用于测量眼球运动和瞳孔反应的系统、方法和设备与流程

文档序号:12504361阅读:701来源:国知局
用于测量眼球运动和瞳孔反应的系统、方法和设备与流程

本申请要求2014年2月10日提交的美国临时申请号61/937,788的优先权。本申请还与2012年2月29日提交的美国申请号13/409,056;2012年2月29日提交的国际申请号PCT/US2012/027161;2011年3月2日提交的美国临时申请号61/448,342;2013年9月6日提交的美国临时申请号61/874,651相关。这些申请的每一个通过引用被整体并入本文。

技术领域

本申请一般涉及用于测量眼球运动和瞳孔反应的系统、方法和设备。更具体地,本披露涉及用于测量眼球运动和瞳孔反应以确认患者病理的系统、方法和设备。

发明背景

控制眼球运动和瞳孔反应的神经通路和中心是广泛的并在整个大脑的体积范围内广泛分布。此外,在健康的个体中,眼球运动是精确的。结果是,一些疾病,如帕金森氏病、脑肿瘤、中风和创伤经常产生眼球运动和/或瞳孔反应的某些方面的异常。

目前,能够确认眼球运动和/或瞳孔反应的异常以便确认和/或诊断病理的设备其能力非常有限。

因此,需要用于测量眼球运动和瞳孔反应以确认和/或诊断病理的系统、方法和设备。

实施方式概述

示例性实施方式可提供一种产生对一只或两只眼睛的一种或多种刺激,同时连续且精确地测量所引起的眼球运动和瞳孔反应的设备。在示例性实施方式中,所引起的眼球运动和瞳孔反应可以由处理器来分析,以确认和/或诊断病理。在示例性实施方式中,该分析可以实时或基本上实时地执行。

示例性实施方式可提供一种用于监测眼球运动和瞳孔反应的设备,该设备包括:第一光学路径,其用于向患者的双眼显示一个或多个图像;第二光学路径,其用于获得患者的双眼的图像;至少一个屏幕,其用于向该患者的左眼显示对该患者的右眼来说不可见的图像以及用于向该患者的右眼显示对该患者的左眼来说不可见的图像;第一摄影机,其用于捕捉该患者的左眼的图像;第二摄影机,其用于在基本上与该第一相机捕捉该患者的左眼的图像的同时,捕捉该患者的右眼的图像;至少一个IR光源,其用于照亮该患者的双眼;以及处理器,其用于处理所得到的图像和测量瞳孔反应和/或眼球运动。

在示例性实施方式中,该瞳孔反应可以包括查看两个瞳孔的大小来确定该瞳孔反应同步良好的程度和/或一只或两只眼睛的视线的方向以确定眼球运动同步的程度。

在示例性实施方式中,该处理可以进一步包括确定该瞳孔反应和/或眼球运动的等待时间(latency)。

在示例性实施方式中,该处理可以进一步包括确定该瞳孔反应和/或眼球运动的加速度。

在示例性实施方式中,该处理可以进一步包括在该眼球的平移和旋转之间进行区分。

在示例性实施方式中,该设备可能够模拟黄斑变性。

在示例性实施方式中,该处理器可以使用霍夫变换来追踪眼球运动。

在示例性实施方式中,该设备可以进一步包括至少一个用于存储病理目录的存储器。

在示例性实施方式中,该处理器可以被配置以测量该眼球的左视网膜和右视网膜的相对灵敏度。

在示例性实施方式中,该处理器可以被配置以测量瞳孔限制的最大速度。

在示例性实施方式中,该处理器可以被配置以测量关于单个对象的瞳孔特性和/或该瞳孔的反应的基线组,为后续的测量比较定义一组预定的基准特性。

在示例性实施方式中,群体准则(population norm)的集合可以被收集和储存。

在示例性实施方式中,该测量可以与关于同一对象的基线测量或与群体准则相比较。

在示例性实施方式中,该处理器可以被配置以测量该瞳孔的预定的特性和/或该瞳孔的反应之间的差异。

在示例性实施方式中,该处理器可以被配置以将瞳孔的预定特性与一组预定的群体数据进行比较。

在示例性实施方式中,该处理器可以被配置以将瞳孔辐辏(convergence)反应与一组预定的群体数据进行比较。

在示例性实施方式中,该处理器可以被配置以检测松弛的虹膜。

在示例性实施方式中,该处理器可以被配置以将瞳孔视野检查数据与一组预定的群体数据进行比较。

在示例性实施方式中,该设备可以被配置以针对每只眼睛分别执行疲劳测试。

在示例性实施方式中,该设备可以被配置以测量和/或检测以下的任何多个:扫视运动的幅度、扫视运动的最大速度、扫视运动的等待时间、扫视运动的准确度;和/或扫视运动的方向。

在示例性实施方式中,该设备可以被配置以提供一种以预定的方式移动的靶标,同时测量双眼追踪该靶标的平稳度。

在示例性实施方式中,该设备可以被配置以测量归因于白内障的光散射量。

示例性实施方式可以提供一种用于确认脑震荡的设备,该设备包括:第一光学路径,其用于向患者的双眼显示一个或多个图像;第二光学路径,其用于获得患者的双眼的图像;至少一个屏幕,其用于向该患者的左眼显示对该患者的右眼来说不可见的图像以及用于向该患者的右眼显示对该患者的左眼来说不可见的图像;第一摄影机,其用于捕捉该患者的左眼的图像;第二摄影机,其用于在基本上与该第一相机捕捉该患者的左眼的图像的同时,捕捉该患者的右眼的图像;至少一个IR光源,其用于照亮该患者的双眼;以及处理器,其用于处理所得到的图像和测量瞳孔反应和/或眼球运动以及将该瞳孔反应和/或眼球运动与从同一患者获得的作为基线测量值的类似数据进行比较,其中该处理器被进一步配置以基于该基线测量值和当前测量值之间预定的差异,基本上实时地确认该患者是否具有脑震荡。

附图说明

现在参考附图,仅通过举例的方式对示例性实施方式进行说明,其中:

图1是用于测量眼球运动和/或瞳孔反应的示例性设备的示意图;

图2是对来自螺旋测试的结果的示例性描绘,在该螺旋测试中刺激点通过螺旋形运动从显示的中心向外移动;

图3是对来自脉冲测试的结果的示例性描绘,在该脉冲测试中刺激是闪光,其被呈现给一只眼睛,然后被呈现给另一只眼睛,并测量了两只眼睛的瞳孔反应。

图4是对来自针对健康患者的扫视时钟测试的结果的示例性描绘,在该扫视时钟测试中该刺激被呈现在中央固定点,然后从该时钟的中心到四个相等间隔的时钟时间,再返回到时钟时间之间的中心点;以及

图5是对来自针对患病患者的扫视时钟测试的结果的示例性描绘。

示例性实施方式详述

本文所描述的示例性实施方式包括多个光学元件或组件,其中很多作为单独的元件在构造和/或操作中的至少一种中可能是常规的。我们理解的是,在本发明的系统的修改的实施方式中,这些组件可以与具有多种被认可的、用户容易选择的以及完全令人满意的光学特性的这些组件相结合,适当地协同组合。相应地,这些若干元件的细节,除了认为传达对该系统、设备和方法如何运行的清楚认识有必要的程度,可能不会详细地进行讨论。相反,本披露将适当地依赖于光学领域的一般技术人员的知识和技能,并依赖于下文所述的完全足以使本领域技术人员能够创建并使用示例性实施方式的关于系统、设备和方法的全信息操作说明。

在示例性实施方式中,可以提供一种设备,该设备产生对一只或两只眼睛的一种或多种刺激,同时连续和/或精确地测量所引起的眼球运动、凝视角、瞳孔反应和/或瞳孔的状态。所得的眼球运动和瞳孔反应可以由处理器来分析,以确认和/或诊断病理以及该分析可以实时或基本上实时地执行。

在示例性实施方式中,临床信息可以从眼球运动和瞳孔反应中收集。这种定量数据的临床效用可以为大脑和视觉系统的损伤和疾病的诊断、治疗和/或管理提供递增的诊断信息。这些可以包括轻度创伤性脑损伤(mTBI或脑震荡)、阿尔茨海默氏病、亨廷顿氏病、脑肿瘤和青光眼,仅举这几个例子。这些病症的替代性诊断方法可能是主观的(例如,在关于脑震荡的神经认知测试的情况下)或具有较大的足迹,在获取方面是昂贵且有限的(例如,磁共振成像[MRI]或计算机断层[CT]扫描)。在mTBI中,例如,需要一种客观和定量的测试系统,其可以在损伤部位进行操作,纵向追踪病症的自然病史,以及提供可重复的定量比较。来自健康患者的测试数据集与眼科或神经病理的比较可以揭示指示疾病或外伤的存在的眼球运动和瞳孔反应的重要差异。

不受限于任何特别的理论,据信,大脑中有许多积极从事视力过程的部分,以及通过视觉刺激和反应实验探测眼睛和大脑可以提供通向大脑的运作的窗口。可以响应于视觉刺激进行测量的可观察物包括,但不限于快速的眼球运动;或者扫视、平稳的跟踪眼球运动、转向和瞳孔大小和形状的变化。从这些观察到的功能中可以导出很多有用的度量,包括:扫视精度(视线离扫视的端部处的靶标位置有多接近)、扫视等待时间(靶标运动和扫视起始之间经过了多长时间)、扫视最大速度;平稳的跟踪错误(眼球追踪靶标的位置的良好程度或追踪退化为扫视的频率);相对的扫视反应差异;以及瞳孔度量,如瞳孔扩张和/或收缩速度、瞳孔收缩等待时间和相对的瞳孔反应(受刺激的眼睛中瞳孔反应与另一只未受刺激的眼睛中的交感反应的比较)。

人类每秒钟大约进行三次扫视的眼球运动,每天进行170,000次扫视以及在平均寿命期间进行约50亿次扫视。扫视是双眼在同一方向的快速、同时运动。扫视的眼球运动调整视网膜上所观测到的场景的位置,这是眼睛和大脑如何一起工作以处理视觉场景的重要一步。

当观看静止和动态变化的场景时扫视发生以及,连同平稳的跟踪眼球运动在保持对运动的靶标注视中发挥重要的作用。对象追踪可以依赖于广泛分布的神经系统。扫视的眼球运动中涉及的大脑区域包括眼球运动复合体、中脑的上丘(SC);以及皮层区域V1、V2,横向顶内沟(LIP),额叶视区(FEF)和内侧眼区(MEF)。视觉跟踪还可能涉及认知过程,如靶标的选择、预期、留意和时空的记忆。瞳孔收缩和扩张分别由副交感神经和交感神经通路控制,并且可以由下丘脑核支配。

创伤性脑损伤(TBI)或脑震荡是一个显著的公共健康问题,在美国每年罹患的人估计从170万至800万,费用超过6千万美元。大约70-80%的TBI被分类为轻度TBI(mTBI)。

mTBI可以对大脑有原发性和继发性效应。例如,原发性mTBI可以由加速、减速以及旋转的机械力引起。虽然线性加速和减速可以对灰质造成浅表创伤,导致出血和挫伤,但是旋转力被认为对白质造成更深层次的创伤,导致弥漫性轴突损伤(DAI)或轴突剪切伤。DAI经常表现为临床医生的诊断成像挑战。这对于mTBI可能尤其如此,因为损伤后不久采取的CT和MRI扫描往往是正常的,尽管存在基于神经学的症状,如注意力不集中、视力和平衡问题和/或记忆障碍。继发性损伤可以由原发性损伤之后细胞水平的局部缺血和细胞毒性的生化、生物分子和/或生理级联引起。从mTBI恢复的路径可以通过继发性损伤的严重性至少部分地得以确定。继发性损伤是非机械的以及相关症状在利用传统神经影像方法时在外观上可能是延迟的(多达数周或一个月后)。

虽然成像方法(如CT和MRI)在mTBI诊断中可能是有用的,但是检测设备大而昂贵,并且在(因受伤而不能比赛的情况下或在操作设置中)损伤之后经常不能立即获得。目前用于因受伤而不能比赛的体育有关的脑震荡的测试的例子是神经认知测试或调查以及包括King-Devick测试、SCAT-2测试、即刻脑震荡后评估与认知测试和脑震荡后症状量表评分(PCSS)。自我报告是主观的而且脑震荡认知测试可能会导致因选手假装(sandbagging),也就是,在创伤前基线测试中故意表现不佳而歪曲的结果。结果也可以受其他因素,例如疲劳的影响。在示例性实施方式中,客观的测试(如本文所述的测试)可以避免这些风险,消除或至少减少潜在的假装或装病,以及为选手状况是否好到能够返场运动提供更可靠的度量。

眼球运动功能障碍、眼动追踪问题一般发生在TBI中。大约60%的mTBI患者会出现一些眼球运动功能障碍以及在临床环境中出现mTBI损伤的高达90%的个体在其急性护理阶段或恢复过程中经诊断具有一种或多种眼球运动功能障碍。预测性视觉追踪需要注意力和起作用的记忆力,两者均受mTBI的影响。注意力和起作用的记忆力可能与前额叶皮层相关联,而前额叶皮层通常受mTBI损伤的影响。可以发生在mTBI中的颞叶压缩可损害中脑III核或传出II神经并导致瞳孔扩张。

因此,能够测量针对探测mTBI的症状的刺激的瞳孔和眼球运动反应的设备(如本文所述的设备)可以取代或补充现有的筛选方法,包括对损伤部位的神经认知测试,并补充初级或紧急护理设置中现有的诊断方法。该设备可以为mTBI的诊断提供临床上有用的工具,并为医疗服务提供者提供增量的诊断信息,以在其针对,例如mTBI的管理的复杂的决策过程中做出考量。

在示例性实施方式中,该设备可以被配置以测量一个或多个以下度量中的任何组合:视场、对比灵敏度、颜色鉴别、距离覆盖测试、斜视、瞳孔直径、收缩速度、收缩等待时间、收缩幅度、放大速度、相对传入性瞳孔障碍、凝视稳定性、扫视幅度、扫视速度、扫视等待时间、扫视准确度、反扫视准确度、自我步调速度、跟踪平稳度、预测性扫视等待时间、跟踪增益、凝视诱发的眼球震颤、记忆导向的扫视准确度、疾病的辐辏近点、聚散度融合幅度、聚散度峰值速度。在示例性实施方式中,这些度量的一个或多个度量的组合可能与mTBI(如脑震荡)或其他的病理学有关并且可通过本文所述的设备来测量。

在一般的情况下,该设备可以由三个主要组件或子系统组成。一个子系统可以负责在显示屏上显示刺激,使得左眼只能看到屏幕的左侧而右眼只能看到右侧。另一个子系统可以监视双眼的运动和一个或两个瞳孔的尺寸(如直径)。第三个子系统可以是控制前两个子系统,分析结果,并提供用户界面的计算机/处理器和/或软件。

该设备中的这些子系统可以一起,如本文所述,具有执行特定的测试程序以确认和诊断个体的一种或多种病理的能力。

在示例性实施方式中,该设备可以是桌面设备或便携式设备。

图1是用于测量眼球运动和/或瞳孔反应的示例性设备的示意图。具体而言,图1示出该设备的一侧-即用于单只眼睛的该设备的一部分。应当理解的是,可以为另一只眼睛提供与图示的一部分基本上类似的该设备的第二部分。如图所示,设备100被配置以允许个人经由窗口102往该设备里看。在示例性实施方式中,该设备可以包括鼻梁、下巴支托或两者,以协助进行适当的患者对准。当一个人往该设备里看时,这个人透过观测物镜104看到显示屏106。该显示屏106可以相对于该观测物镜104被移动,并且也可以是沿着垂直方向可移动的。如将被理解的,该设备可以包括用于单只眼的单独窗口102或用于双眼的单独窗口102。类似地,该设备100可以包括用于双眼的单个显示屏或针对每只眼睛的个别显示屏。另外,该设备100可包括用于照亮这个人的一只眼或双眼的一个或多个LED 108。在示例性实施方式中,该一个或多个LED 108可以邻近该观测物镜104设置。在示例性实施方式中,可以为每只眼睛提供一个或多个LED。在示例性实施方式中,该LED可以是红外LED。

在示例性实施方式中,该一个或多个LED可以照亮这个人的双眼以及光的一部分可以从双眼中反射到镜子上。在示例性实施方式中,该镜子110可以是可调节的镜子110。被反射的光然后可穿过分束器112以及光的一部分可以由摄影机114捕捉。由该摄影机捕捉的图像可以被发送到计算机/处理器进行分析。在示例性实施方式中,该可调节的镜子110可以由电动机(未示出)驱动以使该可调节的镜子110围绕通过该可调节的镜子110的中心的基本水平的轴转动。在示例性实施方式中,该电动机可以由该计算机/处理器驱动以在必要时调整图像。例如,该计算机可以调整该电动机,使得瞳孔的图像在摄影机视图中是大致居中的。在示例性实施方式中,对于其双眼相对于头部支撑件较高或较低的患者,这可以进行补偿。

此外,在示例性实施方式中,光学系统(包括,例如显示屏)可以由另一个马达(未示出)驱动朝向和/或远离这个人,以根据需要聚焦的瞳孔的图像。

在示例性实施方式中,该显示屏可以相对于该观测物镜被移动以检测,例如聚散度。

在示例性实施方式中,该设备可以包括调节器,以允许该患者与该设备进行交互。

该设备100还可以包括白内障测量系统。在示例性实施方式中,该设备的白内障测量部分可以包括分束器112、白内障LED透镜116、白内障LED 118、分色镜120和白内障固定LED 122(如蓝色的LED)。在示例性实施方式中,该白内障LED 118可以是穿过该分色镜120的红外光源,并且由该白内障LED透镜116校准。该光的大约一半可以从该分束器和可调节的镜子中反射出来并进入瞳孔。眼睛的光学系统在视网膜上形成该LED的图像。在示例性实施方式中,如果该患者具有折射误差,该LED的该图像可能会略微散焦,导致白内障的图像与白内障的对比度略少。从视网膜上反射的一些光可以沿输入路径返回以及该光的一部分(如一半)可以穿过该分束器112到该摄影机114,该摄影机然后将背光瞳孔的图像发送到该计算机/处理器。在白内障成像过程中,LED 108可被关闭,使得每只眼睛的图像可以被分析以测量白内障的强度。

在白内障测量过程中的示例性实施方式中,这个人可能被指示往下看向该镜子110以看到该LED 122(蓝点)。收集白内障测量值的图像需要几秒钟,期间这个人可能会被指示凝视该LED 122。

在示例性实施方式中,该设备可具有以下一个或多个规格的任何组合:

在示例性实施方式中,该设备可能够达到每秒约45、50、55、60、65、70、75、或80个样品的瞳孔反应采样速率。在示例性实施方式中,该设备可能够达到每秒约300、325、350、400、425、450、475或500个样品的眼追踪采样速率。在示例性实施方式中,该设备可能够达到约25、30或35度的视图刺激场。在示例性实施方式中,该设备可以具有约10、12、15、17或20分钟弧度的凝视角精度。在示例性实施方式,该设备可以具有约60、65、70、75、80、85、90、95或100mm的工作距离。

在操作中,操作员可以输入患者特定信息并且可以选择操作员想在该患者身上执行的一个或多个测试。该患者和/或操作员然后可以与该设备相互作用,以将显示屏朝向或远离该患者移动以将该显示屏上的图象对好焦距。仪器然后可生成与所选择的一个或多个测试对应的适当的刺激并且监测双睛的运动和/或瞳孔的反应。在示例性实施方式中,所记录的数据可以被保存。在示例性实施方式中,该设备可以测量,例如每毫秒更新的双眼的凝视的角度方向以及,例如,每秒60次更新的两个瞳孔的直径。在测试会话结束时,结果可以进行分析以及连同,例如关于群体准则的结果进行显示。

在示例性实施方式中,可以在单独的计算机(例如,膝上型计算机)或在远程服务器上对结果进行存储和/或分析。

在示例性实施方式中,要执行测试,该操作员可以查看显示屏上来自两个摄影机的视频,并且可以使用鼠标以使每个瞳孔的图像在其窗口上大致居中(例如,旋转该可调节的镜子110以进行垂直定位并且移动该摄影机的相关区域以在软件中进行水平和垂直定位)。该操作员然后可以启动测试。

在示例性实施方式中,该设备可以被配置以测量如下一种或多种的任何组合:瞳孔形状、瞳孔不均、凝视角、收缩速度、收缩等待时间、收缩幅度、幅度减少时间、放大速度、凝视变化(扫视)幅度、凝视变化速度、凝视变化等待时间、凝视变化准确度、凝视变化平稳度、凝视变化阻尼、瞳孔大小的傅立叶变化幅度、眼间比较、标准化比较、自我的纵向比较。

示例性测试:

在示例性实施方式,所述的设备可能够执行多个测试。在本文中这些测试中的一些及其用途进行了说明。

相对传入性瞳孔障碍(RAPD)-在该测试的示例性实施方式中,闪光可以被交替地递送到两只眼睛。例如,每只眼睛可接收约8次闪光。闪光灯可以是统一的大圆盘或环状结构以及该设备可以监测和测量瞳孔的反应,例如收缩、幅度、速度等的等待时间,以及可以对被呈现给两只眼睛的闪光之间的各种测量值进行比较。例如,在闪光被递送到右眼时右瞳孔的中值等待时间可以与在闪光被递送到左眼时的中值等待时间进行比较。该测量,例如可以提供对左右视网膜的相对灵敏度的量度。

在示例性实施方式中,被递送到两只眼睛的闪光的亮度可以针对瞳孔区域的差异(瞳孔不均)进行校正,以及两只眼睛之间白内障的严重度的任何不对称性可以进行确认和解释。此外,由于青光眼通常会导致灵敏度降低的准确成型的区域,环状结构的闪光灯可以提供比圆盘形的闪光灯对青光眼的更加灵敏的量度。

在示例性实施方式中,可测得的一些参数包括等待时间、幅度、从收缩开始到最大收缩的时间、最大收缩速率、幅度减少的时间常数和/或再放大的速率。差值或差值的加权组合可以在双眼之间和/或与正常群体数据进行比较。

在示例性实施方式中,可能存在能够混淆RAPD的量度的双眼的两个属性。第一个是称为“瞳孔不均”的病症,其中两只眼睛的瞳孔的直径不同。第二个是白内障的存在。

在一些患者中,如果显示屏递送相同强度的闪光到双眼,并且如果一个瞳孔比另一个大,那么较大的眼睛的视网膜上的闪光强度将大于另一只眼睛中的闪光强度,因此即使两个视网膜之间没有灵敏度差,也可能导致RAPD。从任何普通的显示屏到达视网膜的光量与瞳孔的面积成比例。因此,为了防止(或至少减少)这种矫作物,在示例性实施方式中,被呈现给每只眼睛的闪光的强度可以与相应的瞳孔的面积成反比而自动地修正。(在示例性实施方式中,该面积可以在递送每个闪光之前被即刻测量。)以这种方式,对两个视网膜的照射量是恒定的并且不受瞳孔大小的影响。在示例性实施方式中,可提供针对瞳孔大小的补偿。例如,各瞳孔的面积可以在闪光之前被测量;随后的闪光的强度然后可以被计算为“基本”强度除以瞳孔面积,结果乘以常数;以及所得的值可被用来控制待变亮的屏幕的区域的亮度。

白内障是眼睛的晶状体中分散并且可以吸收光的区域。因此,如果眼睛中存在白内障组织,这可能会影响落在视网膜上的光量及其传播其一或两者。这两个因素可能影响所得的瞳孔收缩的强度。其结果是,如果患者两只眼睛之间由不同的白内障,即使这名患者两只眼睛之间的视网膜灵敏度没有差别,也可能导致阳性RAPD。为了防止或至少减少这种因素损害RAPD测试的结果的可能性,可以对每只眼睛进行白内障强度的测量。如果强度相等(或大致相等),则无需校正。如果它们不相等,那么,如果该RAPD表明一个视网膜与另一个相比是显著不灵敏的,以及如果较灵敏的眼睛中的白内障比较不灵敏的眼睛中的白内障强,则RAPD指示可能是正确的(尽管其强度可能不是)。如果较小的视网膜灵敏度与较强的白内障一样在相同的眼睛中,那么结果可以忽略不计。

相对传出性瞳孔障碍(REPD)-在该测试的示例性实施方式中,测试可以类似于RAPD,但可以使用对结果的不同的分析以测量针对闪光的瞳孔反应的特征,例如收缩的最大速度和/或两个瞳孔之间反应特性之间的差异。

在示例性实施方式中,可测得的一些参数包括等待时间、幅度、最大收缩速度、最大的再放大速度,以及提供输出的两个瞳孔的量度之间的差异。差值或差值的加权组合可以在双眼之间和/或与正常群体数据进行比较。

半球-RAPD-在该测试的示例性实施方式中,RAPD测试可通过针对一只眼的一个半球(其可以包括左眼的左右半球以及右眼的左右半球)的闪光刺激进行。可以测量度量的差异,如与在闪光被递送到左眼的右半球时或在闪光被递送到右眼的左半球时的反应的中值等待时间相比,在闪光被递送到右眼的右半球时反应的中值等待时间。

稳定的查看-在该测试的示例性实施方式中,刺激可以作为稳定的图案,例如圆盘被呈现给一只或两只眼睛,以及瞳孔直径可以测得。在这些条件下,瞳孔直径通常略微振荡,但强烈的振荡,称为虹膜震颤,可以指示病理。因此,在示例性实施方式中,该测试可以执行对瞳孔大小变化的傅立叶分析。在示例性实施方式中,幅度对比频率的曲线图下的面积,以及最大幅度的频率可与标准群体数据进行比较。

选定的光水平-在该测试的示例性实施方式中,可以测量各种光水平下的瞳孔直径。在示例性实施方式中,光水平可以表示日光和暗淡的照射。在示例性实施方式中,该测试可以通过稳定的查看测试来执行。在示例性实施方式中,该测试可以测量平均瞳孔直径、最大瞳孔直径、标准瞳孔直径、左右对比扫视出现的相对频率、平均振荡频率(如果振荡存在)和/或眼球震颤的平稳和快速阶段的最大速度。在示例性实施方式中,可以提供凝视角的标准X-Y曲线图和/或标准的瞳孔直径曲线图(查找虹膜震颤)。

辐辏的瞳孔反应-在该测试的示例性实施方式中,可以将相同的图像呈现给双眼以及可以设置屏幕上的两个图案之间的距离,使得两个靶标融合。可以将屏幕轴向定位成在观测物镜的焦平面中,使得它似乎在无穷远处。然后将屏幕平稳地朝向患者移动,直到它达到尽可能的接近处,然后平稳地移回到其最初的距离处。在健康的视觉系统中,结果可能是与靶标的接近程度成比例,两个瞳孔的直径的平稳变化。(凝视角也可变化,如结合平稳的辐辏所描述的)。瞳孔直径变化而无凝视角相应的变化;或凝视角变化而无相应的直径变化可以指示特定的病理。因此,在示例性实施方式中,该测试可以测量靶标光学距离和瞳孔直径的关系的斜率以及将结果与群体准则进行比较。

松弛的虹膜-在该测试的示例性实施方式中,被呈现给一只或两只眼睛的靶标从中心向上,然后向下跳跃,以及对瞳孔的形状进行视觉观察。松弛的虹膜其形状在眼球运动过程中变化。结合该测试,该设备可能够提供对形状变化的有用的定量量度,包括,例如在眼球运动期间瞳孔偏离椭圆的程度的度量的方差。

瞳孔视野检查-在该测试的示例性实施方式中,小的固定点可以在视场的大致中央处不断地被呈现给一只或两只眼睛。在不同位置且一只眼看得见的第二小亮点在光线暗淡的背景的衬托下被照亮以及记录瞳孔反应。在一组实验中,第二点可以在不同的位置呈现。然后将数据进行分析并以显示每个受测试的位置处的反应幅度(或等待时间)的映像的形式呈现。以这种方式,映射驱动瞳孔收缩的视网膜的区域的灵敏度。在示例性实施方式中,瞳孔收缩的幅度和等待时间可以被映射为刺激闪光的位置的函数。这些量度可以与标准数据以及以其他方式(例如,标准的视野检查)测得的灵敏度映像进行比较。

早期青光眼中的疲劳-青光眼的过程杀死了视网膜中的神经节细胞。目前所有的青光眼测试程序检测功能性神经节细胞的损失的表现形式。然而,看起来似乎是,在它们实际停止运作之前,神经节细胞损害的早期阶段将涉及不应期(即触发后细胞要恢复其偏振到其足以再次触发的程度所需的时间)的增加。假定是这种情况,那么青光眼的早期阶段可能会导致神经节细胞的最大触发速率的降低。因此,在该测试的示例性实施方式中,可以使圆盘或环状的刺激闪烁或可以按开始于较低的值并平稳增加的频率,将其强度在固定的最大和最小亮度之间进行正弦调制,同时记录任一只或两只瞳孔的直径。青光眼的早期阶段应引起瞳孔直径的调制以在比正常眼睛较低的调制频率下变得检测不到。在示例性实施方式中,这个程序可以通过如下方式进行:将刺激递送到一只眼睛,然后通过将刺激递送到另一只眼睛反复。

在示例性实施方式中,可能有用的是,按照瞳孔区自动调节亮度(或者,在此的情况下,亮度的范围),以使视网膜的照度不依赖于瞳孔大小。另一种执行等效措施的方法是以固定的速率和幅度调制刺激的强度,并测量应该随时间发生的瞳孔反应的幅度的下降。

在相关的程序中,可以对一只眼睛进行刺激亮度的正弦调制,而以相同的频率和幅度,但按180度的相移对另一只眼睛进行刺激亮度的正弦调制。以平稳增加的频率或在固定的频率下以平稳减少的幅度执行这个测试并确定瞳孔反应变得检测不到的时的频率或幅度。除了用方波调制亮度之外的相同程序也可以提供关于青光眼不同的有用信息。

在示例性实施方式中,这些测试可以测量瞳孔直径的变化幅度并将结果与群体准则和/或针对同一患者的较早的测试进行比较。

节段性麻痹-某些神经障碍可能导致虹膜的各个径向肌肉不均收缩,引起瞳孔在收缩时变得不规则。这可以在任何其他形式的瞳孔测试过程中通过视觉观察到并可以被量化为与椭圆度的偏离度。

瞳孔不均-在示例性实施方式中,这个测试测量了左右眼的瞳孔直径之间的差异以及可以在明亮和暗淡的刺激水平下来执行。

象限刺激-在示例性实施方式中,这个测试可以用来测量每一只眼睛中视场的不同象限的相对灵敏度。在该测试中,例如,设备可以闪光以照亮,例如左眼中的上鼻象限,接着是右眼中的上颞象限,再接着是下象限等。在示例性实施方式中,该测试可以测量针对每个闪光的瞳孔收缩的幅度、等待时间等并比较所测得的幅度。这比较了各象限中视网膜灵敏度和视神经完整性,以及视交叉后,也就是视束的完整性。例如,如果右眼的鼻侧和左眼的颞侧其灵敏度均小于相对侧,这可能表示一个视束的病变。

瞳孔间距-在示例性实施方式中,这个测试测量这个人的瞳孔的中心之间的距离。

扫视时钟-在示例性实施方式中,这个测试可以将靶标呈现给一只或两只眼睛。该靶标可以首先被呈现在正前方,即在视场的中心。该靶标暂停两秒钟,然后立即跳转到八个位置中的一个位置(例如水平方向或左上方45度等)处离该中心约12度的新位置,同时将双眼的凝视方向记录下来。两秒钟后,该靶标返回到该中心,暂停两秒钟,然后跳转到另一个12度的位置等,直到全部八个周边位置已经进行了测试。对两只眼睛的运动(例如等待时间、幅度、方向的准确度、速度等)的各种性能进行测量。这些量度与群体准则并且在双眼之间进行比较。

在示例性实施方式中,该测试可以测量每只眼睛在每个方向的等待时间、准确度(幅度和方向方面)、最大速度和阻尼(即每次扫视结束时短暂的欠射和过射),并将相应的量度在两只眼睛之间,也针对群体准则进行比较。此外,当该靶标仅被呈现给一只眼睛时,该测试可以测量两只眼睛之间凝视角的差异的偏移率以及最终幅度(隐斜视的量度)。

图4和图5是对扫视时钟测试的结果的示例性描绘。该测试首先将刺激呈现在中央固定点,然后从该时钟的中心到四个相等间隔的时钟时间,再返回到时钟时间之间的中心点。这个测试可用于通过测量扫视的准确度、幅度、速度、等待时间和持续时间,评估许多眼能动性和神经功能的问题。图4是来自没有疾病史的正常的患者的扫视时钟结果。图5是针对具有疾病的患者的相同的测试操作。

主序-在健康的视觉系统中,扫视眼球运动的速度及其幅度之间的关系可能是一种单调函数,其中的参数固定在相当窄的限值内。这种关系已经被贴上了“主序”的标签。为了在患者中测量这一点,在示例性实施方式中,该靶标可能突然从该中心跳出到不同距离处并返回,将所得的速度和幅度进行测量并绘制,以及确定该关系的参数并与正常的数据进行比较。可以单独对水平和垂直方向的跳跃靶标进行这个测试。在示例性实施方式中,可以测量扫视运动的幅度和最大速度。

带有干扰的中央固定-在该测试的示例性实施方式中,可以在正前方出现固定靶标(针对一只或两只眼睛)。另一个靶标(这里被称为“干扰靶标”)可以在视场中的别处出现一段较短的时间。该干扰靶标可以消失并随后重新出现在相同或对侧的视场中的别处。该患者可能会被要求继续注视固定靶标的位置(正前方)并且未能抑制朝向该干扰靶标的眼球运动可以指示病理。

脉冲测试-在该测试的示例性实施方式中,该靶标可能作为闪光出现在一只眼睛中,接着暂停,随后作为闪光出现在另一只眼睛中,接着暂停。此过程可被重复多次以及结果可以单独地评估或结果可以经由处理,如平均值或中值进行汇总以返回单个数据集进行评估。可以对两只眼睛进行同侧和对侧收缩和随后的扩张等待时间、幅度和速度的测量。双眼之间、一只眼睛相对同一只眼睛的基线测量值或者对于一只眼睛的这些度量的差值;或者双眼之间相对基线标准化数据集的差值可以指示疾病。

图3是来自脉冲测试的结果的示例性描绘。曲线图将瞳孔直径表示为左右瞳孔中的时间函数。双眼之间的瞳孔反应(包括收缩或放大速度、幅度或持续时间)的差异或相对于针对同一患者的基线测量值或标准化数据的瞳孔反应的变化可以指示疾病状态。

消隐的延迟(“抑制”)-在该测试的示例性实施方式中,可以在正前方出现靶标(针对一只或两只眼睛)。该靶标熄灭一段较短的时间(例如,一秒或两秒或三秒),然后突然出现在新的位置。该患者被要求继续注视最初靶标的位置(正前方),直到新的靶标出现。未能延迟眼球运动可以指示病理。

重叠-在示例性实施方式中,这个测试可以提供靶标图像,其出现在这个人的前面大约两秒钟。然后第二靶标(除了第一靶标之外)出现在新的位置。该患者可能会被指示注视该第一靶标,直到该第二靶标出现,然后尽快注视该第二靶标。注视该第二靶标时较长的等待时间可以指示病理。

回忆-在该测试的示例性实施方式中,该靶标可以出现在正前方,跳转到新的位置,然后跳回。该患者被指示等待直到该靶标已经回到中心,然后注视该靶标之前所在的位置。未能看到正确的位置可以指示病理。

相反-在该测试的示例性实施方式中,该靶标可以从中心跳转到不同的位置并且该患者被指示,当该靶标跳转远离中心时,该患者要看向相反方向上的相应位置。在示例性实施方式中,该测试可以测量跳转后,相对于跳转的方向和幅度,第一扫视的方向和幅度。

自我步调-在该测试的示例性实施方式中,两个靶标中的一个可以被呈现在中心的左侧以及另一个被呈现在右侧。该患者被要求尽可能快地在两个靶标之间看来看去。频率异常低的转移可以指示病理。因此,在示例性实施方式中,该测试可以测量出每单位时间大约有多少正确的扫视发生。

短暂回忆-在该测试的示例性实施方式中,两个靶标中一个靠中心的左侧而另一个靠右侧,它们被同时并短暂地呈现(<100ms)以及该患者被要求首先注视一个曾在的位置,然后注视另一个曾在的位置。准确度的异常可以指示病理。

记忆-在该测试的示例性实施方式中,固定靶标可以出现在正前方,而小靶标(本文中被称为“记忆靶标”)可以出现在远离该固定靶标的位置达固定的时间量,然后消失。这些靶标可以按连续的顺序出现,其中记忆靶标1出现,然后消失,然后记忆靶标2出现在不同的位置等等。上一个记忆靶标消失后,该固定靶标可以消失。然后该患者可以被指示,在该固定靶标消失时,看向该记忆靶标曾在的位置。未能看向一个或多个正确的位置(本文中被称为“记忆扫视位置误差”)可以指示病理。

抑制反应-在该测试的示例性实施方式中,该靶标最初可以居中,然后突然跳转到新的位置。该患者被指示继续注视原来的位置,直到有音调响起,然后注视新的位置。无法抑制运动,直到有音调,这可以指示病理。在示例性实施方式中,该测试可以测量音调之前的扫视发生的频率。

平稳螺旋-在该测试的示例性实施方式中,靶标被呈现给任一只或两只眼睛以及最初可以居中。然后该靶标按恒定(或基本恒定)的速度以向外螺旋的形式移动。该患者被指示跟随该靶标。评价追踪(缺乏扫视运动)的准确度和平稳度,也对两只眼睛的反应之间的关系进行评价。在示例性实施方式中,可以进行下面的测量:固定的平均误差、扫视的次数、两只眼睛之间的凝视角的平均差值。

图2是来自螺旋测试(其中刺激点以螺旋形运动从显示屏的中心向外移动)的结果的示例性描绘。径向的曲线图表示在测试过程中的凝视角和刺激角。这个测试评价了平稳的跟踪和预测,以及相对于针对同一患者的基线测量值或标准化数据,准确度误差(凝视角与实际的靶标位置的重大偏差)或高度追踪滞后(大量的滞后于靶标位置的平均值的凝视角)可以指示疾病。

加速圆-在该测试的示例性实施方式中,该靶标可以按加速的速度沿圆形路径移动。可以测量未能平稳跟随(突变成扫视)的速度并与准则相比较。

带有干扰的加速圆-在该测试的示例性实施方式中,该靶标可以按加速(或仅仅变化)的速度沿圆形路径移动。跟踪期间,额外的靶标可以被呈现在视场之内的偏心位置。可以测量未能平稳跟随(突变成扫视)的速度并与准则相比较。平稳的跟踪误差是所测得的凝视角和位置相对于已知的加快圈靶标角度的偏差。可以测量相对于基线或标准化数据的增加的平稳跟踪误差。

正弦-在该测试的示例性实施方式中,该靶标可以按逐增的频率以正弦运动方式水平或垂直移动。可以测量未能平稳跟随的速度。

锯齿-在该测试的示例性实施方式中,该靶标可以按逐增的频率沿锯齿路径水平或垂直移动。可以测量平稳的追踪失败(扫视发生)的速度和/或刺激方向的反转方向上平稳反转的存在或不存在。

辐辏-在该测试的示例性实施方式中,该靶标最初可以按光学像无限距被呈现给双眼并且朝向,然后远离该患者平稳地移动。可以测量两只眼睛的凝视方向,也可以测量每只眼睛的凝视方向上的平均误差和/或平稳辐辏发生的最近的距离。

AMD演示或模拟-黄斑变性患者丧失了中心视力。这种丧失可能比明眼人所能想象的更具破坏性。AMD演示本身并不是测试,而是一种用AMD,例如向一个人的配偶演示该病症可能使人虚弱无力的程度的方式。在示例性实施方式中,将场景或一些文本在屏幕上呈现给任一只眼睛,但是观看者正在注视的显示屏的基本上居中的小区域却丢失了。也就是说,每个时刻被凝视的区域的内容被亮度均匀(与场景背景的亮度相同)的区域所取代。因此,观看者看到了AMD患者看到的东西。

隐斜视和斜视-当具有健康的视觉系统的患者用双眼注视靶标时,两只眼睛的凝视方向重合于该靶标处。如果它们没有重合,则说该患者有斜视。如果它们重合,但是当一只眼睛被遮挡而看不到该靶标时,这只眼睛偏移其之前的方向,则说该患者有隐斜视。用于检测隐斜视和斜视的传统方法涉及在没有眼睛被遮挡,然后首先在一只眼睛,然后在另一只眼睛被遮挡时观察该患者的眼睛。这些测试被称为“遮盖”以及“遮盖-揭开”测试。为了量化隐斜视或斜视的程度,检验员执行该测试,同时将各种分辨率的棱镜放在未被遮挡的眼睛的前面。在本文所述的示例性实施方式中,该测试可以如下所述执行。靶标(如图像)最初可以是双眼可见的,以及可以连续地记录双眼的凝视方向。几秒钟后,该靶标从一只眼睛中消失,再多秒钟后,该靶标重新出现在双眼中,然后向第二只眼睛遮挡该靶标,最后该靶标再次是双眼可见的。如果,当该靶标对一只眼睛来说消失时,那只眼睛平稳地向外转移,则说该患者有外隐斜视。如果被遮挡的眼睛向内转移,该患者具有内隐斜视。该眼睛最终停止转移,以及其转移的距离(被计算为凝视角的变化)可以是对隐斜视程度的量度。

如果,当该靶标对一只眼睛来说消失并且这只眼睛的凝视角没有扫视变化,但是当另一只眼睛被阻塞时,存在扫视运动(双眼),该患者具有斜视,以及扫视的幅度可以是对斜视程度的量度。只存在很短时间的斜视可能导致该患者在正常观看条件下看到重影(复视),但最终,如果该患者有斜视,一只眼睛的视力将会受到抑制并且这只眼睛的功能可能恶化。在斜视测试期间,当被遮挡时引起扫视眼球运动的那只眼睛是占主导地位的不受抑制的眼睛。对隐斜视和斜视的检测和测量可能是任何眼科或验光检查的重要部分。隐斜视和斜视可以通过将棱镜度引入眼镜镜片进行校正。如果不纠正,隐斜视可能会导致头痛而斜视可能会减小对视觉深度的暗示。

装病(漂移的光栅)-在该测试的示例性实施方式中,由垂直线组成的光栅可在整个该显示屏上水平地漂移,同时记录该患者的眼球运动。如果该患者可以看到该光栅,眼睛则会以特有的方式移动,造成一系列在该光栅的运动方向上的平稳的运动以及在相反方向上的小的扫视运动。能够看到条纹,但声称自己看不到的患者无法避免这样的眼球运动。

在相反方向上的扫视之间有在光栅方向上的平稳运动,这被称为视动性眼球震颤(OKN)。左右移动的光栅之间OKN的差异可以指示病理。

这一同样但通过越来越细的光栅进行的测试可以提供对不能与检验员进行良好沟通的患者的视敏度的量度。

眼球震颤-在这个测试的示例性实施方式中,在对静止靶标的稳定的观看期间,可以测量两只眼睛的运动。在一个方向上的重复平稳运动和在相反方向上的扫视运动的存在可以指示病理。因此,在示例性实施方式中,可以确认向左对比向右或向上对比向下的扫视发生的相对频率和幅度。

示例性病理:

在示例性实施方式,所描述的设备可能够执行上述测试的一个或多个测试的组合来诊断特定的病理。在示例性实施方式中,测试的顺序可以是固定或随机化的。本文中描述了一些病理和相关的测试。

震荡和轻度创伤性脑损伤

脑震荡症状可能分成急性(损伤后即刻)和慢性(损伤后超过24小时)症状。一般的情况下,脑震荡的一些症状包括在工作记忆、注意力、平衡和协调方面的欠缺。脑震荡可以被认为是一种形式的轻度创伤性脑损伤(mTBI)以及脑震荡后综合症(PCS)是一组在脑震荡损伤后持续的症状。

脑震荡后综合征与作为损伤的一部分的弥漫性轴索损伤(DAI)有关。MRI和迷散张量成像以及神经生理测试(其可包括主观调查(如ImPACT)、反射性和平衡测试)目前被用于确认可能罹患脑震荡的患者。

在示例性实施方式中,来自贯穿本说明书描述的一个或多个测试的测试结果可以指示mTBI的存在。这些测试的结果可以与获得的关于同一患者的基线数据集(本文中被称为“基线”)进行比较;和/或可以与对照组的总结果(本文中被称为“标准化数据”)进行比较。

例如,在示例性实施方式中,可以使用该加速圆测试。在这个测试的示例性实施方式中,该靶标可以按加速的速度沿圆形路径移动。可以测量未能平稳跟随(突变成扫视)的速度并与准则相比较。平稳的跟踪误差是所测量的凝视角和位置相对于已知的加速圆靶标角度和位置的偏差。可以测量相对于基线或标准化数据的增加的平稳的跟踪误差。

在示例性实施方式中,下面的测试结果可以指示mTBI的存在:、

(1)平稳的跟踪失败速度-在脑震荡的情况下,平稳的跟踪突变为扫视的速度,相对于基线或标准化数据,可能是不同的(例如,更低);

(2)平稳的跟踪误差-在脑震荡的情况下,平稳的跟踪误差相对于基线或标准化数据可能是不同的(例如,更大)。

在示例性实施方式中,带有干扰的加速圆测试(在本文中别处进行描述)也可以被用来确认脑震荡的存在。

在示例性实施方式中,下面的测试结果可以指示mTBI的存在:

(1)平稳的跟踪失败速度-在脑震荡的情况下,平稳的跟踪突变为扫视的速度,相对于基线或标准化数据,可能更低;

(2)平稳的跟踪误差-在脑震荡的情况下,平稳的跟踪误差相对于基线或标准化数据可能更高。

(3)在脑震荡的情况下,存在干扰的情况下,平稳的跟踪误差相对于基线或标准化数据可能更显著。

在示例性实施方式中,也可以使用正弦测试(在本文中别处进行描述)。在示例性实施方式中,下面的测试结果可以指示mTBI的存在:

(1)跟踪速度-在脑震荡的情况下,相对于基线或标准化数据,最大速度可能更低以及速度误差可能是不同的(例如,更高);

(2)跟踪滞后-在脑震荡的情况下,测试期间,鉴于靶标位置已知,实际凝视角和预期凝视角之间的平均相位滞后,相对于基线或标准化数据,可能是不同的(例如,更高)。

在示例性实施方式中,也可以使用该锯齿测试(在本文别处进行描述)。在示例性实施方式中,下面的测试结果可以指示mTBI的存在:

(1)平稳的跟踪失败速度-在脑震荡的情况下,平稳的跟踪突变为扫视的速度,相对于基线或标准化数据,可能是不同的(例如,更低);

(2)平稳的方向反转-在脑震荡的情况下,平稳的方向反转相对于基线或标准化数据可能是不同的。

在示例性实施方式中,也可以使用该脉冲测试(在本文中别处进行描述)。

在示例性实施方式中,下面的测试结果可以指示mTBI的存在:

(1)在脑震荡的情况下,同侧或对侧收缩和随后的放大等待时间、幅度和速度方面的任何偏差或衍生的度量,例如一只眼睛受到刺激时,两只眼睛之间收缩速度的相对差值,相对于基线或标准化数据,可能是不同的。

在示例性实施方式中,也可以使用该半球-RAPD测试(在本文中别处进行描述)。

在示例性实施方式中,下面的测试结果可以指示mTBI的存在:

(1)在脑震荡的情况下,所测量的瞳孔反应(例如收缩的等待时间或幅度)值的任何偏差或者其衍生的度量,相对于基线或标准化数据,可能是不同的。

在示例性实施方式中,也可以使用该扫视时钟测试(在本文中别处进行描述)。在示例性实施方式中,下面的测试结果可以指示mTBI的存在:

(1)在脑震荡的情况下,扫视准确度、等待时间、速度方面的任何偏差或衍生的度量,例如两只眼睛之间时钟角度之间的速度相对差值,相对于基线或标准化数据,可能是不同的。

在示例性实施方式中,也可以使用带有干扰的中央固定测试(在本文中别处进行描述)。

在示例性实施方式中,下面的测试结果可以指示mTBI的存在:

(1)扫视误差-在脑震荡的情况下,对干扰靶标的位置扫视的次数,相对于基线或标准化数据,可能是不同的(例如,更多)。

在示例性实施方式中,也可以使用对比测试(在本文中别处进行描述)。在示例性实施方式中,下面的测试结果可以指示mTBI的存在:

(1)扫视加速-在脑震荡的情况下,反扫视(反扫视)达到扫视速度峰值的时间,相对于基线或标准化数据,可能是不同的(例如,更高);

(2)扫视准确度-在脑震荡的情况下,反扫视准确度,相对于基线或标准化数据可能是不同的(例如,更低);

(3)扫视持续时间-在脑震荡的情况下,扫视持续时间,相对于基线或标准化数据可能是不同的(例如,更长);

(4)扫视等待时间-在脑震荡的情况下,扫视等待时间相对于基线或标准化数据可能是不同的(例如,更长)。

在示例性实施方式中,也可以使用记忆测试(在本文中别处进行描述)。

在示例性实施方式中,下面的测试结果可以指示mTBI的存在:

(1)扫视次数-在脑震荡的情况下,在记忆靶标位置超过1个的记忆任务中扫视的总次数,相对于基线或标准化数据可能是不同的(例如,更高);

(2)扫视持续时间-在脑震荡的情况下,任务中所有扫视期间的平均扫视持续时间,相对于基线或标准化数据可能是不同的(例如,更长);

(3)扫视位置-在脑震荡的情况下,记忆扫视位置误差,相对于基线或标准化数据可能是不同的(例如,更大)。

在示例性实施方式中,也可以使用自我步调扫视测试(在本文中别处进行描述)。在示例性实施方式中,下面的测试结果可以指示mTBI的存在:

(1)扫视速度-在脑震荡的情况下,相对于基线或标准化数据,峰值扫视速度可能是不同的(例如,更低)以及达到峰值速度的时间可能更长;

(2)扫视间时间间隔-在脑震荡的情况下,平均扫视间时间间隔,相对于基线或标准化数据可能更大。

在示例性实施方式中,也可以使用辐辏的瞳孔反应测试(在本文中别处进行描述)。在示例性实施方式中,下面的测试结果可以指示mTBI的存在:

(1)凝视角-在脑震荡的情况下,凝视角的平均误差,相对于基线或标准化数据可能是不同的(例如,更大);

(2)辐辏距离-在脑震荡的情况下,平稳的辐辏发生的最近距离,相对于基线或标准化数据可能是不同的。

在示例性实施方式中,可以基于与mTBI相关的视觉机能障碍的迹象来限定11-测试mTBI测试板。下表显示了用于探测视觉机能障碍的量度的主测试和次级测试。在示例性实施方式中,可以提供次级测试,以补充主测试中搜集的信息。在示例性实施方式中,可以独立地执行11项测试。

帕金森氏病和帕金森病样病

帕金森病(PD)和具有痴呆症状的帕金森病(PDD)可包括运动自启动困难,对触发运动的即将到来的刺激的预期期间皮质电位下降,反扫视测试中性能下降,向上随意扫视的轻度辨距过小(对预期位置的欠射)和/或轻度受损的平稳跟踪。进行性核上性麻痹(PSP)还有严重的扫视辨距过小、扫视缓慢、温和的方波急跳、受损的前庭眼反应、中度受损视动性反应的特点,其是帕金森病的又一个症状。皮质综合征(CBS)的特点是增加的平稳跟踪和视动性眼球震颤误差、增加的扫视辨距过小以及扫视的失用症(增加的等待时间),其是帕金森病的又一个症状。多系统萎缩(MSA)的特点是温和的方波急跳、受损的前庭眼反射抑制、中度受损的视动性反应、轻度或中度受损的平稳跟踪以及视动性反应、适度的扫视辨距过小、凝视诱发的眼球震颤、位置下视性眼球震颤以及倒错性摇头眼球震颤,其是帕金森病的另一个症状。

帕金森病涉及多巴胺生成细胞的死亡,这导致了一组影响包括运动元和眼-运动元路径的区域的问题。PET、弥散MRI和SPECT一般都是配合标准的神经学检查一起使用以诊断特定的疾病。帕金森家庭疾病有类似的病理,但可能难以区分并且通常需要鉴别诊断,其包括对该疾病来说特有的1种或多种症状,以及1种或多种共有症状。

来自贯穿本说明书描述的一个或多个测试的测试结果可以指示帕金森家族疾病的存在。这些测试的结果可以与获得的关于同一患者的基线数据集(本文中被称为“基线”)进行比较;或可以与对照组的总结果(本文中被称为“标准化数据”)进行比较。

例如,在示例性实施方式中,也可以使用眼球震颤测试(在本文中别处进行描述)。在示例性实施方式中,下面的测试结果可以指示帕金森病家族中一种疾病的存在:

(1)当观看静止的靶标时,凝视的方向可以在一个方向上交替平稳地移动,其中一小部分是在相反方向上,以一种有时被称为方波急跳的方式进行的第二急跳(扫视),其存在可以指示PSP或MSA,但不太可能在基线或标准化数据中被发现。

在示例性实施方式中,也可以使用该扫视时钟测试(在本文中别处进行描述)。在示例性实施方式中,下面的测试结果可以指示帕金森病家族中一种疾病的存在:

(1)扫视准确度-在帕金森病家族的情况下,辨距过小的存在(对预期位置的欠射),相对于基线或标准化数据可能更经常;

(2)帕金森病家族(例如,PSP)的特点也可以是相对于基线或标准化数据,辨距过小后滑动(glissade)再注视性扫视(在同一方向上的一系列小扫视)的存在更经常;

(3)帕金森病家族的特点也可以是相对于基线或标准化数据的向上或向下麻痹(运动幅度的减少);

(4)帕金森病家族(例如,MSA)的特点可以是位置(下视性)眼球震颤和反跳性(凝视诱发性)眼球震颤的存在,这两者都不太可能在基线或标准化数据中被发现;

(5)扫视速度-在帕金森病家族(例如,具有理查森综合症的PSP)中,在向上或向下方向上的扫视速度,相对于基线或标准化数据可能是不同(例如,更低);

(6)扫视等待时间-在帕金森病家族的情况下,扫视等待时间,相对于基线或标准化数据可能是不同(例如,更高)。

在示例性实施方式中,也可以使用该加速圆测试(在本文中别处进行描述)。在示例性实施方式中,下面的测试结果可以指示帕金森病家族中一种疾病的存在:

(1)平稳的追踪失败速度-在帕金森病家族(例如,PD、PDD、CBS、PSP、MSA)的情况下,平稳的跟踪突变为扫视的速度,相对于基线或标准化数据,可能是不同的(例如,更低);

(2)平稳的跟踪误差-在帕金森病家族(例如,PD、PDD、CBS、PSP、MSA)的情况下,平稳的跟踪误差,相对于基线或标准化数据可能是不同的(例如,更高)。

在示例性实施方式中,也可以使用视动性反应测试(在本文中别处进行描述(参见,例如,装病(漂移的光栅))。在示例性实施方式中,下面的测试结果可以指示帕金森病家族中一种疾病的存在:

(1)凝视角-在帕金森病家族的情况下,视动性反应的特点反射性扫视,相对于基线或标准化数据,可能是不同或不存在的。

青光眼

青光眼有时与视野的减小有关,通常开始是视野的区域性丧失,之后是更显著的全眼球视觉丧失。青光眼可能会影响一只或两只眼睛。青光眼与神经纤维层的变薄相关联,并且在某些的情况下,可能与相对于基线或标准化数据更高的眼内压相关联。青光眼可通过眼内压测量视野测量、视神经乳头的三维形状的观察或测量以及视网膜神经纤维层厚度测量进行诊断。

来自本文所述的一个或多个测试的测试结果可以指示青光眼或其他影响视网膜的灵敏度的疾病的存在。这些测试的结果可以与获得的关于同一患者的基线数据集(本文中被称为“基线”)进行比较;或可以与对照组的总结果(本文中被称为“标准化数据”)进行比较。

例如,在示例性实施方式中,可以使用RAPD测试(在本文中别处进行描述)。在示例性实施方式中,下面的测试结果可以指示青光眼的存在:

(1)瞳孔度量的相对差-在青光眼的情况下,与闪光被递送到同一对象的左眼时相比较,当闪光被递送到右眼时,反应之间的瞳孔反应度量(如瞳孔收缩速度和幅度)的相对差,相对于基线或标准化数据可能是不同的。

在示例性实施方式中,也可以使用疲劳测试(在本文中别处进行描述)。在示例性实施方式中,下面的测试结果可以指示青光眼的存在:

(1)在青光眼的情况下,瞳孔反应不再可测量时的最高刺激频率,相对于基线或标准化数据可能是不同的。

在示例性实施方式中,也可以使用分别针对单只眼睛的疲劳测试。在示例性实施方式中,下面的测试结果可以指示青光眼的存在:

(1)在瞳孔反应不再可测量时的最高频率下两只眼睛之间的差异可以指示有青光眼。

阿尔茨海默病

阿尔茨海默病(AD)是一种随着时间的推移逐步恶化的神经退行性疾病。AD与老年痴呆症和失忆,以及其他神经和精神症状相关联。AD的特点在于大脑中影响记忆力、注意力和运动抑制力的变化。阿尔茨海默氏病可通过一系列物理健康和认知测试进行诊断。

来自贯穿本说明书描述的一个或多个测试的测试结果可以指示阿尔茨海默病或类似的神经退行性疾病的存在。这些测试的结果可以与获得的关于同一患者的基线数据集(本文中被称为“基线”)进行比较;或可以与对照组的总结果(本文中被称为“标准化数据”)进行比较。

例如,在示例性实施方式中,可以使用该眼球震颤测试(在本文中别处进行描述)。在示例性实施方式中,下面的测试结果可以指示阿尔茨海默病的存在:

(1)凝视角稳定性-在AD的情况下,凝视角相对于基线或标准化数据可能更不稳定。

在示例性实施方式中,可以使用该消隐的延迟测试(在本文中别处进行描述)。在示例性实施方式中,下面的测试结果可以指示阿尔茨海默病的存在:

(1)扫视误差-在AD的情况下,扫视误差(向新的靶标位置扫视,而不是固定在第一靶标位置)的次数,相对于基线或标准化数据可能更多。

在示例性实施方式中,可以使用该对比测试(在本文中别处进行描述)。在示例性实施方式中,下面的测试结果可以指示阿尔茨海默病的存在:

(1)反射性扫视抑制误差-在AD的情况下,朝向靶标的反射性扫视的次数,相对于基线或标准化数据可能更多。

在示例性实施方式中,可以使用该加速圆测试(在本文中别处进行描述)。在示例性实施方式中,下面的测试结果可以指示阿尔茨海默病的存在:

(1)平稳的跟踪增益-在AD的情况下,平稳的跟踪增益,相对于基线或标准化数据可能更低。

在示例性实施方式中,可以使用该记忆测试(在本文中别处进行描述)。在示例性实施方式中,下面的测试结果可以指示阿尔茨海默病的存在:

(1)扫视持续时间-在AD的情况下,任务中所有扫视期间的平均扫视持续时间,相对于基线或标准化数据可能更长;

(2)扫视位置-在AD的情况下,记忆扫视位置误差,相对于基线或标准化数据可能更大。

隐斜视和斜视

斜视(T)的特点是当双睛的凝视角可能不匹配时有复视。隐斜视(P)以相同的方式为特点,并且在靶标仅对一只眼睛可见时被发现。隐斜视和斜视可能与麻痹或与其他涉及眼外肌的对准的病症相关联。隐斜视和斜视可通过传统的遮盖测试进行诊断,其中在双眼睁着时,并随后在一只眼睛睁着,然后另一只眼睛遮挡时,监测双眼的凝视角。

来自贯穿本说明书描述的一个或多个测试的测试结果可以指示隐斜或斜视的存在和/或量值。这些测试的结果可以与获得的关于同一患者的基线数据集(本文中被称为“基线”)进行比较;或可以与对照组的总结果(本文中被称为“标准化数据”)进行比较。

例如,在示例性实施方式中,可以使用隐斜视和斜视测试(在本文中别处进行描述)。在示例性实施方式中,下面的测试结果可以指示隐斜和/或斜视的存在:

(1)凝视角变化-如果在一只眼睛被遮盖时一只或两只眼睛的凝视角平稳变化,则可能有隐斜。角度的量值和变化的方向是隐斜的量值和方向。如果凝视角随着双眼的扫视移动而变化,则可能有斜视。扫视运动的量值和方向是斜视的量值和方向。

亨廷顿病

亨廷顿病(HD)的特点可以是急跳的运动(舞蹈病)和心理变化。亨廷顿病可影响基底神经节、丘脑和大脑的其他区域。物理(包括MR成像和基因检测)和心理测试均可以在HD的诊断中使用。

来自贯穿本说明书描述的一个或多个测试的测试结果可以指示亨廷顿病的存在。这些测试的结果可以与获得的关于同一患者的基线数据集(本文中被称为“基线”)进行比较;或可以与对照组的总结果(本文中被称为“标准化数据”)进行比较。

例如,在示例性实施方式中,可以使用该扫视时钟测试(在本文中别处进行描述)。在示例性实施方式中,下面的测试结果可以指示亨廷顿病的存在:

(1)扫视准确度-在HD的情况下,扫视的准确度(特别是方向的准确度),相对于基线或标准化数据可能是不同的(例如,较低);

(2)在HD的情况下,辨距过小,相对于基线或标准化数据可能更经常发生;

(3)在HD的情况下,辨距过小,相对于基线或标准化数据可能在垂直方向上,比在水平上更显著;

(4)HD的特点可以是相对于基线或标准化数据,辨距过小后滑动再注视性扫视的存在更经常;

(5)HD的特点可以是相对于基线或标准化数据,过早扫视的次数增加;

(6)扫视速度-在HD的情况下,扫视速度相对于基线或标准化数据可能是不同的(例如,更低);

(7)扫视等待时间-在HD的情况下,扫视等待时间相对于基线或标准化数据可能是不同的(例如,更长);

(8)在HD的情况下,相对于基线或标准化数据,在垂直方向上的扫视等待时间可能比水平方向上的等待时间更长;

(9)在HD的情况下,相对于基线或标准化数据,测量值之间的扫视等待时间是更多变的;

(10)扫视幅度-在HD的情况下,相对于基线或标准化数据,角度相同的重复测量值之间的扫视幅度变化可能是不同的(例如,更大)。

在示例性实施方式中,可以使用带有干扰的中央固定测试(在本文中别处进行描述)。在示例性实施方式中,下面的测试结果可以指示亨廷顿病的存在:

(1)扫视误差-在HD的情况下,对干扰靶标的位置扫视的次数,相对于基线或标准化数据,可能是不同的(例如,更多)。

在示例性实施方式中,可以使用带有干扰的加速圆测试(在本文中别处进行描述)。在示例性实施方式中,下面的测试结果可以指示亨廷顿病的存在:

(1)平稳的跟踪误差-在HD的情况下,平稳的跟踪误差相对于基线或标准化数据可能是不同的(例如,更大)。

(2)在HD的情况下,存在干扰的情况下,平稳的跟踪误差相对于基线或标准化数据可能被进一步增加。

在示例性实施方式中,可以使用该对比测试(在本文中别处进行描述)。在示例性实施方式中,下面的测试结果可以指示亨廷顿病的存在:

(1)反射性扫视抑制误差-在HD的情况下,朝向靶标的反射性扫视的次数,相对于基线或标准化数据可能是不同的(例如,更多)。

在示例性实施方式中,可以使用该记忆测试(在本文中别处进行描述)。在示例性实施方式中,下面的测试结果可以指示亨廷顿病的存在:

(1)扫视持续时间-在AD的情况下,任务中所有扫视期间的平均扫视持续时间,相对于基线或标准化数据可能是不同的(例如,更长);

(2)扫视位置-在AD的情况下,记忆扫视位置误差,相对于基线或标准化数据可能是不同的(例如,更大)。

颅神经麻痹

颅神经麻痹(CNP)可能与受刺激的或对侧的眼睛对光的瞳孔反应的变化或者眼外肌的功能变化相关联。对颅神经的损害或疾病(如血管疾病或多发性硬化)可能会导致颅神经麻痹。CNP可通过检查对随意或反射性刺激做出反应的眼外和面部肌肉运动进行诊断。

来自本文中别处描述的一个或多个测试的测试结果可以指示颅神经麻痹的存在。这些测试的结果可以与获得的关于同一患者的基线数据集(本文中被称为“基线”)进行比较;或可以与对照组的总结果(本文中被称为“标准化数据”)进行比较。

例如,在示例性实施方式中,可以使用该脉冲测试(在本文中别处进行描述)。在示例性实施方式中,下面的测试结果可以指示颅神经麻痹的存在:

(1)在CNP的情况下,同侧和对侧收缩等待时间、幅度和速度方面的任何偏差或衍生的度量,例如一只眼睛受到刺激时,两只眼睛之间收缩速度的相对差值,相对于基线或标准化数据,可能是不同的。

在示例性实施方式中,可以使用该扫视时钟测试(在本文中别处进行描述)。在示例性实施方式中,下面的测试结果可以指示颅神经麻痹的存在:

(1)扫视准确度-在CNP的情况下,扫视的准确度,相对于基线或标准化数据可能是不同的(例如,更低);

(2)CNP的特点可以是在靶标的方向上几乎没有或没有运动的扫视时钟角度,根据该角度,这可以指示CN III、IV或VI的麻痹;

(3)扫视幅度-在HD的情况下,相同角度下重复的量度之间的扫视幅度变化,相对于基线或标准化数据可能是不同的(例如,更大);

(4)瞳孔反应-一个或两个瞳孔收缩的幅度,相对于基线或标准化数据可能是不同的。

多发性硬化症

多发性硬化症(MS)是一种导致对肌肉系统的控制渐减的神经肌肉变性疾病。多发性硬化症的特点可以是对大脑的白质和灰质的弥漫性组织损伤。MS可能是很难诊断的并且通常涉及一套多个测试,包括利用MRI的脑成像、脑脊液测试以及EEG。

来自本文中别处描述的一个或多个测试的测试结果可以指示多发性硬化症的存在。这些测试的结果可以与获得的关于同一患者的基线数据集(本文中被称为“基线”)进行比较;或可以与对照组的总结果(本文中被称为“标准化数据”)进行比较。

例如,在示例性实施方式中,可以使用该扫视时钟测试(在本文中别处进行描述)。在示例性实施方式,下面的测试结果可以指示多发性硬化症的存在:

(1)扫视准确度-在MS的情况下,扫视的准确度(特别是方向的准确度),相对于基线或标准化数据可能是不同的(例如,更低)。

在示例性实施方式中,可以使用该眼球震颤测试(在本文中别处进行描述)。在示例性实施方式,下面的测试结果可以指示多发性硬化症的存在:

(1)凝视角稳定性-在MS的情况下,中央固定期间的凝视角,相对于基线或标准化数据可能更不稳定;

(2)在MS中,眼球反侧偏斜的存在,相对于基线或标准化数据可能更有可能。

在示例性实施方式中,可以使用该消隐的延迟测试(在本文中别处进行描述)。在示例性实施方式中,下面的测试结果可以指示多发性硬化症的存在:

(1)扫视误差-在MS的情况下,扫视误差(向新的靶标位置扫视,而不是固定在第一靶标位置)的次数,相对于基线或标准化数据可能更多。

在示例性实施方式中,可以使用该对比测试(在本文中别处进行描述)。在示例性实施方式中,下面的测试结果可以指示多发性硬化症的存在:

(1)反射性扫视抑制误差-在MS的情况下,朝向靶标的反射性扫视的次数,相对于基线或标准化数据可能是不同的(例如,更多)。

在示例性实施方式中,可以使用该记忆测试(在本文中别处进行描述)。在示例性实施方式中,下面的测试结果可以指示多发性硬化症的存在:

(1)扫视持续时间-在MS的情况下,任务中所有扫视期间的平均扫视持续时间,相对于基线或标准化数据可能是不同的(例如,更长);

(2)扫视位置-在MS的情况下,记忆扫视位置误差,相对于基线或标准化数据可能是不同的(例如,更大)。

重症肌无力

重症肌无力(MG)是一种神经肌肉疾病,其特点可以是可能由自身免疫反应在神经肌肉接头处抑制乙酰胆碱受体而引起的肌肉无力和疲劳。MG可以通过彻底的体检和验血来诊断。

来自本文中别处描述的一个或多个测试的测试结果可以指示重症肌无力的存在。这些测试的结果可以与获得的关于同一患者的基线数据集(本文中被称为“基线”)进行比较;或可以与对照组的总结果(本文中被称为“标准化数据”)进行比较。

例如,在示例性实施方式中,可以使用该扫视时钟测试(在本文中别处进行描述)。在示例性实施方式中,下面的测试结果可以指示重症肌无力的存在:

(1)扫视准确度-在重症肌无力的情况下,扫视的准确度(特别是方向的准确度),相对于基线或标准化数据可能是不同的(例如,更低)。

(a)在重症肌无力的情况下,反复扫视后辨距过小,相对于基线或标准化数据,可能会更频繁地发生;

(b)在重症肌无力的情况下,扫视再注视,相对于基线或标准化数据,其特点更可能是滑动性。

在示例性实施方式中,可以使用该眼球震颤测试(在本文中别处进行描述)。在示例性实施方式中,下面的测试结果可以指示重症肌无力的存在:

(1)在重症肌无力的情况下,相对于基线或标准化数据,当观看静止的靶标时,中央凝视诱发的眼球震颤更可能出现;

(2)在重症肌无力的情况下,相对于基线或标准化数据,当注视较低的视场中的静止的靶标时,上眼睑更可能开始颤搐(一种被称为Cogan眼睑颤搐症的现象)。

精神分裂症

精神分裂症可以以情绪或行为的变化为特点。精神分裂症是一种精神病,其根本原因还不是很清楚。精神分裂症可通过精神鉴定进行诊断。

来自本文中别处描述的一个或多个测试的测试结果可以指示精神分裂症的存在。这些测试的结果可以与获得的关于同一患者的基线数据集(本文中被称为“基线”)进行比较;或可以与对照组的总结果(本文中被称为“标准化数据”)进行比较。

例如,在示例性实施方式中,可以使用该扫视时钟测试(在本文中别处进行描述)。在示例性实施方式,下面的测试结果可以指示精神分裂症的存在:

(1)扫视准确度-在精神分裂症的情况下,扫视的准确度(特别是方向的准确度),相对于基线或标准化数据可能是不同的(例如,更低);

(2)在精神分裂症的情况下,辨距过小相对于基线或标准化数据可能更经常发生;

(3)在精神分裂症的情况下,相对于基线或标准化数据,在水平方向上的辨距过小可能比垂直方向上的更明显。

在示例性实施方式中,可以使用该对比测试(在本文中别处进行描述)。在示例性实施方式,下面的测试结果可以指示精神分裂症的存在:

(1)自反扫视抑制误差-在精神分裂症的情况下,朝向靶标的反射性扫视的次数,相对于基线或标准化数据可能是不同的(例如,更多)。

在示例性实施方式中,可以使用该记忆测试(在本文中别处进行描述)。在示例性实施方式,下面的测试结果可以指示精神分裂症的存在:

(1)扫视位置-在精神分裂症的情况下,记忆扫视位置误差,相对于基线或标准化数据可能是不同的(例如,更大)。

在示例性实施方式中,可以使用该加速圆测试(在本文中别处进行描述)。在示例性实施方式,下面的测试结果可以指示精神分裂症的存在:

(1)平稳的跟踪失败速度-在精神分裂症的情况下,平稳的跟踪突变为扫视的速度,相对于基线或标准化数据,可能是不同的(例如,更低);

(2)平稳的跟踪误差-在精神分裂症的情况下,平稳的跟踪误差相对于基线或标准化数据可能是不同的(例如,更大);

(3)平稳的跟踪增益-在精神分裂症的情况下,平稳的跟踪增益相对于基线或标准化数据可能是不同的(例如,更低)。

中毒

酒精中毒或其他药物中毒可能对生理和心理状态有显著的影响,包括反应时间变长、言语不清、复视或视力模糊以及精神痛苦。醇类等致醉物质以各种方式影响大脑。醇类,特别是乙醇可能影响大脑中的谷氨酸-结合受体。酒精中毒可以经由身体或精神敏度测试以及血液酒精测试进行诊断。其他形式的中毒可通过类似手段进行诊断。

来自本文中别处描述的一个或多个测试的测试结果可以指示中毒的存在。这些测试的结果可以与获得的关于同一患者的基线数据集(本文中被称为“基线”)进行比较;或可以与对照组的总结果(本文中被称为“标准化数据”)进行比较。

例如,在示例性实施方式中,可以使用该扫视时钟测试(在本文中别处进行描述)。在示例性实施方式中,下面的测试结果可以指示中毒的存在:

(1)扫视准确度-在中毒的情况下,扫视的准确度,相对于基线或标准化数据可能是不同的(例如,更低);

(2)在中毒的情况下,扫视再注视,相对于基线或标准化数据,其特点更可能是滑动性。

(3)扫视速度-在中毒的情况下,扫视速度相对于基线或标准化数据可能是不同的(例如,更低);

(4)扫视等待时间-在中毒的情况下,扫视等待时间相对于基线或标准化数据可能是不同的(例如,更长)。

在示例性实施方式中,可以使用该主序(在本文中别处进行描述)。在示例性实施方式中,下面的测试结果可以指示中毒的存在:

(1)扫视准确度-在中毒的情况下,扫视的准确度,相对于基线或标准化数据可能是不同的(例如,更低);

(2)在中毒的情况下,扫视再注视,相对于基线或标准化数据,其特点更可能是滑动性。

(3)扫视速度-在中毒的情况下,扫视速度相对于基线或标准化数据可能是不同的(例如,更低);

(4)扫视等待时间-在中毒的情况下,扫视等待时间相对于基线或标准化数据可能是不同的(例如,更长)。

在示例性实施方式中,可以使用该加速圆测试(在本文中别处进行描述)。在示例性实施方式,下面的测试结果可以指示中毒的存在:

(1)平稳的跟踪失败速度-在中毒的情况下,平稳的跟踪突变为扫视的速度,相对于基线或标准化数据,可能是不同的(例如,更低);

(2)平稳的跟踪误差-在中毒的情况下,平稳的跟踪误差相对于基线或标准化数据可能是不同的(例如,更大);

(3)平稳的跟踪增益-在中毒的情况下,平稳的跟踪增益相对于基线或标准化数据可能是不同的(例如,更低)。

在示例性实施方式中,也可以使用该辐辏的瞳孔反应测试(在本文中别处进行描述)。在示例性实施方式中,下面的测试结果可以指示中毒的存在:

(1)凝视角-在中毒的情况下,凝视角的平均误差,相对于基线或标准化数据可能是不同的(例如,更大);

(2)辐辏距离-在中毒的情况下,平稳的辐辏发生的最近距离,相对于基线或标准化数据可能是不同的。

例如,在示例性实施方式中,可以使用该脉冲测试(在本文中别处进行描述)。在示例性实施方式中,下面的测试结果可以指示中毒的存在:

(1)在中毒的情况下,反射性和交感性收缩和随后的放大等待时间、幅度和速度方面的任何偏差或衍生的度量,例如一只眼睛受到刺激时,两只眼睛之间收缩速度的相对差值,相对于基线或标准化数据,可能是不同的;

(2)相对于基线或标准化数据,中毒的特点可以是对光刺激的反应更慢或者光刺激期间缩小更少。

疲劳

疲劳的特点可以是反应次数减少、情感状态变化、食欲不振或反射

减慢。身体或精神疲劳可能由过度劳累或睡眠不足引起。疲劳的原因可通过心理或身体检查进行诊断并且可能涉及血液检查。

来自本文中别处描述的一个或多个测试的测试结果可以指示疲劳的存在。这些测试的结果可以与获得的关于同一患者的基线数据集(本文中被称为“基线”)进行比较;或可以与对照组的总结果(本文中被称为“标准化数据”)进行比较。

例如,在示例性实施方式中,可以使用该扫视时钟测试(在本文中别处进行描述)。在示例性实施方式中,下面的测试结果可以指示疲劳的存在:

(1)扫视准确度-在疲劳的情况下,扫视的准确度,相对于基线或标准化数据可能是不同的(例如,更低);

(2)在疲劳的情况下,扫视再注视,相对于基线或标准化数据,其特点更可能是滑动性。

(3)扫视速度-在疲劳的情况下,扫视速度相对于基线或标准化数据可能是不同的(例如,更低);

(4)扫视等待时间-在疲劳的情况下,扫视等待时间相对于基线或标准化数据可能是不同的(例如,更长)。

例如,在示例性实施方式中,可以使用该脉冲测试(在本文中别处进行描述(如RAPD测试))。在示例性实施方式中,下面的测试结果可以指示疲劳的存在:

(1)在疲劳的情况下,反射性和交感性收缩和随后的放大等待时间、幅度和速度方面的任何偏差或衍生的度量,例如一只眼睛受到刺激时,两只眼睛之间收缩速度的相对差值,相对于基线或标准化数据,可能是不同的;

(2)疲劳的特点可以是相对基准非疲劳状态,收缩增多,随着疲劳的逐增,收缩更大;

(3)疲劳可以通过在闪光之间放大的速度的变化来指示。

尽管示例性实施方式已经在本文中示出和描述,对本领域技术人员来说仍将是显而易见的是,这样的实施方式仅以举例的方式提供。其意图在于下列权利要求限定本发明的范围,并且这些权利要求范围内的方法和结构及其等同物从而被涵盖。

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