一种椎间孔镜镜外环锯的制作方法

本实用新型涉及外科器械中的外科锯，具体涉及用于脊柱微创手术的外科锯。

背景技术：

腰椎病是腰椎的骨质、椎间盘、韧带、肌肉发生病变，进而压迫、牵引刺激脊髓、神经、血管从而出现复杂多样的症状；对于如腰椎间盘突出、椎间孔狭窄和骨赘形成等症状严重的通常需手术消除压迫。

近年来兴起的以MED及椎间孔镜为代表的治疗腰椎间盘突出微创术式越来越受到患者及骨科医生的追捧。相较于MED，椎间孔镜的微创理念体现的更加淋漓尽致，具有疗效确切、创伤小、恢复快、费用低等优点。

椎间孔镜手术是通过逐级扩张方法扩大椎间孔后将工作通道置于髓核突出处，然后在内窥镜监视下用各型髓核钳摘除突出物，直接解除压迫。随着此项技术的不断发展成熟，适应症也不断拓展，由最初仅适用于少数包容性突出至目前基本可以解决各种类型突出及椎管狭窄病症。但是有不少专家学者提出突出及黄韧带钙化、椎体后缘离断、骨赘形成等为椎间孔镜禁忌症。如何处理这些骨化物也是临床的重点及难点。

常用的解决办法是采用镜下环锯锯除钙化的骨质，但是由于工作通道摆放位置的限制，镜下环锯存在较大的“盲区”，有效工作范围仅仅为工作通道腹侧中央的小块区域，极大的限制了镜下环锯的使用。

另外传统的外科环锯在管体末端的边缘沿圆周方向设有一整圈锋利的锯齿，在使用这样的环锯进行椎间孔扩孔或锯除椎管内骨质赘生物时，管体末端一整圈的锯齿中难免会有部分锯齿钩挂周围的神经根或硬膜囊等组织从而对这些组织造成损伤，甚至引起严重的医疗事故。

技术实现要素：

本实用新型所要解决的技术问题是提供一种椎间孔镜镜外环锯，该镜外环锯具有手术视野开阔，且安全可靠的优点。

本实用新型解决上述技术问题的技术方案是：

一种椎间孔镜镜外环锯，该镜外环锯由手柄和管体对接组成，其中，所述的手柄和管体中心分别设有同轴的椎间孔镜孔道，所述管体的远端设有锯齿，其特征在于，

所述的管体远端为单边斜截成的楔形，所述的锯齿位于所述楔形的楔齿部；

所述的手柄与管体由连接结构连接在一起，该连接结构由圆柱形的连接套、正六边形的连接头和外六角螺套组成，其中，

所述的连接套由手柄端面的中心向远端延伸形成，且其外周面设有与外六角螺套相匹配的外螺纹，体内设有横断面为正六边形的插孔，该插孔与所述椎间孔镜孔道同轴并连通；

所述的连接头由管体近端轴向延伸形成，且外表面与所述连接套体内所设的插孔相匹配；所述的连接头与管体的结合部设有凸起的环形肩台；

所述的管体近端所设的连接头插在所述连接套的插孔内，所述的外六角螺套螺接在所述连接套上，并通过所述的环形肩台将所述连接头固定在所述插孔内。

为增加手柄的摩擦力，上述方案中所述手柄由管状芯和包覆在管状芯外的柔性柄体构成，所述连接套由管状芯向手柄的远端延伸形成，所述柔性柄体的表面密布有圆形凹槽。

本实用新型具有如下有益效果：

1、使用时管体末端设有锯齿的部分紧贴骨骼表面锯切赘生物，远离骨骼表面的部分为钝性切迹，即使触碰到神经根或硬膜囊也不会造成损伤，安全性高。

2、锯切时椎间孔镜由管体内部伸至锯齿附近，透过管体末端截除的部分能更好的观察锯齿周围的神经根和硬膜囊等组织，手术视野好。

3、手柄和管体通过六角螺套连接并锁紧，便于拆卸清洗。

附图说明

图1～5为本实用新型所述椎间孔镜镜外环锯的一个具体实施例的结构示意图，其中，图1为主视图，图2为图1的A-A剖视图，图3为仰视图，图4为图2的B-B剖视放大图，图5为图2中局部Ⅰ的放大图。

图6为图1～5所示实施例中管体上设有锯齿的一头的立体结构示意图。

具体实施方式

参见图1～6，本例中的镜外环锯包括手柄1与管体2通过连接结构对接而成，其中：

所述管体为一根长16cm，外径9mm，厚度1mm的不锈钢圆管，该圆管体内的管孔形成椎间孔镜孔道，下头通过单边斜截的方式切除部分管壁形成楔形的远端，切除管壁后所留下的切面为钝性切迹；所述管体1环形的下端面被截除的部分的圆心角大于180°(见图3)；所述管体1环形的下端面被截除部分管壁后剩余的部分为楔齿部，该楔齿部设有锯齿4；

所述的手柄1具有一金属的管状芯1-2，所述管状芯1-2体内沿轴线设有椎间孔镜孔道6；所述管状芯1-2外包覆有由医用硅胶制成的柔性柄体1-1，所述柄体1-1的外表面密布有圆形的凹槽8，所述管状芯1-2的下头下外径向扩张形成一挡圈1-3；

连接手柄1和管体2的连接结构由圆柱形的连接套9、正六边形的连接头10和外六角螺套3组成，其中：

所述的连接套9由手柄1的的管状芯1-2的下头向下轴线延伸形成，且其外周面设有与外六角螺套3的内螺纹相匹配的外螺纹，体内设有横断面为正六边形的插孔7，该插孔7与手柄体内的椎间孔镜孔道6同轴并连通；

所述的连接头10由管体1上端向上轴向延伸形成，且外表面与所述连接套9体内所设的插孔7相匹配；所述的连接头10与管体2的结合部设有凸起的环形肩台5；

所述的管体1上端所设的连接头10插在所述连接套9的插孔7内，所述的外六角螺套3螺纹连接在所述连接套9的外周面上，并通过所述的环形肩台5将所述连接头10固定在所述插孔7内。