一种用于包皮激光环切术中预防包皮电损伤的定位设备的制作方法

本实用新型涉及医疗手术器械领域，特别是涉及一种用于包皮激光环切术中预防包皮电损伤的定位设备。

背景技术：

包皮环切术是泌尿外科门诊常规且最常见、数量最多的手术之一。由传统的包环切术（袖套式刀切或剪切）切除，发展到目前最常用的高频离子刀切除、二氧化碳激光切除、超声刀切除，以及应用包皮环切吻合器进行切除。虽然省级以上医院多采用吻合器，但由于其价格昂贵，在地市级以下的医院的门诊中并不是患者的首选。传统的刀切或剪切由于手术耗时长、结扎血管繁琐，已基本被摒弃，目前泌尿外科门诊医师多采用高频电离子刀，二氧化碳激光或超声刀等进行包皮切除。由于这些电子设备具有止血方面的优势，既缩短手术时间且价格也不昂贵，许多患者更倾向于选择这种价位适中的手术，所以这些手术在地市级以下的医院具有良好的应用前景。

高频离子刀、二氧化碳激光和超声刀等设备在止血方面有明显优势，但由于其穿透性强，在切除包皮时，容易穿透切除的包皮损伤到正常组织。尤其是激光设备，医用激光肉眼不可见，多是用指示光定位切割点，但在实际操作中，指示光点处于切割组织内，由于出血及组织气化的影响，难以分辨，所以会出现激光穿透切除组织损伤正常组织的情况。

技术实现要素：

本实用新型的目的在于提供一种在手术中保护包皮正常组织、提高切除精度的定位设备。

本实用新型所采取的技术方案是：

一种用于包皮激光环切术中预防包皮电损伤的定位设备，包括设置在反折后的包皮与阴茎之间的隔板，隔板为圆筒型，隔板一端设置在阴茎的冠状沟处，定位设备还包括用于箍住反折后的包皮的定位扎带。

进一步作为本实用新型技术方案的改进，隔板为圆筒型，隔板至少缠绕阴茎一圈。

进一步作为本实用新型技术方案的改进，隔板在与包皮的接触面一侧设置有防滑波纹。

进一步作为本实用新型技术方案的改进，隔板在与包皮的接触面一侧具有斜度，斜度使隔板接触冠状沟处的外圈直径小，远离冠状沟处的外圈直径大。

进一步作为本实用新型技术方案的改进，隔板的边缘处均倒圆角，并作光滑处理。

进一步作为本实用新型技术方案的改进，隔板为可塑性铝板，隔板的长度为10cm、宽度为4cm、厚度小于1mm。

进一步作为本实用新型技术方案的改进，定位扎带为TPU材质。

本实用新型的有益效果：该用于包皮激光环切术中预防包皮电损伤的定位设备的隔板设置在反折后的包皮与阴茎之间，能有效防止激光切除完包皮后继续切入包皮的正常组织，起到保护的作用；同时定位扎带紧箍反折后的包皮，定位扎带的边缘起到引导、定位切缘的作用，减少因目测或经验不足造成的切缘不齐。

附图说明

下面结合附图对本实用新型作进一步说明：

图1是本实用新型实施例的剖视图；

图2是本实用新型实施例的整体图。

具体实施方式

参照图1、图2，本实用新型为一种用于包皮激光环切术中预防包皮电损伤的定位设备，包括设置在反折后的包皮12与阴茎1之间的隔板3，隔板3为圆筒型。从外向内看，最外层是被反折后的包皮12，中间层是激光无法穿透的隔板3，最内层是阴茎1。隔板3一端设置在阴茎1的冠状沟处11，阴茎1的包皮12沿隔板3的上缘反折并包裹隔板3，定位设备还包括用于箍住反折后的包皮12的定位扎带2，定位扎带2起到两个作用，一是固定将要切除的包皮12于隔板3上；二是在手术中定位切缘。参照图1，切割处位于定位扎带2的右侧。隔板3设置在反折后的包皮12与阴茎1之间，能有效防止激光切除包皮12后继续切入阴茎1，起到保护的作用；同时定位扎带2紧箍反折后的包皮12，定位扎带2的边缘起到引导、定位切缘的作用，减少因目测或经验不足造成的切缘不齐。

该定位设备的使用方法如下：

1）、麻醉包皮12；

2）、将隔板3沿冠状沟处11包绕阴茎1，并根据阴茎1粗细调整隔板3的松紧度；

3）、将需要切除的包皮12沿隔板3的上缘（冠状沟处11）反折并包绕隔板3，即此时隔板3处于反折后的包皮12和阴茎1之间；

4）、包皮12反折后，将定位扎带2沿切缘缠绕并扣紧固定，其中定位扎带2固定处是将要切除的包皮12，不会损伤阴茎1；

5）、切割包皮12。

作为本实用新型优选的实施方式，铝制材料的优点是高频离子和激光无法穿透，而且铝制板硬度低，可以轻易改变形状，从而根据阴茎1粗细调整松紧度，达到可塑的目的。在使用时可以临时将长度和宽度适宜的铝制板贴合在阴茎1上卷制而成，隔板3的一端对齐冠状沟处11，另一端自由延伸，一般来说，隔板3要缠绕阴茎1一圈，需要铝制板的长度略大于阴茎1的直径。由于隔板3在卷制时依靠铝制板的可塑性定型，所以不用再次固定隔板3的活动开口，即隔板3可以通过挤压实现直径的缩小。

作为本实用新型优选的实施方式，为防止隔板3的边缘划伤、划破包皮12，需要对隔板3的边缘做圆弧倒角、光滑处理，特别是一端顶在在冠状沟处11的隔板3，该处包皮12反折后会对隔板3产生非常明显的挤压，隔板3至少在冠状沟处11的一端进行圆弧、光滑处理。

作为本实用新型优选的实施方式，为防止隔板3在轴向、在径向的方向上滑动，提高定位扎带2的固定效果，隔板3与反折后的包皮12的接触面一侧设置有防滑波纹。隔板3上的防滑波纹类似简谐波，使隔板3的外筒表面凹凸不平。反折后的包皮12依然具有弹性，在定位扎带2挤压包皮12时，包皮12压入隔板3的防滑波纹或者滑槽。同样的，在隔板3与阴茎1的接触面一侧也能设置防滑波纹。

在隔板3上打磨、压制出防滑波纹后，铝制板强度会有所降低，当定位扎带2缠绕包皮12时会隔板3产生多余的变形，影响手术操作；但隔板3的厚度太厚超过1mm，在医护人员反折包皮12时，包皮12需要扳开较大直径才能套住隔板3，对医护人员来说，这种操作增加了他们的工作量，降低了工作效率。即要提高隔板3的强度，又要维持隔板3在厚度未产生大的改变，作为本实用新型优选的实施方式，隔板3与反折后的包皮12的接触面一侧设置了斜度，所述斜度在2°～7°之间。从图1上看，隔板3左侧的外圈直径比右侧的外圈直径小。隔板3的左侧外圈直径小，便于反折包皮12；虽然另一侧的外圈直径增大，但医护人员在包皮12已经初步包住隔板3后，仅需继续反折，包皮12会很自然的套上隔板3。

同时，隔板3的长度设定基于中国男性的阴茎1的测量分析：疲软状态下的阴茎1长约7.2cm，周长约8cm，勃起状态下长约12.27cm，周长约10cm。所以隔板3的长度选定为10cm，能够保证隔板3在包绕阴茎1时不留空隙；切除包皮12时，一般切除的长度为2～3cm，所以隔板3的宽度选定4cm，便于保障手术时隔板3处于阴茎1和将要切除的包皮12之间，为了便于包皮12反折，隔板3不宜太厚，所以隔板3的厚度选择在1～0.3mm之间。由于隔板3为现场制作，隔板3加工成所需片状结构后单独包装。

定位扎带2结构为细长片，一面有齿、一面光滑，定位扎带2一端有孔、一端用于穿过上述孔，由于定位扎带2收缩时带齿的一面齿形顺着孔的齿面齿形，能够轻易地插入；当定位扎带2的直径要扩大时，由于带齿的一面齿形逆着孔的齿面齿形，以至于难以扩张。本实施例所述定位扎带2常见于市场且已被标准化生产，现仅需按照阴茎1的直径选取相应规格购买即可。

作为本实用新型优选的实施方式，定位扎带2为TPU材质，TPU是由二苯甲烷二异氰酸脂（MDI）或甲苯二异氰酸脂（TDI）等二异氰酸酯类分子和大分子多元醇、低分子多元醇（扩链剂）共同反应聚合而成的高分子材料。具有卓越的高张力、高拉力、强韧和耐老化的特性，是一种成熟的环保材料。

当然，本发明创造并不局限于上述实施方式，熟悉本领域的技术人员在不违背本实用新型精神的前提下还可作出等同变形或替换，这些等同的变型或替换均包含在本申请权利要求所限定的范围内。