钝性牵拉保护神经剥离指的制作方法

本发明涉及一种钝性牵拉保护神经剥离指，特别是一种应用于骨科脊柱椎管减压神经根探查手术的钝性牵拉保护神经剥离指。

背景技术：

随着我国老龄化社会的逐步加重，越来越多的老年患者面临腰椎管狭窄症的困扰。而相当一部分的腰椎管狭窄症的患者需要外科手术治疗，据现有治疗报告表明，后路椎管减压、植骨融合固定手术对疼痛的缓解、脊椎和下肢功能改善比较满意。对于合并有严重肢体疼痛的患者，手术往往需要充分的神经减压，就要切除一切增生压迫脊髓神经的组织和纠正脊柱畸形，并进行节段固定融合，以达到松解神经压迫、稳定脊柱的目的。手术时，要用神经剥离指将受压神经根剥离，才能切除增生的组织。

目前现有的神经剥离指为简单的偏平薄片设计，施术医生用手握持，直接对硬脊膜和神经根牵拉，由于手和器械都是悬空的，既要保持牵拉的方向，又要掌握牵拉的力度、速度、幅度，操作难度很大，对医生的技能要求很高，稍有不慎，发生剥离指滑动，就会对神经根造成损伤，增大患者的痛苦。因此，现有技术中还没有一种操作简单、可靠，可以有效避免剥离指滑动损伤神经，提高手术安全性，减轻病患痛苦的钝性牵拉保护神经剥离指。

技术实现要素：

本发明所要解决的技术问题是提供一种操作简单、可靠，并可有效避免剥离指滑动损伤神经，提高手术安全性，减轻病患痛苦的钝性牵拉保护神经剥离指。

为解决上述技术问题，本发明采用的钝性牵拉保护神经剥离指，包括手柄、顶锥和设置在顶锥上的剥离片，所述顶锥设置在手柄下方，所述手柄的回转中心和顶锥的回转中心重合，所述剥离片上设置有工作面，所述工作面为弧形面，所述弧形工作面凸出的一面朝钝性牵拉保护神经剥离指工作时的旋转方向。

进一步的是，所述手柄为圆柱状，所述顶锥为圆锥状。

进一步的是，所述手柄、顶锥和剥离片为一体化结构。

进一步的是，所述手柄、顶锥和剥离片为医用不锈钢。

进一步的是，所述剥离片的下边到顶锥锥尖的距离范围为2mm-3mm。

进一步的是，所述剥离片的高度5mm-8mm，长度8mm-12mm，厚度1mm-1.5mm。

进一步的是，所述手柄上设置有防滑纹路。

本发明的有益效果是：本申请的钝性牵拉保护神经剥离指有一个弧形的剥离片对神经根和硬脊膜进行牵拉和阻挡保护，是通过手柄的顺时针或者逆时针旋转来实现对神经根的剥离，同时在剥离指的顶端是一个较锐利的顶锥，可以在椎体后方后纵韧带上较稳定的固定，有一个稳定的支点，不会出现滑动的现象，可以对神经根和硬脊膜进行安全的牵拉剥离，可以充分暴露椎管，方便手术的顺利进行。

附图说明

图1是顺时针的旋转神经剥离指的主视图；

图2是顺时针的旋转神经剥离指的俯视图；

图3是逆时针的旋转神经剥离指的主视图；

图4是逆时针的旋转神经剥离指的俯视图；

图中零部件、部位及编号：手柄1、顶锥2、剥离片3。

具体实施方式

下面结合附图对本发明作进一步说明。

本发明的钝性牵拉保护神经剥离指，包括手柄、顶锥和设置在顶锥上的剥离片，所述顶锥设置在手柄下方，所述手柄的回转中心和顶锥的回转中心重合，所述剥离片上设置有工作面，所述工作面为弧形面，所述弧形工作面凸出的一面朝钝性牵拉保护神经剥离指工作时的旋转方向。

本申请钝性牵拉保护神经剥离指的使用方法：先将神经根及硬脊膜向内牵拉到手术需要的位置，再将剥离指的顶锥插入后纵韧带固定位置，通过手柄的顺时针或者逆时针旋转来实现牵拉张力，这样就可以充分暴露椎管，方便手术的顺利进行。

本申请的钝性牵拉保护神经剥离指按照其使用时的转动方向可分为顺时针旋转(如图1和图2所示)和逆时针旋转(如图3和图4所示)两种。其中顺时针旋转的钝性牵拉保护神经剥离指其工作时剥离片位于顶锥的左侧，用于剥离脊髓左侧的神经根，而逆时针旋转的钝性牵拉保护神经剥离指其工作时剥离片位于顶锥的右侧，用于剥离脊髓左侧的神经根。前述两种钝性牵拉保护神经剥离指均满足弧形工作面凸出的一面朝钝性牵拉保护神经剥离指工作时的旋转方向，以保证转动时剥离片对神经根和硬脊膜进行牵拉和阻挡保护。

本钝性牵拉保护神经剥离指有一个弧形的剥离片对神经根和硬脊膜进行牵拉和阻挡保护，是通过手柄的顺时针或者逆时针旋转来实现对神经根的剥离，同时在剥离指的顶端是一个较锐利的顶锥，可以在椎体后方后纵韧带上较稳定的固定，有一个稳定的支点，不会出现滑动的现象，可以对神经根和硬脊膜进行安全的牵拉剥离，可以充分暴露椎管，方便手术的顺利进行。同时剥离片有一定的长度和宽度，可以在外围对神经根和硬脊膜产生保护，避免器械操作是不小心碰撞造成损失。

由于本剥离指具有顶锥，手术时，用顶锥顶住患者脊柱椎体后纵韧带，作为支点，只需旋动手柄，剥离片发生偏转，即可剥离神经根，使得手术动作变得简单、可靠，容易操作，可避免剥离指滑动损伤神经。

具体实施时，手柄可采用圆柱状手柄，顶锥采用圆锥状的结构。可以用医用不锈钢将手柄、顶锥和剥离片制成为一体化结构。

为了让顶锥插入后纵韧带固定位置顶锥提供可靠支撑，剥离片的下边到顶锥锥尖的距离范围为2mm-3mm。

为了使剥离片更好地对神经根和硬脊膜进行牵拉和阻挡保护，剥离片的高度5mm-8mm，长度8mm-12mm，厚度1mm-1.5mm。

可以在手柄上设置有防滑纹路，方便操作人员转动手柄。

本剥离指的尺寸可设计为：

总长度200mm，其中，手柄的长度50mm；所述剥离片的高度5-8mm，宽度度8-12mm，厚度1-1.5mm，剥离片3的下边距顶锥锥尖2-3mm。