智能ETT通气附件及使用方法与流程

当患者自主呼吸困难时，通常的做法是插入外部管状气管通气管，也称为气管导管(ett)。ett通过强制通气泵提供新鲜空气，并排出co2饱和的空气。因此，替代患者执行呼吸操作，并且将所需的氧气提供给患者的器官。

在强制通气过程中，过多的液体和分泌物通常聚集在患者的口腔和气管中。一些已知的ett包括“气囊”，即可充气部分，用于阻止流体进一步进入气管和肺部。

技术实现要素：

根据本发明的一些实施例的一个方面，提供了一种用于气管导管(ett)的附加设备，所述附加设备包括：具有大弧形截面的长主体，其尺寸和形状设置为紧密地配合在所述ett上；沿着所述长主体通过的至少一个纵向腔，包括远端抽吸腔，所述远端抽吸腔在所述长主体的远端处以吸入口结束；以及从所述长主体的近端延伸的远端抽吸出口通道，所述通道是所述远端抽吸腔的连续延伸部并且被配置为向所述远端抽吸腔提供抽吸。

在本发明的一些实施例中，所述设备包括：湿度传感器，用于检测所述长主体的远端处的液体；以及至少一个传感器数据通道，穿过所述纵向腔中的至少一个朝向所述设备的近端。

在本发明的一些实施例中，所述设备还包括：口腔抽吸管，从所述长主体的外表面在对应于患者口腔的位置处延伸，其中所述至少一个纵向腔还包括连续到所述口腔抽吸管的口腔抽吸腔；以及从所述长主体的近端延伸的口腔抽吸出口通道，所述口腔抽吸出口通道是所述口腔抽吸腔的连续延伸部并且被配置为向所述口腔抽吸腔提供抽吸。

在本发明的一些实施例中，所述设备包括位于所述口腔管远端的湿度传感器，以及穿过所述纵向腔中的至少一个朝向所述设备的近端的至少一个传感器数据通道。

在本发明的一些实施例中，所述口腔抽吸管通过在连接点处垂直于所述长主体的轴连接到所述长主体，所述口腔抽吸管能够围绕所述轴线倾斜以调节所述口腔抽吸管的位置。

在本发明的一些实施例中，所述设备包括：在所述长主体的外表面处在对应于患者口腔的位置处的液体出口，其中所述至少一个纵向腔还包括连续到所述液体出口的液体通道腔；以及从所述长主体的近端延伸的液体通道，所述液体通道是所述液体通道腔的连续延伸部并且被配置为向所述液体出口提供液体。

在本发明的一些实施例中，所述液体出口通过在连接点处垂直于所述长主体的轴线连接到所述长主体，所述液体出口能够围绕所述轴线倾斜以调节所述液体出口的位置。

在本发明的一些实施例中，所述设备包括位于所述长主体的远端处的凹部，所述凹部形成在所述长主体的内壁中，被配置为防止所述抽吸口堵塞。

在本发明的一些实施例中，所述设备包括位于所述长主体的远端处的入口和连续至所述入口的co2取样管，所述co2取样管穿过所述纵向腔中的至少一个朝向所述设备的近端。

在本发明的一些实施例中，所述设备包括出口通道的出口束，所述出口束包括所述远端抽吸出口通道，所述出口束从所述长主体的近端延伸。

在本发明的一些实施例中，所述至少一个纵向腔穿过所述长主体的厚度。

根据本发明的一些实施例的一个方面，提供了一种用于气管导管(ett)的附加设备，所述附加设备包括：在对应于患者口腔的位置处的液体出口；位于对应于患者口腔的位置处的湿度传感器；以及沿着所述设备通过的至少一个纵向腔，所述至少一个纵向腔包括：连续到所述液体出口的液体通道腔；以及湿度传感器数据通道、液体通道和数据通道，穿过所述至少一个纵向腔朝向所述设备的近端，其中所述液体通道适于根据通过所述湿度传感器数据通道传输的数据将液体从液体源引导到所述液体出口。

根据本发明的一些实施例的一个方面，提供了一种系统，包括：用于气管导管(ett)的附加设备，所述附加设备包括：沿着所述设备通过的至少一个纵向腔，包括远端抽吸腔，所述远端抽吸腔在所述设备的远端处以吸入口结束；以及从所述设备的近端延伸的远端抽吸出口通道，所述通道是所述远端抽吸腔的连续延伸部并且被配置为向所述远端抽吸腔提供抽吸；以及用于操作所述附加设备的中枢，所述中枢包括控制器，所述控制器被配置为根据湿度传感器数据控制对所述远端抽吸出口通道的抽吸供应。

在本发明的一些实施例中，所述设备包括具有大弧形截面的长主体。

在本发明的一些实施例中，所述控制器被配置为：基于湿度传感器数据检测过度潮湿；以及当检测到过度潮湿时，通过所述远端抽吸出口通道启动抽吸。

在本发明的一些实施例中，所述设备包括：在对应于患者口腔的位置处从所述设备的外表面延伸的口腔抽吸管，其中所述至少一个纵向腔还包括连续到所述口腔抽吸管的口腔抽吸腔；以及从所述设备的近端延伸的口腔抽吸出口通道，所述口腔抽吸出口通道是所述口腔抽吸腔的连续延伸部并且被配置为向所述口腔抽吸腔提供抽吸，其中所述控制器被配置为：切换选择阀门以在所述远端抽吸出口通道和所述口腔抽吸出口通道之间选择；以及切换夹管阀以控制所选择的抽吸出口通道的抽吸供应。

在本发明的一些实施例中，所述设备包括：在所述设备的外表面处在对应于患者口腔的位置处的液体出口，其中所述至少一个纵向腔还包括连续到所述液体出口的液体通道腔；以及从所述设备的近端延伸的液体通道，所述液体通道是所述液体通道腔的连续延伸部并且被配置为向所述液体出口提供液体；其中所述控制器配置成启动液体源以经由所述液体通道提供液体。

在本发明的一些实施例中，所述中枢包括空气压缩机，其中所述控制器被配置为启动所述空气压缩机以强制地推动液体通过所述液体通道。

在本发明的一些实施例中，所述设备包括在所述设备的远端处的入口和连续到所述入口的co2取样管，所述co2取样管穿过所述纵向腔中的至少一个朝向所述设备的近端，并且其中所述中枢包括co2水平传感器，被配置为经由所述co2取样管接收空气样本并测量样本中的co2水平。

在本发明的一些实施例中，所述控制器被配置为基于所测量的co2水平来检测空气泄漏。

在本发明的一些实施例中，所述控制器被配置为基于传感器数据控制所述ett的可充气部分的充气。

根据本发明的一些实施例的一个方面，提供了一种用于控制气管导管(ett)的附加设备的方法，所述方法包括：

当所述附加设备安装在所述ett上时，感测所述附加设备的远端处的湿度；以及

在检测到过度潮湿的情况下，通过穿过所述设备的空腔向所述设备的远端提供抽吸，经由从所述设备的近端延伸的抽吸出口通道提供抽吸。

在又一个实施例中，所述抽吸通道、流体通道以及湿度传感器直接嵌入ett管中并通过所述电缆连接到中枢。

在又一个实施例中，用诸如海绵的液体吸收介质替换球囊。

除非另外定义，否则本文使用的所有技术和/或科学术语具有与本发明所属领域的普通技术人员通常理解的含义相同的含义。尽管与本文描述的那些类似或等同的方法和材料可用于实践或测试本发明的实施例，但下文描述了示例性方法和/或材料。如有冲突，将控制专利说明书，包括定义。另外，材料、方法和实施例仅是说明性的，并非旨在限制。

附图说明

仅通过举例的方式，本文中参考附图描述了本发明的一些实施例。现在详细地具体参考附图，要强调的是，所示的细节是作为示例并且出于说明性讨论本发明的实施例的目的。在这方面，通过附图进行的描述使得本领域技术人员清楚如何实施本发明的实施例。

在附图中：

图1是本领域已知的ett的示意图；

图2是根据本发明的一些实施例的安装在ett上或与ett一体的通气增强设备的示意图；

图3是示出根据本发明的一些实施例的用于控制通气增强设备的方法的示意性流程图；

图4是根据本发明的一些实施例的中枢的示意图；

图5是根据本发明的一些实施例的附加设备和包裹物的近端的示例性截面的示意性更详细的图示；

图6是根据本发明的一些实施例的出口束的示意性更详细的图示；

图7a和7b是根据本发明的一些实施例的包裹物的示例性近端和远端的示意性截面图示；

图8a-8d是根据本发明的一些实施例的附加设备的另外的示意图；以及

图9a和9b是根据本发明的一些实施例的包括液体吸收材料的示例性附加设备的示意性截面图示。

具体实施方式

现有的ett通气管有一些缺点。分泌物可能积聚在球囊上，最终可能会进入肺部。唾液和粘液可能积聚在口腔中，并且在一些情况下，例如当患者不通过口腔进食和/或饮用时，可能造成过度干燥，这可能引起感染。

在本发明的一些实施例中，提供了一种通气增强设备，其可以是用于安装在ett上的附加设备，对通气过程的干扰最小或没有干扰，或者可以与ett成为一体。根据本发明的一些实施例的通气增强设备能够在ett的通气期间从气管和口腔去除过量的流体和分泌物，而无需更换当前安装的ett。所提供的附加设备可包括具有c形截面和/或纵向狭缝的包裹物，其可简单地卡扣在ett上而无需任何额外的安装步骤。

增强设备可以通过设备末端附近的吸入口从气管中去除流体。积聚在口腔中的流体可以通过增强设备通过对应于患者口腔的位置处的包裹物上的吸入口去除。为了避免口腔干燥，可以在对应于患者口腔的位置，周期性地和/或在需要时从包裹物的外表面中的开口喷洒流体。

根据本发明的一些实施例，可以根据从位于吸入口附近的专用传感器接收的信号，通过控制器向增强设备提供抽吸。可以例如通过测量阻抗来检测气管和口腔中的过多流体和分泌物。

在本发明的一些实施例中，增强设备可以检测气管壁和ett的球囊之间的不期望的间隙。这种间隙可能导致分泌物泄漏到肺部。通过检测球囊附近的co2水平，通过检测从间隙泄漏的空气来完成对不期望的间隙的检测。可以将检测器信号提供给控制器，控制器可以相应地控制抽吸。

在详细解释本发明的至少一个实施例之前，应理解，本发明不一定将其应用限于以下描述和/或在附图中和/或在示例中说明中列举的构造和组件的布置和/或方法的细节。本发明能够具有其他实施例或者能够以各种方式实践或实施。

本发明可以是系统、方法和/或计算机程序产品。该计算机程序产品可以包括计算机可读存储介质(或介质)，其上具有计算机可读程序指令，用于使处理器实施本发明的各方面。

计算机可读存储介质可以是有形设备，其可以保留和存储指令以供指令执行设备使用。计算机可读存储介质可以是例如但不限于电子存储设备、磁存储设备、光存储设备、电磁存储设备、半导体存储设备或前述的任何合适组合。计算机可读存储介质的更具体示例的非详尽列表包括以下内容：便携式计算机磁盘，硬盘，随机存取存储器(ram)，只读存储器(rom)，可擦除可编程只读存储器(eprom或闪存)，静态随机存取存储器(sram)，便携式光盘只读存储器(cd-rom)，数字通用光盘(dvd)，记忆棒，软盘，机械编码设备，例如在其上记录有指令的凹槽中的穿孔卡或凸起结构，以及前述的任何合适的组合。本文使用的计算机可读存储介质不应被解释为暂时性信号本身，例如无线电波或其他自由传播的电磁波，通过波导或其他传输介质传播的电磁波(例如，通过光纤电缆的光脉冲)或通过导线传输的电信号。

本文描述的计算机可读程序指令可以经由网络(例如，因特网、局域网、广域网和网络)/或无线网络从计算机可读存储介质或外部计算机或外部存储设备下载到相应的计算/处理设备。网络可以包括铜传输电缆、光传输光纤、无线传输、路由器、防火墙、交换机、网关计算机和/或边缘服务器。每个计算/处理设备中的网络适配器卡或网络接口从网络接收计算机可读程序指令，并转发计算机可读程序指令以存储在相应计算/处理设备内的计算机可读存储介质中。

用于执行本发明的操作的计算机可读程序指令可以是汇编指令、指令集架构(isa)指令、机器指令、机器相关指令、微代码、固件指令、状态设置数据或者以一种或多种编程语言(包括诸如smalltalk、c++等的面向对象的编程语言，以及诸如“c”编程语言或类似编程语言的传统过程编程语言)的任意组合编写的源代码或对象代码。计算机可读程序指令可以完全在用户的计算机上，部分在用户的计算机上，作为独立的软件包，部分地在用户的计算机上并且部分地在远程计算机上或完全在远程计算机或服务器上执行。在后一种情况下，远程计算机可以通过任何类型的网络连接到用户的计算机，包括局域网(lan)或广域网(wan)，或者可以连接到外部计算机(用于例如，通过互联网使用互联网服务提供商)。在一些实施例中，包括例如可编程逻辑电路、现场可编程门阵列(fpga)或可编程逻辑阵列(pla)的电子电路可以通过利用计算机可读程序指令的状态信息以个性化电子电路来执行计算机可读程序指令，以执行本发明的各方面。

本文参考根据本发明实施例的方法、装置(系统)和计算机程序产品的流程图和/或框图来描述本发明的各方面。将理解，流程图图示和/或框图的每个框以及流程图图示和/或框图中的框的组合可以由计算机可读程序指令实现。

这些计算机可读程序指令可以被提供给通用计算机、专用计算机或其他可编程数据处理装置的处理器以产生机器，使得指令经由计算机的处理器或其他可编程数据处理装置执行，创建用于实现流程图和/或框图一个或多个框中指定的功能/动作的器件。这些计算机可读程序指令还可以存储在计算机可读存储介质中，该计算机可读存储介质可以指示计算机、可编程数据处理装置和/或其他设备以特定方式起作用，使得具有存储在其中的指令的计算机可读存储介质包括一种包括实现流程图和/或框图一个或多个框中指定的功能/动作的各方面的指令的制品，。

计算机可读程序指令还可以被加载到计算机、其他可编程数据处理装置或其他设备上，以使得在计算机、其他可编程装置或其他设备上执行一系列操作步骤，以产生计算机实现的过程，例如在计算机、其他可编程装置或其他设备上执行的指令实现在流程图和/或框图一个或多个框中指定的功能/动作。

附图中的流程图和框图显示了根据本发明的各种实施例的系统、方法和计算机程序产品的可能实现的体系结构、功能和操作。在这方面，流程图或框图中的每个框可以表示模块、段或指令的一部分，其包括用于实现指定的逻辑功能的一个或多个可执行指令。在一些替代实现方式中，框中提到的功能可以不按图中所示的顺序发生。例如，连续示出的两个框实际上可以基本上同时执行，或者这些框有时可以以相反的顺序执行，这取决于所涉及的功能。还应注意，框图和/或流程图图示的每个框以及框图和/或流程图图示中的框的组合可以由执行特定功能或动作或实施专用硬件和计算机指令的组合的基于专用硬件的系统来实现。

如本文所述，根据本发明的一些实施例的增强设备可以安装在典型的ett上或与其成为一体，用于感测患者的气管腔和/或口腔中过度分泌物和/或干燥的存在，并且根据需要提供抽吸和/或润湿。

现在参考图1，其是本领域已知的ett10的示意图。ett10包括通气管12、通气入口14和通气出口15，其被配置为插入气管中。另外，ett10包括可充气部分16和充气管18。一旦ett10经由患者的口腔或鼻插入，并且通气出口15处于气管内的理想位置，则可充气部分16可由管18充气，直到其占据气管的整个宽度，在允许的充气内压力范围，以防止分泌物的进一步侵入气管和肺部。然而，如上所述，可充气部分16对气管的阻塞并不总是足够的，并且分泌物仍然可以通过可充气部分16和气管壁之间的间隙渗透到肺部。

现在参考图2，图2是根据本发明的一些实施例的安装在ett10上的增强设备100的示意图。设备100包括包裹物30，其可以由例如由诸如聚氨酯之类的法规批准的生物相容性聚合物制成，用于包裹ett10。包裹物30可以安装在ett10上，例如，通过将包裹物30搭扣、夹紧或滑动到ett10上，或者通过任何其他合适的附接方法。在一些实施例中，包裹物30是隧道形的，具有c形或大圆弧截面(例如，如图5和7a-7b所示)。在其他实施例中，包裹物30可具有闭合的圆形截面。

在本发明的一些实施例中，设备100与ett设备是一体的。例如，图2中所示的设备100可与ett10成为一体，并构成包括本文所述的ett和设备100的特征的增强ett设备，用于感测患者气管腔和/或口腔中过度分泌物和/或干燥的存在，并用于根据需要提供抽吸和/或润湿。因此，应当理解，在整个本发明中描述的附加设备100在一些实施例中与ett设备集成在一起并构成增强ett设备。

在包裹物30的远端，设备100包括气管抽吸口50。当安装在ett10上时，气管抽吸口可以恰好位于球囊16之前，以便在其进一步到达气管之前去除分泌物，例如粘液、唾液或脓液。气管抽吸口50可包括，例如，用于从气管去除分泌物和/或粘液的一个或多个气管吸入口51，用于检测气管中的co2的co2入口(例如，在图5中示出)，和用于检测分泌液的湿度传感器53。在本发明的一些实施例中，设备包裹物30的远端的外表面是光滑的和/或锥形的，从而便于将包裹物30容易地插入气管中。

设备100还可包括用于从口腔去除分泌物和/或粘液的口腔管32，其还可包括用于检测分泌液的湿度传感器。在一些实施例中，设备100可包括液体出口35，用于将液体(可能是消毒流体)提供到口腔中，以避免过度干燥和/或感染，例如通过将流体喷洒到口腔中。例如，喷洒液体可以是从水到漱口水的范围或其他含药流体。在一些实施例中，设备100可包括在包裹物30的远端处或在口腔管32附近的一个或多个附加传感器，例如温度、测压、光、酸度、声音的传感器和/或任何其他合适的传感器。

在近端，设备100可包括出口束58，包括分泌物抽吸管63和65、液体通道64、co2检测通道66、传感器数据线68和/或来自和/或进入设备100的任何其它合适的传输管。抽吸管63和65、液体通道64、co2通道66和/或传感器数据线68可以由中枢60控制，中枢60可以包括控制器电路75和/或处理器79，参考图4更详细地描述。

图4是根据本发明的一些实施例的中枢60的示意图。中枢60可以经由传感器数据线68和/或co2检测数据接收传感器数据，并且基于所接收的数据控制液体供应和/或分泌物抽吸。在一些实施例中，中枢60可以经由充气管18控制球囊16的充气，其中空气来自空气源80，如图2所示。

例如，湿度传感器检测到的典型阻抗值可以从干燥环境的大于1000欧姆到潮湿环境的大约100欧姆，或者一些中间阻抗值。

抽吸管63和65可包括远端分泌物抽吸管和口腔分泌物抽吸管，如图5中更详细地所示。中枢60可以通过夹管阀72控制分泌物抽吸操作。夹管阀72可以控制抽吸管63和65或主抽吸管70中的流动，抽吸管63和65可以从主抽吸管70中分流。抽吸管63和65可以由中枢60单独控制，例如通过选择阀74。抽吸压力可以通过可用的真空源调节，主抽吸管70可以从该真空源提供真空。

在操作期间，包裹物30安装在ett10上并且放置在患者的体腔内，例如通过口腔或鼻子沿着气管。现在参考图3，图3是示出根据本发明的一些实施例的用于控制增强设备100的方法300的示意性流程图。如框310所示，控制器75可以启动湿度检测器71，其可以经由导线68从检测器电极对34和52接收例如阻抗数据。如框320所示，在电极嘴对34和/或远端对52处检测到过度潮湿的情况下，可以将相应的信号发送到控制器75/处理器79，其可以通过打开夹管阀72来启动抽吸，和/或可以操作选择阀74以启动来自口腔、气管或两者的抽吸。控制器75/处理器79可以在超过预定阈值时检测到过度潮湿。如框330所示，只要满足预定条件，例如在预定的时间段内，或者直到传感器数据指示正常潮湿度或潮湿度低于预定阈值，就可以启动抽吸。在这种情况下，控制器75可以停用抽吸。

控制器电路75可以由处理器79控制，处理器79可以在中枢60的外部或内部。

为了防止口腔中的过度干燥，控制器75可以启动液体源73以经由液体通道64向液体出口35提供液体。可以手动和/或根据传感器数据以预定的时间间隔启动液体源73。由源73提供的液体可包括水和/或口腔护理溶液，以避免口腔感染。在一些实施例中，中枢60包括空气压缩机73a。控制器75可以启动空气压缩机73a以将空气强制推入液体源73中，这因此迫使液体强制地通过液体通道64，并且从液体出口35产生喷洒效果。

在本发明的一些实施例中，设备100可以检测来自球囊16的空气泄漏。中枢60可包括co2水平传感器77。co2传感器77可以经由co2管66从球囊16附近接收空气样本，并测量样本中的co2水平。如下面参考图5所述，气管抽吸口50可包括co2入口54，通过该入口吸取空气样本。根据测量的co2水平，控制器75可以通过推断空气何时从球囊16泄漏来检测气管壁和球囊16之间的不期望的间隙。

现在参考图5，图5是根据本发明的一些实施例的附加设备100和包裹物30的近端的示例性截面的示意性更详细的图示。包裹物30可包括纵向开口31，使得包裹物30的截面呈c形和/或大弧形，并有助于将包裹物30安装在ett10上。气管抽吸口50可以包括，例如，用于从气管中去除分泌物和/或粘液的一个或多个气管吸入口51，和/或用于通过在球囊16附近取空气样本从气管中检测co2的co2入口54。

在本发明的一些实施例中，附加或替代的抽吸口50沿着包裹物30定位，以防止液体通过纵向开口31进入。在一些实施例中，如pct公布文本wo2011/117854a3中所述，包裹物30沿纵向开口31包括液体吸收和/或膨胀材料，例如海绵。湿度传感器53可包括检测器电极对52。口腔管32可包括用于从口腔去除分泌物和/或粘液的抽吸开口33和包括检测器电极对34的用于检测分泌液的湿度传感器。

包裹物30可包括厚度为d的芯40，即包裹物30的外周边和内周边之间的包裹物30的厚度。在芯40内通过多个纵向抽吸腔、管和/或检测器线沿着包裹物30通过。如本文所述，各种抽吸腔可积聚并从口腔和/或气管中除去分泌物和/或粘液。根据需要，其他管可用于将空气样本传输出气管，将液体传输到口腔和/或将其他合适的材料传输出或传输进气管和/或口腔。在一些实施例中，包裹物30可在芯40内包括分别用于气管和口腔的分泌物抽吸腔41和42、co2取样管44、液体管45、检测器电极对34和52和/或任何其它合适的管和/或导线。

检测器电极对34和52可用于气管和/或口腔中的阻抗测量，例如用于检测气管和/或口腔中的湿度水平和/或以便识别分泌物和/或过度干燥。基于测量阻抗，控制器可以确定是否经由腔41和42启动抽吸和/或经由液体管45将液体传输到液体出口35。

现在参考图6，图6是根据本发明的一些实施例的出口束58的示意性更详细的图示。出口束58可以从包裹物30的近端延伸出来并将各种抽吸通道和数据通道引导出患者的口腔，到达诸如真空源和/或中枢60的外部源。外部气管抽吸管61和口腔抽吸管62可以分别例如从真空源向图5中所示的腔41和42提供抽吸。外部液体通道64可以向图5中所示的液体管45提供液体。外部co2通道66可以从图5中所示的co2取样管44喷射空气样本。数据线68可以从图5中所示的电极对34和52传输传感器数据。

现在参考图7a和7b，图7a和7b分别是根据本发明的一些实施例的包裹物30的示例性近端30a和远端30b的示意性截面图示。如上所述，包裹物30可具有c形或大圆弧截面，包括芯40，芯40中可形成多个检测器电极对34和52以及抽吸腔41和42，可能与任何其他合适的管道和/或通道一起形成。纵向开口31可便于将包裹物30安装在ett10上。近端30a位于口腔管32之前，因此，如图7a所示，组装口腔和远端检测器电极对34和52，以及口腔和远端抽吸腔42和41，以及任何可以穿过包裹物30并被引导出患者口腔的任何另外的管道和通道。如图7b所示，远端30b可包括气管吸入口51和检测器电极对52的远端，以及任何另外的入口，例如co2取样入口。

现在参考图8a-8d，图8a-8d是根据本发明的一些实施例的附加设备100的附加示意图。

图8a和8b是根据本发明的一些实施例的远端30a的更详细的图示。如图8a所示，远端30a可包括凹部55。凹部55可以形成在远端30a中，例如形成在包裹物30的内壁中。当通过入口51提供抽吸时，气管壁可朝向入口51塌缩。凹部55可以提供空气开口，该空气开口可以防止塌缩的气管壁堵塞入口51。如图8b所示，在一些实施例中，凹部55从侧面打开入口51，使得即使当远端30a紧邻气管壁时也能够通过入口51进行抽吸。

图8c和8d是根据本发明的一些实施例的包括口腔抽吸管32和液体出口35的包裹物30的一部分，以及根据本发明的一些实施例在束58和口腔抽吸管32之间的位置处的包裹物30的截面的更详细图示。在本发明的一些实施例中，口腔抽吸管32和/或液体出口35分别通过轴32a和35a连接到包裹物30，轴32a和35a垂直于包裹物30。在本发明的一些实施例中，口腔抽吸管32和/或液体出口35从包裹物30突出并朝向它们的远端弯曲。口腔抽吸管32和/或液体出口35可绕其相应的轴线倾斜。这样，可以在患者口腔中调节管32和/或出口35的方向。

如本文所述，电极对34和/或一个或多个其他传感器可位于管32上，靠近开口33或位于开口33处。如本文所述，包括检测器电极对34和52以及口腔和远端抽吸腔42和41的传感器数据通道可以通过包裹物30的芯40内朝向束58和/或中枢60。在一些实施例中，co2取样管44、液体管45和/或任何其他合适的管和/或导线在芯40内通过。

现在参考图9a和9b，图9a和9b分别是根据本发明一些实施例在液体吸收之前和之后，包括液体吸收材料90的示例性包裹物30的示意性截面图。包裹物30可沿纵向开口31包括液体吸收材料90，例如海绵或泡沫，例如pct公布文本wo2011/117854a3中所述。例如，材料90可以沿开口31的两个相对侧布置。在一些实施例中，包裹物30包括在开口31的两个相对侧中的凹部31a，材料30放置在凹部31a中。材料90具有膨胀状态和未膨胀状态，如图9b和9a分别所示。

材料90在吸收液体时处于膨胀状态。在将包裹物30插入气管之前，如图9a所示，材料90基本上是干燥和未膨胀的，保持开口31打开，因此，例如，能够将包裹30搭扣、夹紧或滑动到ett10上。在将包裹物30插入气管后，如图9b所示，包裹物30处于潮湿环境中并且材料90可以吸收流体并膨胀，填充开口31。膨胀材料90在ett10上提供包裹物30的更好的抓紧力，并有助于防止分泌物渗透到肺部中和/或包裹物30和ett10之间。

如上所述的方法用于制造集成电路芯片。

已经出于说明的目的给出了对本发明的各种实施例的描述，但是并不旨在穷举或限制于所公开的实施例。在不脱离所描述的实施例的范围和精神的情况下，许多修改和变化对于本领域普通技术人员来说是显而易见的。选择本文使用的术语是为了最好地解释实施例的原理、实际应用或对市场中发现的技术的技术改进，或者使本领域普通技术人员能够理解本文公开的实施例。

如本文所用，术语“约”是指±10％。

术语“包括”、“包括着”、“包含”、“具有”和它们的缀合词表示“包括但不限于”。该术语包括术语“由......组成”和“基本上由......组成”。

短语“基本上由......组成”是指组合物或方法可包括另外的成分和/或步骤，但仅在附加成分和/或步骤不实质上改变要求保护的组合物或方法的基本和新颖特征的情况下。

如本文所用，单数形式“一”、“一个”和“该”包括复数指代，除非上下文另有明确说明。例如，术语“化合物”或“至少一种化合物”可包括多种化合物，包括其混合物。

词语“示例性”在本文中用于表示“用作示例、实例或说明”。被描述为“示例性”的任何实施例不必被解释为比其他实施例优选或有利和/或排除将特征与其他实施例结合。

词语“可选地”在本文中用于表示“在一些实施例中提供而在其他实施例中未提供”。除非这些特征冲突，否则本发明的任何特定实施例可包括多个“可选”特征。

在整个申请中，本发明的各种实施例可以以范围格式呈现。应当理解，范围形式的描述仅仅是为了方便和简洁，不应该被解释为对本发明范围的不灵活限制。因此，应该认为范围的描述具体公开了所有可能的子范围以及该范围内的各个数值。例如，应该认为对诸如1至6的范围的描述具有特别公开的子范围，例如1到3、1到4、1到5、2到4、2到6、3到6等，以及在该范围内的个别数字，例如，1、2、3、4、5和6。无论范围的广度如何，这都适用。

无论何时在本文中指示数值范围，其意图包括在所指示的范围内的任何引用的数字(分数或整数)。短语“范围为/范围在第一指示数字和第二指示数字之间”和“范围为/范围从”第一指示数字“到”第二指示数字在本文中可互换使用并且意味着包括第一和第二指示数字以及它们之间的所有分数和整数数字。

应当理解，为了清楚起见，在单独的实施例的上下文中描述的本发明的某些特征也可以在单个实施例中组合提供。相反，为了简洁起见，在单个实施例的上下文中描述的本发明的各种特征也可以单独提供或以任何合适的子组合提供或者在本发明的任何其他描述的实施例中适当提供。在各种实施例的上下文中描述的某些特征不被认为是那些实施例的必要特征，除非该实施例在没有那些元件的情况下不起作用。

尽管已经结合本发明的具体实施例描述了本发明，但显然许多替代、修改和变化对于本领域技术人员来说是显而易见的。因此，旨在涵盖落入所附权利要求的精神和广泛范围内的所有这些替代、修改和变化。

本说明书中提及的所有公开文本、专利和专利申请均通过引用整体并入本说明书中，其程度如同每个单独的公开文本、专利或专利申请被具体和单独地指出通过引用并入本文。另外，本申请中任何参考文献的引用或标识不应被解释为承认这样的参考文献可用作本发明的现有技术。在使用章节标题的范围内，它们不应被解释为必然限制。