一种植入上臂皮下的血液透析血管通路的制作方法

本实用新型涉及一种植入上臂皮下的血液透析血管通路。它的设计是长期血液透析导管尾端套接盲口即穿型人造血管植入皮下建立长期血管通路。

背景技术：

建立有效的血管通路是进行血液透析的先决条件，目前临床上应用的长期血液透析导管是在颈内静脉走行处经皮穿刺静脉，将长期血液透析导管从穿刺部位插入患者颈内静脉，在离穿刺部位5～6厘米的皮肤上切一小口，从切口到穿刺部位的皮下钝性分离出一条隧道，将长期血液透析导管管体经隧道引出皮肤切口外，导管外壁上的涤纶套位于切口内2厘米处，涤纶套与皮下组织粘连后起封口与固定作用，而长期血液透析导管的尾端全部裸露于体外。此方法存在以下缺陷：长期血液透析导管因尾端裸露于体外导致感染发生率高，护理难度大，且不美观，易发生脱落，影响患者日常活动等。现设计的新型长期血液透析导管的建立方法是将长期血液透析导管的尾端套接盲口即穿型人造血管并全部植入上臂皮下，这在我国医院或其他医疗机构未见使用和报道。

技术实现要素：

本实用新型目的旨在克服现有技术的不足，提供一种植入上臂皮下的血液透析血管通路，该血管通路建立方便快捷且并发症较少。

解决上述技术问题的具体方案如下：一种植入上臂皮下的血液透析血管通路，包括长期血液透析导管及盲口即穿型人造血管。具体结构和连接关系为：

所述长期血液透析导管由并行的长期血液透析导管引血管和长期血液透析导管回血管构成，长期血液透析导管引血管和长期血液透析导管回血管在尾端相互分离呈“Y”形,分离呈“Y”形部分通过人工血管套接段分别与一个盲口即穿型人造血管套接，整体均埋置于皮下。

所述的长期血液透析导管引血管和长期血液透析导管回血管在尾端相互分离呈“Y”形，分离呈“Y”形部分的长度为4厘米,外径为3毫米,管壁的外面各有三条环形凸槽。

所述人工血管套接段为长2厘米、内径3毫米的即穿型人工血管，管壁的内面各有三条环形凹槽。

所述盲口即穿型人造血管是由外层为聚四氟乙烯网织层，内层由硅胶构成，前部楔形缩窄过渡形成套接段，后部收口形成盲端。

所述盲口即穿型人造血管厚度为2毫米，长度设计为5～6厘米，内径6毫米。

所述长期血液透析导管由硅胶或聚氨基甲酸乙酯做成。

本实用新型突出的优点在于：

1.整体完全埋置上臂皮下，使用方便，不影响生活，减少导管相关感染、血栓、血管狭窄等发生率。

2.对人体的血流动力学无影响，不增加心脏负担，不会导致心衰引发肺部感染等。

3.即穿型人造血管段可进行多部位、反复穿刺，有利于皮肤穿刺后的恢复，保持长时间使用。

附图说明

图1是本实用新型所述的植入上臂皮下的血液透析血管通路的结构示意图。

图中标记为：长期血液透析导管引血管1、长期血液透析导管回血管2、环形凸槽3、环形凹槽4、人工血管套接段5、盲口即穿型人造血管6。

具体实施方式

以下通过附图和实施例对本实用新型的技术方案作进一步说明。

如图1所示，本实用新型所述的植入上臂皮下的长期血液透析血管通路，包括长期血液透析导管引血管1、长期血液透析导管回血管2、人工血管套接段5和盲口即穿型人造血管6，具体结构和连接关系为：

所述长期血液透析导管是由长期血液透析导管引血管1和长期血液透析导管回血管2并行构成，在两条导管尾端相互分离呈“Y”形，长期血液透析导管引血管1和长期血液透析导管回血管2通过人工血管套接段5分别与一个盲口即穿型人造血管6套接，整体均埋置于皮下。盲口即穿型人造血管6的长度设计为5～6厘米。

所述的长期血液透析导管引血管1和长期血液透析导管回血管2在尾端分离呈“Y”形，分离呈“Y”形部分的长度为4厘米,外径为3毫米,管壁的外面各有三条环形凸槽。

所述人工血管套接段5为长2厘米内径3毫米的即穿型人工血管，管壁的内面各有三条环形凹槽。

所述长期血液透析导管由硅胶或聚氨基甲酸乙酯做成。

使用方法：

1.由专科医生在血液透析患者颈内静脉走行处经皮穿刺静脉，将长期血液透析导管从穿刺部位插入患者颈内静脉，在离穿刺部位12～15厘米的上臂皮肤上切一小口，从切口到穿刺部位的皮下钝性分离出一条隧道，将长期血液透析导管经隧道引至皮肤切口处，经皮肤切口皮下分别钝性分离出两条盲端隧道，长度5～6厘米，分别将盲口即穿型人造血管置入隧道内，将长期血液透析导管引血管和长期血液透析导管回血管的尾端，通过人工血管套接段分别与盲口即穿型人造血管套接，缝合皮肤切口，敷料包扎。

2.待局部水肿消退后即可用16G侧孔针穿刺使用。

3.穿刺部位在盲口即穿型人造血管上，根据其使用情况选择不同穿刺点交替穿刺。

4.穿刺成功后即可引血和回血进行血液透析治疗。

5.血液透析结束后，通过侧孔穿刺针注入适量封管液后再拔针。

6.拔针后轻压穿刺点止血数分钟，观察穿刺点无出血渗血即可。