一种用于经鼻神经内镜手术的鼻腔填充气囊装置的制作方法

本实用新型涉及内镜辅助工具，尤其涉及一种用于经鼻神经内镜手术的鼻腔填充气囊装置。

背景技术：

目前，经鼻神经内镜技术治疗垂体瘤，颅底肿瘤甚至动脉瘤日益广泛，作为神经内镜通道的鼻腔是该手术的必经通道。长期以来，由于鼻腔内膜血管丰富，该通道的出血、渗血常常导致手术视野变差，需要反复冲洗甚至不断将内镜镜头不断取出擦净。在内镜镜头反复进出的过程中又极易导致鼻粘膜的再次损伤，使得出血增多。

在临床上，目前有单位使用肾上腺素棉推挤填压鼻腔粘膜来创造通道，使内镜镜头可以方便进出，并使得鼻粘膜血管收缩达到止血目的。但缺点也显而易见，鼻粘膜吸收肾上腺素导致患者术中血压升高，导致术后难以预料的并发症，如颅内出血等情况。也有单位使用扩鼻器，但扩鼻器无法有效的压迫中鼻甲和下鼻甲鼻粘膜，导致仍有血液顺着扩鼻器污染手术视野，而且扩鼻器固定后无法活动，导致限制了内镜镜头的活动度，缩小了手术视野。

因此，需要一种医疗辅助装置能够有效保证神经内镜的手术通道，并且要保证内镜的手术视野良好。

技术实现要素：

本实用新型的目的是为了解决比神经内镜手术中鼻腔粘膜出血影响内镜视野的问题，提供一种用于经鼻神经内镜手术的鼻腔填充气囊装置，通过在内镜经过的通道内增设硬质管道为内镜创造通过的空间，其次硬质管道表面的气囊膨胀压迫通道粘膜血管，达到暂时止血的目的，使内镜的视野更清晰不被影响，利于手术，并减少患者出血和痛楚。

为了实现上述实用新型目的，本实用新型采用了以下技术方案：一种用于经鼻神经内镜手术的鼻腔填充气囊装置，包括硬质管道，所述硬质管道内设有供神经内镜穿设通过内镜通道，所述硬质管道外壁表面还设有可膨胀的气囊，气囊包括气囊表皮、内腔和充气嘴，所述气囊表皮完全包覆于硬质管道外壁表面，内腔位于气囊表皮和硬质管道外壁之间；所述充气嘴与气囊的内腔连通。

由于鼻腔内的通道不是直线形的，因此上述硬质管道并非绝对的刚性，可以是略微带弹性的硬质管道，当气囊充气时，气囊膨胀而硬质管道硬度较高，因此不会发生变形。

优选的，鼻腔填充气囊装置还包括与硬质管道配合置入时防止对鼻腔内壁刮擦的辅助推头，所述辅助推头包括推杆和推头部，推杆与推头部相连接，所述推头部顶部表面光滑，推头部可通过内镜通道由硬质管道的顶部移动至尾部，当硬质管道置入鼻腔时，推头部固定于硬质管道顶部，推杆位于内镜通道内。

优选的，所述推头部呈半球形，所述推头部的球面朝向方向与硬质通道顶部的朝向方向相同。

优选的，所述推头部和推杆一体成型设置。

优选的，所述辅助推头为实心设置或采用气液填充设置。

优选的，所述气囊表皮的外表面还设有用于粘膜内血管收缩(如肾上腺素等)或加速血液凝固(如钙离子或铁离子)的止血涂层。

优选的，所述止血涂层包含有肾上腺素。

优选的，所述硬质管道的尾端还设有不可变形的末尾段，所述充气嘴连接于末尾段，所述末尾段内设有与内腔连通的进气管道，所述充气嘴与进气管道连通。

优选的，所述硬质管道和气囊表皮均采用透明材料。

与现有技术相比，采用了上述技术方案的用于经鼻神经内镜手术的鼻腔填充气囊装置，具有如下有益效果：

采用本实用新型的用于经鼻神经内镜手术的鼻腔填充气囊装置，硬质管道放入鼻腔内的通道，使之可以直达蝶窦口，硬质管道内的内镜通道可以有效保证内镜镜头和操作器械的进入，保证内镜通道内的内镜镜头和操作器械能够有一定的活动空间，通过硬质管道保证手术路径及手术视野不受血液粘液的影响污染。

其次，可以防止内镜镜头和操作器械在放入鼻腔通道时对鼻粘膜的刮擦，避免取拿时的创伤。

同时，由于硬质管道相对气囊表皮硬度较高，因此在气囊的内腔填充介质时，气囊表皮变形，而硬质管道不变形，可以保证充气时气囊的变形不会导致管道内的通道发生变形。

硬质管道外周的气囊可通过充气嘴通入气体或液体，使气囊膨胀有效的压迫鼻粘膜和中、下鼻甲，起到止血作用；气囊膨胀后可以使硬质管道牢牢的固定于鼻腔通道，避免硬质管道的滑动，增加其固定。

本实用新型除了用于鼻腔内通道的手术外还可以适用于口腔等场合的手术。

附图说明

图1为本实用新型用于经鼻神经内镜手术的鼻腔填充气囊装置实施例的结构示意图；

图2为本实施例中硬质管道和辅助推头的结构示意图；

图3为本实施例中硬质管道和辅助推头的剖视图；

图4为本实施例中硬质管道的剖视图；

图5为图4中A处的局部放大图；

图6为本实施例中鼻腔填充气囊装置充气后的的结构示意图；

图7为本实施例中鼻腔填充气囊装置充气后的的剖视图。

附图标记：1、辅助推头；10、推头部；11、推杆；2、硬质管道；20、内镜通道；21、硬质管道壁；22、内腔；23、气囊表皮；24、止血涂层；25、固态尾段；3、充气嘴。

具体实施方式

下面结合附图对本实用新型做进一步描述。

如图1至7所示的一种用于经鼻神经内镜手术的鼻腔填充气囊装置，包括硬质管道2和辅助推头1。

硬质管道2内设有内镜通道20，内镜通道20可以供神经内镜和操作器械通过，通过硬质管道2直接到达手术位置，硬质管道2外壁表面设有气囊，气囊包括气囊表皮23、内腔22和充气嘴3，气囊表皮23完全包覆于硬质管道2外壁表面，内腔22位于气囊表皮23和硬质管道壁21之间。

通过充气嘴3可以向气囊的内腔22充填气体或液体，使气囊膨胀变大，之后气囊膨胀有效的压迫鼻粘膜和中、下鼻甲，起到止血作用；气囊膨胀后可以使硬质管道牢牢的固定于鼻腔通道内，避免硬质管道的滑动，增加其固定。

由于鼻腔内的通道不是直线形的，因此上述硬质管道并非绝对的刚性，可以是略微带弹性的硬质管道，当气囊充气时，气囊膨胀而硬质管道硬度较高，因此不会发生变形。

硬质管道2的尾端还设有不可变形的固态尾段25，充气嘴3连接于固态尾段25，固态尾段25内设有与内腔22连通的进气通道，充气嘴3与进气管道连通，气体依次经过充气嘴3、进气通道、内腔22。

固态尾段25的作用在于避免末端的外壁形变，即在使用时裸露在鼻腔外的部位不变形，方便医生手持或机械夹持。

气囊表皮23的外表面还设有止血涂层24，止血涂层24主要用于粘膜内血管收缩或加速血液凝固的。

止血涂层24可以采用肾上腺素，肾上腺素可以刺激血管使得血管收缩，达到止血的目的，但是背景技术中已有交代，肾上腺素可能会有后续的副作用。

止血涂层24也可以采用含钙离子或铁离子的可溶物质，由于钙和铁等离子可以生成胶状物质加快血液凝固，但是其存在一缺点即血液凝固后，粘膜会与硬质管道2的气囊表皮23粘合，导致鼻腔填充气囊装置在取出过程中，造成粘膜的二次破坏损伤，粘膜再次出血。

辅助推头1可以和硬质管道2配合，在硬质管道2置入时防止对鼻腔内壁刮擦，辅助推头1包括一体成型的推杆11和推头部10，推杆11与推头部10相连接，推头部10顶部表面光滑，推头部10可通过内镜通道20由硬质管道2的顶部移动至尾部，当硬质管道2置入鼻腔时，推头部10固定于硬质管道2顶部，推杆11位于内镜通道20内。

推头部10呈半球形，推头部10的球面朝向方向与硬质管道2顶部的朝向方向相同，在推头部10放入鼻腔通道时，推头部可以将通道挤开供硬质管道2进入，保证硬质管道2在进入过程中不会破坏鼻腔通道内膜，减少痛感。

推头部10具有一定的弹性，在推杆11强推头部10取出时，可以将推头部10沿硬质管道2内的内镜通道20取出。

辅助推头1可以采用实心结构，由硬质橡胶制成，具有一定的弹性。或者采用气液填充设置，当硬质管道2置入完毕后，强辅助推头1内的介质放出，即可使辅助推头1体积变小，取出。

本实施例中的鼻腔填充气囊装置，增设开口固定器，通过开口固定器将气囊装置的末端的固态尾段25进行固定后还可适用于口腔手术。

以上使本实用新型的优选实施方式，对于本领域的普通技术人员来说不脱离本实用新型原理的前提下，还可以做出若干变型和改进，这些也应视为本实用新型的保护范围。