一种降低有创动脉压力监测管路堵塞率的方法
【专利摘要】本发明公开了一种降低有创动脉压力监测管路堵塞率的方法，其创新点在于：采用监护仪CVP通道的压力传感器监测加压袋内的压力，当加压袋内的压力＜300mmHg时，监护仪报警，及时给加压袋充气使加压袋内的压力维持在300mmHg。本发明的方法使用方便，操作简单；通过压力传感器动态、数字化监测，医护人员可以准确快速的观察加压袋内的压力；若CVP通路ivgtt中，发现CVP通路测量值低于300mmHg，立即给加压袋充气至满足要求，在压力不满足条件时及时采取措施，能够有效克服动脉阻力，减少动脉血返流，防止血细胞凝集阻管，保持管道的通畅，有效的降低ART管路的堵塞率。
【专利说明】一种降低有创动脉压力监测管路堵塞率的方法
【技术领域】
[0001]本发明属于医疗护理【技术领域】，涉及一种通过监测加压袋内的压力来降低有创动脉压力监测管路堵塞率的方法。
【背景技术】
[0002]心血管手术后的患者在重症监护室(Intensive Care Unit, I⑶)通常使用有创血压通道监测动脉压力/中心静脉压力(ART/CVP)，动脉穿刺插管直接测压能连续、准确的提供动脉收缩压、舒张压以及平均动脉压的数据，能绘制动脉压力曲线，随时发现动脉压力变化，是心血管术后及危重患者监测的首选方法，为了防止监测的管道堵塞，临床常用加压袋加压冲洗装置，再利用压力传感器微量控制 冲管液速度。加压袋一般要求设置压力为300mmHg，但在临床应用中，由于各种原因，加压袋压力会逐渐降低，不易被医护人员发现，进而可能导致ART/CVP管路堵塞，循证护理是随着循证医学的发展应运而生的一种新型护理方法，根据科学、可信的研究结果，提出问题，寻找实证，将实证实施于患者，探求最佳的护理方法，为解决压袋压力会逐渐降低的情况，研究一种动态数字化监测加压袋内压力达到降低ART管道堵管率的方法，迄今为止还未见报道。
【发明内容】
[0003]本发明的目的在于针对现有技术中的不足，提供一种动态数字化监测加压袋内压力达到降低有创动脉压力监测管路堵塞率的方法。
[0004]为解决上述技术问题，本发明采用的技术方案为:一种降低监护仪动脉压力监测管路堵塞率的方法，其创新点在于:采用监护仪CVP通道的压力传感器监测加压袋内的压力，当加压袋内的压力< 300mmHg时，及时给加压袋充气使加压袋内的压力维持在300mmHgo
[0005]进一步的，所述降低监护仪动脉压力监测管路堵塞率的方法降低有创动脉压力监测管路堵塞率的方法的具体操作如下:使用500ml生理盐水作为导管冲洗液装入加压输液袋内，连接输液管，检查确认输液管内空气排空后与压力传感器相连接，直到压力传感器内注满生理盐水溶液和排尽气泡后，给加压袋充气至压力300mmHg，并将传感器与监护仪的有创压力模块相连，校零，监测患者的中心静脉压力，压力传感器下方阀门处更换成无孔的肝素帽，消毒后于长期补液相连接，接着将阀门指向压力传感器方向，此时监护仪上显示的CVP通道的CVP值即为加压袋内的压力值。
[0006]进一步的，校零时压力传感器上和大气相通的三通口在病人平卧时与腋中线第四肋间水平。
[0007]进一步的,采用Arrow International Inc生产的三腔静脉导管、美国爱德华生命科学世界贸易公司的一次性压力传感器和苏州德康加压袋来实现降低监测管路堵塞率的方法。
[0008]本发明的有益效果:1、本发明的方法使用方便，操作简单；
2、通过压力传感器动态、数字化监测，医护人员可以准确快速的观察加压袋内的压
力；
3、本发明采用压力传感器可以动态、数字化监测加压袋内的压力，若CVP通路静脉点滴(ivgtt)中，发现CVP通路测量值低于300 mmHg，立即给加压袋充气至满足要求，在压力不满足条件时及时采取措施，能够有效克服动脉阻力，减少动脉血返流，防止血细胞凝集阻管，保持管道的通畅；
4、本发明的方法能够有效的降低ART管路的堵塞率。
[0009]【专利附图】
【附图说明】:
图1为本发明加压袋设置压力与不同位置的压力传感器测得的加压袋压力数据结果。
[0010]图中a_加压袋压力；b_压力传感器与加压袋压力表平行时测得的加压袋压力；C-压力传感器与右心房平行时测得的加压袋压力。
[0011]【具体实施方式】:
下面结合附图和具体实施例对本发明的技术方案作详细说明。
[0012]使用21个与加压袋相连的压力传感器在不同位置监测加压袋内的压力。对2011年I月至12月在重症监护室 (Intensive Care Unit, I⑶)行全麻体外循环术后的心脏手术患者103例进行随机分组，将其分为持续压力传感器数字化监测加压袋内压力的实验组与传统方法使用加压袋的对照组，比较两组术后1、2、3天的ART/CVP通道堵管率。
[0013]1、操作方法
使用500ml生理盐水作为导管冲洗液装入加压输液袋内，连接输液管，检查确认输液管内空气排空后与压力传感器相连接，直到压力传感器内注满生理盐水溶液和排尽气泡后，给加压袋充气至压力300mmHg，并将传感器与监护仪的有创压力模块相连，校零(校零时压力传感器上和大气相通的三通口在病人平卧时与腋中线第四肋间水平)。监测患者的中心静脉压力，压力传感器下方阀门处更换成无孔的肝素帽，消毒后于长期补液相连接，接着将阀门指向压力传感器方向，此时监护仪上显示的CVP通道的CVP值即为加压袋内的压力值。
[0014]2、使用器材
Arrow International Inc生产的三腔静脉导管、美国爱德华生命科学世界贸易公司的一次性压力传感器、苏州德康加压袋。
[0015]3、入选标准:
①患者留有颈内静脉置管及桡动脉置管；
②医嘱测ART/CVP压力；
③患者均使用一次性压力传感器、压力冲洗装置；
④患者年龄≤20周岁。
[0016]4、排除标准:
①入住ICU时间<3天；
②严重认知功能障碍；
③伴有严重并发症；
④入住ICU小于3天内(不包括第3天)，拔出ART/CVP管道。[0017]2011年I月-12月南通大学附属医院心外监护室收治的全麻体外循环术后的心脏手术患者，按纳入和排除标准，将I~6月的患者符合入选条件者按入院时间顺序编号，入对照组共55例；将7~12月的患者符合入选条件者按入院时间顺序编号，入实验组共48例。
[0018] 对照组
每天上午9点钟使用或更换500ml生理盐水作为冲管液装入加压输液袋内，连接输液管，检查确认输液管内空气排空后与三通管及Y型阀连接，向加压袋内加压，使压力表上的刻度保持在300mmHg，并将传感器与监护仪的有创压力模块相连，校零时压力传感器上和大气相通的三通口与病人右心房在同一水平，平卧时相当于腋中线第四肋间水平，每4h调零一次测量ART/CVP值，测压过程中如对数值有疑问时，须随时核对零点，并仔细观察监护屏幕上的压力波形。记录对照组研究对象术后第1、2、3天数据，回顾分析ART/CVP的通道的堵管率。
[0019]实验组
在对照组的基础之上，CVP通路ivgtt (心脏术后患者的补液一般情况下50~60ml/h持续滴入，胶体和脂肪乳禁止使用此通路)，若CVP通路测量值低于300 mmHg,而且监护仪CVP值设置报警(低于300 mmHg报警)，立即给加压带充气至满足要求。每4h调零一次，且压力冲管一次，测量ART/CVP值，测压过程中如对数值有疑问时，须随时核对零点，并仔细观察监护屏幕上的压力波形。记录实验组研究对象术后第1、2、3天数据回顾分析ART/CVP通道的堵管率。
[0020]结果
两组入院时性别、年龄、疾病种类、手术方式、等方面比较无统计学意义0°>0.05)，见表
1
[0021]表1两组一般资料比较
【权利要求】
1.一种降低有创动脉压力监测管路堵塞率的方法，其特征在于:采用监护仪中心静脉压力通道的压力传感器监测加压袋内的压力，当加压袋内的压力< 300mmHg时，监护仪报警，及时给加压袋充气使加压袋内的压力维持在300mmHg。
2.根据权利要求1所述的一种降低有创动脉压力监测管路堵塞率的方法，其特征在于:降低有创动脉压力监测管路堵塞率的方法的具体操作如下:使用500ml生理盐水作为导管冲洗液装入加压输液袋内，连接输液管，检查确认输液管内空气排空后与压力传感器相连接，直到压力传感器内注满生理盐水溶液和排尽气泡后，给加压袋充气至压力300mmHg，并将传感器与监护仪的有创压力模块相连，校零，监测患者的中心静脉压力，压力传感器下方阀门处更换成无孔的肝素帽，消毒后于长期补液相连接，接着将阀门指向压力传感器方向，此时监护仪上显示的中心静脉压力通道的中心静脉压力值即为加压袋内的压力值。
3.根据权利要求1所述的一种降低有创动脉压力监测管路堵塞率的方法，其特征在于:校零时压力传感器上和大气相通的三通口在病人平卧时与腋中线第四肋间水平。
4.根据权利要求1所述的一种降低有创动脉压力监测管路堵塞率的方法，其特征在于:采用Arrow International Inc生产的三腔静脉导管、美国爱德华生命科学世界贸易公司的一次性压力传感器和苏州德康加压袋来实现降低监测管路堵塞率的方法。
【文档编号】A61B5/021GK103948379SQ201410179885
【公开日】2014年7月30日 申请日期:2014年4月30日 优先权日:2014年4月30日
【发明者】吴洪磊 申请人:吴洪磊