端形成一个手术篮钳，可以用于取出一些细小的碎块。这种结构也可以是在所述定位针折叠内侧设有内凹腔体，与所述定位部末端形成取物钳结构，形成单面取物钳的结构，可以适用于一些细小异物的取出。本专利设计了可以折叠的定位针结构和可以伸缩的挡板结构，使得定位部在穿入的过程中更加灵活，医生无需担心在定位部上突出的部件会损伤人体的内部组织，降低了手术操作的难度。另外通过对定位针结构的改良，可以赋予定位部前端更多的功能，能够具备手术剪、手术钳或者篮钳等功能，手术过程中无需再次穿入上述手术器械，提高了手术效率，降低患者的痛楚。特别是手术钳结构，能够同步完成交叉韧带重建微创手术中钢丝穿设的步骤，将两个手术步骤简化为一个步骤，大大缩短手术时间，简化手术过程。综上所述，相对现有技术，本专利具有突出的实质性特点和显著的进步。
图1为本实用新型实施例1的结构示意图。图2为图1定位部的剖视图。图 3为图1中A部分的放大图。图4为图1中B部分的放大图。[0029]图5为本实用新型实施例2末端的内部结构示意图。
具体实施方式
以下结合附图举例对本实用新型的结构做进一步的说明，附图仅用于示例性说明，不能理解为对本专利的限制；为了更好说明以下实施例，附图某些部件会有省略、放大或缩小，并不代表实际产品的尺寸；对于本领域技术人员来说，附图中某些公知结构及其说明可能省略是可以理解的。实施例1如图1所示的一种新型交叉韧带定位器，包括定位部100和导向部130，所述定位部100末端设置定位针140，所述定位针140相对于所述定位部100呈折叠结构，如图中箭头所示。所述定位部100包括相对滑动的固定部110和滑动部120,所述定位针140转动连接在固定部110上，所述滑动部120推动定位针110折叠或展开。所述固定部110前端设有旋钮150，旋钮150穿过固定部110连接所述滑动部120的前端，用于带动滑动部120相对固定部110来回滑动。定位部100前端设有一弧形滑板101，导向部130上设有一弧形滑槽301与弧形滑板101滑动配合。所述导向部130包括弧形滑槽301和设置在弧形滑槽301下端的骨钻302，导向部130在滑动过程中骨钻302始终指向定位针140。所述弧形滑槽301内设有多个定位孔311，弧形板101上设有定位柱111与所述定位孔311配合，所述弧形滑板101与弧形滑槽301之间设有定位机构160用于锁定两者的相对位置。从图2的剖视图可以看出，所述固定部110和滑动部120设有相互配合的滑槽和肋条，所述滑槽和肋条呈T形结构，当转动旋钮150时，肋条在滑槽内滑动。此时结合图3所示，所述定位针140上部侧面设有转轴401与所述固定部110转动连接，中部侧面设有滑动轴402与滑动部120前端设置的滑槽滑201动配合。定位部100末端、在所述定位针140折叠的一侧上设有容纳定位针140的凹位(图中虚线所示)，折叠状态下，定位针140位于所述凹位内(图中虚线所示)， 展开状态下，所述定位针140转出所述凹位。旋钮150如图4所示，旋钮150中部为螺杆501与固定部110前端的螺纹孔转动配合，穿过固定部110，末端设有连接件502与滑动部120前端的连接部202转动连接，连接部202侧面呈U形结构。手术过程中，首先通过内窥镜观察，将交叉韧带定位器穿插到预定位置，此过程中所述定位针140处于折叠状态，及折叠于定位部100末端的凹位内，所以才穿插过程中，医生无需担心定位针是否会刺伤或割伤人体组织。达到预定位置后，医生通过转动旋钮150，推动所述滑动部120相对固定部110向前滑动，结合图3，可以发现，在此过程中，所述定位针140可以相对于定位部100逐步展开至预定角度。然后将定位针140定位在胫骨内侧，接着才进行钻孔。钻孔完毕后，医生再次逆向转动旋钮150，折叠起所述定位针140，最后抽出交叉韧带定位器，完成手术的钻孔步骤。上述操作简单方便，一位医生便可以单独完成，大大提高手术的效率。实施例2本实施例是在上述实施例的结构上做进一步的改进，如图5所示，本实用新型在滑动部120末端的凹位内，即与定位针140相对的部位上设置有与定位针140相互配合的固定刃口 203，在定位针140的相对一侧也设有一边活动刃口 403。这样在定位针140展开与折叠的过程中，固定刃口 20与活动刃口 403便可以形成一把小型的手术剪，方便了医生对定位部位的组织进行修整，无需再次穿插手术剪，大大提高手术效率和降低患者的痛苦。[0039] 上述附图中描述位 置关系的用于仅用于示例性说明，不能理解为对本专利的限制。显然，本实用新型的上述实施例仅仅是为清楚地说明本实用新型所作的举例，而并非是对本实用新型的实施方式的限定。对于所属领域的普通技术人员来说，在上述说明的基础上还可以做出其它不同形式的变化或变动。这里无需也无法对所有的实施方式予以穷举。凡在本实用新型的精神和原则之内所作的任何修改、等同替换和改进等，均应包含在本实用新型权利要求的保护范围之内。
权利要求1.一种新型交叉韧带定位器，包括定位部和导向部，所述定位部末端设置定位针，其特征在于所述定位针相对于所述定位部呈折叠结构，所述定位部包括相对滑动的固定部和滑动部，所述定位针转动连接在固定部上，所述滑动部推动定位针折叠或展开。
2.根据权利要求1所述的新型交叉韧带定位器，其特征在于所述定位针上部侧面设有转轴与所述固定部转动连接，中部侧面设有滑动轴与滑动部前端设置的滑槽滑动配合。
3.根据权利要求2所述的新型交叉韧带定位器，其特征在于所述定位部末端、在所述定位针折叠的一侧上设有容纳定位针的凹位，折叠状态下，定位针位于所述凹位内，展开状态下，所述定位针转出所述凹位。
4.根据权利要求1所述的新型交叉韧带定位器，其特征在于所述固定部和滑动部设有相互配合的滑槽和肋条，肋条在滑槽内滑动。
5.根据权利要求1至4任一项所述的新型交叉韧带定位器，其特征在于所述固定部前端设有推拉构件，推拉构件连接所述滑动部，用于带动滑动部相对固定部来回滑动。
6.根据权利要求5所述的新型交叉韧带定位器，其特征在于所述推拉构件为与固定件转动配合的旋钮，旋钮中部为螺杆与固定部前端的螺纹孔转动配合，末端设有连接件与滑动部前端的连接部转动连接。
7.根据权利要求1至4任一项所述的新型交叉韧带定位器，其特征在于所述导向部相对于定位部滑动调节，导向部在滑动过程中末端始终指向定位针。
8.根据权利要求7所述的新型交叉韧带定位器，其特征在于所述定位部前端设有一弧形滑板，导向部上设有一弧形滑槽与弧形滑板滑动配合。
9.根据权 利要求8所述的新型交叉韧带定位器，其特征在于设有定位机构锁定弧形滑板与弧形滑槽的滑动。
10.根据权利要求8所述的新型交叉韧带定位器，其特征在于所述弧形滑槽内设有多个定位孔，弧形板上设有定位柱与所述定位孔配合。
专利摘要本实用新型涉及微创手术器械领域，设计了一种新型交叉韧带定位器，包括定位部和导向部，所述定位部末端设置定位针，所述定位针相对于所述定位部呈折叠结构，所述定位部包括相对滑动的固定部和滑动部，所述定位针转动连接在固定部上，所述滑动部推动定位针折叠或展开。本实用新型主要是针对交叉韧带定位器的定位部进行结构的改进，而导向部方面可以采用现有技术中通用的结构，如现有技术中采用弧形支架来连接导向管的结构，导向管可以支撑钻头在骨骼上定位钻孔，所述弧形支架与所述定位部之间采用活动的可调节连接结构，可以在使用的过程中，根据钻孔的角度进行灵活调节定位部和导向部之间的夹角。
文档编号A61B17/00GK203074773SQ201320110020
公开日2013年7月24日 申请日期2013年3月12日 优先权日2013年3月12日
发明者陈为坚 申请人:陈为坚