本发明涉及一种中药组合物，尤其涉及一种治疗贲门失弛缓症的中药组合物，属于中医药
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：贲门失弛缓症又称贲门痉挛、巨食管,是临床上常见的消化功能障碍性疾病,与食管肌肉发生损伤或者病变有关,其主要的特征是食管体部缺乏蠕动,食管下端括约肌松弛障碍。本病发病率比较高,发病年龄一般为13-77岁,其中以20-39岁最常见,占食管疾病的4％-7％,与性别无明显关系。临床上本病主要表现为吞咽困难、呕吐以及反流,患者在夜间反流容易误入气管,从而导致肺部感染的发生,另外,患者由于长期吞咽困难,往往会引起营养不良、消瘦,更有甚者完全不能摄入食物和水分,只能靠补液维持营养。临床上治疗本病主要有手术治疗、药物治疗以及气囊扩张等,但是手术治疗创伤比较大,费用高,各种并发症发生率高；药物治疗的作用时间短,引起的不良反应较多,如头痛、低血压、下肢水肿等。技术实现要素：为了解决上述技术问题中的不足之处，本发明提供了一种治疗贲门失弛缓症的中药组合物。为了解决上述技术问题，本发明采用的技术方案是：一种治疗贲门失弛缓症的中药组合物，按质量计其组成如下：熟地黄10-30克、巴戟天10-15克、山茱萸10-30克、石斛10-30克、肉苁蓉10-15克、五味子6-12克、桂枝6-12克、白茯苓10-30克、麦门冬10-30克、菖蒲6-15克、远志6-15克、半夏10-30克、沙参10-30克、丹参10-30克、川贝母3-12克、佛手10-30克、玉竹10-30克、炙黄芪30-60克、党参15-30克、鸡内金10-15克、威灵仙10-15克、罗勒10-15克、木瓜10-15克、马钱子0.3-0.6克、仙鹤草15-30克、旋复花6-15克、代赭石10-30克。更为具体地，熟地黄为15克、巴戟天为10克、山茱萸为10克、石斛为10克、肉苁蓉为10克、五味子为6克、桂枝为6克、白茯苓为10克、麦门冬为10克、菖蒲为6克、远志为6克、半夏为10克、沙参为30克、丹参为15克、川贝母为3克、佛手为12克、玉竹为10克、炙黄芪3为0克、党参为15克、鸡内金为10克、威灵仙为10克、罗勒为10克、木瓜为10克、马钱子为0.3克、仙鹤草为30克、旋复花为10克、代赭石为15克。或者，熟地黄为12克、巴戟天为10克、山茱萸为10克、石斛为30克、肉苁蓉为10克、五味子为6克、桂枝为6克、白茯苓为30克、麦门冬为15克、菖蒲为15克、远志为10克、半夏为30克、沙参为30克、丹参为20克、川贝母为5克、佛手为15克、玉竹为15克、炙黄芪为40克、党参为20克、鸡内金为15克、威灵仙为15克、罗勒为12克、木瓜为15克、马钱子为0.4克、仙鹤草为20克、旋复花为15克、代赭石为25克。贲门失弛缓症与食管肌肉发生损伤或者病变有关,严重影响到患者的生活质量。关于贲门失弛缓症的发病原因尚不清楚,认为与营养不良、病毒感染以及炎症有关。中医认为贲门失弛缓症属于“噎隔”“反胃”等范畴,笔者根据患者临床表现和发病原因，概括出了患者的病位在食管，病性为虚实夹杂，病机为肝气郁滞，导致肝郁克脾犯胃，克脾则脾不能升清而气血不足食管蠕动减慢，犯胃则胃气不降反升而恶心呕吐，风寒邪气凝滞不通则痛，寒性收引而出现食管、贲门狭窄，阳虚而脾气来源缺乏动力则失健运，脾虚则食少。阴虚而胃阴不足则不能腐熟，胃虚则纳呆。为此，本发明选用沙参养肺胃阴、玉竹养肺胃肾阴、麦门冬养胃阴、熟干地黄滋阴补血、石斛益胃生津、山茱萸补益肝肾，六种药物合用以滋养胃阴，罗勒温阳化湿、巴戟天补肾阳、肉苁蓉补肾阳，三种药物合用以温肾阳助脾阳、白茯苓、炙黄芪、党参健脾补气以升脾气，桂枝疏肝气，肝气舒有助于脾气上升。姜半夏降胃气、川贝母清肺润肺以降肺气，肺气下降有助于胃气下降。佛手调和脾胃升降。木瓜疏肝健脾开胃，鸡内金增加胃动力、保护胃黏膜，菖蒲化痰开窍，开贲门以助纳运、远志善开、五味子善收，两者一开一收，助贲门收缩自如。旋复花入气以降、代赭石入血以降，两者同用胃气自降。仙鹤草补气增力，丹参补血活血，补血以补气，活血以行气。威灵仙祛风除湿，通络止痛、马钱子通络止痛，散结消肿，两者合用，既能祛风散寒，又能升脾阳、降胃气，提高胃肠蠕动功能。本发明具有阴阳双补、气血同补、升脾降胃、扶正祛邪的功效，理论创新、配方独特、疗效卓著，具有治疗时间短、效果好、治愈率高的优点。具体实施方式本发明的组合物如下：熟地黄10-30克、巴戟天10-15克、山茱萸10-30克、石斛10-30克、肉苁蓉10-15克、五味子6-12克、桂枝6-12克、白茯苓10-30克、麦门冬10-30克、菖蒲6-15克、远志6-15克、半夏10-30克、沙参10-30克、丹参10-30克、川贝母3-12克、佛手10-30克、玉竹10-30克、炙黄芪30-60克、党参15-30克、鸡内金10-15克、威灵仙10-15克、罗勒10-15克、木瓜10-15克、马钱子0.3-0.6克、仙鹤草15-30克、旋复花6-15克、代赭石10-30克。实施例一熟地黄15克、巴戟天10克、山茱萸10克、石斛10克、肉苁蓉10克、五味子6克、桂枝6克、白茯苓10克、麦门冬10克、菖蒲6克、远志6克、半夏10克、沙参30克、丹参15克、川贝母3克、佛手12克、玉竹10克、炙黄芪30克、党参15克、鸡内金10克、威灵仙10克、罗勒10克、木瓜10克、马钱子0.3克、仙鹤草30克、旋复花10克、代赭石15克。实施例二熟地黄18克、巴戟天12克、山茱萸18克、石斛30克、肉苁蓉10克、五味子10克、桂枝10克、白茯苓15克、麦门冬30克、菖蒲10克、远志7克、半夏15克、沙参28克、丹参15克、川贝母6克、佛手30克、玉竹30克、炙黄芪60克、党参15克、鸡内金12克、威灵仙12克、罗勒12克、木瓜10克、马钱子0.6克、仙鹤草24克、旋复花12克、代赭石15克。实施例三熟地黄24克、巴戟天12克、山茱萸18克、石斛12克、肉苁蓉12克、五味子8克、桂枝10克、白茯苓24克、麦门冬18克、菖蒲12克、远志8克、半夏24克、沙参18克、丹参18克、川贝母4克、佛手12克、玉竹12克、炙黄芪60克、党参30克、鸡内金15克、威灵仙15克、罗勒15克、木瓜15克、马钱子0.6克、仙鹤草30克、旋复花15克、代赭石30克。实施例四熟地黄20克、巴戟天13克、山茱萸13克、石斛22克、肉苁蓉11克、五味子7克、桂枝7克、白茯苓25克、麦门冬20克、菖蒲11克、远志7克、半夏25克、沙参28克、丹参17克、川贝母9克、佛手30克、玉竹25克、炙黄芪35克、党参26克、鸡内金13克、威灵仙13克、罗勒13克、木瓜15克、马钱子0.5克、仙鹤草26克、旋复花13克、代赭石26克。实施例五熟地黄12克、巴戟天10克、山茱萸10克、石斛30克、肉苁蓉10克、五味子6克、桂枝6克、白茯苓30克、麦门冬15克、菖蒲15克、远志10克、半夏30克、沙参30克、丹参20克、川贝母5克、佛手15克、玉竹15克、炙黄芪40克、党参20克、鸡内金15克、威灵仙15克、罗勒12克、木瓜15克、马钱子0.4克、仙鹤草20克、旋复花15克、代赭石25克。实施例六熟地黄10克、巴戟天15克、山茱萸25克、石斛25克、肉苁蓉15克、五味子12克、桂枝12克、白茯苓18克、麦门冬25克、菖蒲8克、远志15克、半夏20克、沙参10克、丹参10克、川贝母12克、佛手10克、玉竹20克、炙黄芪50克、党参30克、鸡内金10克、威灵仙14克、罗勒10克、木瓜12克、马钱子0.6克、仙鹤草15克、旋复花6克、代赭石10克。实施例七熟地黄30克、巴戟天15克、山茱萸30克、石斛18克、肉苁蓉15克、五味子12克、桂枝8克、白茯苓20克、麦门冬30克、菖蒲9克、远志12克、半夏12克、沙参15克、丹参30克、川贝母10克、佛手20克、玉竹30克、炙黄芪45克、党参18克、鸡内金14克、威灵仙10克、罗勒15克、木瓜13克、马钱子0.3克、仙鹤草18克、旋复花8克、代赭石20克。其用法为：把上述各实施方式中的所有药物，水煎取400毫升，分早晚两次饭后温服，两周为一疗程，治疗期间均注意休息、起居有节、保持心情舒畅、避免不良精神刺激、饮食少吃多餐,忌浓茶、烟酒、辛辣食物等。注意事项：在用药过程中注意观察患者的各项临床体征,治疗前后行钡餐透视胃镜检查。下面结合具体病例对本发明的治疗效果做进一步说明。一、选取范围：选择我院中医科和脾胃科2014年3月一2015年7月收治的63例贲门失弛缓症患者作为治疗观察的对象，年龄18-67岁，其中男30例、女33例。二、诊断标准：根据消化系统功能障碍以及中医相关诊断标准,并结合X线影像学进行临床诊断。具体包括:2.1.1、对患者进行上消化道钡餐检查,可见食管上段出现扩张,食管下段有鹰嘴样改变,食管内膜光滑。2.1.2、食管梗阻、呕吐、恶心以及食物反流等症状,进食时吞咽困难或有胸背部疼痛，无其他临床体征。2.1.3经过胃镜检查可见食物滞留,食管有不同程度的扩张,并有贲门狭窄表现。2.2、纳入及排除标准符合贲门失弛缓症相关诊断标准,且在两周内没有服用镇静剂、钙离子通道阻滞剂等药物,年龄在18周岁以上。排除严重肝肾功能不全、既往抗反流术以及由于化学腐蚀、机械等因素损伤食管的患者。三、观察指标：痊愈：症状完全消失，钡餐、胃镜检查正常。好转：症状基本消失，饮食正常，不影响生活，钡餐、胃镜检查基本正常。有效：存在部分症状，钡餐、胃镜检查尚未完全正常。无效：症状未缓解，钡餐、胃镜检查无明显改变。最终结果如下表：4周8周12周痊愈1315好转32239有效48337无效1183总有效率82.5％87.3％95.2％临床治疗病例：病例1：赵某,男,40岁。2014年6月9日就诊。主诉:胸骨后疼痛,吞咽困难,时轻时重5年余。多家医院行食道钡餐透视检查,X线提示:贲门明显受阻,梗阻端呈萝卜样改变,食道明显扩张。印象:贲门失弛缓症。虽经多方治疗,效果不佳,近日因忧思郁怒而使病情加重而来我院就诊。现主症:胸腹部胀满不舒,饮食后加重,纳呆,噫气,身疲倦怠乏力,言语低微,腹部畏寒易冷,二便尚可,舌质淡,苔薄白,脉弦细。上消化道造影,X线提示为贲门失弛缓症。采用实施例一的中药组方，水煎取400ml，早晚饭后温服，每日一剂，2周后复诊，患者食欲增强，腹胀明显减轻，腹部已经不怕冷，但仍然不敢吃凉食物，舌淡苔白，脉弦偏细。先后服用上方三个月后症状全部消失，钡餐和胃镜显示正常。病例2：李某，女，30岁，2014年8月3日初诊。主诉：进食哽噎不顺1年，加重1周。患者自述1年前开始出现进食哽噎不顺，但日久症状加重，进而出现吞咽困难，曾于某省级医院诊为“食管贲门失迟缓症”，曾给予球囊扩张术治疗症状得以缓解。然近日症状再次反复，遂来诊。症见吞咽进食哽噎不顺，伴纳差，形瘦，胸闷，大便量少，舌淡红苔薄白，脉弦细。采用实施例二的中药组方水煎取400ml，分早晚饭后温服，服用2周后，食欲增，进食梗阻感减轻，舌淡红，苔薄白，脉弦细。继续服用1个月，饮食正常，梗阻感消失，大小便正常，舌淡红苔薄白，脉弦，又服一个月，症状消失，体力增，无不适，钡餐和胃镜检查均正常。病例3：田某,女,46岁。2014年9月16日就诊。主诉：咽部如有异物,腹胀，嗳气，胸闷，偶有胸痛,饮食后有噎塞感,食后易吐,吐后则舒,后背沉重疼痛,怕冷，四肢不温，乏力，舌质淡、苔白腻,脉弦滑。经钡餐透视检查食管下段呈漏斗状改变,钡剂通过贲门部不完全受阻。胃镜提示:食道贲门失弛缓症。采用实施例三的中药组方水煎取400ml，早晚饭后温服，每日一剂，服用一个月后，症状缓解改善，但腹胀改善不明显，仍然怕冷，舌淡苔白，脉沉。继续服用一个月后，腹胀已除，稍微怕冷，舌淡红苔白，脉弦。继续服用一个月，症状全部消失，钡餐和胃镜显示正常胃肠蠕动和结构。病例4：钱某,男,61岁。2014年11月12日就诊。主诉:上腹部胀闷不适2年，伴有胸骨后隐痛，每于生气时加重，纳差，乏力，消瘦，恶心，腰膝酸软，大便干，小便正常，舌淡红苔少脉沉细。我院行食道钡餐透视检查,X线提示:贲门受阻,食道明显扩张，印象:贲门失弛缓症。胃镜检查可见食物滞留,食管有不同程度的扩张,并有贲门狭窄表现。采用实施例四的中药组方水煎取400ml，分早晚饭后温服，每日一剂，患者服用2周后感觉症状明显减轻，饮食增加，大小便正常，体力恢复，面色渐转红润，舌淡红苔薄白，脉沉细。遂又连续服用2个月以后检查钡餐和胃镜已经胃粘膜基本正常，各症状消失，随访半年未复发。病例5：张某,女,31岁。2015年5月3日就诊。主诉:饮食后有噎塞感,食后易吐，嗳气,时轻时重3年余。患者3年前,因家庭矛盾,心情郁闷不畅而出现上述症状,经多家医院治疗效果不佳而来我科就诊,现主症:胸闷胸痛,饮食后有噎塞感,食后易吐,吐后则舒,噫气,后背沉重疼痛,失眠,身疲气短乏力,大便秘结,3-5天一次,舌质淡、苔白腻,脉弦滑。经钡餐透视检查食管下段呈漏斗状改变,周边光滑,钡剂通过贲门部不完全受阻。X线提示:食道贲门失弛缓症。采用实施例五的中药组方，水煎取400ml，早晚饭后温服，每日一剂，一月后患者各症状减轻，钡餐和胃镜改变不明显，继续服用两个月后复查钡餐和胃镜已经基本正常，症状消失。病例6：王某,女,42岁。2015年6月2日就诊。主诉：胸闷，伴有胸痛,饮食后有噎塞感,食后易吐,嗳气,怕冷，四肢不温，乏力，舌质淡、苔白腻,脉弦滑。经钡餐透视检查食管下段呈漏斗状改变,钡剂通过贲门部不完全受阻。上消化道造影,X线提示为贲门失弛缓症。采用实施例六的中药组方水煎取400ml，早晚饭后温服，每日一剂，服用一个月后，症状缓解改善，胸闷明显好转。继续服用一个月后，腹胀已除，体力恢复，舌淡红苔白，脉弦。继续服用一个月，症状全部消失，钡餐和胃镜显示正常胃肠蠕动和结构。病例7：周某,男,58岁。2015年7月13日就诊。主诉:上腹部胀闷不适1年左右，伴有胸骨后隐痛，四肢乏力，形瘦，伴有恶心，腰膝酸软，大便量少、干，小便正常，舌淡红苔少脉沉细。食道钡餐透视检查,X线提示:贲门受阻。胃镜提示:食道贲门失弛缓症，食管有不同程度的扩张,并有贲门狭窄表现。采用实施例七的中药组方水煎取400ml，分早晚饭后温服，每日一剂，患者服用3周后感觉症状明显减轻，饮食增加，大小便正常，舌淡红苔薄白，脉沉细。遂又连续服用2个月以后检查钡餐和胃镜已经胃粘膜基本正常，各症状消失。上述实施方式并非是对本发明的限制，本发明也并不仅限于上述举例，本
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的技术人员在本发明的技术方案范围内所做出的变化、改型、添加或替换，也均属于本发明的保护范围。当前第1页1 2 3