包括可释放的辅助材料的钉仓的制作方法

文档序号:11439276阅读:229来源:国知局

背景技术
::本发明涉及缝合器械,并且在各种实施方案中,涉及一种用于制备一个或多个钉排的外科缝合器械。缝合器械可包括一对相配合的细长钳口构件,其中每个钳口构件能够插入患者体内并且相对于待缝合和/或切入的组织进行定位。在各种实施方案中,钳口构件中的一者可支撑其中包含有至少两个横向间隔开的钉排的钉仓,并且另一个钳口构件可支撑具有与钉仓中的钉排对齐的钉成形凹坑的砧座。一般来讲,缝合器械还可包括推杆和刀片,所述推杆和刀片可相对于钳口构件滑动以通过推杆上的凸轮表面和/或由推杆推压的楔形滑动件上的凸轮表面将钉从钉仓中依次顶出。在至少一个实施方案中,凸轮表面可被构造成能够启动由仓承载并与钉相关联的多个钉驱动器,以便抵靠砧座推压钉并且在夹持于钳口构件之间的组织中形成侧向间隔开的变形钉排。在至少一个实施方案中,刀片可跟随凸轮表面并且沿着钉排之间的路线切割组织。这种缝合器械的示例在名称为“surgicalstapleshavingcompressibleorcrushablemembersforsecuringtissuethereinandstaplinginstrumentsfordeployingthesame”的美国专利7,794,475中有所公开,所述专利的全部公开内容以引用方式并入本文。上述讨论仅是为了举例说明本发明的领域中相关技术目前的每个方面,而不应当视为对权利要求范围的否定。附图说明本文所述的实施方案的各种特征结构在所附权利要求书中进行了详细描述。然而,关于操作的组织和方法的各种实施方案及其优点的各种实施方案可结合如下附图根据以下说明来加以理解:图1为根据至少一个实施方案的钉仓的透视图,所述钉仓包括仓体和通过可回缩式保持构件可释放地附接到仓体的层;图2为图1的钉仓的局部剖视图,其示出处于延伸位置的保持构件;图3为图1的钉仓的局部剖视图,其示出处于回缩位置的保持构件;图4为根据至少一个实施方案的钉仓的局部透视图,所述钉仓包括仓体和通过可提升式保持构件可释放地附接到仓体的层;图5为图4的钉仓的局部剖视图,其示出处于抓紧位置的保持构件;图6为图4的钉仓的局部剖视图,其示出处于提升位置的保持构件;图7为包括钉仓的端部执行器组件的局部透视图,所述钉仓包括仓体和可释放地附接到仓体的仓层以及另外可释放地附接到仓体的砧座层;图8为图7的端部执行器组件的剖视正视图;图9为图7的端部执行器组件的局部剖视平面图,其示出可释放地附接到仓体的仓层和砧座层的近侧端部;并且图10为图7的端部执行器组件的局部剖视平面图,其示出从仓体释放的仓层和砧座层的近侧端部。在所有这些视图中,对应的参考符号指示对应的部件。本文所述的范例以一种形式示出了本发明的各种实施方案,且这种范例不应被解释为以任何方式限制本发明的范围。具体实施方式本申请的申请人还拥有以下鉴定的美国专利申请,这些美国专利申请的全文各自以引用方式并入本文:名称为“surgicalinstrumentswithreconfigurableshaftsegments”的美国专利申请序列12/894,311(现为美国专利8,763,877);名称为“surgicalstaplecartridgessupportingnon-linearlyarrangedstaplesandsurgicalstaplinginstrumentswithcommonstaple-formingpockets”的美国专利申请序列12/894,340(现为美国专利申请公布2012/0080482);名称为“jawclosurearrangementsforsurgicalinstruments”的美国专利申请序列12/894,327(现为美国专利申请公布2012/0080499);名称为“surgicalcuttingandfasteninginstrumentswithseparateanddistinctfastenerdeploymentandtissuecuttingsystems”的美国专利申请序列12/894,351(现为美国专利申请公布2012/0080502);名称为“implantablefastener仓havinganon-uniformarrangement”的美国专利申请序列12/894,338(现为美国专利8,864,007);名称为“implantablefastener仓comprisingasupportretainer”的美国专利申请序列12/894,369(现为美国专利申请公布2012/0080344);名称为“implantablefastenercartridgecomprisingmultiplelayers”的美国专利申请序列12/894,312(现为美国专利申请公布2012/0080479);名称为“selectivelyorientableimplantablefastenercartridge”的美国专利申请序列12/894,377(现为美国专利8,393,514);名称为“surgicalstaplinginstrumentwithcompactarticulationcontrolarrangement”的美国专利申请序列12/894,339(现为美国专利8,840,003);名称为“surgicalstaplinginstrumentwithavariablestapleformingsystem”的美国专利申请序列12/894,360(现为美国专利申请公布2012/0080484);名称为“surgicalstaplinginstrumentwithinterchangeablestaplecartridgearrangements”的美国专利申请序列12/894,322(现为美国专利8,740,034);名称为“surgicalstaplecartridgeswithdetachablesupportstructures”的美国专利申请序列12/894,350(现为美国专利申请公布2012/0080478);名称为“implantablefastenercartridgecomprisingbioabsorbablelayers”的美国专利申请序列12/894,383(现为美国专利8,752,699);名称为“compressiblefastenercartridge”的美国专利申请12/894,389(现为美国专利8,740,037);名称为“fastenerssupportedbyafastenercartridgesupport”的美国专利申请序列12/894,345(现为美国专利8,783,542);名称为“collapsiblefastenercartridge”的美国专利申请序列12/894,306(现为美国专利申请公布2012/0080332);名称为“fastenersystemcomprisingapluralityofconnectedretentionmatrixelements”的美国专利申请序列12/894,318(现为美国专利8,814,024);名称为“fastenersystemcomprisingaretentionmatrixandanalignmentmatrix”的美国专利申请序列12/894,330(现为美国专利8,757,465);名称为“fastenersystemcomprisingaretentionmatrix”的美国专利申请12/894,361(现为美国专利8,529,600);名称为“fasteninginstrumentfordeployingafastenersystemcomprisingaretentionmatrix”的美国专利申请序列12/894,367(现为美国专利申请公布2012/0080485);名称为“fastenersystemcomprisingaretentionmatrixandacover”的美国专利申请序列12/894,388(现为美国专利8,474,677);名称为“fastenersystemcomprisingapluralityoffastenercartridges”的美国专利申请序列12/894,376(现为美国专利申请公布2012/0080486);名称为“surgicalstapleranvilcomprisingapluralityofformingpockets”的美国专利申请序列13/097,865(现为美国专利申请公布2012/0080488);名称为“tissuethicknesscompensatorforasurgicalstapler”的美国专利申请序列13/097,936(现为美国专利8,657,176);名称为“staplecartridgecomprisingavariablethicknesscompressibleportion”的美国专利申请序列13/097,954(现为美国专利申请公布2012/0080340);名称为“staplecartridgecomprisingstaplespositionedwithinacompressibleportionthereof”的美国专利申请序列13/097,856(现为美国专利申请公布2012/0080336);名称为“tissuethicknesscompensatorcomprisingdetachableportions”的美国专利申请序列13/097,928(现为美国专利8,746,535);名称为“tissuethicknesscompensatorforasurgicalstaplercomprisinganadjustableanvil”的美国专利申请序列13/097,891(现为美国专利8,864,009);名称为“staplecartridgecomprisinganadjustabledistalportion”的美国专利申请序列13/097,948(现为美国专利申请公布2012/0083836);名称为“compressiblestaplecartridgeassembly”的美国专利申请序列13/097,907(现为美国专利申请公布2012/0080338);名称为“tissuethicknesscompensatorcomprisingportionshavingdifferentproperties”的美国专利申请序列13/097,861(现为美国专利申请公布2012/0080337);名称为“staplecartridgeloadingassembly”的美国专利申请序列13/097,869(现为美国专利8,857,694);名称为“compressiblestaplecartridgecomprisingalignmentmembers”的美国专利申请序列13/097,917(现为美国专利8,777,004);名称为“staplecartridgecomprisingareleasableportion”的美国专利申请序列13/097,873(现为美国专利8,740,038);名称为“staplecartridgecomprisingcompressibledistortionresistantcomponents”的美国专利申请序列13/097,938(现为美国专利申请公布2012/0080491);名称为“staplecartridgecomprisingatissuethicknesscompensator”的美国专利申请序列13/097,924(现为美国专利申请公布2012/0083835);名称为“surgicalstaplerwithfloatinganvil”的美国专利申请序列13/242,029(现为美国专利申请公布2012/0080493);名称为“curvedendeffectorforastaplinginstrument”的美国专利申请序列13/242,066(现为美国专利申请公布2012/0080498);名称为“staplecartridgeincludingcollapsibledeck”的美国专利申请序列13/242,086(现为美国专利申请公布2013/0075450);名称为“staplecartridgeincludingcollapsibledeckarrangement”的美国专利申请序列13/241,912(现为美国专利申请公布2013/0075448);名称为“surgicalstaplerwithstationarystapledrivers”的美国专利申请序列13/241,922(现为美国专利申请公布2013/0075449);名称为“surgicalinstrumentwithtriggerassemblyforgeneratingmultipleactuationmotions”的美国专利申请序列13/241,637(现为美国专利8,789,741);名称为“surgicalinstrumentwithselectivelyarticulatableendeffector”的美国专利申请序列13/241,629(现为美国专利申请公布2012/0074200);名称为“tissuethicknesscompensatorcomprisingapluralityofcapsules”的美国专利申请序列13/433,096(现为美国专利申请公布2012/0241496);名称为“tissuethicknesscompensatorcomprisingapluralityoflayers”的美国专利申请序列13/433,103(现为美国专利申请公布2012/0241498);名称为“expandabletissuethicknesscompensator”的美国专利申请序列13/433,098(现为美国专利申请公布2012/0241491);名称为“tissuethicknesscompensatorcomprisingareservoir”的美国专利申请序列13/433,102(现为美国专利申请公布2012/0241497);名称为“retainerassemblyincludingatissuethicknesscompensator”的美国专利申请序列13/433,114(现为美国专利申请公布2012/0241499);名称为“tissuethicknesscompensatorcomprisingatleastonemedicament”的美国专利申请序列13/433,136(现为美国专利申请公布2012/0241492);名称为“tissuethicknesscompensatorcomprisingcontrolledreleaseandexpansion”的美国专利申请序列13/433,141(现为美国专利申请公布2012/0241493);名称为“tissuethicknesscompensatorcomprisingfiberstoproducearesilientload”的美国专利申请序列13/433,144(现为美国专利申请公布2012/0241500);名称为“tissuethicknesscompensatorcomprisingstructuretoproducearesilientload”的美国专利申请序列13/433,148(现为美国专利申请公布2012/0241501);名称为“tissuethicknesscompensatorcomprisingresilientmembers”的美国专利申请序列13/433,155(现为美国专利申请公布2012/0241502);名称为“methodsforformingtissuethicknesscompensatorarrangementsforsurgicalstapler”的美国专利申请序列13/433,163(现为美国专利申请公布2012/0248169);名称为“tissuethicknesscompensators”的美国专利申请序列no.13/433,167(现为美国专利申请公布2012/0241503);名称为“layeredtissuethicknesscompensator”的美国专利申请序列13/433,175(现为美国专利申请公布2012/0253298);名称为“tissuethicknesscompensatorsforcircularsurgicalstaplers”的美国专利申请序列13/433,179(现为美国专利申请公布2012/0241505);名称为“adhesivefilmlaminate”的美国专利申请序列13/763,028(现为美国专利申请公布2013/0146643);名称为“tissuethicknesscompensatorcomprisingcapsulesdefiningalowpressureenvironment”的美国专利申请序列13/433,115(现为美国专利申请公布2013/0256372);名称为“tissuethicknesscompensatorcomprisedofapluralityofmaterials”的美国专利申请序列13/433,118(现为美国专利申请公布2013/0256365);名称为“movablememberforusewithatissuethicknesscompensator”的美国专利申请序列13/433,135(现为美国专利申请公布2013/0256382);名称为“tissuethicknesscompensatorandmethodformakingthesame”的美国专利申请序列13/433,140(现为美国专利申请公布2013/0256368);名称为“tissuethicknesscompensatorcomprisingapluralityofmedicaments”的美国专利申请序列13/433,129(现为美国专利申请公布2013/0256367);名称为“staplecartridgesforformingstapleshavingdifferingformedstapleheights”的美国专利申请序列11/216,562(现为美国专利7,669,746);名称为“surgicalstaplingdevicewithanvilhavingstapleformingpocketsofvaryingdepths”的美国专利申请序列11/714,049(现为美国专利申请公布2007/0194082);名称为“surgicalstaplingdevicesthatproduceformedstapleshavingdifferentlengths”的美国专利申请序列11/711,979(现为美国专利8,317,070);名称为“surgicalstaplingdevicewithstapledriversofdifferentheight”的美国专利申请序列11/711,975(现为美国专利申请公布2007/0194079);名称为“surgicalstaplingdevicewithstapledriverthatsupportsmultiplewirediameterstaples”的美国专利申请序列11/711,977(现为美国专利7,673,781);名称为“surgicalstaplingdevicewithmultiplestackedactuatorwedgecamsfordrivingstapledrivers”的美国专利申请序列11/712,315(现为美国专利7,500,979);名称为“staplecartridgesforformingstapleshavingdifferingformedstapleheights”的美国专利申请序列12/038,939(现为美国专利7,934,630);名称为“surgicalstaplingsystemsthatproduceformedstapleshavingdifferentlengths”的美国专利申请序列13/020,263(现为美国专利8,636,187);名称为“robotically-controlledsurgicalstaplingdevicesthatproduceformedstapleshavingdifferentlengths”的美国专利申请序列13/118,278(现为美国专利申请公布2011/0290851);名称为“robotically-controlledcable-basedsurgicalendeffectors”的美国专利申请序列13/369,629(现为美国专利8,800,838);名称为“surgicalstaplingdevicesforformingstapleswithdifferentformedheights”的美国专利申请序列12/695,359(现为美国专利8,464,923);名称为“staplecartridgesforformingstapleshavingdifferingformedstapleheights”的美国专利申请序列13/072,923(现为美国专利8,567,656);名称为“layerofmaterialforasurgicalendeffector”的美国专利申请序列13/766,325(现为美国专利申请公布2013/0256380);名称为“anvillayerattachedtoaproximalendofanendeffector”的美国专利申请序列13/763,078(现为美国专利申请公布2013/0256383);名称为“layercomprisingdeployableattachmentmembers”的美国专利申请序列13/763,094(现为美国专利申请公布2013/0256377);名称为“endeffectorcomprisingadistaltissueabutmentmember”的美国专利申请序列13/763,106(现为美国专利申请公布2013/0256378);名称为“tissuethicknesscompensatorcomprisingchannels”的美国专利申请序列13/433,147(现为美国专利申请公布2013/0256369);名称为“surgicalstaplingcartridgewithlayerretentionfeatures”的美国专利申请序列13/763,112(现为美国专利申请公布2013/0256379);名称为“actuatorforreleasingatissuethicknesscompensatorfromafastenercartridge”的美国专利申请序列13/763,035(现为美国专利申请公布2013/0214030);名称为“releasabletissuethicknesscompensatorandfastenercartridgehavingthesame”的美国专利申请序列13/763,042(现为美国专利申请公布2013/0221063);名称为“fastenercartridgecomprisingareleasabletissuethicknesscompensator”的美国专利申请序列13/763,048(现为美国专利申请公布2013/0221064);名称为“fastenercartridgecomprisingacuttingmemberforreleasingatissuethicknesscompensator”的美国专利申请序列13/763,054(现为美国专利申请公布2014/0097227);名称为“fastenercartridgecomprisingareleasablyattachedtissuethicknesscompensator”的美国专利申请序列13/763,065(现为美国专利申请公布2013/0221065);名称为“staplecartridgecomprisingareleasablecover”的美国专利申请序列13/763,021(现为美国专利申请公布2014/0224686);名称为“anvillayerattachedtoaproximalendofanendeffector”的美国专利申请序列13/763,078(现为美国专利申请公布2013/0256383);名称为“layerarrangementsforsurgicalstaplecartridges”的美国专利申请序列13/763,095(现为美国专利申请公布2013/0161374);名称为“implantablearrangementsforsurgicalstaplecartridges”的美国专利申请序列13/463,147(现为美国专利申请公布2013/0292398);名称为“multiplethicknessimplantablelayersforsurgicalstaplingdevices”的美国专利申请序列13/763,192(现为美国专利申请公布2013/0146642);名称为“releasablelayerofmaterialandsurgicalendeffectorhavingthesame”的美国专利申请序列13/763,161(现为美国专利申请公布2013/0153641);名称为“actuatorforreleasingalayerofmaterialfromasurgicalendeffector”的美国专利申请序列13/763,177(现为美国专利申请公布2013/0146641);名称为“staplecartridgecomprisingacompressibleportion”的美国专利申请序列13/763,037(现为美国专利申请公布2014/0224857);名称为“tissuethicknesscompensatorcomprisingtissueingrowthfeatures”的美国专利申请序列13/433,126(现为美国专利申请公布2013/0256366);名称为“devicesandmethodsforattachingtissuethicknesscompensatingmaterialstosurgicalstaplinginstruments”的美国专利申请序列13/433,132(现为美国专利申请公布2013/0256373。名称为“fastenercartridgecomprisingatissuethicknesscompensatorincludingopeningstherein”的美国专利申请序列13/851,703(现为美国专利申请公布2014/0291382);名称为“tissuethicknesscompensatorcomprisingacuttingmemberpath”的美国专利申请序列13/851,676(现为美国专利申请公布2014/0291379);名称为“fastenercartridgeassemblies”的美国专利申请序列13/851,693(现为美国专利申请公布2014/0291381);名称为“fastenercartridgecomprisingatissuethicknesscompensatorandagapsettingelement”的美国专利申请序列13/851,684(现为美国专利申请公布2014/0291380);名称为“implantablelayersandmethodsforalteringimplantablelayersforusewithsurgicalfasteninginstruments”的美国专利申请序列14/187,383;名称为“implantablelayersandmethodsforalteringoneormorepropertiesofimplantablelayersforusewithfasteninginstruments”的美国专利申请序列14/187,386;名称为“implantablelayersandmethodsformodifyingtheshapeoftheimplantablelayersforusewithasurgicalfasteninginstrument”的美国专利申请序列14/187,390;名称为“implantablelayerassemblies”的美国专利申请序列14/187,389;名称为“implantablelayerscomprisingapressedregion”的美国专利申请序列14/187,385;名称为“fasteningsystemcomprisingafiringmemberlockout”的美国专利申请序列14/187,384;以及名称为“staplecartridgecomprisinganadjunctmaterial”的美国专利申请序列14/516,277。本文对许多特定细节作了阐述,以使读者对说明书中所述和附图中所示的实施方案的整体结构、功能、制造和用途有透彻理解。然而,本领域的技术人员将会理解,可以在没有这些特定细节的情况下实施所述实施方案。在其它情况下,没有详细阐述熟知的操作、部件和元件,以免使说明书中阐述的实施方案模糊不清。本领域的普通技术人员将会理解,本文所述和所示的实施方案为非限制性示例,从而可认识到,本文所公开的特定结构和功能细节可为代表性和示例性的。在不脱离权利要求的范围的情况下可对这些实施方案进行变型和改变。术语“包含”(以及包含的任何形式,诸如“包含(comprises)”和“包含(comprising)”)、“具有”(和具有的任何形式,诸如“具有(has)”和“具有(having)”)、“包括”(和包括的任何形式,诸如“包括(includes)”、和“包括(including)”以及“含有”(和含有的任何形式,诸如“含有(contains)”和“含有(containing)”)为开放式系动词。因此,“包括”、“具有”、“包含”或“含有”一个或多个元件的外科系统、装置、或设备具有这些一个或多个元件,但不限于仅具有这些一个或多个元件。同样,“包括”、“具有”、“包含”或“含有”一个或多个特征的系统、装置、或设备的元件具有这些一个或多个特征,但不限于仅具有这些一个或多个特征。术语“近侧”和“远侧”在本文中是相对于操纵外科器械的柄部部分的临床医生来使用的。术语“近侧”是指最靠近临床医生的部分,并且术语“远侧”是指远离临床医生的部分。还应当理解,为简洁和清楚起见,本文可结合附图使用例如“竖直”、“水平”、“上”和“下”之类的空间术语。然而,外科手术器械在许多方向和位置中使用,并且这些术语并非限制性的和/或绝对的。提供各种示例性装置和方法以执行腹腔镜式和微创外科手术操作。然而,本领域的普通技术人员将容易理解,本文所公开的各种方法和装置可用于许多外科手术和应用中,包括例如与开放式外科手术相结合。继续参阅本具体实施方式,本领域中的普通技术人员将进一步理解,本文所公开的各种器械可以任何方式插入体内,诸如通过自然腔道、通过形成于组织中的切口或穿刺孔等。器械的工作部分或端部执行器部分可被直接插入患者体内或可通过具有工作通道的进入装置插入,外科器械的端部执行器及细长轴可通过所述工作通道而推进。上文列出的专利申请中的多个公开了与钉仓一起使用的各种层。当钉从钉仓进行部署时,钉可捕获至少一个层并且抵靠组织植入一个或多个层。下文提供了外科缝合系统的简要描述。本文所公开的钉仓和层可与此外科缝合系统和/或任何合适的缝合系统一起使用。外科缝合系统可包括轴和从轴延伸的端部执行器。端部执行器包括第一钳口和第二钳口。第一钳口包括钉仓。钉仓可插入到第一钳口中并且可从第一钳口移除;然而,可设想到其中钉仓可从第一钳口移除或至少可易于从第一钳口替换的其他实施方案。第二钳口包括被构造成能够使从钉仓射出的钉变形的砧座。第二钳口能够相对于第一钳口围绕闭合轴线枢转;然而,可设想到其中第一钳口能够相对于第二钳口枢转的其他实施方案。外科缝合系统还包括关节运动接头,所述关节运动接头被构造成能够允许端部执行器相对于轴进行旋转或关节运动。端部执行器能够围绕延伸穿过关节运动接头的关节运动轴线旋转。可设想到不包括关节运动接头的其他实施方案。钉仓包括仓体。仓体包括近侧端部、远侧端部、以及在近侧端部和远侧端部之间延伸的平台。在使用中,钉仓被定位在待缝合的组织的第一侧并且砧座被定位在组织的第二侧。砧座朝钉仓进行运动以抵靠平台压缩和夹持组织。然后,可将可移除地存储在仓体中的钉部署到组织内。仓体包括限定于其中的钉腔,其中钉可移除地存储在钉腔中。钉腔被布置成六个纵向排。三排钉腔被定位在纵向狭槽的第一侧,并且三排钉腔被定位在纵向狭槽的第二侧。钉腔和钉的其他布置方式也是可以的。钉由钉驱动器支撑在仓体中。驱动器能够在第一或未击发位置与第二或击发位置之间运动以从钉腔射出钉。驱动器由保持器保持在仓体中,所述保持器围绕仓体的底部延伸并且包括被构造成能够抓持仓体并且将保持器保持到仓体的弹性构件。驱动器能够通过滑动件在其未击发位置和其击发位置之间运动。滑动件能够在邻近近端端部的近侧位置与邻近远侧端部的远侧位置之间运动。滑动件包括多个倾斜表面,所述多个倾斜表面被构造成能够在驱动器下滑动并且朝砧座提升驱动器和其上支撑的钉。除上述之外,滑动件通过击发构件朝远侧运动。击发构件被构造成能够接触滑动件并且朝远侧端部推压滑动件。限定于仓体中的纵向狭槽被构造成能够接收击发构件。砧座也包括被构造成能够接收击发构件的狭槽。击发构件还包括接合第一钳口的第一凸轮和接合第二钳口的第二凸轮。当击发构件朝远侧推进时,第一凸轮和第二凸轮可控制钉仓的平台与砧座之间的距离或组织间隙。击发构件还包括刀,所述刀被构造成能够切入捕获在钉仓与砧座中间的组织。希望刀至少部分地定位在倾斜表面的近侧,使得钉在刀之前射出。端部执行器组件1000示于图1-3中。端部执行器组件1000包括第一钳口1001和第二钳口1002。第一钳口1001包括钉仓1005。钉仓1005能够易于从第一钳口1001移除并且可由另一个钉仓替换。可设想到其中钉仓1005不易于从第一钳口1001移除的其他实施方案。钉仓1005包括仓体1010和可植入层1020。仓体1010包括近侧端部1011、远侧端部1012和被构造成能够支撑组织的平台1013。如下文更详细所述,层1020可释放地保持到平台1013。仓体1010还包括纵向狭槽1014和限定于平台1013中的多个钉腔1015。钉仓1005还包括可移除地存储在钉腔1015中的钉1040和/或任何其他合适的紧固件以及被构造成能够朝平台1013提升钉1040的钉驱动器1050。驱动器1050和其上支撑的钉1040能够通过击发构件(例如,滑动件1060)在未击发位置(图2)和击发位置(图3)之间运动。滑动件1060可被击发杆1061(图8)向前推动,或者另外地,滑动件1060可与击发杆一体地形成。在任一种情况下,滑动件1060包括倾斜表面1063(图3),所述倾斜表面1063被构造成能够在钉驱动器1050下面滑动并且在滑动件1060从近侧位置(图8和图9)朝远侧位置(图3)推进时向上提升钉驱动器1050。第二钳口1002包括被构造成能够使钉1040变形的砧座1030。第二钳口1002能够相对于第一钳口1001旋转,并且因此砧座1030能够相对于钉仓1005旋转;然而,可设想到其中钉仓1005能够相对于砧座1030旋转的某些实施方案。滑动件1060和/或击发杆1061可包括被构造成能够接合第一钳口1001的第一凸轮1067(图8)和被构造成能够在滑动件1060和击发杆1061朝远侧推进时接合第二钳口1002的第二凸轮1069(图8)。第一凸轮1067和第二凸轮1069可配合以相对于钉仓1005定位砧座1030并且在钉仓1005和砧座1030间限定组织间隙。第一钳口1001包括限定于其中的被构造成能够接收第一凸轮1067的第一凸轮狭槽1007,并且第二钳口1002包括限定于其中的被构造成能够接收第二凸轮1069的第二凸轮狭槽1009。滑动件1060和/或击发杆1061可包括切割表面,例如,刀刃1062(图8),所述切割表面被构造成能够切入捕获在砧座1030和钉仓1005之间的组织和层1020。再次参见图1-3,层1020可释放地保持到仓体1010。层1020包括定位在仓体1010的近侧端部1011上的近侧端部1021和定位在远侧端部1012上的远侧端部1022。钉仓1005还包括能够在第一位置和第二位置之间运动的层保持器1070,在所述第一位置层保持器1070将层1020的远侧端部1022可释放地保持到仓体1010的远侧端部1012(图2),在所述第二位置层1020的远侧端部1022从远侧端部1012释放(图3)。钉仓1005实际上包括两个层保持器1070---定位在纵向狭槽1014的第一侧的第一层保持器1070和定位在纵向狭槽1014的第二侧的第二层保持器1070;然而,钉仓可包括任何合适数量的层保持器。第一层保持器1070与仓体1010中的第一排钉腔1015和/或钉驱动器1050对准并且第二保持器1070与第二排钉腔1015和/或钉驱动器1050对准。每个层保持器1070包括至少一个销1073,所述至少一个销1073在层保持器1070处于其第一位置时(图2)接收在限定于层1020中的销孔1023内。在各种情况下,销1073和销孔1023的尺寸和构造可设定成使得在销1073和销孔1023间存在过盈配合,从而可将层1020的远侧端部1022保持到仓体1010的远侧端部1012。当层保持器1070运动到其第二位置(图3)时,销1073从销孔1023移出或至少基本上移出,因此层1020或层1020的至少远侧端部1022可不再连接到仓体1010,如下文更详细所述。每个层保持器1070能够通过钉驱动器1050从其第一位置(在该位置其与层1020接合)运动到其第二位置(在该位置其脱离层1020)。钉驱动器1050在仓体1010的近侧端部1011和远侧端部1012之间按照近侧-远侧方式进行布置,其中最远侧钉驱动器(即,钉驱动器1050d)在钉驱动器1050d通过滑动件1060朝平台1013提升时使层保持器1070失效。每个远侧钉驱动器1050d包括从其朝远侧延伸的致动器1051,所述致动器1051被构造成能够在钉驱动器1050d在其未击发位置(图2)和其击发位置(图3)之间运动时接触从层保持器1070朝近侧延伸的开关臂1071。开关臂1071从层保持器1070的支点1078延伸,其中支点1078被定位成或能够定位成抵靠限定于仓体1010中的枢转表面1018并且被构造成能够在开关臂1071通过钉驱动器1050d向上驱动时允许层保持器1070在其第一位置(图2)和其第二位置(图3)之间旋转。尽管层保持器1070可在其第一位置和第二位置之间旋转,但层保持器1070的销1073可受到约束以使其沿着纵向路径平移。在至少一种情况下,仓体1010还包括被构造成能够紧密地接收销1073的销狭槽1074,所述销狭槽1074可限制例如销1073沿竖直轴线的运动。远侧驱动器1050d可向上旋转开关臂1071,直到开关臂1071邻接枢转表面1078。此时,远侧驱动器1050d处于其完全击发位置。如上所述,层保持器1070能够在第一位置(在该位置其将层1020保持到仓体1010)和第二位置(在该位置层1020从仓体1010释放)之间运动。当层保持器1070处于其第一位置时,销1073延伸到仓体1010的平台1013上方。当层保持器1070运动到其第二位置时,销1073相对于平台1013降低并且被定位成与平台1013齐平或低于平台1013。在这种情况下,销1073可从限定于层1020中的销孔1023完全移出。可设想到其中当层保持器1070处于其第二位置时销1073延伸到平台1013上方的其他实施方案。在该位置,销1073可部分地定位在或可未部分地定位在限定于层1020中的销孔1023内。如果当层保持器1070处于其第二位置时销1073仍部分地定位在销孔1020内,则层1020仍可从销1073滑脱并且允许层1020脱离仓体1010。在各种情况下,可在销1073与层孔1023之间存在间隙配合。钉仓1005可包括被构造成能够将层保持器1070偏置到其第一位置的偏置构件,例如,弹簧。在一些情况下,钉仓1005可包括将第一层保持器1070偏置到其第一位置的第一偏置构件和将第二层保持器1070偏置到其第一位置的第二偏置构件。当远侧驱动器1050d将层保持器1070推压到其第二位置时,远侧驱动器1050d可克服由偏置构件施加的偏置力。击发行程期间,在滑动件1060和击发杆1061朝远侧推进之前,层保持器1070将层1020保持到仓体1010。这种布置方式可有助于在钉仓1005相对于待缝合的组织进行定位时将层1020保持在适当的位置。一旦钉仓1005已相对于组织适当地定位,砧座1030就可运动到闭合位置以夹持组织抵靠在层1020上。此时,滑动件1060和击发杆1061可朝远侧推进穿过其击发行程。层保持器1070可在整个击发行程期间或者另外地在击发行程的一部分期间将层1020保持到仓体1010。在各种情况下,层保持器1070可不从仓体1010释放层1020,直到钉1040中的全部已被完全击发或者在此状态之后。在一些情况下,层保持器1070可在击发行程完成之前或即将完成之前释放层1020。在任一种情况下,当刀刃1062朝远侧运动以横切层1020时,层保持器1070可阻止或禁止层1020被刀刃1062朝远侧推动。在滑动件1060和击发杆1061未推进穿过其完全击发行程的情况下,层保持器1070可不通过远侧驱动器1050d而失效并且因此层保持器1070可继续将层1020保持到仓体1010。层保持器1070的销1073和层1020的销孔1023的尺寸和构造可设定成在这层保持器1070的销1073和层1020的销孔1023间提供特定量的保持力,由此可抵制层1020在击发行程之前或期间的运动但可允许层1020在击发行程未完成的情况下从仓体1010剥离。现在转向图4-6,端部执行器组件1100包括第一钳口1001和第二钳口1002。第一钳口1001包括钉仓1105。钉仓1105能够易于从第一钳口1001移除并且可由另一个钉仓替换。可设想到其中钉仓1105不易于从第一钳口1001移除的其他实施方案。钉仓1105包括仓体1110和可植入层1120。仓体1110包括近侧端部1111(图9和图10)、远侧端部1112、和被构造成能够支撑组织的平台1113。如下文更详细所述,层1120可释放地保持到平台1113。仓体1110还包括纵向狭槽1114和限定于平台1113中的多个钉腔1015。钉仓1105还包括可移除地存储在钉腔1015中的钉1040和/或任何其他合适的紧固件以及被构造成能够朝平台1113提升钉1040的钉驱动器1150。驱动器1150和其上支撑的钉1040能够通过击发构件(例如,滑动件1060)在未击发位置(图8)和击发位置(图5和图6)之间运动。滑动件1060可被击发杆1061(图8)向前推动,或者另外地,滑动件1060可与击发杆一体地形成。在任一种情况下,滑动件1060包括倾斜表面1063(图5和图6),所述倾斜表面1063被构造成能够在钉驱动器1150下面滑动并且在滑动件1060从近侧位置(图8和图9)朝远侧位置(图3)推进时向上提升钉驱动器1150。第二钳口1002包括被构造成能够使钉1040变形的砧座1030。第二钳口1002能够相对于第一钳口1001旋转,并且因此砧座1030能够相对于钉仓1105旋转;然而,可设想到其中钉仓1105能够相对于砧座1030旋转的某些实施方案。滑动件1060和/或击发杆1061可包括被构造成能够接合第一钳口1001的第一凸轮1067(图8)和被构造成能够在滑动件1060和击发杆1061朝远侧推进时接合第二钳口1002的第二凸轮1069(图8)。第一凸轮1067和第二凸轮1069可配合以相对于钉仓1105定位砧座1030并且在钉仓1105和砧座1030间限定组织间隙。第一钳口1001包括限定于其中的被构造成能够接收第一凸轮1067的第一凸轮狭槽1007(图2和图3),并且第二钳口1002包括限定于其中的被构造成能够接收第二凸轮1069的第二凸轮狭槽1009(图2和图3)。滑动件1060和/或击发杆1061可包括切割表面,例如,刀刃1062(图8),所述切割表面被构造成能够切入捕获在砧座1030和钉仓1105之间的组织和层1120。再次参见图4-6,层1120可释放地保持到仓体1110。层1120包括定位在仓体1110的近侧端部1111(图8-10)上的近侧端部和定位在远侧端部1112上的远侧端部1122。钉仓1105还包括能够在第一位置和第二位置之间运动的层保持器1170,在所述第一位置层保持器1170将层1120的远侧端部1122可释放地保持到仓体1110的远侧端部1112(图4和图5),在所述第二位置层1120的远侧端部1122从远侧端部1112释放(图6)。层保持器1170与限定于仓体1110中的纵向狭槽1114对准。层保持器1170包括夹具1173,所述夹具1173在层保持器1170处于其第一位置(图5)时接收在限定于仓体1110中的夹具狭槽1123内。在各种情况下,夹具1173和夹具狭槽1123的尺寸和构造可设定成使得层1120的远侧端部1122楔入夹具1173和夹具狭槽1123间并且由此,层1120可释放地保持到仓体1110的远侧端部1112。当层保持器1170运动到其第二位置(图6)时,夹具1173从夹具狭槽1123移出或至少基本上移出,因此层1120或层1120的至少远侧端部1122可不再连接到仓体1110,如下文更详细所述。层保持器1170能够通过滑动件1060从其第一位置(在该位置其与层1120接合)运动到其第二位置(在该位置其脱离层1120)。滑动件1060包括在纵向狭槽1114内平移的中心部分1064,并且包括凸轮表面,所述凸轮表面被构造成能够接合层保持器1170并且使层保持器1170从其第一位置朝其第二位置提升。层保持器1170包括朝近侧延伸的开关臂1171,所述开关臂1171被中心部分1064接触并且向上推压。仓体1110包括限定于其中的导槽1172,所述导槽1172被构造成能够紧密地接收层保持器1170并且沿着纵向路径引导层保持器1170,使得当开关臂1171被滑动件1060向上推压时,层保持器1170的夹具1173也被向上推压。在各种另选实施方案中,层保持器1170可被限定于滑动件1060上的倾斜表面1063向上推压。如上所述,层保持器1170能够在第一位置(在该位置其将层1120保持到仓体1110)和第二位置(在该位置层1120从仓体1110释放)之间运动。当层保持器1170处于其第一位置时,夹具1173的夹具唇缘1174延伸到限定于仓体1110中的夹具狭槽1123内。在该位置,层1120捕获在夹具唇缘1174与夹具狭槽唇缘1124之间。在该位置,夹具1173可延伸到仓体1110的平台1113上方、凹陷到该平台下方、或与该平台齐平。当层保持器1170运动其第二位置时,夹具唇缘1174相对于和/或在平台1113之上并且远离夹具狭槽唇缘1124进行提升。在该位置,层1120可易于在夹具唇缘1174与夹具狭槽唇缘1124滑出。在各种情况下,层1120的远侧端部1121可包括例如连续材料,所述连续材料不存在限定于其中的孔。这种布置方式可降低对组织的潜在刺激。如上所述,击发行程期间,在滑动件1060和击发杆1061朝远侧推进之前,层保持器1170将层1120保持到仓体1110。这种布置方式可有助于在钉仓1105相对于待缝合的组织进行定位时将层1120保持在适当的位置。一旦钉仓1105已相对于组织适当地定位,砧座1030就可运动到闭合位置以夹持组织抵靠在层1120上。此时,滑动件1060和击发杆1061可朝远侧推进穿过其击发行程。层保持器1170可在整个击发行程期间或者另外地在击发行程的一部分期间将层1120保持到仓体1110。在各种情况下,层保持器1170可不从仓体1110释放层1120,直到钉1040中的全部已被完全击发或者在此状态之后。在一些情况下,层保持器1170可在击发行程完成之前或即将完成之前释放层1120。在任一种情况下,当刀刃1062朝远侧运动以横切层1120时,层保持器1170可阻止或禁止层1120被刀刃1062朝远侧推动。在滑动件1060和击发杆1061未推进穿过其完全击发行程的情况下,层保持器1170可不通过滑动件1060而失效并且因此层保持器1170可继续将层1120保持到仓体1110。层保持器1170的夹具1173和层1120的夹具狭槽1123的尺寸和构造可设定成在层保持器1170的夹具1173和层1120的夹具狭槽1123间提供特定量的保持力,由此可抵制层1120在击发行程之前或期间的运动但可允许层1120在击发行程未完成的情况下从仓体1110剥离。如上所述,钉仓可包括定位在其远侧端部处以将层可释放地保持到钉仓的层保持器。除了或代替远侧层保持器,钉仓可包括定位在其近侧端部处的层保持器。现在转向图7-10,端部执行器组件1200包括第一钳口1001和第二钳口1002。第一钳口1001包括钉仓1205。钉仓1205能够易于从第一钳口1001移除并且可由另一个钉仓替换。可设想到其中钉仓1205不易于从第一钳口1001移除的其他实施方案。钉仓1205包括仓体1110和可植入层1220。如下文更详细所述,层1220可释放地保持到仓体1110的平台1113。第二钳口1002能够相对于第一钳口1001旋转,并且因此砧座1030能够相对于钉仓1205旋转;然而,可设想到其中钉仓1205能够相对于砧座1030旋转的某些实施方案。滑动件1060和/或击发杆1061可包括被构造成能够接合第一钳口1001的第一凸轮1067(图8)和被构造成能够在滑动件1060和击发杆1061朝远侧推进时接合第二钳口1002的第二凸轮1069(图8)。第一凸轮1067和第二凸轮1069可配合以相对于钉仓1205定位砧座1030并且在钉仓1205和砧座1030间限定组织间隙。滑动件1060和/或击发杆1061可包括切割表面,例如,刀刃1062(图8),所述切割表面被构造成能够切入捕获在砧座1030和钉仓1205之间的组织和层1220。再次参见图7-10,层1220可释放地保持到仓体1110。层1220包括定位在仓体1110的近侧端部1111上的近侧端部1221和定位在远侧端部1112上的远侧端部1222。层1220的近侧端部1221包括可释放地保持到钉仓1205的层保持器1225。层保持器1225包括尾部,所述尾部在仓体1060处于其近侧、未击发位置时楔入或捕获在滑动件1060与仓体1110之间,如图7-9所示。主要参见图9,层保持器1225的尾部被定位在滑动件1060的中心部分1064与狭槽1114的第一纵向侧壁1114a中间,并且由于滑动件1060的中心部分1064与狭槽1114的第一纵向侧壁1114a间的过盈配合,层1220的近侧端部1221可释放地保持到仓体1110的近侧端部1111。第一侧壁1114a包括限定于其中的第一凹槽1226,所述第一凹槽1226被构造成能够接收限定于层保持器尾部1225的端部处的扩大突出部1227。扩大突出部1227的尺寸和构造可设定成使其在滑动件1060朝远侧推进之前被阻止或至少抑制牵拉出第一凹槽1226。除了或代替上文所述,滑动件1060可包括从其延伸的凹痕,所述凹痕被构造成能够销接保持器1225以抵靠在纵向狭槽1114的第一侧壁1114a上。另外,除了或代替上文所述,纵向狭槽1114的第一侧壁1114a可包括从其延伸的凹痕,所述凹痕被构造成能够销接保持器1225以抵靠在滑动件1060上。在任何情况下,主要参见图7和图9,滑动件1060的中心部分1064包括限定于其中的凹槽1065,当滑动件1060处于其近侧、未击发位置时层保持器1225可延伸穿过所述凹槽1065。当滑动件1060从其近侧位置朝远侧推进时,主要参见图10,层保持器1225不再捕获在滑动件1060与第一侧壁1114a中间,并且因此,扩大突出部1227可易于滑出第一凹槽1226和纵向狭槽1114。在其中近侧层保持器1225为将层1220保持到仓体的唯一层保持器时,近侧层保持器1225的释放可从仓体1110释放层1220。在这种情况下,滑动件1060和击发杆1061的击发行程的启动可从仓体1110释放层1220。在除了近侧层保持器之外还包括远侧层保持器的实施方案中,层1220的远侧端部1222仍可释放地保持到仓体1110,即使层1220的近侧端部1221已被释放。如上所述,端部执行器组件可包括可释放地附接到钉仓的可植入层。除了或代替钉仓层,端部执行器组件可包括可释放地附接到端部执行器组件的砧座的可植入层。再次参见图7-10,端部执行器组件1200包括可释放地附接到其的砧座层1320。砧座层1320包括定位在砧座1030的近侧端部附近的近侧端部1321和定位在砧座1030的远侧端部附近的远侧端部1322。层1320的近侧端部1321包括可释放地保持到钉仓1205的层保持器1325。层保持器1325包括尾部,所述尾部在仓体1060处于其近侧、未击发位置时楔入或捕获在滑动件1060与仓体1110之间,如图7-9所示。主要参见图9,层保持器1325的尾部被定位在滑动件1060的中心部分1064与狭槽1114的第二纵向侧壁1114b中间,并且由于滑动件1060的中心部分1064与狭槽1114的第二纵向侧壁1114b间的过盈配合,层1320的近侧端部1321可释放地保持到仓体1110的近侧端部1111。第二侧壁1114b包括限定于其中的第二凹槽1326,所述第二凹槽1326被构造成能够接收限定于层保持器尾部1325的端部处的扩大突出部1327。扩大突出部1327的尺寸和构造可设定成使其在滑动件1060朝远侧推进之前被阻止或至少抑制牵拉出第二凹槽1326。除了或代替上文所述,滑动件1060可包括从其延伸的凹痕,所述凹痕被构造成能够销接保持器1325以抵靠在纵向狭槽1114的第二侧壁1114b上。另外,除了或代替上文所述,纵向狭槽1114的第二侧壁1114b可包括从其延伸的凹痕,所述凹痕被构造成能够销接保持器1325以抵靠在滑动件1060上。在任何情况下,主要参见图7和图9,滑动件1060的中心部分1064包括限定于其中的凹槽1065,当滑动件1060处于其近侧、未击发位置时层保持器1325可延伸穿过所述凹槽1065。当滑动件1060从其近侧位置朝远侧推进时,主要参见图10,层保持器1325不再捕获在滑动件1060与第二侧壁1114b中间,并且因此,扩大突出部1327可易于滑出第二凹槽1326和纵向狭槽1114。在其中近侧层保持器1375为将层1320保持到端部执行器1200的唯一层保持器时,近侧层保持器1325的释放可从端部执行器1200释放层1320。在这种情况下,滑动件1060和击发杆1061的击发行程的启动可从端部执行器1200释放层1320。在除了近侧层保持器之外还包括远侧层保持器的实施方案中,层1320的远侧端部1322仍可释放地保持到端部执行器1200,即使层1320的近侧端部1321已被释放。例如,层1320的远侧端部1322包括将远侧端部1322可释放地保持到砧座1030的远侧端部的远侧层保持器1324。远侧层保持器1324包括延伸到砧座1030的第二凸轮狭槽1009内的钩。击发行程期间,在滑动件1060和击发杆1061朝远侧推进之前,层保持器1324将层1320保持到砧座1030。这种布置方式可有助于在砧座1030相对于待缝合的组织进行定位时将层1320保持在适当的位置。一旦砧座1030已相对于组织适当地定位,砧座1030就可运动到闭合位置以夹持组织抵靠在例如钉仓1205上。此时,层保持器1324可在整个击发行程期间或者另外地在击发行程的一部分期间将层1320保持到砧座1030。在任一种情况下,砧座1030可远离至少部分植入层1320的远侧端部1322朝近侧滑动,使得远侧层保持器1324脱离砧座1030的第二凸轮狭槽1009。除了或代替通过近侧层保持器和/或远侧层保持器将层可释放地保持到仓体,层可包括例如与限定于仓体中的纵向狭槽可释放地接合的一个或多个层保持器。主要参见图8,仓层1220包括纵向一连串的突出部1223或阵列,所述纵向一连串的突出部1223或阵列与纵向狭槽1114对准并且可释放地楔入纵向狭槽1114内,突出部1223的序列在层1220的近侧端部1221和远侧端部1222之间延伸,但可设想到不沿着层1220的整个长度延伸的其他构型。每个突出部1223包括例如从层1220的主体部分延伸的悬臂构件。突出部1223可与层1220的主体部分一体地形成并且/或者可组装到主体部分。在各种情况下,每个突出部1223可包括例如t形构型、i形构型、和v形构型中的至少一个。在某些情况下,突出部1223可通过例如激光切割工艺形成。突出部1223与纵向狭槽1114的侧壁1114a和1114b接合,并且被构造成能够在击发行程之前和/或期间阻止或至少抑制层1220与仓体1110之间的相对运动。在击发行程期间,刀1062例如可在击发杆1061朝远侧推进时横切突出部1223。当突出部1223被横切时,横切的突出部1223可不再能够将层1220保持到仓体1110。因此,击发杆1061可从纵向狭槽1114逐渐地释放突出部1223。在某些实施方案中,滑动件1060和/或击发杆1061可在朝远侧推进时将突出部1223推压出纵向狭槽1114。在任一种情况下,突出部1223的全部可在完成的击发行程期间被释放,而突出部1223的仅一部分可在部分击发行程期间被释放。如果一个或多个突出部1223在击发行程已完成之后保持与仓体1110接合,则突出部1223可被构造成能够在对其施加足够的力时滑出狭槽1114。除了或代替通过近侧层保持器和/或远侧层保持器将层可释放地保持到砧座,层可包括例如与限定于砧座中的纵向狭槽可释放地接合的一个或多个层保持器。主要参见图7和图8,砧座层1320包括纵向一连串的凹痕1323或阵列,所述纵向一连串的凹痕1223或阵列与纵向狭槽1009对准并且可释放地楔入纵向狭槽1114内,凹痕1323的序列在层1320的近侧端部1321和远侧端部1322之间延伸,但可设想到不沿着层1320的整个长度延伸的其他构型。每个凹痕1323包括例如从层1320的主体部分延伸的升高突起。凹痕1323可与层1320的主体部分一体地形成并且/或者可组装到主体部分。在各种情况下,每个凹痕1323可包括例如圆柱形构型。在某些情况下,凹痕1323可通过例如热成形和/或拉伸工艺形成。凹痕1323与凸轮狭槽1009的侧壁接合,并且被构造成能够在击发行程之前和期间阻止或至少抑制层1320与砧座1030之间的相对运动。在击发行程期间,刀1062例如可在击发杆1061朝远侧推进时横切凹痕1323。当凹痕1323被横切时,横切的凹痕1323可不再能够将层1320保持到砧座1030。因此,击发杆1061可从纵向狭槽1009逐渐地释放凹痕1323。在某些实施方案中,击发杆1061的凸轮1069可在击发杆1061朝远侧推进时将凹痕1323推压出凸轮狭槽1009。在任一种情况下,凹痕1323的全部可在完成的击发行程期间被释放,而凹痕1323的仅一部分可在部分击发行程期间被释放。如果一个或多个凹痕1323在击发行程已完成之后保持与砧座1030接合,则凹痕1323可被构造成能够在对其施加足够的力时滑出狭槽1009。在各种情况下,凹痕1323的全部可具有相同的构型。在其他情况下,某些凹痕1323可具有不同的构型。例如,最近侧凹痕1323p可大于相对于凹痕1323p定位在远侧的凹痕1323,并且因此,凹痕1323p相比于远侧凹痕1323可对砧座1030提供较大的保持力。这种布置方式可允许具有最大保持力的凹痕1323在击发行程开始时被释放。除了或代替上文所述,最远侧凹痕1323d可大于相对于凹痕1323d定位在近侧的凹痕1323,并且因此凹痕1323d相比于近侧凹痕1323可对砧座1030提供较大的保持力。这种布置方式可允许具有最大保持力的凹痕1323在击发行程结束时被释放。此外,这种布置方式可能够更有效地抑制层1320的远侧端部1322的运动,所述层1320在端部执行器1200相对于组织进行定位时可经受更大的剪切力。各种实施方案可包括凹痕1323p和凹痕1323d。较大的凹痕1323可例如相比于其他凹痕1323为更高的、更宽的、和/或更厚的。在各种情况下,砧座层1320可包括具有主体厚度的主体部分。主体厚度可为从层1320的一个侧面(例如,面向砧座1030的侧面)到层1320的另一侧面(例如,背向砧座1030的侧面)测得的层1320的厚度。每个凹痕1323的厚度可例如以相似的方式测得。在各种实施方案中,凹痕厚度可与主体厚度相同。在某些实施方案中,凹痕厚度可比主体厚度小。这种布置方式可因例如热成形工艺而产生。此外,这种布置方式可允许小的的凹痕1323相比于主体部分更易于被横切。在某些情况下,除上述之外,凹痕1323的全部可具有相同的厚度,而在其他情况下,某些凹痕1323可比其他凹痕(例如,最近侧凹痕1323和/或最远侧凹痕1323)更厚。在各种另选实施方案中,仓层1200可包括例如凹痕1323。另外,在各种另选实施方案中,砧座层1300可包括例如突出部1223。在各种情况下,一层材料可包括例如支撑材料和/或组织厚度补偿件。所述层材料可由例如goreseamguard材料、synovisperi-strips材料和/或聚氨酯构成。2013年2月28日提交的名称为“layerarrangementsforsurgicalstaplecartridges”的美国专利申请序列13/763,095(现为美国专利申请公布2013/0161374)的全部公开内容以引用方式并入本文。下列申请的全部公开内容以引用方式并入本文:2012年6月25日提交的名称为“tissuestaplerhavingathicknesscompensatorcomprisingincorporatingahemostaticagent”的美国专利申请序列13/531,619(现为美国专利申请公布2012/0318842)、2012年6月25日提交的名称为“tissuestaplerhavingathicknesscompensatorincorporatinganoxygengeneratingagent”的美国专利申请序列13/531,623(现为美国专利申请公布2012/0318843)、2012年6月25日提交的名称为“tissuestaplerhavingathicknesscompensatorincorporatingananti-microbialagent”的美国专利申请序列13/531,627(现为美国专利申请公布2012/0312860)和2012年6月25日提交的名称为“tissuestaplerhavingathicknesscompensatorincorporatingananti-inflammatoryagent”的美国专利申请序列13/531,630(现为美国专利申请公布2012/0318844)。层可由可生物吸收材料和/或不可生物吸收材料构成。在一些情况下,材料层可附接到平台。在至少一种情况下,可利用至少一种粘合剂将层可释放地粘附到平台。在一些情况下,材料层可例如利用一个或多个缝合线或条带可释放地附接到平台。在某些情况下,所述层可包括固体材料片。在一些情况下,所述层可包括限定在其中的孔。除上述之外,从钉仓部署的钉可在进入组织之前刺穿所述层。钉还可在通过砧座变形时再次刺穿所述层。在各种情况下,较厚的或较耐刺穿性的聚合物条带可例如结合到所述层内。例如,此类条带可结合到所述层的组织接触表面内。在至少一种情况下,每个条带可例如为0.003”厚并且由90/10pla/pcl构成。在某些情况下,每个条带可为例如0.006”厚的25/75pga/pcl。条带可例如被焊接成泡沫以作为毯制工艺的一部分。名称为“implantablelayersandmethodsforalteringimplantablelayersforusewithsurgicalfasteninginstruments”的美国专利申请序列14/187,383的公开内容全文以引用方式并入本文。毯制工艺可用于另一个目的,即,产生闭孔泡沫和/或连续的组织接触表面。在一些情况下,可将单独的薄膜条带焊接成泡沫的组织接触侧面。本文所公开的各种方法可产生具有与钉对准的特征结构或区域的复合可吸收材料,所述特征结构或区域对于最初钉刺穿、成形、和再次刺穿具有不同的特性。层(诸如支撑材料)可由任何生物相容性材料制成。支撑材料可由天然材料和/或合成材料形成。支撑材料可为可生物吸收的和/或不可生物吸收的。应当理解,可使用天然、合成、可生物吸收和不可生物吸收材料的任意组合来形成支撑材料。可制成支撑材料的材料的一些非限制性示例包括但不限于例如聚(乳酸)、聚(乙醇酸)、聚(羟基丁酸酯)、聚(膦嗪)、聚酯、聚乙二醇、聚环氧乙烷、聚丙烯酰胺、聚羟乙基丙烯酸甲酯、聚乙烯吡咯烷酮、聚乙烯醇、聚丙烯酸、聚乙酸酯、聚己内酯、聚丙烯、脂肪族聚酯、甘油、聚(氨基酸)、共聚(醚酯)、聚亚烷基草酸酯、聚酰胺、聚(亚氨基碳酸酯)、聚亚烷基草酸酯、聚氧杂酯、聚原酸酯、聚磷腈及其共聚物、嵌段共聚物、均聚物、共混物和/或它们的组合。可使用天然生物聚合物来形成支持材料。合适的天然生物聚合物包括但不限于例如胶原、明胶、血纤维蛋白、血纤维蛋白原、弹性蛋白、角蛋白、白蛋白、羟乙基纤维素、纤维素、氧化纤维素、羟丙基纤维素、羧乙基纤维素、羧甲基纤维素、壳聚糖、脱乙酰壳多糖、和/或它们的组合。天然生物聚合物可与本文所述的其它聚合物材料组合以制备支撑材料。人和/或动物来源的胶原(例如i型猪或牛胶原、i型人胶原或iii型人胶原)可用于形成支撑材料。支撑材料可由变性胶原或通过加热或任何其他方法而至少部分地失去其螺旋结构的胶原制成,这些胶原主要由分子量接近例如100kda的非水合α链组成。术语“变性胶原”是指已失去其螺旋结构的胶原。用于本文所述的多孔层的胶原可为例如特别是如通过胃蛋白酶消化和/或在如先前定义的适度加热之后获得的天然胶原或去端肽胶原(atellocollagen)。胶原可能先前已通过氧化、甲基化、琥珀酰化、乙基化和/或任何其它已知过程进行化学改性。在支撑材料为纤维的情况下,纤维可为适于编织或织造的丝或线,或者可为短纤维,诸如常用于制备非织造材料的短纤维。纤维可由任何生物相容性材料制成。纤维可由天然材料或合成材料形成。形成纤维的材料可为可生物吸收的或不可生物吸收的。应当理解,天然材料、合成材料、可生物吸收材料和不可生物吸收材料的任何组合都可用于形成纤维。可制成纤维的材料的一些非限制性示例包括但不限于聚(乳酸)、聚(乙醇酸)、聚(羟基丁酸酯)、聚(膦嗪)、聚酯、聚乙二醇、聚环氧乙烷、聚丙烯酰胺、聚羟乙基丙烯酸甲酯、聚乙烯吡咯烷酮、聚乙烯醇、聚丙烯酸、聚乙酸酯、聚己内酯、聚丙烯、脂肪族聚酯、甘油、聚(氨基酸)、共聚(醚酯)、聚亚烷基草酸酯、聚酰胺、聚(亚氨基碳酸酯)、聚亚烷基草酸酯、聚氧杂酯、聚原酸酯、聚磷腈及其共聚物、嵌段共聚物、均聚物、共混物和/或它们的组合。在支撑材料为纤维的情况下,支撑材料可使用适于形成纤维结构的任何方法来形成,包括但不限于例如针织、编织、非织造技术等。在支撑材料为泡沫的情况下,多孔层可使用适于形成泡沫或海绵的任何方法形成,包括但不限于例如组合物的冻干和冷冻干燥。支撑材料可具有止血性质。可用于提供具有辅助停止流血或出血的能力的支撑材料的材料的说明例包括但不限于例如聚(乳酸)、聚(乙醇酸)、聚(羟基丁酸酯)、聚(己内酯)、聚(二氧环己酮)、聚环氧烷、共聚(醚酯)、胶原、明胶、凝血酶、血纤维蛋白、血纤维蛋白原、纤维粘连蛋白、弹力蛋白、白蛋白、血红蛋白、卵清蛋白、多糖、透明质酸、硫酸软骨素、羟乙基淀粉、羟乙基纤维素、纤维素、氧化纤维素、羟丙基纤维素、羧乙基纤维素、羧甲基纤维素、壳聚糖、壳聚糖、琼脂糖、麦芽糖、麦芽糖糊精、藻酸盐、凝血因子、丙烯酸甲酯、聚胺基甲酸酯、氰基丙烯酸酯、血小板激动剂、血管收缩剂、明矾、钙、rgd肽、蛋白、硫酸鱼精蛋白、ε-氨基己酸、硫酸铁、亚硫酸铁、氯化铁、锌、氯化锌、氯化铝、硫酸铝、乙酸铝、高锰酸盐、单宁、骨蜡、聚乙二醇、岩藻聚糖和/或它们的组合。对天然生物聚合物且特别是蛋白的使用可适用于形成具有止血性质的支撑材料。合适的天然生物聚合物包括但不限于例如胶原、明胶、血纤维蛋白、血纤维蛋白原、弹性蛋白、角蛋白、白蛋白和/或它们的组合。天然生物聚合物可与任何其它止血剂组合以制备支撑物的多孔层。2013年7月30日公布的名称为“buttressandsurgicalstaplingapparatus”的美国专利8,496,683的完整公开内容以引用方式并入本文。在各种情况下,组织厚度补偿件组件可包含聚合物组合物。聚合物组合物可包括一种或多种合成聚合物和/或一种或多种非合成聚合物。合成聚合物可包括合成的可吸收聚合物和/或合成的非可吸收聚合物。在各种情况下,聚合物组合物可包含例如生物相容性泡沫。生物相容性泡沫可包括例如多孔的开孔泡沫和/或多孔的闭孔泡沫。生物相容性泡沫可具有均匀的孔形态,或者可具有梯度孔形态(即,在一个方向跨泡沫的厚度,小孔尺寸逐渐增加变成大孔)。在各种情况下,聚合物组合物可包括多孔支架、多孔基质、凝胶基质、水凝胶基质、溶液基质、丝状基质、管状基质、复合基质、膜基质、生物稳定聚合物和可生物降解的聚合物中的一种或多种、以及它们的组合。例如,组织厚度补偿件组件可包括通过丝状基质增强的泡沫,或者可包括具有附加的水凝胶层的泡沫,该附加的水凝胶层在体液存在下伸展,以在组织上进一步提供压缩。在各种情况下,组织厚度补偿件组件还可由材料和/或第二层或第三层上的涂层构成,该涂层在体液存在下伸展,以在组织上进一步提供压缩。此类层可为水凝胶,该水凝胶可为合成的和/或天然源材料,并且例如可为生物耐用的和/或可生物降解的。在某些情况下,可使用例如能提供附加柔韧性、刚度、和/或强度的纤维非织造材料或纤维网孔类型元件来增强组织厚度补偿件组件。在各种情况下,组织厚度补偿件组件具有多孔形态,该多孔形态表现出梯度结构,例如,在一个表面上是小孔,而在另一表面上是较大的孔。此类形态对于组织生长或止血行为而言更为理想。另外,梯度还可与变化的生物吸收剖面相组合。短期吸收剖面可能更适合实现止血;而长期吸收剖面可以实现更好的组织愈合又不会渗漏。非合成聚合物的示例包括但不限于冻干多糖、糖蛋白类、弹性蛋白、蛋白聚糖、明胶、胶原和氧化再生纤维素(orc)。合成的可吸收聚合物的示例包括但不限于聚(乳酸)(pla)、聚(l-乳酸)(plla)、聚己内酯(pcl)、聚乙醇酸(pga)、聚(三亚甲基碳酸酯)(tmc)、聚对苯二甲酸乙二醇酯(pet)、多羟基链烷酸酯(pha)、乙交酯和ε-己内酯的共聚物(pgcl)、乙交酯和三亚甲基碳酸酯的共聚物、聚(癸二酸甘油酯)(pgs)、聚对二氧环己酮、聚(原酸酯)、聚酸酐、多糖、聚(酯-酰胺)、酪氨酸基聚芳酯、酪氨酸基聚亚氨碳酸酯、酪氨酸基聚碳酸酯、聚(d,l-丙交酯-氨基甲酸酯)、聚(b-羟基丁酸)、聚(e-己内酯)、聚乙二醇(peg)、聚[二(羧基苯氧基)磷腈]、聚(氨基酸)、拟聚(氨基酸)、可吸收聚氨酯,以及它们的组合。在各种情况下,该聚合物组合物可包含例如按聚合物组合物的重量计大约50%至大约90%的plla,和按聚合物组合物的重量计大约50%至大约10%的pcl。在至少一个实施方案中,该聚合物组合物可包含例如按重量计大约70%的plla,和按重量计大约30%的pcl。在各种情况下,该聚合物组合物可包含例如按聚合物组合物的重量计大约55%至大约85%的pga,和按聚合物组合物的重量计15%至45%的pcl。在至少一个实施方案中,该聚合物组合物可包含例如按重量计大约65%的pga,和按重量计大约35%的pcl。在各种情况下,该聚合物组合物可包含例如按聚合物组合物的重量计大约90%至大约95%的pga,和按聚合物组合物的重量计大约5%至大约10%的pla。在各种情况下,合成的可吸收聚合物可包括可生物吸收的生物相容性弹性体共聚物。合适的可生物吸收的、生物相容性的弹性体共聚物包括但不限于ε-己内酯和乙交酯的共聚物(ε-己内酯与乙交酯的摩尔比优选地为约30:70至约70:30,优选地为35:65至约65:35,并且更优选地为45:55至35:65);ε-己内酯和丙交酯(包括l-丙交酯、d-丙交酯、它们的共混物或乳酸共聚物)的弹性体共聚物(ε-己内酯与丙交酯的摩尔比优选地为约35:65至约65:35,并且更优选地为45:55至30:70);对二氧杂环己酮(1,4-二氧杂环己烷-2-酮)和丙交酯(包括l-丙交酯、d-丙交酯和乳酸)的弹性体共聚物(对二氧杂环己酮与丙交酯的摩尔比优选地为约40:60至约60:40);ε-己内酯和对二氧杂环己酮的弹性体共聚物(ε-己内酯与对二氧杂环己酮的摩尔比优选地为约30:70至约70:30);对二氧杂环己酮和三亚甲基碳酸酯的弹性体共聚物(对二氧杂环己酮与三亚甲基碳酸酯的摩尔比优选为约30:70至约70:30);三亚甲基碳酸酯和乙交酯的弹性体共聚物(三亚甲基碳酸酯与乙交酯的摩尔比优选为约30:70至约70:30);三亚甲基碳酸酯和丙交酯(包括l-丙交酯、d-丙交酯、它们的共混物或乳酸共聚物)的弹性体共聚物(三亚甲基碳酸酯与丙交酯的摩尔比优选为约30:70至约70:30);以及它们的共混物。在一个实施方案中,弹性体共聚物为乙交酯和ε-己内酯的共聚物。在另一个实施方案中,弹性体共聚物为丙交酯和ε-己内酯的共聚物。公布于1995年11月21日的名称为“elastomericmedicaldevice”的美国专利5,468,253和公布于2001年12月4日的名称为“foambuttressforstaplingapparatus”的美国专利6,325,810的公开内容据此各自全文以引用方式并入本文。在各种情况下,合成的可吸收聚合物可例如包括下列物质中的一种或多种:可以商品名称vicryl(polyglactic910)从ethicon,inc.商购获得的90/10聚(乙交酯-l-丙交酯)共聚物、可以商品名称dexon从americancyanamidco.商购获得的聚乙交酯、可以商品名称pds从ethicon,inc.商购获得的聚二氧杂环己酮、可以商品名称maxon从americancyanamidco.商购获得的聚(乙交酯-三亚甲基碳酸酯)无规嵌段共聚物、可以商品名称monocryl从ethicon商购获得的75/25聚(乙交酯-e-己内酯-poliglecaprolactone25)共聚物。合成的非可吸收聚合物的示例包括但不限于聚氨酯泡沫塑料、聚丙烯(pp)、聚乙烯(pe)、聚碳酸酯、聚酰胺,诸如尼龙、聚氯乙烯(pvc)、聚甲基丙烯酸甲酯(pmma)、聚苯乙烯(ps)、聚酯、聚醚醚酮(peek)、聚四氟乙烯(ptfe)、聚三氟氯乙烯(ptfce)、聚氟乙烯(pvf)、氟化乙烯丙烯(fep)、聚缩醛、聚砜、以及它们的组合。合成的非可吸收聚合物可包括但不限于泡沫弹性体和多孔弹性体,诸如硅酮、聚异戊二烯和橡胶。在各种情况下,所述合成聚合物可包括可以商标名称gore-texsofttissuepatch从w.l.gore&associates,inc.商购获得的膨体聚四氟乙烯(eptfe),和可以商标名称nasopore从polyganics商购获得的共聚醚酯聚氨酯泡沫。组织厚度补偿件组件的聚合物组合物的特征可在于例如孔隙度百分比、孔尺寸、和/或硬度。在各种情况下,该聚合物组合物可具有例如按体积计大约30%至大约99%的孔隙度百分比。在某些情况下,该聚合物组合物可具有例如按体积计大约60%至大约98%的孔隙度百分比。在各种情况下,该聚合物组合物可具有例如按体积计大约85%至大约97%的孔隙度百分比。在至少一个实施方案中,该聚合物组合物可包含例如按重量计大约70%的plla和按重量计大约30%的pcl,并且可包括例如按体积计大约90%的孔隙度。在至少一个此类实施方案中,因此,该聚合物组合物将包含按体积计大约10%的共聚物。在至少一个实施方案中,该聚合物组合物可包含例如按重量计大约65%的pga和按重量计大约35%的pcl,并且可具有例如按体积计大约93%至大约95%的孔隙度百分比。在各种情况下,聚合物组合物可包括按体积计大于85%的孔隙度。聚合物组合物可具有例如大约5微米至大约2000微米的孔尺寸。在各种情况下,聚合物组合物可具有例如介于大约10微米至大约100微米之间的孔尺寸。在至少一个此类实施方案中,该聚合物组合物可包含例如pga和pcl的共聚物。在某些情况下,聚合物组合物可具有例如介于大约100微米至大约1000微米之间的孔尺寸。在至少一个此类实施方案中,该聚合物组合物可包含例如plla和pcl的共聚物。根据某些方面,聚合物组合物的硬度可以用肖氏硬度表示,该肖氏硬度可被定义为用硬度计(诸如肖氏硬度计)测定的材料对永久压痕的抗性。为了评估给定材料的硬度计值,根据名称为“standardtestmethodforrubberproperty-durometerhardness”的astm程序d2240-00(其全文以引用方式并入本文),用硬度计压头脚向材料施压。可将硬度计压头脚施用到材料并持续足够的一段时间,例如15秒,其中基于合适的标度读取读数。根据所用的标度类型,当压头脚完全穿透材料时,可获得读数0,并且当材料未被穿透时,可获得读数100。该读数是无量纲的。在各种情况下,可根据astmd2240-00,采用任何合适的标度例如a类和/或oo类标度来确定硬度。在各种情况下,组织厚度补偿件组件的聚合物组合物可具有例如大约4a至大约16a的肖氏a硬度值,该硬度值在肖氏oo范围内为大约45oo至大约65oo。在至少一个此类实施方案中,该聚合物组合物可包含例如plla/pcl共聚物或pga/pcl共聚物。在各种情况下,组织厚度补偿件组件的聚合物组合物可具有小于15a的肖氏a硬度值。在各种情况下,组织厚度补偿件组件的聚合物组合物可具有小于10a的肖氏a硬度值。在各种情况下,组织厚度补偿件组件的聚合物组合物可具有小于5a的肖氏a硬度值。在某些情况下,聚合物材料可具有例如大约35oo至大约75oo的肖氏oo组合物值。在各种情况下,聚合物组合物可具有上述识别出的特性中的至少两种。在各种情况下,聚合物组合物可具有上述识别出的特性中的至少三种。该聚合物组合物可具有例如按体积计85%至97%的孔隙度、5微米至2000微米的孔尺寸、和4a至16a的肖氏a硬度值,以及45oo至65oo的肖氏oo硬度值。在至少一个实施方案中,例如,聚合物组合物可包含按聚合物组合物的重量计70%的plla和按聚合物组合物的重量计30%的pcl,并具有按体积计90%的孔隙度、100微米至1000微米的孔尺寸、和4a至16a的肖氏a硬度值、以及45oo至65oo的肖氏oo硬度值。在至少一个实施方案中,例如,聚合物组合物可包含按聚合物组合物的重量计65%的pga和按聚合物组合物的重量计35%的pcl,并具有按体积计93%至95%的孔隙度、10微米至100微米的孔尺寸、和4a至16a的肖氏a硬度值、以及45oo至65oo的肖氏oo硬度值。在各种情况下,聚合物组合物可包含药物活性剂。聚合物组合物可释放治疗有效量的药物活性剂。在各种情况下,当聚合物组合物被解吸/吸收时药物活性剂可被释放。在各种情况下,药物活性剂可被释放到流体诸如流经聚合物组合物上方或穿过聚合物组合物的血液中。药物活性剂的示例可包括但不限于止血剂和药物,例如血纤维蛋白、凝血酶和氧化再生纤维素(orc);抗炎剂药物,例如双氯芬酸、阿司匹林、萘普生、舒林酸和氢化可的松;抗生素和抗微生物药物或抗微生物剂,例如三氯生、离子银、氨苄青霉素、庆大霉素、多粘菌素b、氯霉素;以及抗癌剂,例如顺铂、丝裂霉素、阿霉素。本文公开了用于制造组织厚度补偿件的各种方法。此类方法可用于制造例如与紧固件仓和/或外科紧固器械一起使用的任何合适的层。此类层可包含可使用任何合适的工艺形成的小于百分之百致密的组合物。例如,此类工艺可包括例如挤出、注模、织造、冻干、气体发泡和/或熔喷工艺。一些工艺可能产生泡沫,而其他工艺可能不产生泡沫;然而,在任何情况下,都可设想到将所有此类实施方案与本文所公开的所有实施方案一起使用。以下专利的完整公开内容据此以引用方式并入本文:公布于1995年4月4日的名称为“electrosurgicalhemostaticdevice”的美国专利5,403,312;公布于2006年2月21日的名称为“surgicalstaplinginstrumenthavingseparatedistinctclosingandfiringsystems”的美国专利7,000,818;公布于2008年9月9日的名称为“motor-drivensurgicalcuttingandfasteninginstrumentwithtactilepositionfeedback”的美国专利7,422,139;公布于2008年12月16日的名称为“electro-mechanicalsurgicalinstrumentwithclosuresystemandanvilalignmentcomponents”的美国专利7,464,849;公布于2010年3月2日的名称为“surgicalinstrumenthavinganarticulatingendeffector”的美国专利7,670,334;公布于2010年7月13日的名称为“surgicalstaplinginstruments”的美国专利7,753,245;公布于2013年3月12日的名称为“selectivelyorientableimplantablefastenercartridge”的美国专利8,393,514;名称为“surgicalinstrumenthavingrecordingcapabilities”的美国专利申请序列11/343,803(现为美国专利7,845,537);提交于2008年2月14日的名称为“surgicalcuttingandfasteninginstrumenthavingrfelectrodes”的美国专利申请序列12/031,573;提交于2008年2月15日的名称为“endeffectorsforasurgicalcuttingandstaplinginstrument”的美国专利申请序列12/031,873(现为美国专利7,980,443);名称为“motor-drivensurgicalcuttinginstrument”的美国专利申请序列12/235,782(现为美国专利8,210,411);名称为“poweredsurgicalcuttingandstaplingapparatuswithmanuallyretractablefiringsystem”的美国专利申请序列12/249,117(现为美国专利8,608,045);提交于2009年12月24日的名称为“motor-drivensurgicalcuttinginstrumentwithelectricactuatordirectionalcontrolassembly”的美国专利申请序列12/647,100(现为美国专利8,220,688);提交于2012年9月29日的名称为“staplecartridge”的美国专利申请序列12/893,461(现为美国专利8,733,613);提交于2011年2月28日的名称为“surgicalstaplinginstrument”的美国专利申请序列13/036,647(现为美国专利8,561,870);名称为“surgicalstaplinginstrumentswithrotatablestapledeploymentarrangements”的美国专利申请序列13/118,241(现为美国专利申请公布2012/0298719);提交于2012年6月15日的名称为“articulatablesurgicalinstrumentcomprisingafiringdrive”的美国专利申请序列13/524,049(现为美国专利申请公布2013/0334278);提交于2013年3月13日的名称为“staplecartridgetissuethicknesssensorsystem”的美国专利申请序列13/800,025(现为美国专利申请公布2014/0263551);提交于2013年3月13日的名称为“staplecartridgetissuethicknesssensorsystem”的美国专利申请序列13/800,067(现为美国专利申请公布2014/0263552);提交于2006年1月31日的名称为“surgicalcuttingandfasteninginstrumentwithclosuretriggerlockingmechanism”的美国专利申请公布2007/0175955;以及提交于2010年4月22日的名称为“surgicalstaplinginstrumentwithanarticulatableendeffector”的美国专利申请公布2010/0264194(现为美国专利8,308,040)。虽然本文已结合某些公开的实施方案对所述装置的多种实施方案进行了描述,但也可实施这些实施方案的许多修改和变型。另外,在公开用于某些部件的材料的情况下,可使用其它材料。此外,根据多种实施方案,单个部件可被替换为多个部件,并且多个部件也可被替换为单个部件,以执行给定的一种或多种功能。上述具体实施方式和下述权利要求旨在涵盖所有这样的修改和变型。本文所公开的装置可被设计成在单次使用后被丢弃,或者其可被设计成使用多次。然而,在任一种情况下,可修复装置以在至少一次使用之后重复使用。修复可包括以下步骤的任意组合:拆卸装置,然后清洁或替换特定零件以及随后进行重新组装。具体地讲,可拆卸装置,并可选择性地以任何组合形式替换或移除装置的任意数量的特定零件或部件。清洗和/或更换特定部件后,所述装置可在修复设施处重新组装以便随后使用,或者在即将进行外科手术前由外科手术队重新组装。本领域的技术人员将会知道,装置的修复可利用多种用于拆卸、清洗/更换和重新组装的技术。这些技术的使用以及所得的修复装置均在本发明的范围内。优选的是,本文所述的发明将在外科手术前进行处理。首先,获得并且如果必要的话清洁新的或用过的器械。然后可对器械进行灭菌。在一种灭菌技术中,将该器械放置在闭合且密封的容器(诸如塑料或tyvek袋)中。然后将容器和器械放置在可穿透该容器的辐射场(诸如γ辐射、x射线或高能电子)中。辐射杀死器械上和容器中的细菌。然后可将灭菌后的器械储存在无菌容器中。密封容器使器械保持无菌,直到其在医疗设施中被打开。尽管本发明已被描述为具有示例性的设计,但可在本公开的实质和范围内进一步修改本发明。因此,本申请旨在涵盖采用本发明一般原理的任何变型、用途或改型。此外,本申请旨在涵盖归属于本发明所属技术中的已知或习惯做法的相对于本公开的此类偏离。以引用方式全文或部分地并入本文的任何专利、公布或其它公开材料均仅在所并入的材料不与本公开所提出的现有定义、陈述或其它公开材料相冲突的范围内并入本文。同样地并且在必要的程度下,本文明确阐述的公开内容取代了以引用方式并入本文的任何冲突材料。任何以引用方式并入本文但与本文所述的现有定义、陈述或其他公开材料相冲突的任何材料或其部分,仅在所并入的材料和现有的公开材料之间不产生冲突的程度下并入本文。当前第1页12当前第1页12
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