一种电灼圈套器的制作方法

本发明涉及医疗器械领域，具体而言涉及一种(窥镜用)电圈套器。

背景技术：

利用胃肠镜的钳道、应用各种专用器械、于胃肠镜下直接切除部分胃肠黏膜，是目前已广泛开展的胃肠镜微创手术。电圈套器是一种常用的内镜器械，它利用环形线圈套住病灶黏膜，再通电将其切除。其操作较为简便，且和其它内镜刀具相比不易伤及病灶深层。但其应用存在局限性。电圈套器只能用于切除有蒂的隆起病灶，其环形线圈难以套住扁平病灶。

如果扁平病灶相对较小，会采取先以内镜注射针在病灶黏膜下方注射液体致使病灶黏膜抬举隆起的方法，这样不仅可以使得原本无法被套住的扁平病灶有可能被圈套器线圈套住，而且注射的液体会在黏膜与肌层之间形成液体垫，防止手术器械对深层组织的损伤。一旦病灶黏膜被线圈套住，再以电圈套器直接切除即可。这种方法被称为内镜下黏膜切除术(Endoscopic Mucosal Resec-tion，EMR)。

如果扁平病灶较大，黏膜下注射后也难以完成圈套，则要采用内镜下黏膜剥离术(Endoscopic submucosal dissection，ESD)。先在病灶黏膜周围行黏膜下注射后以其它内镜下刀具行病灶黏膜周围的环周切开，再以注射-剥离-注射-剥离的方法一点点逐步剥离整块病灶黏膜。

上述两种手术方式手术中均需要交换器械，ESD术更是要频繁更换注射针和剥离刀具，其剥离刀具还有可能造成胃肠道壁的出血和穿孔，其手术复杂程度、手术时间、手术并发症均大大增加了。

如何使用比较简单且安全的方法切除较大的扁平病灶，提高手术效率、降低手术难度，是目前内窥镜手术领域面临的一个问题。

技术实现要素：

发明目的：本发明提出一种胃肠镜钳道手术器械即提供一种电圈套器，以切除扁平病灶。

为达上述目的，本发明提供一种电圈套器，包括圈套器手柄、注射手柄、线圈以及过渡接头；所述过渡接头经由第一连接管连接至圈套器手柄，并且经由第二连接管连接至注射手柄；所述线圈构造成中空状并定义了内部的导流通道，所述导流通道通过保护管与过渡接头连通；所述线圈的外部还连接有金属丝，金属丝通过所述过渡接头和第一连接管后与所述圈套器手柄的滑环连接；所述线圈上还设置有空心的倒刺作为注射针，且所述空心的倒刺与线圈内部的导流通道连通，并与所述保护管、过渡接头以及注射手柄一起构成注射液通道。

所述线圈上的倒刺呈扁平状，线圈的前部尖端采用两部分对焊焊接而成。

所述空心的倒刺指向线圈的圆心方向。

所述空心的倒刺的高度为0.4-1.5mm，倒刺之间的间距8mm以上。

所述线圈为管状的中空钢丝。

所述线圈上均匀分布2-6枚倒刺即注射针。

本发明与现有技术相比，具有如下有益效果：

有益效果：对于扁平病灶，由于套圈器的内壁设有一组倒刺，当套圈器在病灶周围打开并收缩时，倒刺卡住病灶周围黏膜；通过扁平状的倒刺向病灶周围黏膜下多点注射液体，使得病灶在圈套器线圈包围的内部均匀抬举、隆起，最后收紧线圈、切除，非常的方便快捷。整个过程中无器械交换，大大缩短了治疗的时间，减轻了病人的痛苦。

如果扁平病灶比较大，可先以ESD的常规方法在病灶黏膜周围行黏膜下注射后环周切开黏膜，再以本发明的电圈套器金属线圈于环周切开的黏膜下圈套、收紧，以上述方法注射-电切，避免了注射-剥离-注射-剥离的比较困难和危险的剥离动作。

本发明将注射针和电圈套器整合成一体结构，并非是两个器械的简单相加，而是实现了圈套、注射、切除动作的一体化，实现“先圈套，后注射”、环周多点同时注射、以及“边注射，边切除”。

本发明结构简单，便于实现；简化手术操作程序，提高手术效率，降低病患痛苦。

附图说明

图1是本发明实施例的电圈套器的结构示意图。

图2是图1中A处的局部放大示意图。

图3是图1中B处的局部放大示意图。

具体实施方式

为了更了解本发明的技术内容，特举具体实施例并配合所附图式说明如下。

本发明的电圈套器包括圈套器手柄1、注射手柄2、线圈3以及过渡接头4。所述过渡接头4经由第一连接管5连接至圈套器手柄1，并且经由第二连接管6连接至注射手柄2。

所述线圈3的外部还连接有金属丝10，金属丝通过所述过渡接头4和第一连接管5后与所述圈套器手柄的滑环9连接。线圈3呈椭圆、圆形或六角形状均可。

结合图2，所述电圈3构造成中空状并定义了内部的导流通道11。例如，线圈采用管状的中空钢丝制作。分布在电圈套器上的数枚注射针(点)；这些注射针应指向圈套器圆心的方向。

线圈3内部的导流通道11通过保护管7与过渡接头4连通。

结合图2，线圈3上还设置有空心的倒刺8，且所述空心的倒刺8与电圈内部的导流通道连通，并与所述保护管7、过渡接头8以及注射手柄2一起构成注射液通道。操作注射手柄2时，注射液例如生理盐水等可通过注射液通道到达倒刺8，并通过倒刺8向病灶黏膜下注射液体，再使用线圈将组织切除，可大大缩短手术时间，增加手术效率。

进一步地，如图2，所述线圈上的倒刺8(注射针或刺针)呈扁平状。线圈的尖端B采用两部分对焊焊接而成，如图3。

优选地，空心的倒刺的高度为0.4-1.5mm，倒刺主要分布在圈套的前端或密度在前端较密(这是由于使用时前端是圈套切割的有效部位)，倒刺之间的间距8mm以上。

本发明的套圈器在未使用时，线圈折叠起来收缩在操作手柄的一端，当进入患者胃肠道内后，可在病灶周围打开并收缩，倒刺卡住病灶周围黏膜；通过扁平状的倒刺向病灶周围黏膜下多点注射液体，使得病灶在圈套器线圈包围的内部均匀抬举、隆起，最后收紧线圈、高频电切除，非常的方便快捷。整个过程中无器械交换，大大缩短了治疗的时间，减轻了病人的痛苦。本发明在使用中不像注射针有“刺入”的动作，这些注射点靠圈套器收紧的力量刺入组织；本发明可以通过圈套器的空心金属丝来输送液体，也可通过其它的液体输送管道来实现这一目的。利用本发明装置，注射、电切、收紧是一个交错的过程，不用交换器械，医生容易操作，不易损伤深层组织，手术效率能够大大提高。

圈套器的颈部C处可以是一个三通管结构，这样B部只需要是一个焊点即可，可以不是一个连通管(B点截断)，液体从圈套两侧流入注射针。

虽然本发明已以较佳实施例揭露如上，然其并非用以限定本发明。本发明所属技术领域中具有通常知识者，在不脱离本发明的精神和范围内，当可作各种的更动与润饰。因此，本发明的保护范围当视权利要求书所界定者为准。