上颌窦内提升骨凿的制作方法

本实用新型涉及一种医疗器械，具体的说是一种上颌窦内提升骨凿。

背景技术：

现代口腔种植技术中，上颌窦区经牙槽嵴内提升技术因创伤小植入初期稳定性较好的特点越来受到各国种植医师重视。常规经牙槽嵴顶上颌窦底提升术主要有两类：

一类是冲顶法间接提升上颌窦内膜。以1994年发明的Summers浅凹骨凿为代表，或外形类似的骨挤压器钝力冲击上颌窦底，造成窦底皮质骨青枝骨折，进而使上颌窦底骨折片连同窦底黏膜向上移位，然后在种植通道内放入骨粉及血液等混合物向上颌窦内推送，从而提升上颌窦底黏膜。这种方法优点为骨片带膜提升，有自体骨保存；缺点是对脑部造成强烈震动，患者感受反映差，且底部成孔形态不规则，初期植入稳定性较差，骨折片容易刺破窦膜，预先钻孔距离窦底大于2mm时尤为明显。国内代表有楚德国骨凿法。

另一类是磨除法直接提升上颌窦内膜。有盘钻磨除法，金刚砂球钻磨除法等。操作中用低速骨钻磨除上颌窦底骨板直至贴近上颌窦膜，加用窦膜剥离器或球囊、水压等技术直接提升上颌窦膜。这种方法优点为患者痛苦小、窦底成孔形态规则，缺点是低速磨除骨质易发生骨灼伤，要求严格水冷和把握钻深，盲视推顶剥离窦膜要求手感灵敏。牙槽嵴高度在5-8mm时不易掌握。国内代表有赵保东盘钻法。

技术实现要素：

本实用新型的目的是提供一种冲击力小、窦膜不易破裂、窦底开孔规整的一种上颌窦内提升骨凿。

本实用新型包括手柄和工作端，工作端上设有圆锥型凹坑，凹坑内周围为圆环形刀刃；在外侧壁上至少有一斜孔槽与凹坑底部相通。

上述的工作端在外侧壁上可以有颊舌侧对称两斜孔槽，分别与凹坑底部相通。

上述的凹坑深２～３mm，内壁光滑，刀刃内斜角度为4～6度，底壁厚度为０.5～0.6mm。

上述的刀刃的刃端厚0.3mm抛光渐薄至0.2mm。

上述的斜孔槽直径为1～1.5mm,斜孔槽长6～7mm。

上述的工作端最佳为：凹坑深3mm, 刀刃内斜角度为5.7度, 底壁厚度为0.6mm，斜孔槽距刀刃端2.5mm开孔,斜孔槽长6mm。

上述的手柄可以为曲柄型。

上述的手柄可以为直柄型。

上述的工作端外侧壁上制作有8、10、13、15mm刻度。

本实用新型与现有的技术相比有如下优点：

本实用新型通过改变Summers Osteotome钝力冲顶工作机理为圆刃切割窦底骨块后带膜轻力反复顶挤; 工作端切割圆刃厚度由0.3mm抛光渐薄至0.2mm，保证了刃端强度；钻骨深度无需严格掌控，距离窦底3mm即可敲击冲顶，切割式敲击牙槽嵴产生的颅内震动感轻微；切割推挤窦底骨块为圆锥柱形，应力沿凿壁夹角向外上带窦膜顶起，窦膜破损可能极小；骨凿外侧壁斜行孔槽减少了骨凿与骨壁摩擦，落空感清晰，冲顶窦底骨块不会因负压吸附嵌入骨凿工作凹顶内，可用球形探针沿斜孔槽探查推顶骨块；根据植体底部直径或窦底形态可选用不同直径骨凿冲顶窦底，小直径凹凿适用于单钉种植和斜向冲顶坡形窦底；4.5mm以上凹凿冲顶1-3mm牙槽嵴，加用多种窦膜剥离器进一步推顶近远中范围剥离窦膜，邻牙植入仅钻孔无需再冲顶；根据植体底部直径或窦底形态可选用不同直径骨凿冲顶窦底，小直径凹凿适用于单钉种植和斜向冲顶坡形窦底；4.5mm以上凹凿冲顶1-3mm牙槽嵴，加用多种窦膜剥离器进一步推顶近远中范围剥离窦膜，邻牙植入仅钻孔无需再冲顶；种植窝底部上颌窦膜带有自体骨柱保存支撑，填入PRR或人工胶原膜块即可，成骨效果优秀，减少了骨粉充填；单颗种植体植入有双皮质固定效果，术后3-4月即可修复。

附图说明

下面结合附图和实施例对本实用新型进一步说明。

图1是本实用新型的结构示意图；

图２是本实用新型的工作端的结构示意图（放大）；

图３是本实用新型的工作端的剖视图（放大）；

图中： 1. 手柄，2.工作端，3. 凹坑，4.圆环形刀刃，5. 斜孔槽，6.刻度。

具体实施方式

实施例

如图所示,本实用新型包括手柄1和工作端2，工作端2上设有圆锥型凹坑3，凹坑3内周围为圆环形刀刃4；在外侧壁上至少有一斜孔槽5与凹坑3底部相通；大直径可以是颊舌侧对称的两斜孔槽，分别与凹坑3底部相通；凹坑深２～３mm，最好深3mm，内壁光滑；刀刃内斜角度为4～6度，刀刃４内斜角度最好为5.7度，刀刃的刃端厚0.3mm抛光渐薄至0.2mm；底壁厚度为０.5～0.6mm最好为0.6mm;斜孔槽6直径为1～1.5mm, 斜孔槽５距刀刃端2.5mm开孔，斜孔槽长6～7mm，斜孔槽最好长6mm。

上述的手本柄1可以为曲柄型。

上述的手本柄1可以为直柄型。

上述的工作端2外侧壁上制作有8、10、13、15mm刻度6。

上颌窦内提升骨凿（Fan He Osteotome）的使用方法:

按常规上颌窦内提术可微创或小翻瓣，定位种植位点，骨钻逐级钻深距窦底2-3mm，用直径小于骨钻的Fan He Osteotome轻力渐进敲击，术者经验少可采用止动调节每进深2-3mm左右用球形探针沿斜孔槽探查推顶骨块，探查骨块无活动感可拔出骨凿继续磨除1-2mm，再次用骨凿轻力渐进敲击至落空感，然后用平头充填器反复轻力顶挤窦底带膜骨块至所需种植深度，无需骨粉，填入骨胶原或PRR等胶原膜块，最后植入植体，轻松完成经牙槽嵴顶上颌窦底内提升种植术。