臼头式截骨工具装置的制作方法

本发明提供了一种截骨方法应用的医疗器械组件。即臼头式截骨工具装置。它包括弧面线锯、中心定位角度器、圆心线定位器、圆点定位万向器、臼面成型器。应用于骨科矫形，尤其适用于干骺端截骨矫形手术。

背景技术：

在现有传统技术中，对于骨的畸形矫正限于楔形截骨，牺牲患肢长度，纠正力线，如合并旋转畸形，术中截骨角度测量困难。已有装置很难或不能在不缩短纠正旋转畸形，如在手术过程中角度偏差，则很难纠正，甚至不能达到纠正力线目的，导致手术失败。

技术实现要素：

本发明的目的是针对上述不足而提供的一种截骨用医疗器具。应用该工具可以实现将截骨面做成臼—头对合，根据圆点到圆周距离相等原理，可做到即不缩短肢体长度，又可同时纠正轴向及旋转畸形，简化手术技术，术中灵活纠正角度偏差。

本发明的技术解决方案是：臼头式截骨工具装置，其特征在于包括一个工具箱，工具箱中包括弧面线锯、中心定位角度器、圆心线定位器、圆点定位万向器、臼面成型器。

所述的弧面线锯，其特征在于包括框架，框架上有电机，电机输出轴上有第一齿轮，第一齿轮与第二齿轮啮合，第二齿轮安装在轴上，轴另一端带有伞齿轮副，伞齿轮副中心轴外端带有凸轮，凸轮通过连杆与滑套连接，滑套带动连接线锯，框架一端带有固定套筒。本线锯为往复运动，移动距离短，可最大化保护局部软组织。以线锯截骨可以使截骨损失的骨量降低到最少。锯头可以调节方向、长短及宽度距离，以适应各种畸形骨。固定套筒可固定于定位克氏针，以固定套筒为轴心做到弧面截骨。

所述的中心定位角度器包括固定体，固定体下面带有一对啮合齿轮，每个齿轮外延有固定爪，固定体上表面有中心轴，中心轴上带有可旋转的直尺，直尺沿长度方向间隔有插入克氏针的克氏针孔，直尺下面的中心轴上套有角度尺。可于畸形骨任意两端相对正常骨组织处定位于骨的相对中心点，以保证克氏针的插入牢固。可旋转伸缩直尺便于测量力线方向，也可保证在相对狭窄的术野中进行操作。角度尺，可于术中再次测量力线及偏差角度。直尺有一定厚度，故可保证克氏针的插入与骨面垂直，避免克氏针偏斜。

所述的圆心线定位器包括套筒，套筒与连接杆（万象）连接，两个连接杆在中间通过定位框连接，定位固定框上有固定旋钮。此工具充分利用三点式定位法，以克氏针定位处为圆心线，推导出另外两个固定点，截骨后，由两个固定线定推出原圆心线，以便进行下一步操作。连接杆为弧形，套筒与连接杆之间万象连接，固定框也为可调节固定，因手术暴露局限性，使在相对狭窄的术野中方便进行操作，也可更灵活固定于截骨远端任意暴露骨面处。更可于下一步操作时起到支撑远点定位万向器作用，灵活做到一器多用。

所述的圆点定位万向器，包括一个框架，框架两对边之间套有滑动的跨接横梁，滑动套侧面有锁定销钉，框架两侧边带有插杆，横梁中间有可水平旋转的磨钻头固定器，磨钻头固定器为一个中间带孔绕横梁转动的套体，套体侧面带有定位销，框架两对边上有刻度。圆点定位万向器由四个圆心线定位器支撑固定，磨钻头位于圆心线中，磨钻头固定器可两方向旋转，圆点定位万向器与圆心线定位器间也可两方向旋转，故安放磨钻头后可万象旋转。使手术中操作灵活，精准，且操作简单。

所述的臼面成型器，包括一个球形磨头，球形磨头连接一段杆体，杆体上有限位器，可固定于，杆体带有手柄或接电钻。球磨钻头顶点头为光面，可保证截骨弧面最低点不被削磨，维持肢体长度。且球磨头较小，固定于磨钻头固定器，即可做到以磨钻头固定器为中心的球面削磨。以适用于各种类型的畸形骨削磨，无需成套磨钻头，术中使用方便，操作简单。

术前x光片测量畸形处最外侧至最内侧连线距离。常规手术暴露畸形处，于近端或远端相对正常骨组织处应用中心定位角度器，按力线方向调整力线尺方向，以术前测量值为半径，圆弧面通过畸形最外侧或最内侧与力线交点处为圆心。圆心点克氏针定位。安放圆心线定位器，（近侧端套于圆心点克氏针紧贴骨面，调整角度，使远侧端套筒贴于截骨面远端任意位置即可，锁紧圆心定位器。共安放两枚圆心线定位器。）克氏针通过圆心线定位器远端套筒临时固定后拔除克氏针，保留克氏针孔，保持原有角度情况下，整体移除圆心线定位器。于圆心定位克氏针处安装弧面线锯，充分保护软组织情况下，弧形截骨。于远端保留克氏针孔处按原方向插入克氏针，安放圆心线定位器后，旋转两个圆心线定位器近端套筒于同一方向后，安装圆点定位万向器及臼面成型器，使臼面成型器定点抵于骨臼面最低点，旋转削磨远端截骨面为球凹面，拆除整体装置后。术中直视或透视，再次确认力线方向至完美，固定骨断端。修整截面周围。

本发明的优点是：1.本产品为截骨方法专用工具组件，填补截骨空白。2.大大简化术前准备工作及手术过程。3.术中只需一次截骨，即可各方向调整力线，尤其适合轴向畸形合并旋转畸形。4.不牺牲肢体长度。5.骨端接触面积最大化，利于骨愈合。

附图说明

图1是本发明结构简图。

图2是弧面线锯结构简图。

图3是中心定位角度器。

图4是图3俯视平面简图。

图5是圆心线定位器结构简图。

图6圆点定位万向器结构简图。

图7是臼面成型器结构简图。

图8是中心定位角度器使用状态结构简图。

图9是圆心线定位器使用状态结构简图。

图10是弧面线锯使用状态结构简图。

图11本发明使用状态结构简图。

具体实施方式

参见图1，臼头式截骨工具装置，包括一个工具箱37，工具箱37中包括弧面线锯38、中心定位角度器39、圆心线定位器40、圆点定位万向器41、臼面成型器42。各个工具集于工具箱37内。

参见图2、10，弧面线锯38。其零部件名称如下：电机1，第一齿轮2，第二齿轮3，伞齿轮副4，凸轮5，可调式伸缩传动杆6，线锯8，电机按纽9，框架10，固定套筒11，轴12，连杆13，滑套14，克氏针44。

弧面线锯38，包括框架10，框架10上有电机1，电机1输出轴上有第一齿轮2，第一齿轮2与第二齿轮3啮合，第二齿轮3安装在轴12上，轴12另一端带有伞齿轮副4，伞齿轮副4中心轴外端带有凸轮5，凸轮5通过连杆13与滑套14连接，滑套14带动连接线锯8，带动线锯8作往复运动。框架10一端带有固定套筒11，固定套筒11固定于定位后的克氏针44，按术前测量值调整到适合长度，以固定套筒11处为圆心，旋转电锯，弧面截断畸形骨（见图10）。

参见图3、4，为中心定位角度器39。零部件名称如下：固定体15，齿轮16，固定爪17，中心轴18，直尺19，克氏针孔20，角度尺21，被截骨头43。

参见图3、4，所述的中心定位角度器39包括固定体15，固定体15下面带有一对啮合齿轮16，每个齿轮16外延有固定爪17，一对齿轮16张合，实现固定爪17夹紧骨体。固定体15上表面有中心轴18，中心轴18上带有可旋转的直尺19，直尺19沿长度方向间隔有插入克氏针的克氏针孔20，直尺19下面的中心轴18上套有角度尺21。

参见图8,为安放中心定位角度器39，及克氏针固定后示意图。中心定位角度器39于畸形骨近端或远端相对正常骨组织处安放，双侧边缘固定爪17固定收紧，可确定固定处骨中点。调整伸缩旋转式固定直尺19，固定直尺19有一定厚度，且直尺19上有克氏针孔20，保持固定直尺19于力线方向，以术前测量值处按尺上面的孔钻入固定克氏针。

参见图5，零部件名称如下：套筒22，连接杆23，定位旋钮24，定位框25。

参见图5，所述的圆心线定位器40包括套筒22，套筒22与连接杆23连接，两个连接杆23在中间通过定位框25连接，定位框25上有定位旋钮24，可调节连接杆23长短双侧套筒22与连接杆23处均有万向调节，可以转动角度，以适应使用要求。整个装置可以多个组合使用。套筒22插在克氏针44、圆点定位万向器41上定位使用，见图11。

参见图9，安放圆心线定位器40后，两枚即可确定方向。因截骨后确定截骨圆心困难，所以，采用三点定位，四点固定法。于截骨前用两个圆心线定位器（共四枚）近端套于固定克氏针，调整方向，远端靠于骨面克氏针临时固定后，拔出临时固定克氏针，保留针道。安放弧面线锯，截骨。截骨后，于截骨远端临时固定克氏针钉道处插入克氏针，按原法安放圆心线固定器，并套入圆点定位万向器（见图6）此时，原点定位万向器位于原定位克氏针方向，另一面套入另外；两个固定器，形成四点支撑，固定牢固。

参见图6，零部件名称如下：框架26，横梁27，滑动套28，锁定销钉29，孔30，套体31，定位销32。

参见图6，所述的圆点定位万向器41，包括一个框架26，框架26两对边之间套有滑动的跨接横梁27，滑动套28侧面有锁定销钉29，横梁27中间有万向磨钻头固定器，万向磨钻头固定器为一个中间带孔30绕横梁转动的套体31，套体31侧面带有定位销32。圆点定位万向器用于调节及固定中间磨钻头（参见图7）。框架26两对边上有刻度。截骨后，于截骨远端临时固定克氏针钉道处插入克氏针，按原法安放圆心线固定器，并套入圆点定位万向器（见图6）此时，原点定位万向器位于原定位克氏针方向，另一面套入另外；两个固定器，形成四点支撑，固定牢固。

参见图7，零部件名称如下：球形磨头34，杆体35，手柄36。

参见图7，所述的臼面成型器42，包括一个球形磨头34，球形磨头34连接一段杆体35，杆体35带有手柄36或接电钻。

使用步骤：参见10、11，常规手术暴露畸形处，于畸形近端或远端相对正常骨组织处应用中心定位角度器39，按力线方向调整力线尺方向，以术前测量值（畸形处最内侧至最外侧连线距离为半径，圆弧面通过畸形最外侧或最内侧与骨中心线交点确定圆心，圆心点克氏针44定位。）通过中心定位角度尺39上的孔钻入克氏针44，角度尺上孔有一定厚度，故可使克氏针44垂直于选择点骨面。经实践，以畸形处最内侧至最外侧距离为半径最为合理，既可保证截骨后，骨的接触面积最大化，有利于骨愈合，又可使截骨端不至于过锐导致骨碎裂。安放圆心线定位器40于截骨面远端，圆心线定位器40为万向设计，故可灵活安放于接骨面远端的任何位置，以适应手术中暴露狭小骨面的需要，截骨后还可作为支撑使用。安放时远端套筒要贴骨面，安放后全部锁紧，共安放两个，克氏针44通过远端套筒临时固定后保留克氏针孔，拔除克氏针44。保持锁紧状态下拆除圆心线定位器40。于圆心定位克氏针44处安装弧面线锯38，充分保护软组织情况下，弧形截骨。截骨后于远端保留克氏针孔处再次插入克氏针44，安放圆心线定位器40，于两个近端套筒重叠时插入圆点定位万向器41。根据三点定位原理，圆点定位万向器41此时位于截骨弧面圆心线上。圆点定位万向器41另外一头安装2个圆心线定位器40，远端套筒可用克氏针固定于远端暴露骨的任意位置，起到牢固支撑作用。

安装臼面成型器42于套筒内30，调整圆点定位万向器41使磨钻头34位于骨面最低点位置（因磨钻头34顶点为光面，故最低点无削磨），锁紧。安装电钻削磨、修整远端截骨面为凹圆球形，全部拆卸后，对合骨面，（因截骨端已经形成臼-头式接触，故可各方向调整）确认力线方向至完美，固定骨断端。修整截面周围。

上面描述，只是本发明的具体实施方式，各种举例说明不对本发明的实质内容构成限制。