防上前牙唇倾型下颌后缩畸形矫治下合垫和双合垫矫治器的制作方法

本实用新型涉及双合垫矫治器技术领域，是一种防上前牙唇倾型下颌后缩畸形矫治下合垫和双合垫矫治器。

背景技术：

双合垫矫治器是目前正畸临床较常使用的，针对尚有生长潜力的下颌后缩患者的一种功能矫治器；

双合垫矫治器是利用患者发育潜力来抑制上颌发育同时促进下颌生长，使上下颌骨关系趋于正常，从而让患者拥有更加协调美观的容貌及牙齿咬合关系；目前临床上公认的牙合垫矫治器主要包括三种，分别是Activator矫治器、Herbst矫治器和Twinblock矫治器；Activator矫治器需要重新制作矫治器来前导下颌，增加了矫治成本；Herbst矫治器为粘接带环式的固定矫治器，可以分次前导下颌，但矫治器特有的结构使患者的口腔卫生维护有一定困难，而且相对而言更容易出现矫治器损坏的情况；Twinblock矫治器相较于以上两种不但可以分次前导下颌，且舒适性更好，基本不影响患者口腔功能的行使，制作良好的矫治器甚至能在进食时戴用，完全可以满足对矫治器戴用时间的要求；但Twinblock矫治器操作比较费时，刺激性较大，不宜在椅旁直接进行，在需要再次前导时就得完全重新制作新的矫治器，更主要的是难以精确控制下颌前导的量；因此针对Twinblock矫治器的临床问题，目前在国内推出了一种螺旋扩弓器推进式牙合垫Twinblock矫治器，该矫治器带有螺旋扩弓器的金属牙合垫，可以精确控制下颌前导的量，实现逐步多次法前导下颌；螺旋扩弓器每旋转90度金属颌垫可前移0.1mm，可在椅旁操作；通过控制初次前导量，减少患者不适感，增加患者配合度；再次前导时不需完全重新制作新的矫治器，方便医师和患者；但在使用中发现，患儿戴用过程中会抬高后牙咬合，使前牙没有接触；在这种状态下，患者的下前牙会向上伸长；伸长的下前牙在咬合于上前牙腭侧颈部时，会增加咬合侧向力，使上前牙唇向倾斜；而唇倾度过大，会导致牙性前突，造成牙齿畸形，进一步影响上颌面部的突度；除此之外，偶有出现上颌磨牙区螺旋扩弓器螺丝部位的脱落的情况，影响矫治效果，需要重新回到上一次加力部位，延长矫治时间。

技术实现要素：

本实用新型提供了一种防上前牙唇倾型下颌后缩畸形矫治下合垫和双合垫矫治器，克服了上述现有技术之不足，其能有效解决螺旋扩弓器推进式合垫Twinblock矫治器，因下前牙伸长，导致上前牙唇向倾斜；以及使用的螺旋扩弓器的螺丝部位脱落的问题。

本实用新型的技术方案之一是通过以下措施来实现的：一种防上前牙唇倾型下颌后缩畸形矫治下合垫，包括能够贴合在口腔下颌舌侧的树脂下合垫基托；树脂下合垫基托的前端设有能够扣在下中切牙、下侧切牙和下尖牙上部外的下切牙帽；在树脂下合垫基托的前侧固定有能卡紧固定在下中切牙、下侧切牙和下尖牙的下唇弓，在树脂下合垫基托后部的左右两侧分别固定有能卡紧固定在下第一磨牙上的下箭头卡；下唇弓两端分别与两侧的下箭头卡之间的树脂下合垫基托上端设有向上突起的下牙垫。

本实用新型的技术方案之二是通过以下措施来实现的：一种使用防上前牙唇倾型下颌后缩畸形矫治下合垫的双合垫矫治器，包括矫治上合垫和防上前牙唇倾型前导下颌后缩畸形的下合垫；在防上前牙唇倾型前导下颌后缩畸形的下合垫上置有能与其咬合的矫治上合垫，矫治上合垫包括能够贴合在口腔上腭的树脂上合垫基托，以及防脱螺旋扩推器；树脂上合垫基托的前侧固定有能卡紧固定在上侧切牙、上中切牙和上尖牙的上唇弓；在树脂上合垫基托的两侧后部分别固定有能卡紧固定在上第一磨牙上的上箭头卡；在树脂上合垫基托的后侧底端分别设有向下突起的上牙垫，在两个上牙垫的前端分别固定有防脱螺旋扩推器，防脱螺旋扩推器包括固定座、螺旋推杆和推头；在上牙垫的前部内设有前端开口的空腔，固定座封堵固定安装在空腔的前部，固定座后端与空腔后端之间有移动间距；在固定座上分别设有前后贯通的螺纹孔和导向孔，在螺纹孔内固定有螺旋推杆，在螺旋推杆的后端固定有能将螺旋推杆前移限位的限位后抵板，限位后抵板位于固定座后侧的空腔内；在导向孔内套有与螺旋推杆平行的滑杆，滑杆与螺旋推杆的前端固定有推头；推头的前端顶在下牙垫的后端面上。

下面是对上述实用新型技术方案之二的进一步优化或/和改进：

上述螺旋推杆的前端可固定有螺帽，在推头的后部上端设有T形卡槽，螺帽置于T形卡槽的横向槽内，螺旋推杆置于T形卡槽纵向槽内；在推头后侧的螺旋推杆上设有限位环台，限位环台上圆周均布有至少两个能通过加力杆向螺旋推杆施加旋转力的加力孔。

上述树脂上合垫基托的左右两侧中部可分别固定有能卡紧固定在上第一双尖牙与上第二双尖牙邻间的上邻间钩。

上述树脂上合垫基托可包括左半上合垫基托、右半上合垫基托和螺旋扩弓器；左半上合垫基托与右半上合垫基托之间通过螺旋扩弓器固定安装在一起；上唇弓的两端分别固定在左半上合垫基托和右半上合垫基托上；在左半上合垫基托的左侧后部和右半上牙套基托的右侧后部分别固定有上箭头卡，在左半上合垫基托的后侧底端和右半上合垫基托的后侧底端分别固定有上牙垫；在左半上合垫基托的左侧中部和右半上合垫基托的右侧中部分别固定有上邻间钩。

上述两侧下牙垫的中部下端可分别固定有能卡紧固定在下第一双尖牙与下第二双尖牙邻间的下邻间钩。

上述螺旋推杆的移动行程可为8毫米至10毫米。

本实用新型结构合理而紧凑，使用方便；上前牙唇倾型前导下颌后缩畸形的双合垫矫治器，矫治器的树脂下合垫基托前端设有下切牙帽，下切牙帽能够限制下颌中切牙、下侧切牙和下尖牙的进一步生长，有效避免上前牙唇倾而引发牙颌畸形的情况发生；使用上前牙唇倾型前导下颌后缩畸形的双合垫矫治器，其防脱螺旋扩推器的螺旋推杆后端固定有限位后抵板，可避免螺旋推杆从固定座上脱落，使用更可靠，缩短矫治时间。

附图说明

附图1为本实用新型实施例2中矫治上合垫在使用状态下的侧视结构示意图。

附图2为本实用新型实施例1在使用状态下的侧视结构示意图。

附图3为附图1中防脱螺旋扩推器的结构示意图。

附图4为附图2的俯视结构示意图。

附图5为本实用新型实施例2在使用状态下的侧视结构示意图。

附图中的编码分别为：1为下侧切牙，2为下中切牙，3为下切牙帽，4为下唇弓，5为下第一磨牙，6为下箭头卡，7为下牙垫，8为上第一双尖牙，9为上侧切牙，10为上中切牙，11为上唇弓，12为上第一磨牙，13为上箭头卡，14为上邻间钩，15为上牙垫，16为固定座，17为螺旋推杆，18为限位后抵板，19为滑杆，20为推头，21为螺帽，22为限位环台，23为加力孔，24为下邻间钩，25为上第二双尖牙，26为下第一双尖牙，27为下第二双尖牙，28为下尖牙，29为上尖牙。

具体实施方式

本实用新型不受下述实施例的限制，可根据本实用新型的技术方案与实际情况来确定具体的实施方式。

在本实用新型中，为了便于描述，各部件的相对位置关系的描述均是根据说明书附图1的布图方式来进行描述的，如：上、下、左、右等的位置关系是依据说明书附图1的布图方向来确定的。

下面结合实施例及附图对本实用新型作进一步描述：

实施例1：如附图2所示，该防上前牙唇倾型下颌后缩畸形矫治下合垫包括能够贴合在口腔下颌舌侧的树脂下合垫基托；树脂下合垫基托的前端设有能够扣在下侧切牙1、下中切牙2和下尖牙28上部外的下切牙帽3；在树脂下合垫基托的前侧固定有能卡紧固定在下侧切牙1、下中切牙2和下尖牙28的下唇弓4，在树脂下合垫基托后部的左右两侧分别固定有能卡紧固定在下第一磨牙5上的下箭头卡6；下唇弓4两端分别与两侧的下箭头卡6之间的树脂下合垫基托上端设有向上突起的下牙垫7。其中，下唇弓4与下箭头卡6起到将树脂下合垫基托与下颌牙固定的作用；矫治时，除了本实用新型，还要使用与其配合的上合垫，下牙垫7起到将上合垫与下合垫之间相互限位的作用；同时，也由于下牙垫7的存在，患者的上下前牙之间会形成间隙，使得患儿在矫治期间，其下侧切牙1和下中切牙2上会向上生长，引发上前牙唇倾，导致牙齿畸形，进一步引起上颌前突；考虑到这一问题的存在，本实用新型在制作过程中，将树脂下合垫基托的毛坯前端加长，再将加长的部分打磨成能扣在下侧切牙1、下中切牙2和下尖牙顶部的下切牙帽3，下切牙帽3能够限制下侧切牙1、下中切牙2和下尖牙28的进一步生长，有效避免上前牙唇倾而引发牙颌畸形的情况发生。

实施例2：如附图1、2、5所示，一种使用防上前牙唇倾型下颌后缩畸形矫治下合垫和双合垫矫治器，包括矫治上合垫和防上前牙唇倾型下颌后缩畸形矫治下合垫；在防上前牙唇倾型前导下颌后缩畸形的下合垫上置有能与其咬合的矫治上合垫，矫治上合垫包括能够贴合在口腔上腭的树脂上合垫基托，以及防脱螺旋扩推器；树脂上合垫基托的前侧固定有能卡紧固定在上侧切牙9、上中切牙10和上尖牙29的上唇弓11；在树脂上合垫基托的两侧后部分别固定有能卡紧固定在上第一磨牙12上的上箭头卡13；在树脂上合垫基托的后侧底端分别设有向下突起的上牙垫15，在两个上牙垫15的前端分别固定有防脱螺旋扩推器，防脱螺旋扩推器包括固定座16、螺旋推杆17和推头20；在上牙垫15的前部内设有前端开口的空腔，固定座16封堵固定安装在空腔的前部，固定座16后端与空腔后端之间有移动间距；在固定座16上分别设有前后贯通的螺纹孔和导向孔，在螺纹孔内固定有螺旋推杆17，在螺旋推杆17的后端固定有能将螺旋推杆17前移限位的限位后抵板18，限位后抵板18位于固定座16后侧的空腔内；在导向孔内套有与螺旋推杆17平行的滑杆19，滑杆19与螺旋推杆17的前端固定有推头20；推头20的前端顶在下牙垫7的后端面上。其中，上唇弓11和上箭头卡13起到将树脂上合垫基托与上颌牙固定的作用；防脱螺旋扩推器的推头20与下牙垫7之间形成限位，在矫治期间，起到抑制上颌发育同时促进下颌生长的作用；防脱螺旋扩推器是基于螺旋扩弓器的原理与结构，其推头20能够随螺旋推杆17的旋转前后移动，来精确控制下颌前导的移动量，实现逐步多次法前导下颌的目的；螺旋推杆17上的限位后抵板18起到移动限位的作用，避免螺旋推杆17从固定座16上脱落，使本实用新型实施例2使用更可靠，缩短矫治时间。

可根据实际需要，对上述双合垫矫治器作进一步优化或/和改进：

如附图3、4所示，螺旋推杆17的前端固定有螺帽21，在推头20的后部上端设有T形卡槽，螺帽21置于T形卡槽的横向槽内，螺旋推杆17置于T形卡槽纵向槽内；在推头20后侧的螺旋推杆17上设有限位环台22，限位环台22上圆周均布有至少两个能通过加力杆向螺旋推杆17施加旋转力的加力孔23。这样使螺旋推杆17与推头20之间无旋转限位关系；通过螺旋推杆17旋转调节时，推头20不随螺旋推杆17旋转；反之，在佩戴本实用新型实施例2时，牙齿在咬合过程中，会通过下牙垫7向推头20施加作用力，由于采用的推头20与螺旋推杆17无旋转限位关系，该作用力不会对螺旋推杆17有任何影响，进一步避免螺旋推杆17的旋转脱落，使用更可靠；除此之外，上述中提到的加力孔23，可通过使用加力杆对螺旋推杆17进行旋转操作，方便手动调节。

如附图1、5所示，为增加树脂上合垫基托与上颌牙之间的连接牢固度，在树脂上合垫基托的左右两侧中部分别固定有能卡紧固定在上第一双尖牙8与上第二双尖牙25邻间的上邻间钩14。

根据需要，树脂上合垫基托包括左半上合垫基托、右半上合垫基托和螺旋扩弓器；左半上合垫基托与右半上合垫基托之间通过螺旋扩弓器固定安装在一起；上唇弓11的两端分别固定在左半上合垫基托和右半上合垫基托上；在左半上合垫基托的左侧后部和右半上牙套基托的右侧后部分别固定有上箭头卡13，在左半上合垫基托的后侧底端和右半上合垫基托的后侧底端分别固定有上牙垫15；在左半上合垫基托的左侧中部和右半上合垫基托的右侧中部分别固定有上邻间钩14。左半上合垫基托为上颌左部的支撑，右半上合垫基托为上颌左部的支撑，左半上合垫基托与右半上合垫基托之间通过螺旋扩弓器能够扩大上下颌牙弓的宽度，用于治疗上下颌牙弓双侧或单侧缩窄、上下颌前牙内倾、拥挤或先天缺失切牙造成的下颌牙弓前段缩短、因磨牙前移导致的牙弓长度缩短等口腔畸形；增加本实用新型实施例2的矫治功能，可针对存在复合型上颌及口腔畸形进行正畸使用。

如附图2、5所示，为增加树脂下合垫基托与下颌牙之间的连接牢固度，在两侧下牙垫7的中部下端分别固定有能卡紧固定在下第一双尖牙26与下第二双尖牙27邻间的下邻间钩24。

根据需要，螺旋推杆17的移动行程为8毫米至10毫米。这样不仅满足下颌后缩畸形的正畸需要，而且能满足制作尺寸的需求，尺寸合理，并能够达到最佳使用效果。

以上技术特征构成了本实用新型的实施例，其具有较强的适应性和实施效果，可根据实际需要增减非必要的技术特征，来满足不同情况的需求。