一种呼吸机气道压力调节方法与流程

本发明涉及医疗技术领域，特别涉及一种呼吸机气道压力调节方法。

背景技术：

目前，在使用无创通气治疗COPD(chronic obstructive pulmonary disease，慢性阻塞性肺疾病)病症时，主要依靠无创呼吸机提供充足的压力支持，用以保证患者得到足够的通气量，无创通气介入COPD治疗的一个重点是确保患者得到足够的通气量，而通气量的需求大小是因人而异，且在整个治疗过程中，由于患者的身体状况和所处环境的影响，需要的压力支持并不一定是一成不变的，而是随时需要进行一定程度的调整。传统的呼吸机在进行治疗时，只提供设定的气道呼气正压EPAP(expiratory positive airway pressure)和气道吸气正压IPAP(inspiratory positive airway pressure)。而对于部分慢性阻塞性肺疾病或者有内源性PEEP(呼气末正压通气)的病人，在呼气的时候由于肺动力或气道的原因，在呼气时不能自主的将肺内的气体完全排出，会留有一部分的气体在体内，从而造成肺换气不足，具体的表现就是呼吸短促，血氧浓度偏低。因此，呼吸机在用户呼气的时候仍然是提供的正压EPAP，虽然EPAP值一般不高，但由于其从呼吸机吹出，对于用户来说，仍然是其呼气时的一大阻力。如何在用户呼气时，合理地调整呼吸机气道压力，使得用户的呼气更加顺畅，提高用户的使用舒适感，是本领域技术人员亟需解决的技术问题。

技术实现要素：

本发明要解决的技术问题是：提供一种呼吸机气道压力调节方法，其能合理地调整呼吸机气道压力，使得用户的呼气更加顺畅，提高用户的使用舒适度。

本发明的解决方案是这样实现的：一种呼吸机气道压力调节方法，包括以下步骤：

步骤S01，在用户呼气开始时，将呼吸机气道压力从IPAP下降到MPAP,其中MPAP为中间气道正压，MPAP的大小处于IPAP和EPAP之间；

步骤S02，呼吸机气道压力维持在MPAP一段时间；

步骤S03，将呼吸机气道压力从MPAP下降到EPAP，并维持到呼气结束。

这样，通过在用户呼气过程中，在IPAP和EPAP之间设置了一个中间气道正压MPAP，克服需要在呼气时设定一个较高的EPAP来克服内源性PEEP，与为了呼气顺畅，需要设定一个较低的EPAP之间的矛盾。从而，使得用户的呼气更加顺畅，提高用户的使用舒适度。

本发明的另一技术方案在于在上述基础之上，所述MPAP根据不同的用户，设定相应的初始值。所述MPAP的初始值用户可以通过接受滴定或者医生评估等方式来获得。

本发明的另一技术方案在于在上述基础之上，在用户治疗过程中，MPAP的大小进行适用性调节。这样，可以获得一个更好的MPAP值，提升用户的治疗疗效和舒适度。

本发明的另一技术方案在于在上述基础之上，所述MPAP的调整范围为初始值±5cmH2O。优选的是，MPAP的调整范围为初始值±2cmH2O。

本发明的另一技术方案在于在上述基础之上，MPAP大小的适用性调节方法具体为：检测用户预设次数的呼吸通气量，若呼吸通气量都在目标通气量的正负15％内，则不对MPAP进行调整；若呼吸通气量偏低，则逐渐提高MPAP；若呼吸通气量偏高，则逐渐降低MPAP。其中，预设次数可以为5-30次之间，优选为10次。其中，用户的目标通气量可以由医生指定或通过试验获得。

本发明的另一技术方案在于在上述基础之上，所述MPAP提高或降低的过程具体是，在3个呼吸周期内将MPAP提高或降低0.5cmH2O，如果调整累计达到5cmH2O，则不再进行调整。优选的是，也可以根据不同用户情况，将MPAP的累计调整值设置为1cmH2O。

本发明的另一技术方案在于在上述基础之上，所述MPAP的范围为：5cmH2O-8cmH2O。这样，呼吸机气道压力维持在5cmH2O-8cmH2O，既能保持病人气道的开放，让病人通过自己的努力将肺内的气体排出，增大肺的换气量，缓解病人的不适感。也能避免气道开放的压力过大，导致病人自身肺功能不足而导致排气的失败。

本发明的另一技术方案在于在上述基础之上，在所述步骤S01中，在用户呼气开始时的10-40ms内，立即将呼吸机气道压力从IPAP线性下降到MPAP。当然，呼吸机气道压力也可以采用其他任意曲线方式从IPAP下降到MPAP。

本发明的另一技术方案在于在上述基础之上，在所述步骤S02中，呼吸机气道压力维持在MPAP时间在：100～800ms。这样，呼吸机气道压力维持在MPAP一段时间，保持病人气道的开放，从而能够让病人通过自己的努力将肺内的气体排出，增大肺的换气量，缓解病人的不适感，可以克服内源性PEEP。

本发明的另一技术方案在于在上述基础之上，在所述步骤S03中，呼吸机气道压力以开口向下的具有平缓坡度的抛物线从MPAP下降到EPAP；或者，呼吸机气道压力从MPAP下降到EPAP的过程用时在：200～600ms。这样，呼吸机气道压力，以开口向下的具有平缓坡度的抛物线轨迹，从MPAP下降到EPAP，让用户既能够得到一定的压力支持，不至于气道塌陷，又能够让用户将肺内的气体完全呼出。另外，呼吸机气道压力从MPAP下降到EPAP的过程用时在：200～600ms，可以避免呼吸机气道压力下降过快，导致用户气道发生塌陷，从而仍然无法呼尽肺内的气体，影响治疗效果。

附图说明

构成本发明的一部分的附图用来提供对本发明的进一步理解，本发明的示意性实施例及其说明用于解释本发明，并不构成对本发明的不当限定。

图1为表示本专利一种实施方式所涉及的呼吸机气道压力调节方法的压力示意图；

图2为表示本专利一种实施方式所涉及的呼吸机气道压力调节方法的流程图；

图3为图1中所示呼吸机气道压力调节方法中MPAP的调节过程的流程图。

具体实施方式

下面结合附图对本发明进行详细描述，本部分的描述仅是示范性和解释性，不应对本发明的保护范围有任何的限制作用。此外，本领域技术人员根据本文件的描述，可以对本文件中实施例中以及不同实施例中的特征进行相应组合。

本发明实施例如下，请参见图1、图2和图3，一种呼吸机气道压力调节方法，包括以下步骤：

步骤S01，在用户呼气开始时，将呼吸机气道压力从IPAP下降到MPAP,其中MPAP为中间气道正压，MPAP的大小处于IPAP和EPAP之间；

步骤S02，呼吸机气道压力维持在MPAP一段时间；

步骤S03，将呼吸机气道压力从MPAP下降到EPAP，并维持到呼气结束。

这样，通过在用户呼气过程中，在IPAP和EPAP之间设置了一个中间气道正压MPAP，克服需要在呼气时设定一个较高的EPAP来克服内源性PEEP，与为了呼气顺畅，需要设定一个较低的EPAP之间的矛盾。从而，使得用户的呼气更加顺畅，提高用户的使用舒适度。

在上述实施例的基础上，本发明另一实施例中，所述MPAP可以根据不同的用户，设定相应的初始值。所述MPAP的初始值用户可以通过接受滴定或者医生评估等方式来获得。

在上述实施例的基础上，本发明另一实施例中，在用户治疗过程中，MPAP的大小可以进行适用性调节。这样，可以获得一个更好的MPAP值，提升用户的治疗疗效和舒适度。

在上述实施例的基础上，本发明另一实施例中，所述MPAP的调整范围为初始值±5cmH2O。优选的是，MPAP的调整范围为初始值±2cmH2O。

在上述实施例的基础上，本发明另一实施例中，MPAP大小的适用性调节方法具体为：检测用户预设次数的呼吸通气量，若呼吸通气量都在目标通气量的正负15％内，则不对MPAP进行调整；若呼吸通气量偏低，则逐渐提高MPAP；若呼吸通气量偏高，则逐渐降低MPAP。其中，预设次数可以为5-30次之间，优选为10次。其中，用户的目标通气量可以由医生指定或通过试验获得。

在上述实施例的基础上，本发明另一实施例中，所述MPAP提高或降低的过程具体是，在3个呼吸周期内将MPAP提高或降低0.5cmH2O，如果调整累计达到5cmH2O，则不再进行调整。优选的是，也可以根据不同用户情况，将MPAP的累计调整值设置为1cmH2O。

在上述实施例的基础上，本发明另一实施例中，所述MPAP的范围为：5cmH2O-8cmH2O。这样，呼吸机气道压力维持在5cmH2O-8cmH2O，既能保持病人气道的开放，让病人通过自己的努力将肺内的气体排出，增大肺的换气量，缓解病人的不适感。也能避免气道开放的压力过大，导致病人自身肺功能不足而导致排气的失败。

在上述实施例的基础上，本发明另一实施例中，在所述步骤S01中，在用户呼气开始时的10-40ms内，立即将呼吸机气道压力从IPAP线性下降到MPAP。当然，呼吸机气道压力也可以采用其他任意曲线方式从IPAP下降到MPAP。

在上述实施例的基础上，本发明另一实施例中，在所述步骤S02中，呼吸机气道压力维持在MPAP时间在：100～800ms。这样，呼吸机气道压力维持在MPAP一段时间，保持病人气道的开放，从而能够让病人通过自己的努力将肺内的气体排出，增大肺的换气量，缓解病人的不适感，可以克服内源性PEEP。

在上述实施例的基础上，本发明另一实施例中，在所述步骤S03中，呼吸机气道压力以开口向下的具有平缓坡度的抛物线从MPAP下降到EPAP；或者，呼吸机气道压力从MPAP下降到EPAP的过程用时在：200～600ms。这样，呼吸机气道压力，以开口向下的具有平缓坡度的抛物线轨迹，从MPAP下降到EPAP，让用户既能够得到一定的压力支持，不至于气道塌陷，又能够让用户将肺内的气体完全呼出。另外，呼吸机气道压力从MPAP下降到EPAP的过程用时在：200～600ms，可以避免呼吸机气道压力下降过快，导致用户气道发生塌陷，从而仍然无法呼尽肺内的气体，影响治疗效果。

以上所述仅是本发明的优选实施方式，应当指出，对于本技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明原理的前提下，还可以做出若干改进和润饰，这些改进和润饰也应视为本发明的保护范围。