可视斜面经皮肾镜鞘的制作方法

本实用新型涉及经皮肾镜手术器械技术领域，是一种可视斜面经皮肾镜鞘。

背景技术：

经皮肾镜取石手术就是在患者腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，通过其将肾镜插入肾脏，利用激光、超声等碎石工具，将肾结石击碎取出，目前已成为处理上尿路结石的常规治疗方法之一，建立经皮肾通道是非常重要的一步。虽然有少部分医疗机构在建立通道扩张过程中全程在x射线透视下进行，但由于x射线对病人和操作医生都有辐射损害，大部分医疗机构不使用x射线透视，建立通道过程目前绝大多数是凭借经验操作，这样手术受经验制约较多，扩张操作时，若扩张较浅，需要反复更换肾镜和扩张器，若扩张比较深易导致肾脏贯通伤，往往出现出血、肾盂粘膜穿孔等比较严重的并发症。此外，现有经皮肾镜取石术操作鞘的出口绝大多数都为圆形，使水循环相对不通畅，而且冲石速度缓慢，对手术效果的影响较大。

技术实现要素：

本实用新型的目的在于提供了一种可视斜面经皮肾镜鞘，克服了上述现有技术之不足，其能有效解决现有经皮肾镜取石手术存在建立通道扩张作业仅凭借经验操作、受人为经验影响较大、费时费力、易导致并发症、存在安全隐患的问题。

本实用新型还进一步解决了现有经皮肾镜取石术操作鞘的圆形出口导致的水循环不畅、冲石速度慢、影响手术效果的问题。

本实用新型的目的是这样实现的：一种可视斜面经皮肾镜鞘，包括两用肾镜、镜桥鞘芯和斜面鞘管，两用肾镜包括手持部和镜管，手持部下端与镜管上端连为一体，手持部上端设有操作通道口，镜管内部有镜管腔并与操作通道口相连通，镜管外部套装有呈圆筒状的镜桥鞘芯，镜桥鞘芯的内部有鞘芯工作腔，鞘芯工作腔的中心线与镜管的中心线二者平行，鞘芯工作腔的上端口处设有限位装置，两用肾镜通过限位装置固定安装在镜桥鞘芯内，镜桥鞘芯的上部外侧设有斜置限位环凸，镜桥鞘芯的下部有呈圆锥形的鞘尖，鞘尖的下端具有圆润的尖端并设有与鞘芯工作腔相通的圆孔，镜桥鞘芯下部套装有呈圆筒状的斜面鞘管，斜面鞘管的内部有鞘管工作腔，斜面鞘管的上端面为呈椭圆形的开口斜面，所述开口斜面的开口倾角ɑ与斜置限位环凸的下端倾角相对应，靠近开口斜面位置的斜面鞘管外侧设有撕开翼，斜面鞘管的下端面为圆形平面，镜桥鞘芯的鞘尖伸出至斜面鞘管下端的下方。

进一步的，限位装置包括限位卡槽、鞘芯卡块，镜桥鞘芯的上端外侧设有环状凸缘，环状凸缘的前后部内壁上分别设有限位卡槽，两用肾镜的手持部下端设有能够与限位卡槽相配合的鞘芯卡块，两用肾镜通过鞘芯卡块、限位卡槽卡接固定在镜桥鞘芯内。

进一步的，两用肾镜的手持部上设有光源接口、目镜线接口和带有进水阀的进水口；镜管的下端设有带斜面的镜唇，鞘芯工作腔的下部设有与镜唇形状相对应的唇部容纳腔，所述唇部容纳腔与鞘尖中心的圆孔相通。

进一步的，鞘芯工作腔的横截面形状为圆形，镜管的直径小于鞘芯工作腔的横截面直径。

进一步的，斜面鞘管的上端面的开口倾角为30度至60度。

进一步的，镜管的外侧、镜桥鞘芯外侧、鞘芯工作腔内壁、斜面鞘管外侧、鞘管工作腔内壁均表面光滑。

本实用新型结构合理而紧凑，使用方便，其通过两用肾镜使建立通道的过程可视化，使得建立通道更加安全可控，有效减少了并发症，通道建立后可直接把两用肾镜转成肾镜，一镜两用，斜面鞘管的上端面为斜面，使斜面鞘管出口处的工作面积增大，水循环更通畅，从而加快了冲出碎石的速度、缩短了手术时间，具有操作步骤少、手术成本低、安全可靠、简便、高效的特点。

附图说明

本实用新型的具体结构由以下的附图和实施例给出：

图1是本实用新型最佳实施例的主视结构示意图；

图2是附图1中的两用肾镜的主视结构示意图；

图3是附图1中的镜桥鞘芯的主视结构示意图；

图4是附图3中的a向放大结构示意图；

图5是附图1中斜面鞘管的左视结构示意图。

图例：1、镜桥鞘芯，2、斜面鞘管，3、手持部，4、镜管，5、操作通道口，6、鞘芯工作腔，7、斜置限位环凸，8、鞘尖，9、鞘管工作腔，10、开口斜面，11、撕开翼，12、圆形平面，13、限位卡槽，14、鞘芯卡块，15、环状凸缘，16、光源接口，17、目镜线接口，18、进水阀，19、进水口，20、镜唇，ɑ、开口倾角。

具体实施方式

本实用新型不受下述实施例的限制，可根据本实用新型的技术方案与实际情况来确定具体的实施方式。

实施例：如图1—5所示，该可视斜面经皮肾镜鞘包括两用肾镜、镜桥鞘芯1和斜面鞘管2，两用肾镜包括手持部3和镜管4，手持部3下端与镜管4上端连为一体，手持部3上端设有操作通道口5，镜管4内部有镜管腔并与操作通道口5相连通，镜管4外部套装有呈圆筒状的镜桥鞘芯1，镜桥鞘芯1的内部有鞘芯工作腔6，鞘芯工作腔6的中心线与镜管4的中心线二者平行，鞘芯工作腔6的上端口处设有限位装置，两用肾镜通过限位装置固定安装在镜桥鞘芯1内，镜桥鞘芯1的上部外侧设有斜置限位环凸7，镜桥鞘芯1的下部有呈圆锥形的鞘尖8，鞘尖8的下端具有圆润的尖端并设有与鞘芯工作腔6相通的圆孔，镜桥鞘芯1下部套装有呈圆筒状的斜面鞘管2，斜面鞘管2的内部有鞘管工作腔9，斜面鞘管2的上端面为呈椭圆形的开口斜面10，所述开口斜面10的开口倾角ɑ与斜置限位环凸7的下端倾角相对应，靠近开口斜面10位置的斜面鞘管2外侧设有撕开翼11，斜面鞘管2的下端面为圆形平面12，镜桥鞘芯1的鞘尖8伸出至斜面鞘管2下端的下方。通过两用肾镜实时检测扩张作业，使建立通道的过程全程可视化，使建立通道更加易于控制、更加安全，减少并发症，同时通道建立后直接可以把两用肾镜用作普通肾镜进行碎石作业，一镜两用，减少操作步骤，大大降低了手术成本。通过使斜面鞘管2的上端面为斜面，使斜面鞘管2出口处的工作面积增大，水循环更通畅，从而加快了冲出碎石的速度、缩短了手术时间。使用时，先将两用肾镜插入镜桥鞘芯1内，然后将两用肾镜、镜桥鞘芯1插到斜面鞘管2内组为一体，通过两用肾镜沿导丝全程监测扩张作业，到达肾集合系统后将斜面鞘管2推进集合系统，拔出两用肾镜、镜桥鞘芯1，再将两用肾镜从镜桥鞘芯1拔出，从斜面鞘管2出口进到肾脏集合系统，进行碎石取石作业，手术结束后将斜面鞘管2放入肾造瘘管，通过撕开翼11将斜面鞘管2撕开即可。

如图2—3所示，限位装置包括限位卡槽13、鞘芯卡块14，镜桥鞘芯1的上端外侧设有环状凸缘15，环状凸缘15的前后部内壁上分别设有限位卡槽13，两用肾镜的手持部3下端设有能够与限位卡槽13相配合的鞘芯卡块14，两用肾镜通过鞘芯卡块14、限位卡槽13卡接固定在镜桥鞘芯1内。通过限位卡槽13、鞘芯卡块14实现限位，拆装简单方便，根据实际需要，鞘芯卡块14最好为对称均匀分布，便于制造和使用，在建立通道扩张操作过程中，左右旋转两用肾镜时，镜桥鞘芯1能够随两用肾镜一起可靠旋转，更加安全可靠。

如图1—3所示，两用肾镜的手持部3上设有光源接口16、目镜线接口17和带有进水阀18的进水口19；镜管4的下端设有带斜面的镜唇20，鞘芯工作腔6的下部设有与镜唇20形状相对应的唇部容纳腔，所述唇部容纳腔与鞘尖8中心的圆孔相通。

如图1—3所示，鞘芯工作腔6的横截面形状为圆形，镜管4的直径小于鞘芯工作腔6的横截面直径。

如图1、5所示，斜面鞘管2的上端面的开口倾角ɑ为30度至60度。开口倾角ɑ最好为45度，此时的开口斜面10的面积最大，出水较为方便，同时水将结石冲出的速度也最快。

如图1—5所示，镜管4的外侧、镜桥鞘芯1外侧、鞘芯工作腔6内壁、斜面鞘管2外侧、鞘管工作腔9内壁均表面光滑。

上述说明仅仅是为清楚地说明本实用新型所作的举例，而并非是对本实用新型的实施方式的限定。凡是属于本实用新型的技术方案所引申出的显而易见的变化或变动仍处于本实用新型的保护范围之列。

本实用新型的使用过程如下：首先，将两用肾镜插入特殊设计的镜桥鞘芯1，使镜桥鞘芯1的镜唇20与鞘尖8内的唇部容纳腔相匹配，镜管4与鞘芯工作腔6相匹配，鞘芯卡块14卡装在限位卡槽13上；接着，将组好的两用肾镜、镜桥鞘芯1插到斜面鞘管2的鞘管工作腔9内使三者组成一体，将光源接口16连接光源线，目镜线接口17连接视频线，进水口19接水泵管；然后，将导丝从操作通道口5穿出，打开进水阀18，通过两用肾镜沿导丝全程监控扩张作业，到达肾集合系统后将斜面鞘管2推进集合系统，拔出两用肾镜、镜桥鞘芯1；之后，再将两用肾镜由镜桥鞘芯1的鞘芯工作腔6内拔出，从斜面鞘管2的上端口进到肾脏集合系统，进行碎石取石；最后，手术结束后将斜面鞘管2放入肾造瘘管，通过撕开翼11将斜面鞘管2撕开即可。