电外科器械的制作方法

本教导总体上涉及供在双极和组合单极/双极装置中使用的电外科器械尖端(tip)排布结构。更具体地说，本教导致力于提供多电极电外科尖端设计的排布结构。

背景技术：

典型地讲，电外科器械具有独立单极能力或双极能力。还开发了可以按单极和双极模式两者利用的组合装置。基于每一类装置的操作需要，通常针对单极、双极，或组合单极/双极装置中的每一种来利用不同的电外科装置尖端设计。

这种电外科器械尖端排布结构的一些示例可以在美国专利第5,403,312；6,030,384；6,113,596；6,458,128；6,926,716；以及7,604,635号中找到，其全部出于所有目的而通过引用并入于此。希望具有这样一种电外科装置尖端设计，即，其提供用于独立双极装置的改进功能，并且还可以针对组合单极/双极装置来利用。还有益的是，具有这样一种电外科装置，即，其可以在开放性手术中用作钳子，并且可以被用于电切割和/或止血。

技术实现要素：

本教导通过提供一种电外科器械来满足在此标识的一个或更多个需要，该电外科器械包括第一臂部，该第一臂部承载第一电极和第二电极，以及可选的第三电极，其中，所述第一电极和第二电极是两个可选地集成形成的分立的导体。所述器械还可以包括与所述第一臂部相对的第二臂部，所述第二臂部承载一个或更多个导电部件或者非导电部件中的一个。所述第一电极、第二电极、第三电极或者一个或更多个导电部件中的仅一个可以按单极模式传递能量，并且所述第一电极、第二电极，或一个或更多个导电部件中的至少两个可以按双极模式传递能量。

在本教导的另一实施方式中，所述器械可以包括：第一臂部，该第一臂部承载第一电极和第二电极，以及可选的第三电极，和与所述第一臂部相对的第二臂部，所述第二臂部承载一个或更多个电极。所述第一臂部、所述第二臂部或两者可以包括彼此不直接接触而是彼此电连接以按单极模式传递能量的多个电极，并且所述第二臂部的所述第一电极、第二电极或者一个或更多个电极中的至少两个按双极模式传递能量。

本教导的另一可能实施方式包括一种电外科器械，该电外科器械包括：承载第一和第二电极的第一臂部，和与所述第一臂部相对的第二臂部，所述第二臂部承载导电部件。所述导电部件可以是浮动电极，以使创建一优先路径，用于能量按双极模式经由所述浮动电极从所述第一和第二电极中的一个或更多个流动。

通过本教导致力于的又一实施方式包括一种电外科器械，该电外科器械包括：承载第一电极的第一臂部，和与所述第一臂部相对的第二臂部，所述第二臂部承载第二电极。所述第一电极或第二电极中的仅一个可以按单极模式传递能量，并且所述第一电极和第二电极中的两个可以按双极模式传递能量。

通过在此的教导致力于的另一实施方式包括一种电外科器械，该电外科器械包括：承载第一电极的第一臂部，和与所述第一臂部相对的第二臂部，所述第二臂部承载第二电极。所述第一电极和第二电极中的一个或更多个的至少一部分可以按单极模式传递能量，并且所述第一电极和第二电极中的一个或更多个的至少一部分可以按双极模式传递能量。所述第一电极和第二电极中的一个或更多个的至少一部分按单极模式传递能量，并且从所述第一或第二臂部中的至少一个的脊部或侧边缘延伸。

在此的教导还提供了一种电外科器械，该电外科器械包括：承载第一电极的第一臂部，与所述第一臂部相对的第二臂部，所述第二臂部承载第二电极、第三电极以及可选地承载一个或更多个附加电极。所述第一电极和第二电极可以按单极模式传递能量，并且所述第一电极、第三电极或一个或更多个附加电极中的至少两个可以按双极模式传递能量。

在此的教导提供了可以在双极和组合单极/双极装置两者中利用的电外科器械尖端排布结构。在此的教导还提供了可以在开放性手术中用作钳子，并且可以被用于电切割和/或止血的电外科器械尖端排布结构。在此的教导还提供了包括多个电极和绝缘部分的尖端排布结构，其用于根据切割或止血的需要和使能量容易通过尖端的单极或双极性质来帮助改进能量流动。

附图说明

图1示出了根据本教导的电外科器械的尖端排布结构的例示例。

图2示出了根据本教导的电外科器械的尖端排布结构的附加例示例。

图3示出了根据本教导的电外科器械的尖端排布结构的附加例示例。

图4a示出了图2的尖端排布结构的、在接触组织样本时的截面图。

图4b示出了图3的尖端排布结构的、在接触组织样本时的截面图。

图5a示出了根据本教导的电外科器械的尖端排布结构和电路的一例示例。

图5b示出了根据本教导的电外科器械的尖端排布结构和电路的附加例示例。

图6a示出了根据本教导的电外科器械的尖端排布结构的附加例示例。

图6b示出了根据本教导的电外科器械的尖端排布结构和电路的附加例示例。

图6c示出了根据本教导的电外科器械的尖端排布结构和电路的附加例示例。

图7示出了根据本教导的电外科器械的尖端排布结构的附加例示例。

图8a示出了根据本教导的电外科器械的尖端排布结构的附加例示例。

图8b示出了根据本教导的电外科器械的尖端排布结构和电路的附加例示例。

图8c示出了根据本教导的电外科器械的尖端排布结构和电路的附加例示例。

图9示出了根据本教导的电外科器械的尖端排布结构的附加例示例。

图10示出了根据本教导的电外科器械的尖端排布结构的附加例示例。

图11a示出了根据现有技术的教导的电外科器械的尖端排布结构和电路的一示例。

图11b示出了根据现有技术的教导的电外科器械的尖端排布结构和电路的一示例。

图12a示出了根据现有技术的教导的电外科器械的尖端排布结构和电路的一示例。

图12b示出了根据现有技术的教导的电外科器械的尖端排布结构和电路的一示例。

图13示出了根据本教导的电外科器械的尖端排布结构的附加例示例。

图14示出了根据本教导的电外科器械的尖端排布结构的附加例示例。

图15示出了根据本教导的电外科器械的尖端排布结构的附加例示例。

图16示出了根据本教导的电外科器械的尖端排布结构的附加例示例。

图17示出了根据本教导的电外科器械的尖端排布结构的附加例示例。

图18示出了根据本教导的电外科器械的尖端排布结构的附加例示例。

图19示出了根据本教导的电外科器械的尖端排布结构的附加例示例。

图20示出了根据本教导的电外科器械的尖端排布结构的附加例示例。

图21a示出了根据本教导的电外科器械的尖端排布结构的附加例示例。

图21b示出了根据本教导的电外科器械的尖端排布结构和电路的附加例示例。

图22a示出了根据本教导的电外科器械的尖端排布结构的附加例示例。

图22b示出了根据本教导的电外科器械的尖端排布结构和电路的附加例示例。

图23示出了根据本教导的电外科器械的尖端排布结构的附加例示例。

图24示出了根据本教导的电外科器械的尖端排布结构的附加例示例。

图25示出了根据本教导的电外科器械的尖端排布结构的附加例示例。

图26示出了根据本教导的电外科器械的尖端排布结构的附加例示例。

图27a示出了根据本教导的电外科器械的尖端排布结构的附加例示例。

图27b示出了根据本教导的电外科器械的尖端排布结构的附加例示例。

具体实施方式

本申请要求保护2013年3月15日提交的美国临时申请系列第61/787731号和2013年11月12日提交的美国临时申请第61/902933号的提交日的权益。这些申请的内容出于全部目的通过引用而并入于此。

在此呈递的解释和例示旨在使本领域其它技术人员熟知本教导、其原理，及其实践应用。本领域技术人员可以按本教导的许多形式来改编和应用其，如可以最适于特殊用途的需求。因此，如阐述的本教导的具体实施方式不是旨在详尽或限制本教导。因此，本教导的范围不应上面的描述来确定，而相反应当参照所附权利要求书连同授权这种权利要求的等同物的全部范围来确定。所有论文和参考的公开(包括专利申请和公报)出于全部目的而通过引用并入。其它组合也是可以的，如根据下列权利要求书搜集到的，其由此也通过引入并入本书面描述中。

本教导致力于电外科器械尖端排布结构。该尖端通常是与电外科钳子相关联的尖端。尖端位于的电外科器械可以是可以被外科医生用于执行外科手术过程的任何装置。电外科装置可以被用于切割、进行止血、凝结、脱水、电灼治疗、电灼或其任何组合。电外科器械尖端可以与包括双极能力或者双极能力和单极能力两者的任何装置集成。与单独腹腔镜检查过程相对比，电外科器械尖端优选地在开放性手术或腹腔镜手术中利用。

该器械尖端可以在组合单极/双极装置中利用。当采用单极构造时(例如，当包括在组合单极/双极装置中时)，所述多个电极中的一个或更多个可以通过该装置接收电力，并且可以将返回电极定位在电外科器械的任何手持部分外侧的另一位置处。另选的是，两个或更多个电极可以以集成方式形成，或者彼此电连接，以充任单极电极。单极构造可以被希望切割组织、向大的区域施加电力或其组合。当与双极电外科相比时，在此描述的采用单极模式的器械尖端的任何用途可以用于解剖、不太精细的过程、不太定位的电外科或者两者的目的。

该器械尖端在采用双极构造时(例如，作为独立双极装置的一部分或者作为组合单极/双极装置的一部分)可以被设置成，使得多个电极中的一个接收功率，并且该电力传递至创建用于电力的路径的第二相邻和/或相对电极，该路径当与单极构造下的路径相比时相对较短。在一优选双极构造中，该器械尖端可以包括处于第一表面上的两个电极，和处于相对第二表面上的一个电极(例如，一个导电部分)。在又一优选双极构造中，该器械尖端可以包括处于第一表面上的第一双极电极和处于第二相对表面上的第二双极电极。该表面可以被设置为包括第一臂部和第二臂部的钳子，以使第一臂部承载第一表面而第二臂部承载第二表面。一个或更多个电极或者任何其它导电部件可以与一个或更多个附加电极或导电部分按相对关系定位。一个或更多个电极可以定位在器械尖端的臂部的非相对(例如，外侧边缘)表面上。应当明白，导电部分可以是电极，或者可以简单为性质上导电，而不操作为电极。

该器械尖端可以是钳子器械尖端。该钳子可以是可以被用于抓住、保持、挤压一个或更多个物体或其组合动作的任何钳子。该钳子可以包括一个或更多个手指夹(即，像剪刀一样配置)，其可以被用于移动该钳子，以使它们可以被用于抓住一个或更多个物体。该钳子可以没有手指夹，并且通过施加至钳子的相对两侧的直接压力来致动，以使钳子合拢并抓住物体。该钳子包括第一和第二臂部。

每一个臂部都可以包括形成在此描述的器械尖端排布结构的一个或更多个表面。如上提到，该器械尖端可以按一个或更多个电外科构造(例如，单极构造、双极构造或两者的组合)来配置。除了如在此描述的尖端表面的排布结构以外，该尖端可以包括牙齿、锯齿、鼠齿、无齿(即，平滑)或其任何组合。器械尖端可以包括多个导电部分，其可以包括一个或更多个电极和一个或更多个绝缘部分。优选的是，该尖端区域在臂部的非接触部分上具有绝缘部，以使电外科能量不通过偶然接触而传递。该臂部可以包括活动部分(例如，导电部分)和不活动部分(例如，绝缘部分)。

该活动部分可以是该装置的任何部分，其可以被用于施加电力或者促进能量流动。该活动部分可以是和臂部表面上的电极相同的部分。由此，例如，当在臂部的第一与第二表面(例如，接触部分)之间抓住组织时，可以将电力经由该接触部分提供给组织。能量由此可以流过第一和第二表面中的一个或更多个，并且进入组织中和/或到组织上。活动部分可以大致被不活动部分或绝缘部分包围。不活动部分可以是不供电、绝缘，或者这两者的任何部分。不活动部分可以是可以通过偶然接触而传递电力的任何部分。例如，臂部的外侧部分可以涂覆有绝缘材料，以使如果臂部意外接触与所关注的组织接近的组织，则该接近组织不经受电力传递。不活动部分和活动部分可以由不同材料制成，涂覆有不同材料，或这两者。

该臂部可以由可以被用于抓住、保持、挤压或其组合的任何材料制成，并且向希望的位置提供单极电力、双极电力或这两者的组合。该臂部可以由一种材料制成，并且每一个臂部的尖端区域的至少一部分可以包括或者涂覆有可以绝缘的一种或更多种材料。一个或两个臂部的尖端区域的至少一部分可以包括导电材料。该导电材料可以被形成为具有比基础材料更高的导电率的涂层。臂部的指定部分的导电率可以具有比该臂部的相邻部分更高或更低的导电率。所述一个或更多个臂部沿着该臂部的长度可以包括一种或更多种材料。例如，该臂部可以全部由不锈钢制成。优选的是，每一个臂部都包括两种或更多种材料。例如，臂部可以具有不锈钢基础材料，并且臂部的至少一部分可以涂覆有诸如硅树脂或聚四氟乙烯(PTFE)的绝缘材料。该臂部可以包括对于在外科手术过程中、并且优选地在电外科手术过程中使用来说是安全的任何材料。该臂部可以包括：金属、塑料、聚合物、弹性体、金、银、铜、钛、铝、铁系金属、不锈钢、硅树脂、聚四氟乙烯(PTFE)、绝缘聚合物、橡胶或其组合。优选的是，每一个臂部除臂部直接接触第二臂部的接触区域外，其余区域都充分地涂覆有绝缘材料。该臂部可以在用户接触臂部的区域中被涂覆。该臂部可以具有有源部分和无源部分。例如，该有源部分可以是贯穿臂部延伸并且被用于提供单极能量、双极能量、抓握能力、保持能力、挤压能力或其组合的金属。该无源部分可以是容纳该有源部分的一部分。该无源部分可以是外壳。

该臂部可以位于外壳内。该外壳可以是包括一个或更多个臂部并且在使用期间被用户抓住的任何装置。该外壳可以在两个或更多个臂部之间提供电气连接、机械连接或其组合。该外壳可以是枢轴点，以使两个臂部可以在压缩外壳时移动。该外壳可以充分地包围臂部，以使仅包括尖端部分的尖端区域延伸出外壳并暴露。该外壳可以包围臂部的外表面，并且可以暴露臂部的内表面。该外壳可以电连接至电源并且向每一个臂部供电。该外壳可以是电绝缘的。该外壳可以包括一个或更多个启用按钮、一个或更多个印刷电路板和管理控制部、一个或更多个单极电极、一个或更多个双极电极、一个或更多个屏蔽部、一个或更多个通道或其组合。

该单极电极可以是可以被用于在一过程期间施加单极电力的任何装置。该单极电极可以是在启用时可以被用于供应单极电力的分离件。单极电极可以形成在仅一个臂部上。单极电极可以形成在两个臂部上。单极电极可以位于该装置的一臂部的内边缘表面上或相邻定位。单极电极可以位于该装置的该臂部的外边缘表面上或相邻定位。单极电极可以在接收单极能量时按单极模式操作。单极电极的一部分还可以操作为双极电极系统的一部分。单极电极可以连同第二电极一起位于一个臂部的一个表面上。单极电极可以被用于电切割。

一个或更多个电极(例如，第一、第二、第三、第四或任何附加电极)可以由和一个或两个臂部相同的材料制成。优选的是，该臂部和所述一个或更多个电极由不同材料制成。所述一个或更多个电极可以由一种材料制成。优选的是，所述一个或更多个电极包括两种或更多种材料。所述一个或更多个电极可以由两个或更多个集成形成电极(例如，分立的导体)形成，其间形成有接合部。在一个实施方式中，这两个集成形成的电极中的一个可以考虑到更好的散热，而另一个考虑到缩减的散热。所述一个或更多个电极可以由以下材料制成：不锈钢、铜、银、钛、金属、外科用钢、具有良好散热特性的金属、具有缩减散热特性的金属或其组合。所述一个或更多个电极(或其一部分)可以包括涂层。该涂层可以是提供绝缘特性、提供改进散热、防腐或其组合的任何涂层。该涂层可以是聚合物、弹性体、硅树脂、聚四氟乙烯(PTFE)等、或其组合。该涂层可以在所述一个或更多个电极的大致整个部分上延伸，所述一个或更多个电极的有源区除外。所述一个或更多个电极可以包括一个或更多个电极绝缘体。

任何电极绝缘体可以由可以绝缘该臂部的有源部分的全部或一部分的材料形成。该电极绝缘体可以在使用电外科装置时防止组织与电极的不希望接触。电极绝缘体可以防止电力从一个或更多个臂部传递至所述一个或更多个电极。

第一电极可以位于形成在第一臂部上的第一表面上。第一电极可以沿第一臂部的内表面定位。第一电极可以从第一臂部的一个或更多个外表面起延伸。第一电极(或任何电极)可以沿第一臂部的内表面定位，并且还可以从第一臂部的外表面起延伸。第一臂部和第一表面可以包括第一和第二电极。第二电极可以从第一臂部的外表面起延伸。第二电极(或任何电极)可以沿第一臂部的内表面定位，并且还可以从第一臂部的外表面起延伸。第二电极可以与第一电极大致无任何直接接触(例如，与电接触相对比的直接物理接触)。第一和第二电极(或电极的任何组合)可以是集成形成的分立的导体，其间可以形成有接合部。第一和第二电极(或电极的任何组合)可以彼此电连通，以共同操作为一电极。第一和第二电极中的一个或更多个可以是双极电极。第一和第二电极中的一个或更多个可以是单极电极。第一和第二电极中的一个或更多个可以充任单极电极和双极电极两者。第一和第二电极可以彼此相邻定位，以形成第一表面。第一臂部还可以包括第三电极，其还可以位于第一臂部的第一表面上，或者可以从第一臂部的外侧边缘起延伸。第三电极可以适于仅按单极模式、仅按双极模式操作，或者可以适于单极和双极两者用途。第一、第二或第三电极中的任一个可以包括相邻该电极的一个或更多个端子边缘定位的绝缘部分，由此，这种绝缘部分定位在一个或更多个电极之间。所述一个或更多个电极之间的绝缘部分的尺寸(例如，所述一个或更多个电极之间的距离)必须足够大，以防止所述一个或更多个电极之间的直接接触。所述一个或更多个电极之间的绝缘部分的尺寸可以足够小，以使电力可以通常经由一部分组织从一个电极流动至另一电极。

第二表面可以相对第一表面，并且可以位于在第二臂部上。第二表面可以包括可以作为电极的一个或更多个导电部件。第二表面还可以包括绝缘部分。该绝缘部分可以靠近导电部件而位于该导电部件的至少一个边缘上。该绝缘部分可以沿着导电部件的至少两个边缘定位。该绝缘部分可以沿着导电部件的至少三个边缘定位。另选的是，第二表面可以大致无任何导电部件。第二表面可以基本上由绝缘部分构成。第二表面上的导电部件可以是沿第二臂部的内表面定位的电极，并且可以相对第一臂部的内表面上的一个或更多个电极。导电部件可以是沿第二臂部的外侧边缘定位的电极。两个或更多个导电部件可以沿第二臂部的内表面定位，并且还可以从第二臂部的外表面起延伸。该导电部件可以是这样的电极，即，其适于按单极模式、双极模式或者单极和双极模式两者来操作。

第一臂部可以包括第一电极，其可以按单极模式、双极模式、或单极和双极模式两者操作。第一电极可以沿第一臂部的内表面定位，但第一电极的一部分还可以从该臂部的一个或更多个侧边缘起或者甚至该臂部的后边缘(例如，脊部部分)起延伸。第一电极可以从第一臂部的多个侧边缘起延伸。第二臂部可以包括第二电极，并且在按双极模式使用时，能量可以从第一臂部上的第一电极传递至第二臂部上的第二电极。在同一排布结构中，可以启用一开关，以使在采用单极模式时第一电极传递能量(或者另选地，在单极模式下，仅第二电极传递能量)。第一臂部可以包括第一电极，而第二臂部可以包括相对的第二电极，以使第一和第二电极两者沿第一和第二臂部中的每一个的内表面部分定位，并且第一和第二电极两者包括从第一臂部和第二臂部中的每一个的侧边缘或后边缘起延伸的延伸部分。能量可以按双极模式从第一电极传递至第二电极。每一个延伸部分都可以按单极模式传递能量。

第一臂部可以包括第一和第二电极。第一和第二电极中的一个或更多个可以按双极模式操作。第一和第二电极中的一个或更多个可以按单极模式操作。第一和第二电极中的一个或更多个可以按单极和双极两种模式操作。第二臂部可以仅包括绝缘材料，并且可以大致无任何导电部分(例如，电极)。第二臂部可以包括一个或更多个电极。第二臂部可以包括第一和第二电极。第一臂部可以包括第三电极。第二臂部可以包括第三电极。位于第一或第二臂部上的任何电极可以位于该臂部的内表面上，或者可以位于该臂部的外部表面(例如，可以从其延伸)，其可以是该臂部的侧边缘或者该臂部的后边缘(例如，脊部部分)。

任何电极都可以由一种材料或者两种或更多种材料形成。相同或不同材料的两个或更多个电极还可以集成地形成为两个分立的导体，以充当单一电极。该两种或更多种材料可以基于电极在不同位置处的希望散热来选择。作为一示例，对于该电极来说，可以利用低散热材料，能量在按单极模式使用该装置期间流过该材料。这种材料允许电极的该部分发热，由此，需要低的总电压。对于第二电极来说，可以利用高散热材料。这两种分立的导体(低耗散和高耗散)可以包括位于期间的接合部。该接合部可以提供热绝缘功能，以使低散热材料发热而不引起高散热材料的发热。在一个非限制例中，低散热材料可以包括钢，而高散热材料可以包括铜和/或银。

两个或更多个电极之间的试图控制热和电传递的接合部构思还可以在仅由单片材料形成的电极中加以利用。这种接合部可以通过整形导电材料来形成。更具体地说，一个或更多个电极可以被形成得具有“瓶颈”特征，其中，用于形成电极的材料成锯齿形，并且相邻两个或更多个凸角(lobe)(例如，参见图27a和27b)。这种锯齿形通过允许能量传递而最小化凸角之间的热传导来考虑隔热。该接合部可以采用波状整形带的形式，其可以被压制到沿该尖端定位的狭槽中。该接合部可以被形成为压制到具有小圆块(knob)的狭槽中的平坦带。沿尖端的狭槽可以填充环氧树脂、油灰或者填充剂，以将该带保持在原地。

在一个实施方式中，如果导电部件是浮动电极，则沿第一臂部的内表面定位的第一和第二双极电极与浮动电极之间的相互作用可以使得能量流动通过第一双极电极，朝向浮动电极，并且返回至第二双极电极。在使用期间，组织部分可以位于第一与第二内表面之间(例如，第一与第二臂部之间)。由此，能量可以流过第一双极电极，并接着流动至：流到组织上、流入组织中、或者流过组织的任何组合。如果该器械在按双极模式使用期间接收第一与第二臂部之间的组织，则当沿着第一电极、浮动电极以及第二电极之间的能量路径移动时双极能量穿过该组织的至少一部分。第二臂部可以包括绝缘部分(例如，如图4b所示)，以使与没有绝缘部分的第二臂部相比，双极能量穿过组织的更大部分。

第一和第二电极可以位于两个相对臂部中的第一臂部上，而第三电极可以位于两个相对臂部中的第二臂部上。另选的是，第一、第二以及第三电极可以位于第一臂部上。第一电极可以位于第一臂部上，而第二电极可以位于第二臂部上。由此，位于两个相对臂部之间的组织可以电连接该臂部，在两个臂部之间形成电桥，或这两者。如果该装置按单极模式利用，则第一臂部可以具有单一单极电极(其可以是第一、第二或第三电极)，并且被该电极接触的组织可以电连接具有返回电极的单极电极，充当单极电极与返回电极之间的电桥，或两者。该电极中的一个或更多个可以组合以形成单极模式下的单一电势。如果该装置是组合单极/双极装置，则电路可以包括在电极构造与双极构造之间切换的开关。该开关可以启用双极电极中的一个并且停用返回焊盘，反之亦然，启用一个双极电极并且停用单极电极，反之亦然，停用一个双极电极，并且保持电极断开(即，不供电)，停用单极电极并且保持该电极断开，停用两个双极电极并且启用单极电极和返回电极，反之亦然，或其组合。该单极电极(例如，第一和第二电极中的一个)、双极电极中的一个或更多个(例如，第一和第二电极)、或其组合可以连接至交流电源、直流电源、或这两者。优选的是，单极电极、双极电极或两者连接至交流电源。单极电极、双极电极或两者可以在与组织接触时完成电路。

如在此描述的装置尖端排布结构被设计用于多种装置构造方面的改进功能和可互换性。所述每一个表面都可以包括在选定位置包括具有希望功能的特定材料，以改进该装置的功能。这种材料可以根据该装置的希望功能来选择和定位。例如，第二臂部可以承载非导体部件，并且大致无任何导电表面，以使仅第一臂部包括导电部件。由此，第二臂部可以无任何电连接性，并且仅在外科手术过程期间提供压缩力。另选的是，第二臂部承载导电部件。第二臂部上的导电部件可以起作用以改进双极模式下的电极之间的能量路径。该导电部件可以是浮动电极，以使创建用于能量从第一和第二电极中的一个或更多个流动的优先路径，并且该路径的位置容易通过浮动电极的位置来修改。由此，能量可以在双极模式下经由浮动电极在第一电极至第二电极之间流动。能量可以从第一或第二电极中的仅一个电极流动至远离单极模式下的第一臂部但与第一臂部电连通的返回电极。

第一和第二臂部中的一个或更多个可以包括绝缘部分。第二臂部可以承载绝缘部分。该绝缘部分可以被定位成，使得其延伸第一与第二电极之间的能量路径的长度(参见图2和图3的长度(1))。第一臂部可以包括处于第一与第二电极之间的绝缘部分。第二臂部可以包括和第一臂部上的第一与第二电极之间的绝缘部分相对的绝缘部分。

图1示出了用于电外科器械尖端10的排布结构。尖端10包括第一臂部12和第二臂部14。第一臂部12包括第一电极16。第一臂部还包括第二电极18。第二臂部14可以无任何电极，并且可以仅具有非导电组件22，而没有导电组件。第一臂部12还可以包括绝缘(非导电)部分28a、28b以及28c，以使第一绝缘部分28a靠近第一电极的端接边缘定位。第二绝缘部分28b可以位于第一电极与第二电极之间。第三绝缘部分28c可以靠近第二电极的端接边缘定位。

另选的是，如图2所示，器械尖端10包括第一臂部12和第二臂部14。第一臂部12包括第一电极16。第一臂部还包括第二电极18。第二臂部14还包括电极20(例如，第三电极)，其可以是浮动电极(例如，可以与任何电极或地无任何电连接)，或者可以固定在一个电势(例如，电接合至地)。第二臂部可以包括一个或更多个绝缘(非导电)部分28。第二臂部包括第一绝缘部分28d，其在至少一个、两个或三个侧面上充分地包围第二臂部上的电极20(例如，导电部分)。电极20可以代替地与第一绝缘部分28d共面，或者可以延伸超出第一绝缘部分的表面。如图1所示实施方式中，第一臂部12还可以包括绝缘(非导电)部分28a、28b以及28c，以使第一绝缘部分28a靠近第一电极的端接边缘定位。第二绝缘部分28b可以位于第一电极与第二电极之间。第三绝缘部分28c可以靠近第二电极的端接边缘定位。

图3例示了包括位于第二臂部上的第二绝缘部分26的附加实施方式。添加第二绝缘部分26帮助引导能量从第一电极16起经由第三电极20至第二电极18，以使能量流在第二臂部的第二绝缘部分26与第一绝缘部分28d之间进行。

图4a描绘了图2的器械尖端10与组织样本30之间的接触面的一截面图。如所示，能量路径32流入第二电极18，朝着第三电极20穿过组织30的一部分，并且返回至第一电极16。

图4b描绘了图3的器械尖端10与组织样本30之间的接触面的一附加截面图。在这个实施方式中，随着第二绝缘部分起作用以朝着第三电极20进一步引导能量，包含第二绝缘部分26致使能量路径32进一步延伸到组织30中。第二绝缘部分26的长度还被示出为比相对绝缘部分28b的长度更长，由此，进一步延伸能量路径32。

图5a显示器械尖端10和在按双极模式使用时的关联电气连接。第一臂部12包括第一电极16，而第二臂部14包括第二电极18。第一电极16的第一延伸部34从第一臂部的侧边缘36起延伸。当按双极模式使用时，能量路径32在第一电极与第二电极之间移动。第一和第二电极还经由电路38连接。

图5b示出了图5a的在按单极模式使用的器械尖端。存在第一和第二电极(16、18)，然而，第一与第二电极之间不存在能量流动。能量路径32代替地流过第一电极的延伸部分34，经过组织(未示出)，直至远程接地焊盘40。

图6a示出了包括处于第一臂部12上的第一电极16和处于第二臂部14上的第二电极18的器械尖端10。第一和第二电极两者分别包括从第一臂部和第二臂部的端接侧边缘36a、36b起延伸的延伸部分34a、34b。在这种排布结构中，第一和第二电极两者具有按单极模式操作的能力。

如图6b所示，图6a的器械尖端可以经由电路38连接。当按双极模式使用时，能量路径32在第一电极16与第二电极18之间流动，并且第一和第二电极经由电路38连接至能量源(并且彼此连接)。第一电极16经由第一连接器17连接至电源，而第二电极18经由第二连接器(例如，包括连接器部分19和23的第二连接器)连接至电源。第三连接器21可用，但在该装置按双极模式使用时不提供连接性。

图6c示出了图6a和6b的在按单极模式使用的器械尖端，由此，电路38不再连接第一电极16和第二电极18。如所示，第一和第二电极的第一延伸部分34a、34b两者连接至单极能量源，并且能量路径32流过每一个延伸部分、经过组织(未示出)，直至远程接地焊盘40。如所示，在按单极模式使用期间，第一和第二电极彼此电连接，以使单一单极能量供应可以提供用于两个延伸部分。与图6b所示双极构造类似的是，第一电极经由第一连接器17连接至电源。然而，第二电极没有经由第二连接器19至电源的任何连接。然而，在双极模式下作为第二连接器的一部分的连接器部分23连接至电源，而且现在经由连接器部分25连接至第三连接器21。

例如，如图7所示，器械尖端10可以包括第一电极16，其可以包括第一延伸部分34和第二延伸部分35。该第一和第二延伸部分中的一个或两个可以在采用单极模式时传递能量。第一电极16还可以在双极模式下传递能量，以使双极能量路径32在第一电极16与第二电极18之间流动。

第一延伸部分34a、34b可以从器械尖端10的脊部部分42起延伸，如图8a至8c所示。图8a示出了包括第一电极16和第二电极18的示例性器械尖端10，分别包括从器械尖端的脊部部分42起延伸的第一延伸部分34a、34b。图8b示出了图8a的在按双极模式使用的器械尖端，如所示，能量路径32从电路38起在第一电极16与第二电极18之间流动。另选的是，如图8c所示，在单极模式下，能量路径32从位于脊部部分42上的第一延伸部分34a、34b中的一个或更多个起经过组织(未示出)流动至接地焊盘40。如所示，在按单极模式使用期间，第一和第二电极彼此电连接，以使单一单极能量供应可以提供用于两个延伸部分。

另选的是，第一或第二电极中的仅一个电极可以包括从器械尖端的脊部部分起延伸的延伸部分。例如，如图9所示，第一电极16包括从器械尖端10的第一臂部12的脊部部分42起延伸的延伸部分34。如所示，第二臂部14包括第二电极18，然而，第二电极没有任何延伸部分，并由此，可以在按单极模式使用器械尖端期间，不接收任何能量流。

图10描绘了另选的器械尖端排布结构，其中，第一电极16和第二电极18都位于器械尖端10的第一臂部12上。图10所示实施方式还包括器械尖端的无任何电极的第二臂部14。第一臂部12和第二臂部14都没有按单极模式传递能量的任何电极。

图11a-11b和12a-12b示出了用于按单极和双极模式两者操作的现有技术尖端排布结构的具体示例。例如，如图11a所示，器械尖端10包括第一电极16和第二电极，由此，在双极模式下，电路38连接第一和第二电极16和18，并且保持不连接至任何接地焊盘40。第一电极16经由第一连接器17连接至电源。第二电极18经由第二连接器连接至电源，该第二连接器由多个连接器部分19、23、25形成。附加连接器21、27在采用双极模式时在电路中不被利用。然而，如图11b所示，电路38被设置成，向第一电极16和第二电极18两者提供能量，而且在单极模式下，经由能量路径32连接至接地焊盘40。将附加连接器21连接至第二连接器25，以形成包括接地焊盘40的电路。附加连接器27还通过连接至第二连接器部分19而包括在该电路中。图12a和12b示出了被设置成仅提供单极功能或者仅提供双极功能的现有技术器械尖端排布结构。例如，如图12a所示，当按双极模式使用时，能量路径32形成在第一电极16与第二电极18之间，同时电路38没有针对接地焊盘40的任何连接。然而，按单极模式(如图12b所示)，第一臂部12和第二臂部14朝向彼此合拢，考虑到在单极模式下使用第一电极16和第二电极中的一个或更多个的一部分，由此，电路38不再连接第一电极和第二电极，而相反形成包括接地焊盘40的能量路径32。这些现有技术排布结构包括第一和第二电极，其没有从臂部的脊部部分(例如，臂部的后边缘)或者外部侧边缘起延伸的任何部分。由此，第一和第二电极接合，以形成钝的并且没有任何延伸部分(例如，刀片)的公共单极电极。

该器械尖端可以被设置成，在一个臂部上包括多个不同的电极，由此，一个电极仅在双极模式下传递能量，而一个仅在单极模式下传递能量。更具体地说，如图13所示，第一臂部12包括第一电极16，而第二臂部14包括第二电极18。第一臂部还包括第三电极20，由此第三电极没有与第一电极16的任何直接连接。第三电极20沿着器械尖端10的脊部部分42定位，而第一电极和第二电极沿着第一臂部和第二臂部各自的内表面部分46a、46b定位。图14描绘了类似的器械尖端排布结构，其中，第一臂部12和第二臂部14包括多个电极。具体来说，第二臂部14包括沿器械尖端10的脊部部分42定位的第四电极48，在位置上与第一臂部12上的第三电极20类似。按相似构造，电极20和48经由一条或更多条导线(未示出)电连接。由此，电极20和48将充当公共单极电极，以生成双面刀，与图8c所描绘的类似。图15描绘了包括两个以上电极的又一器械尖端实施方式。第一臂部12包括沿器械尖端的内表面部分46定位、由绝缘部分28隔开的第一和第二电极16、18。第一臂部还包括沿器械尖端的脊部部分42定位的第三电极20。第一和第二电极由此按双极模式传递能量，而第三电极20按单极模式传递能量。第二臂部14无任何导电部件。

图16示出了与图13类似的器械尖端排布结构。第一臂部12包括第一电极16，而第二臂部14包括第二电极18。第一臂部还包括第三电极20，由此第三电极没有与第一电极16的任何直接连接。第三电极20被定位成，使得其从器械尖端10的第一臂部12的两个相对端接侧边缘36a、36b起延伸，以生成双面刀，而第一电极和第二电极沿第一臂部和第二臂部各自的内表面部分46a、46b定位。图17描绘了与图16类似的器械尖端排布结构。然而，仅第三电极20从第一臂部的仅一个端接侧边缘36b起延伸，以生成单面刀。

图18示出了与图15类似的另一实施方式，其中，第一电极16和第二电极18沿第一臂部12的内表面部分46a定位。然而，第二臂部包括沿器械尖端的脊部部分42定位的第三电极20。

图19示出了包括处于第一臂部12上的第一电极16和第二电极18的器械尖端排布结构。该器械尖端10还包括处于第二臂部14上的、与第一和第二电极相对的第三电极20(例如，导电部件)。还包括第四电极48，其沿脊部部分42定位并且在按单极模式使用期间加以利用。可以包括一个或更多个绝缘部分28。以在该器械按双极模式使用期间，帮助引导能量路径32。图20描绘了针对图19的器械尖端的类似排布结构，然而，第四电极48定位在第一臂部12上的脊部部分42上。图21a是图19和20两者的组合，其中，第一臂部12和第二臂部14两者包括处于器械尖端10的每一个脊部部分42上的电极(例如，第四电极48和第五电极50)。按相似构造，电极20和48经由一条或更多条导线(未示出)电连接。由此，电极20和48将充当公共单极电极。图21b描绘了尖端排布结构21a的电路连接性。示出了两个单极连接器引线32a，源自两个单极电极48、50中的每一个。两个双极连接器引线32b将电源连接至第一电极16和第二电极18中的每一个。

该电极中的一个或更多个可以由一种以上的材料形成。在这样一个实施方式中，该电极中的一个或更多个可以由两个分立的相邻的导体形成，其间包括热接合部。例如，如图22a所示，第一电极16位于第一臂部12上，并且由第一导体52和第二相邻导体54形成，由此，在两个接合导体之间形成热接合部56。第二导体从器械尖端的脊部部分42起延伸。第二臂部14包括沿第二臂部的内表面46定位的第二电极18。由此，第一导体在双极模式下促进能量通过，而第二导体在单极模式下促进能量通过。图22b描绘了尖端排布结构22a的电路连接性。示出了源自单极电极54的一个单极连接器引线32a。两个双极连接器引线32b将电源连接至第一电极16和第二电极18中的每一个。

图23描绘了三电极系统，其中，第一臂部12包括第一电极16，而第二臂部包括第二电极18和第三电极20。第一电极的一部分16a在该装置采用单极模式时被利用，而第一电极的第二部分16b在该装置采用双极模式时被利用。单极模式下的能量路径32a从被用于单极活动的每一个电极或电极部分16a、20起延伸至接地焊盘40。双极引线32b从电源起延伸至在该装置采用双极模式时所利用的电极或电极部分16b、18。

图24示出了针对图22a和22b的实施方式的类似实施方式，然而，除了第一臂部12包括由多个不同的导体52、54形成的第一电极16以外，第一臂部还包括第二标准电极18。图25示出了包括第一臂部12和第二臂部14两者的又一另选实施方式，其包括由第一和第二导体52a、52b、54a、54b形成的电极，其间具有热接合部56a、56b(例如，第一电极16和第二电极18皆由多个相邻的不同的导体形成)。图26示出了与图22a-22b类似的实施方式，由此，一个电极(在该情况下，第二电极18)由多个不同导体形成。如所示，第一臂部12包括第一电极16，而第二臂部14包括第二电极18，由此，第二电极由接合至通过热接合部56连接的第二导体54的第一导体52形成。然而，不同于图22a-22b，图26的实施方式包括这样的器械尖端排布结构，其中，第二导体54从第二臂部14的外侧边缘36起延伸。

图27a和27b描绘了另一实施方式，其中，导体材料的形状创建了热交换器构造。第一和第二电极16、18中的每一个都由瓶颈状导体58a、58b形成。每一个瓶颈状导体都包括第一导体部分(例如，凸角)52a、52b和第二导体部分(例如，凸角)54a、54b，以及处于第一和第二导体部分之间的锯齿状部分60a、60b。图27a示出了当第一臂部和第二臂部处于张开位置时的相对导体。图27b示出了处于闭合位置的导体。

在陈述的任何数字值包括以一个单位为增量的、从较低值到较高值的所有值，假设在任何较低值与任何较高值之间存在至少2个单位的分隔。作为一示例，如果规定分量的量或处理变量的值(举例来说，如温度、压力、时间等)例如为从1至90，优选地为从20至80，更优选地为从30至70，则意图是在本说明书中明确列举诸如15至85、22至68、43至51、30至32等的值。对于小于一的值来说，一个单位在恰当时被视为0.0001、0.001、0.01或0.1。这些仅是其中所具体想要的示例，而所列举的最低值与最高值之间的数字值的所有可能组合要被视为按类似方式在本申请中明确规定。

除非另外规定，所有范围包括两个端点和端点之间的所有数字。结合一范围使用的“大约(about)”或“近似地(approximately)”应用至该范围的两端。由此，“大约20至30”旨在覆盖“大约20至大约30”。包含至少指定端点。

所有论文和参考的公开(包括专利申请和公报)出于全部目的而通过引用并入。用于描述一组合的术语“基本上由…构成”应当包括所标识的部件、组分、组件或步骤，和不在物质上影响该组合的基本和新颖特征的这种其它部件、组分、组件或步骤。用于描述在此所述部件、组分、组件或步骤的组合的术语“包括(comprising)”或“包括(including)”还设想了基本上由该部件、组分、组件或步骤构成的实施方式。在此通过使用术语“可以(may)”，意图是可以包括的任何所述属性是可选的。

多个部件、组分、组件或步骤可以通过单一集成部件、组分、组件或步骤来提供。另选的是，单一集成部件、组分、组件或步骤可能被划分成分离的多个部件、组分组分、组件或步骤。公开用于描述一部件、组分、组件或步骤的“一(a)”或“一个(one)”不是旨在排除附加部件、组分、组件或步骤。

应当明白，上面的描述旨在例示，而非限制。本领域技术人员通过阅读上面的描述，将明白除了所提供的实施例以外的许多实施方式和许多应用。因此，本教导的范围不应上面的描述来确定，而相反应当参照所附权利要求书连同授权这种权利要求的等同物的全部范围来确定。所有论文和参考的公开(包括专利申请和公报)出于全部目的而通过引用并入。在公开的主旨的任何方面的下列权利要求中的省略不是放弃对这种主旨的权利，也不应被视为本发明人未将这种主旨视为所公开的发明主旨的一部分。