一种肩关节外展固定矫形器的制作方法

本实用新型属于骨与关节外科手术后用矫形器技术领域，涉及一种矫形器，尤其是涉及一种肩关节外展固定矫形器。

背景技术：

随着肩关节疾病诊疗技术的进展，肩袖撕裂的手术方式从小切口肩袖修补术演变为全关节镜下肩袖修补术。最近研究发现，关节镜下肩袖修补术后再撕裂是肩袖修补术最常见的并发症之一。术后再撕裂涉及到多种因素，其中术后可靠的体外固定矫形器非常重要。

常规使用外展包，部分采用肩关节悬吊带，部分使用金属肩关节外展支具，常常因为固定稳定性差、舒适性差导致患者在卧床休息、床上翻身移动或下床活动情况下对治疗措施依从性低，而导致肩关节肿胀、疼痛、后期肩关节活动受限和手术失败等问题。

技术实现要素：

本实用新型的目的在于提供一种肩关节外展固定矫形器，能有效弥补现存矫形器的不足，保证肩关节周围手术术后效果。

本实用新型所述的肩关节外展固定矫形器包括：一体成型的前臂支撑架、C型上臂托和腋下支撑架，分别用于支撑一侧的前臂、上臂和腋下；“一”字型腋窝活动轴，设置在所述C型上臂托和所述腋下支撑架之间；可调节支架，一端与所述C型上臂托连接，另一端与所述腋下支撑架连接，用于调节肩关节外展角度。

根据本实用新型所述的肩关节外展固定矫形器的进一步特征，所述可调节支架包括可更换的90°、60°、30°三个外展角度配件。

根据本实用新型所述的肩关节外展固定矫形器的进一步特征，所述一体成型的前臂支撑架、C型上臂托和腋下支撑架还缝制有透气纤维网护垫。

优选地，所述的肩关节外展固定矫形器还包括可分离的前臂固定带，连接在所述前臂支撑架上。

优选地，所述的肩关节外展固定矫形器还包括上臂固定带，连接在所述C型上臂托上。

优选地，所述的肩关节外展固定矫形器还包括可分离的腰带，以尼龙扣方式连接在所述腋下支撑架上，用于将所述腋下支撑架固定于腰部。

优选地，所述的肩关节外展固定矫形器还包括可分离的肩带、肩带固定带，以尼龙扣方式连接在所述腋下支撑架上，用于固定对侧肩部。

优选地，所述的肩关节外展固定矫形器还包括海绵垫，缝制在肩带下方。

与现有技术相比，本实用新型所述的肩关节外展固定矫形器具有以下优点：

（1）C型上臂托是本实用新型的最大创新，其不仅有效实现上臂站立位对肱骨和肩关节的支撑固定，还可使患者在卧位休息时也能实现对上臂和肩部的稳定支撑固定；同类产品采用普通支撑架，在患者卧位休息时，上臂支撑不足，而由于重力作用，出现上臂侧方下坠，影响肩关节术后固定。

（2）采用“一”字型腋窝活动轴，可以实现肱骨近端和肩关节充分的支撑固定，可有效支撑到腋窝顶点，避免腋窝悬空，不仅可做外展、内收，还可以做内旋或外旋固定。现有同类产品中，腋窝支撑部位是个点或者一个长方形的面，甚至是弧形，导致腋窝悬空，使肱骨近端和肩关节得不到有效的固定，肩关节腋窝部失去有效支撑；

（3）采用“人”字型的肩带的固定方式，能有效补充腰带的固定效果，增强对侧肩部固定效果，避免肩带固定时肩带在对侧肩部上下滑动；而同类产品中通常采用“一”字肩带，对侧肩部固定效果不理想；

（4）采用半包围型的腋下支撑架，使得腋下得到充分的承托固定；而同类产品中通常采用单薄的金属支架。

（5）采用可调节支架，用于调节肩关节外展角度，为减轻调节支架的重量，使支架轻量化，设计90°、60°、45°、30°四个外展角度配件更换。

（6）该肩关节外展固定矫形器是采用轻量化的合金支架，透气环保的网织固定带；可根据患者体型制作成大、中、小三个型号的矫形器；便于拆卸和护理。

综上所述，本实用新型所述的肩关节外展固定矫形器能实现与肩关节有机结合，保证肩关节术后固定效果，减少肩关节术后并发症的发生，固定效果好，佩戴舒适性好，简洁、轻便，能完全满足肩关节术后的固定，有利于肩关节损伤术后康复，降低了治疗费用，提高了治疗效果满意度。

附图说明

图1是本实用新型所述的肩关节外展固定矫形器的示意图。

图2是本发明所述的肩关节外展固定矫形器的可分离的配件的示意图。

图3是穿戴本发明所述的肩关节外展固定矫形器的正面示意图。

图4是穿戴本发明所述的肩关节外展固定矫形器的侧背面示意图。

具体实施方式

本实用新型所述的肩关节外展固定矫形器用于固定肩关节重建术后。如图1和图2所示，该矫形器包括：一体化的前臂支撑架1、C型上臂托2、腋下支撑架3、是由轻量化的合金材料制成，用于承托整个上肢和侧胸壁；腰带4、肩带5、肩带固定带6，是由透气环保的网织材料制成；腰带4宽大，以环抱式固定腰部；肩带套式固定对侧肩部；可调节支架7，一端与所述C型上臂托连接，另一端与所述腋下支撑架连接；上臂固定带8缝制在C型上臂托2上，用于固定上臂；前臂固定带9缝制在前臂支撑架1上，用于固定前臂；透气纤维网护垫10，连接于整个上肢支架上，用于承托上肢；固定粘贴片11，用于固定粘贴腰带和肩带；腋窝活动轴12， “一”字型腋窝活动轴连接所述C型上臂托连接和腋下支撑架；金属支架13，为C型上臂托和前臂支撑架的结合体；海绵垫14，垫于对侧肩带下方，用于增加支撑面积。

优选地，可调节支架7包括可更换的90°、60°、30°三个外展角度配件。

优选地，一体成型的前臂支撑架1、C型上臂托2和腋下支撑架3还缝制有透气纤维网护垫，以便更好地承托上肢。

优选地，C型上臂托2可以做到在站立位和卧位时对整个肩部的稳定固定。

优选地，“一”字型腋窝活动轴，做到了最大限度的支撑腋窝部，可做外旋或内旋调节。

本实用新型所述的肩关节外展固定矫形器的一种示例性制备方法，包括以下步骤：

（1）用合金材料制作成一体化的前臂支撑架、C型上臂架、腋下支撑架；

（2）在C型上臂架和腋下支撑架之间以“一”字型活动轴链接；

（3）在一体化前臂支撑架、C型上臂架、腋下支撑架上缝制透气纤维网护垫、前臂固定带、上臂固定带、腰带、肩带；

（4）在C型上臂架中部下方和腋下支撑架中部侧方组装可调节支架；

（5）佩戴调试。

本实用新型所述的肩关节外展固定矫形器的设计原则是：依据术后动静结合固定原则。在组织愈合的增生期做到充分的固定，以保证修复的肩部组织得到初期愈合，而在成熟期保证早期功能锻炼的介入，为手术的成功和肩部功能的恢复提供了有效的保障。

本实用新型所述的肩关节外展固定矫形器的使用方法是：术后及时佩戴，根据手术医生的要求，早期固定术侧肩部于45°、60°、90°等不同体位。后期在保护下通过调节活动支架，进行功能锻炼。

如图3和图4所示，本实用新型所述的肩关节外展固定矫形器可被穿戴在人体上，具体的安装方法是：

本实用新型所述的肩关节外展固定矫形器的佩戴和拆除应由两人进行，以保证患者肩臂部处于安全妥善的位置。事先，患者肘部弯曲90°左右。

1. 预先调节肩关节需要外展的角度，把矫形器预置到需要的角度。

2. 解开肩带和腰带扣及臂带。

3. 将矫形器从下方靠近胳膊和躯干，并将肩部斜搭在对侧肩上。在固定在肩带上垫肩直接固定于肩颈部位置。然后固定对侧腋下人字形肩带。最后用尼龙搭扣固定。

4. 将腰带通过尼龙扣固定。

本实用新型所述的肩关节外展固定矫形器分大、中、小3个号码：L型（适合身高1.75米以上）、M型（适合身高1.65米-1.75米）、S型（适合身高1.50米-1.65米）。

本实用新型所述的肩关节外展固定矫形器的适应症：适用于肩臂部术后和受伤后，需要对肩臂部进行外展位固定的症状，例如：肩袖肌腱修复整形术，上臂脱位后复位，肱骨近端骨折，肩部撞击并发症，肩部假体置换术，术后肩部固定。

本实用新型所述的肩关节外展固定矫形器的功能：肩关节外展矫形器可通过将将外展0°、30°、45°、60°、90°，实现肩关节的功能性固定。

因此，本实用新型所述的肩关节外展固定矫形器可以有效地减轻肩关节的负担，帮助患者早日康复。

本实用新型所述的肩关节外展固定矫形器的佩戴效果：患者术前和术后采用美国肩肘医师协会评分（ASES）、加州大学肩关节评分系统UCLASS评分（UCLASS）、视觉模拟评分（VAS）进行肩关节功能评定。治疗组的ASES、UCLASS、VAS评分明显优于对照组同时段（P<0.05），与术前比较肩关节的疼痛、功能、主动前屈活动度、前屈力量和主观满意度较术前均显著改善（P<0.05）。肩关节外展固定矫形器为肩部术后患者提供了有效可靠的固定方式，有助于患者早期系统化个性化的肩关节康复训练，以促进肩关节功能有效恢复。