一种膝关节置换髓外T型定位尺的制作方法

本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种膝关节置换髓外T型定位尺。

背景技术：
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随着现代假体设计与制造技术飞速发展，膝关节置换术已在全世界范围内广泛开展。精确的下肢和假体力线恢复被认为是全膝关节置换术成功的关键之一，目前股骨远端截骨主要有髓内定位、髓外定位、计算机辅助定位。髓内定位相对准确，但增加出血、脂肪栓塞等并发症，不能使用于畸形、髓腔闭锁的股骨。髓外定位以大多以股骨远端骨性标记定位，误差较大，近年来计算机导航辅助全膝关节置换定位、个体化定制截骨模块等逐渐应用于临床，在一定程度上可提高手术的准确性。但这些方法存在价格昂贵、手术时间长，增加患者围手术期感染发生率；同时，计算机辅助导航的 运用容易增加手术过程中骨折风险，尤其是对于骨质疏松患者。手术过程中必须一次性固定到位，避免患者重复固定、学习曲线长等缺点，目前还未能在临床广泛应用。

技术实现要素：

本实用新型的目的在于克服现有技术存在的问题，提供一种膝关节置换髓外T型定位尺。

为实现上述技术目的，达到上述技术效果，本实用新型通过以下技术方案实现：

一种膝关节置换髓外T型定位尺，包括股骨机械轴定位杆、以及与所述股骨机械轴定位杆垂直交叉连接的定位尺，所述定位尺包括以股骨机械轴定位杆为对称轴至少部分相互对称的第一定位尺段和第二定位尺段。

进一步的，所述第一定位尺段和第二定位尺段上设有固定结构。

进一步的，所述固定结构包括分布于第一定位尺段和第二定位尺段上的若干同心定位孔，所述同心定位孔用于跟随一股骨标记孔，使两者圆心重合。

进一步的，所述股骨标记孔为一在股骨髁间窝穹窿部中心点沿股骨纵轴近端10mm-40mm处钻的一个2mm-4mm的孔。

进一步的，还包括与固定结构相配合的辅助固定结构，所述辅助固定结构包括一中空圆柱体，所述中空圆柱体伸入同心定位孔中并相互形成共心固定配合，所述中空圆柱体外周设有一环状突起，所述环状突起与同心定位孔周围的杆体间形成一固定孔凹槽，便于对应的夹持工具同心夹持，防止滑脱，使得中空圆柱体与夹持工具之间具有相对转动的自由度，不作水平、垂直位移。

进一步的，所述的若干同心定位孔在第一定位尺段和第二定位尺段上等间距设置。

进一步的，所述股骨机械轴定位杆上设有沿其杆长方向的定位槽。

本实用新型的有益效果是:

本实用新型结构只需随意取患者下肢外展或内收时的两个位置点，完成一个以股骨头中心为顶点、股骨髁间标记孔外展、内收位时连线为底边的自然等腰三角形，本实用新型定位尺可以形成一个底边可以变化的等腰三角形，该可以变化的等腰三角形的底边可与自然等腰三角形的底边重合，重合时，定位尺中间的股骨机械轴定位杆一定与由股骨头中心点为顶点的等腰三角形的平分线相重合，定位尺中间的股骨机械轴定位杆延长线一定通过股骨头中心点，此时股骨机械轴定位杆的位置即为股骨的机械轴，其定位快速、精度高、操作简单、安全性高、结构简单、可靠性高、成本低。

附图说明

图1为本实用新型定位尺的整体结构示意图；

图2为本实用新型的辅助固定结构立体图。

图3为本实用新型的辅助固定结构主视图。

图4为为本实用新型的辅助固定结构与夹持工具的配合结构图。

图5为本实用新型定位尺的第一个同心定位孔标定处。

图6为本实用新型定位尺的第二个同心定位孔标定处。

图7为本实用新型定位尺的股骨机械轴定位杆的定位处。

图8为本实用新型定位尺的定位原理图。

图中标号说明：1、股骨机械轴定位杆，11、定位槽，2、定位尺，21、第一定位尺段，22、第二定位尺段，3、同心定位孔，4、窝穹窿部中心点，5、股骨，6、中空圆柱体，61、环状突起，62、固定孔凹槽，7、万向连接杆，8、同心夹。

具体实施方式

下面将参考附图并结合实施例，来详细说明本实用新型。

参照图1所示，包括股骨机械轴定位杆1、以及与所述股骨机械轴定位杆1垂直交叉连接的定位尺2，所述定位尺2包括以股骨机械轴定位杆1为对称轴至少部分相互对称的第一定位尺段21和第二定位尺段22。

所述第一定位尺段21和第二定位尺段22上设有固定结构，用于固定第一定位尺段21或第二定位尺段22，使其只有尺平面转动方向的自由度。

所述固定结构包括分布于第一定位尺段21和第二定位尺段22上的若干同心定位孔3，所述同心定位孔3用于跟随一股骨标记孔，使两者圆心重合

所述股骨标记孔为一在股骨髁间窝穹窿部中心点4沿股骨5纵轴近端10mm-40mm处钻的一个2mm-4mm的孔，在具体的操作中，可以根据所采用的定位尺尺寸的规格，微调股骨标记孔的位置。

参照图2和图4所示，还包括与固定结构相配合的辅助固定结构，所述辅助固定结构包括一中空圆柱体6，所述中空圆柱体6伸入同心定位孔3中并相互形成共心固定配合，所述中空圆柱体6外周设有一环状突起61，所述环状突起61与同心定位孔3周围的杆体间形成一固定孔凹槽62，便于对应的夹持工具同心夹持，防止滑脱，使得中空圆柱体6与夹持工具之间具有相对转动的自由度，不作水平、垂直位移，在本实施例中，继续参照图4所述，夹持工具采用万向连接杆7、以及其头部设有的同心夹8，同心夹8夹持在固定孔凹槽62处，同心夹8与中空圆柱体6在夹持时保持相对转动，从而保持中空圆柱体6轴心在股骨标记孔的圆心转动。

所述的若干同心定位孔3在第一定位尺段21和第二定位尺段22上等间距设置，从而使得若干个同心定位孔3同时起到刻度的作用，便于观察患肢在定位尺2上的位置。

所述股骨机械轴定位杆1上设有沿其杆长方向的定位槽11。

本实用新型动作过程及原理

本实用新型中定位时：

1.参照图5所示，先将患肢移动到定位尺2的第一定位尺段21侧，即图5中的右边，脚尖朝前，在股骨髁间窝穹窿部中心点4近端沿股骨5纵轴约15mm处钻一约3mm的股骨标记孔，并使第一定位尺段21上的一个同心定位孔3与股骨标记孔的圆心重合，并用固定于手术床的普通万向连接杆7的同心夹8夹持该同心固定孔3，固定好万向连接杆7；

2.参照图6所示，再次移动患肢，同时以第一定位尺段21上被同心夹8夹持的同心固定孔3为圆心转动定位尺2，使定位尺2的第二定位尺段22上的一个同心定位孔3与股骨标记孔的圆心重合，同时确保第二定位尺段22上与股骨标记孔的圆心重合的同心定位孔3到股骨机械轴定位杆1的垂直距离等于第一定位尺段21上与股骨标记孔的圆心重合的同心定位孔3到股骨机械轴定位杆1的垂直距离相等，并用固定于手术床的普通万向连接杆7的同心夹8夹持定位尺2的第二定位尺段22上的该同心固定孔3，固定好万向连接杆7；

4.参照图7所示，最后将患肢移至中间的股骨机械轴定位杆1处，使得股骨标记孔圆心与定位槽11的平分线相重合，定位槽11即为定位为机械轴，在定位槽11内钻入两枚定位针，安装模板截骨。

5.同法患肢位于矢状面作水平位和抬高位时，可定位矢状面力线。

本实用新型原理：

参照图8所示，利用等腰三角形性质：等腰三角形的顶角平分线，底边上的中线，底边上的高相互重合（简写成“等腰三角形三线合一”），由此可以推出：如果两个等腰三角形共用同一底边，其顶角平分线一定重合。当下肢外展、内收时，即完成一个以股骨头中心为顶点、股骨髁间标记孔外展、内收位时连线为底边的自然等腰三角形；在本实施例的图8中，A点为第一定位尺段21上与股骨标记孔的圆心重合的同心定位孔，B点为第二定位尺段22上与股骨标记孔的圆心重合的同心定位孔，D点为股骨机械轴定位杆1的上端部，另外股骨机械轴定位杆1与定位尺2的垂直交叉连接点为C，本实用新型定位尺2的AC段与BC段为镜像关系，并且AC段与BC段的长度可变，从而形成一个底边可以变化的等腰三角形ADB，当下肢外展、内收时，由股骨头中心点O为顶点形成的自然等腰三角形的底边与本实用新型定位尺形成的等腰三角形ADB的底边即共用重合，形成两个共底边的等腰三角形ADB和AOB。则定位尺2中间的股骨机械轴定位杆1一定与由股骨头中心点O为顶点的等腰三角形AOB的底边垂直平分线CO相重合，定位尺2中间的股骨机械轴定位杆1延长线一定通过股骨头，此时股骨机械轴定位杆1的位置即为所要寻找的股骨的机械轴。

此外，需要说明的是，除非特别说明或者指出，否则说明书中的术语“第一”、“第二”等描述仅仅用于区分说明书中的各个组件、元素、步骤等，而不是用于表示各个组件、元素、步骤之间的逻辑关系或者顺序关系等。

以上所述仅为本实用新型的优选实施例而已，并不用于限制本实用新型，对于本领域的技术人员来说，本实用新型可以有各种更改和变化。凡在本实用新型的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本实用新型的保护范围之内。