弯型肝癌门静脉癌栓取栓钳的制作方法

本发明涉及一种肝脏外科手术中用于取出门静脉中癌栓或血栓的钳夹，尤其是一种用于肝癌门静脉癌栓手术中门静脉分支血管癌栓的取栓操作的钳夹。

背景技术：

肝脏肿瘤发展到中晚期，常会有肿瘤栓子侵犯肝脏主要血管，如门静脉、肝静脉，血管中癌栓能否取净直接影响病人肿瘤复发早晚和生存时间。目前临床上尚无专用的血管癌栓取栓钳，所使用的取栓器械多是使用胆道取石钳或镊子等现有器械代替。这类钳子在手术过程中存在诸多不足之处：钳子头部多为圆弧形结构，其在张开后插进血管中取栓时，圆弧头部张开尺寸小，导致一次癌栓的抓取量较少，同时还可能把癌栓往血管内部推压，造成取栓困难。尤其是门静脉分支血管，其血管呈不同角度排布，取出此类癌栓尤为困难。且门静脉癌栓，质地相对较软，大部分癌栓与门静脉血管壁有或多或少的粘连（见图1），甚至有微小血管相连，因此在取栓时仅用目前临床上已有不同形状的取物钳夹持癌栓，夹的力量太大会压碎癌栓，导致肿瘤播散；力量太小又不能有效的将癌栓取出，并且在癌栓取出过程中，由于操作力度等一系列问题，癌栓可能出现轻微滴落，极易造成二次感染，影响手术效果。

技术实现要素：

本发明所要解决的技术问题是克服现有技术中所存在的上述不足，而提供一种实用功能突出、结构设计合理，能方便有效地夹取门静脉癌栓的弯型肝癌门静脉癌栓取栓钳。

本发明解决上述技术问题所采用的技术方案是：一种弯型肝癌门静脉癌栓取栓钳，包括钳头、钳臂、铆钉转轴、限位锯齿、手柄，两个钳臂的中段以铆钉转轴互相铆合可转动连接，所述钳臂前端设有钳头，后端设有手柄，所述钳头与钳臂之间呈150°角，所述钳头设有向外突出的渐变式扁平弧形中空凹面结构，两个钳头闭合时，两个钳头的前扁后宽渐变式平弧形凹面结构对合，形成密封的取栓腔；所述钳头内侧壁为波浪弧型锥面结构；在夹取癌栓时，两个钳头内侧壁的波浪弧型锥面紧密啮合，用于紧密嵌合夹持癌栓组织。

所述取栓钳的材料为符合生物相容性要求的医用不锈钢或医用塑料。

所述两个钳头啮合后的头部高度在2-6mm之间，长度在10-30mm之间，尾部高度在6-12mm之间，宽度在6-12mm之间。

本发明与现有技术相比，具有的显著有益效果是：实用功能突出，张口渐变式平弧形凹面的钳头，能有效地夹取门静脉癌栓，能方便的伸入肝门静脉不同侧的分支血管，在钳头部分伸入血管时钳头张口做到最大化，使单次夹取量大，钳头闭合后癌栓不易脱落。本发明加工制造容易，成本低廉，更切合肝脏外科临床治疗的需要且操作方便，实用性强，具有较好的市场前景。

附图说明

图1是本发明的弯型肝癌门静脉癌栓取结构立体示意图；

图2是本发明的钳头结构主视图；

图3是本发明的钳头结构俯视图；

图4是本发明的钳头侧壁锥面啮合时剖视图；

图5是本发明的栓钳术中伸入门静脉分支血管示意图；

图6是本发明的钳头血管中夹取癌栓示意图。

具体实施方式

下面结合附图与实施例对本发明作进一步说明。

如图1所示，本发明的弯型肝癌门静脉癌栓取栓钳，包括钳头1、钳臂2、铆钉转轴3、限位锯齿4、手柄5。钳头1与钳臂2之间呈150°角，两段钳臂2的中段以铆钉转轴3互相铆合连接；两个钳臂2带动钳头1闭合时，钳头1的前扁后宽渐变式平弧形凹面结构对合，形成密封的取栓腔6。钳头1内侧壁为波浪弧型7的锥面8结构；在夹取癌栓时，两个钳头1内侧壁的波浪弧型7的锥面8紧密啮合，用于紧密嵌合夹持癌栓组织。

如图2、3所示，两个钳头1啮合后的头部高度a在2-6mm之间，长度b在10-30mm之间，尾部高度c在6-12mm之间，宽度d在6-12mm之间。

如图4所示，上、下钳头啮合时，两锥面8紧密帖合，增强了钳头啮合后的密封性能，防止术中癌栓脱落。

如图5、6所示，术中根据肝门静脉分支血管大小，血管分布角度，使用合适的取栓钳，使平弧型钳头弧面贴近血管壁9伸入血管内，由于前扁后宽式钳头头端高度a尺寸较小，不会出现将血管内癌栓往里挤压的现象，此时钳头张口尺寸h最大化，可顺利单次夹取最大量的血栓。

实施例：

本发明在手术中使用时，以右肝肿瘤门静脉左支支癌栓为例，在切除右肝肿瘤后，打开右支门静脉，使用150°弯头癌栓钳通过右端血管切口处伸入到肝门静脉左支血管中癌栓处，首先使用钳头头端高度6mm，钳头长度30mm，钳头尾端高度12mm，钳头高度12mm的癌栓钳，将门静脉取栓钳先通过手柄5和铆钉转轴3将钳头1张开一定角度以适应血管的尺寸，将张开的钳头1伸入血管内，再将钳头1闭合后抽出血管口癌栓，取尽静脉血管口较大癌栓。血管口癌栓取尽完成后，根据肝门静脉血管分支由粗变细的特点，再使用钳头1头端高度4mm，钳头长度20mm，钳头尾端高度8mm，钳头宽度8mm的癌栓钳，取出静脉血管中端癌栓，最后使用钳头1头端高度2mm，钳头长度10mm，钳头尾端高度6mm，钳头高度6mm的癌栓钳，取尽门静脉末端最细处癌栓。