一种螺旋微调型肝门血流阻断器的制作方法

本实用新型涉及一种肝门血流阻断器，尤其涉及一种装置简单、血管压力可精确调节的腹腔镜肝门血流阻断器。

背景技术：

腹腔镜下的肝切除尤其是完全腹腔镜下的广泛肝切除仍被认为是难度大风险高的手术，有一定的死亡率和并发症率。出现这种现象的主要原因是因为肝切除过程中创面出血难以控制。入肝血流阻断是肝切除过程中控制创面出血的主要方法，腹腔镜肝切除术中如采用全肝门血流阻断，会减少术中创面出血，但会引起余肝缺血再灌注损伤、胃肠道淤血等不良反应，在减少出血量的同时给机体带来了新的创伤，有悖于腹腔镜手术微创的宗旨。

肝门是肝脏重要的通道，肝脏血供丰富，门静脉和肝固有动脉血液经此流入肝脏。肝固有动脉、门静脉主干、胆总管、淋巴结、淋巴管及肝神经丛均被包绕在肝十二指肠韧带(肝蒂)内。之前，第一肝门的阻断通常采用Pringle法，即用导尿管、硅胶管等包绕肝十二指肠韧带一至两周后拉紧，并用止血钳钳夹固定而达到阻断肝门血流的作用，但钳夹固定时肝蒂所受压力不均匀，容易造成血管内膜的损伤，此外每10-15 分钟需开放一次，间断5分钟后可反复阻断，从而完成断肝过程。采用导尿管或硅胶管对肝门部位进行捆扎操作除了不方便之外，捆扎的力度也不易控制，过紧或过松均可导致阻断效果差。此外，现有技术中的肝门血流阻断器还存在装置复杂、操作繁琐的缺陷。

因此，本领域的技术人员致力于开发一种捆扎力度可精确调节的，装置、操作简单的且阻断效果优秀的肝门血流阻断器。

技术实现要素：

有鉴于现有技术的上述缺陷，本实用新型提供了一种肝门血流阻断器，包括包绕件、支撑件、限位件、滑动件和调节件，其中

所述包绕件为可弯曲的线状物、管状物、条状物或带状物；

所述支撑件、限位件、滑动件的中心均设置有开孔，适于所述包绕件穿过；

所述限位件内设置有与所述滑动件相配合的滑动槽，适于所述滑动件在所述滑动槽内沿直线滑动，并且所述滑动件和所述滑动槽相配合时两者的结构使它们无法相对转动；

所述滑动件上还设置有外螺纹段，当所述滑动件完全进入所述滑动槽时，至少有部分外螺纹段在所述限位件外；

所述调节件中心设置有通孔，所述通孔内壁设置有内螺纹，适于与所述滑动件外螺纹段连接。

进一步地，所述包绕件由金属、橡胶、乳胶、硅胶材料中的至少一种制成。

优选地，所述包绕件采用铜线外包覆乳胶层的结构。

进一步地，所述包绕件为长30-60cm，外径1-2mm的线状或管状物。

进一步地，所述支撑件中心开孔内径为3-6mm。

进一步地，所述限位件中心开孔内径为3-6mm。

进一步地，所述滑动件中心开孔内径为3-6mm。

进一步地，所述支撑件由塑料、橡胶制成。

进一步地，所述滑动件的长度为所述滑动槽长度的1.1-1.8倍。

进一步地，所述滑动件的一端设置为可开合结构，从而方便穿入所述包绕件。

进一步地，所述调节件表面设置有润滑部，用于降低调节件与限位件之间的摩擦力。所述润滑部优选为固体石蜡、液体润滑油或低摩擦系数的高分子材料。

以下将结合附图对本实用新型的构思、具体结构及产生的技术效果作进一步说明，以充分地了解本实用新型的目的、特征和效果。

附图说明

图1是本实用新型的一个较优实施例的结构示意图。

图2是本实用新型的一个较优实施例中卡口的工作原理正视图。

图3是本实用新型的一个较优实施例中卡口打开状态下的工作原理侧视图。

图4是本实用新型的一个较优实施例中卡口闭合状态下的工作原理侧视图。

图5是本实用新型的一个较优实施例的使用状态示意图。

附图标号：101包绕件，102支撑管，103限位件，104滑动件，105调节件，106 开孔，107滑动槽，108限位槽，109螺纹段，110螺纹，111卡口。

具体实施方式

如图1所示，本实施例中的肝门血流阻断器包括包绕件、支撑件、限位件、滑动件及调节件，其中支撑件、限位件及滑动件中心均设有开孔，开孔直径为3-5mm，本实施例中采用4mm。

包绕件采用铜线外包覆乳胶层的结构，铜线直径本实施例中采用1mm，橡胶管的外径采用1.5mm，包绕件长30-60cm，本实施例中采用60cm，铜线优良的力学性能保证了包绕件的强度和韧性，乳胶层赋予其外表面一定的弹性与韧性，保证其被卡口夹紧时不易滑动。

支撑件通常长10-25cm，本实施例中采用20cm的透明塑料硬管，外径5mm，内径即为开孔的直径4mm，适于两根包绕件同时穿过。一定的硬度用于保证其可以承受包绕件的拉力并起到对包绕件和韧带或血管部位的支撑作用。

限位件左端为开孔，右端设置有长度为4cm的滑动槽，滑动件可在滑动槽内直线滑动，槽的结构，用以限制滑动槽与滑动件的相对转动。

本实施例中滑动件长为5cm，右端设置有4.5cm长的外螺纹段，外螺纹段外径1cm，滑动件右端还带有可开合结构，即卡口。调节件中心设置有通孔，通孔直径为1cm，轴向长度为1cm，通孔内壁设置有内螺纹，与滑动件上的外螺纹段紧配使用。

卡口的结构及工作原理如图2-4所示：由图3和图4可以看出，未用调节件固定时，卡口处于打开状态，包绕件可以沿滑动件自由滑动；当将外螺纹段压紧并将调节件沿螺纹旋入时，所处位置的卡口被合上。卡口紧闭时上下间距略小于包绕线外径，由于包绕件表面有橡胶管包覆，当橡胶管受到卡口压力时，发生形变，摩擦力增大，此时包绕件沿滑动件的滑动被锁死，两者的相对位置被固定。

将滑动件放入滑动槽并滑至底部后，滑动件104长度为滑动槽长度的1.25倍，因此，仍有部分外螺纹段裸露在外。

如图5所示，该实施例的肝门阻断器使用方法如下：

1.利用腹腔镜手术装置将包绕件包绕在需要阻断血流的位置后，依次穿过支撑件、限位件、滑动件的开孔及调节件的通孔。

2.将滑动件滑入限位件底部。此时，滑动件卡口仍处于活动状态，包绕件依旧可自由滑动。

3.略微用力，将包绕件绷紧后，按压卡口使滑动件卡口关闭，包绕件被卡死，此时，将调节件沿螺纹拧上。

4.调节件与限位件接触后，继续旋转调节件可将滑动件从限位件中拉出，由于包绕件同滑动件通过卡口固定，滑动件位置的移动可导致包绕件松紧程度的变化。

因此，本装置可通过旋转调节件，实现包绕件包绕力度的精确调节。

此外，调节件与限位件接触处涂覆有固体石蜡层，用于防止由于摩擦力过大造成的调节件与限位件间转动的锁死。

本实用新型能根据手术实际需求，实现完全阻断入肝血流、肝蒂所受压力的连续调节等目标，提高了手术的安全性，最大程度地减轻对肝脏的缺血再灌注损伤，该阻断器也适用于其他带蒂脏器手术(如脾脏、肾脏)中血流的阻断。

以上详细描述了本实用新型的较佳具体实施例。应当理解，本领域的普通技术人员无需创造性劳动就可以根据本实用新型的构思作出诸多修改和变化。因此，凡本技术领域中技术人员依本实用新型的构思在现有技术的基础上通过逻辑分析、推理或者有限的实验可以得到的技术方案，皆应在由权利要求书所确定的保护范围内。