桡动脉穿刺辅助器的制作方法

本发明属于临床护理用具领域，具体涉及一种桡动脉穿刺辅助器。

背景技术：

血气分析是判断呼吸、循环功能状态及酸碱平衡的可靠方法，常用来作为纠正酸碱和电解质失衡的判定依据。经桡动脉采集血气分析标本由于更为方便且创伤较小，在临床上已经逐渐开始推广。传统的桡动脉穿刺时，需在病人腕下垫纱布卷，背伸位，常规皮肤消毒。之后施术者戴好帽子口罩，立于病人穿刺侧，戴无菌手套，以左手食指和中指在桡侧腕关节上2cm动脉处检测脉动并固定欲穿刺的动脉。再后，右手持注射器(肝素生理盐水冲洗)，在两指间垂直刺入。如见鲜红色血液直升入注射器，表示已刺入动脉。最后，用左手固定原穿刺针的方向及深度，右手以最大速度注射药液或采血。操作完毕，迅速拔出针头，局部加压不得少于5分钟。上述桡动脉穿刺方式虽然使用日趋成熟，但是仍存在以下问题：因桡动脉血管解剖部位及其周围组织的特点，施术者在进行穿刺发操作时，左手食指和中指必须一刻不离的保持在桡动脉处，以一边感应脉搏一边进行穿刺，避免出现穿刺失误状况，这一方面会导致施术者双手均被占用，从而无暇进行其他操作；另一方面，在穿刺针垂直穿刺过程中，也可能存在因手误等因素而导致的穿刺角度偏斜状况，从而造成穿刺失败，这显然极大的增加了穿刺成功的难度和穿刺时病人的痛苦。

技术实现要素：

本发明的目的是克服上述现有技术的不足，提供一种结构合理而实用的桡动脉穿刺辅助器，其能快速而高效的实现相对病人桡动脉的穿刺目的，且具备操作便捷度高和单手即可操作的优点，利于临床使用。

为实现上述目的，本发明采用了以下技术方案：

一种桡动脉穿刺辅助器，其特征在于：本辅助器包括托板，托板上板面开设有至少可供病人腕部搁置的托槽；托板的位于托槽一侧处铅垂向上的延伸设置有齿条导向板，所述齿条导向板上套设有导向块，导向块内布置与齿条导向板上的齿条间构成啮合配合的棘轮部，以及与棘轮部构成棘轮棘爪配合的棘爪部，从而在棘爪部啮合棘轮部时导向块仅能产生单向下行动作；导向块的朝向托板的一侧板面处呈悬臂状的水平延伸有悬臂板，悬臂板的悬臂端处布置板面水平的压板；当病人腕部搁置于托槽处时，所述压板位于病人腕部桡动脉的正上方处；所述压板上沿托槽槽长方向而依序贯穿设置有两组贯穿孔，该两组贯穿孔分别构成供施术者食指及中指按入以便检测桡动脉脉动的检查孔，在两组贯穿孔之间区域则布置可供穿刺针穿过的行针孔。

优选的，所述导向块的朝向托槽的一侧面处铅垂向下的延伸有延伸板，延伸板的朝向托槽的一侧面处布置第一导轨，所述第一导轨的导向方向平行延伸板的延伸方向；第一导轨处滑轨配合有卡板，卡板处设置用于卡接穿刺针的卡口；穿刺针轴线铅垂的固定于卡口处且卡板沿第一导轨而下行时，穿刺针轴线与行针孔轴线彼此同轴；所述悬臂板的固定端固接于延伸板的底端处。

优选的，所述托槽的安置齿条导向板的一侧面处设置有燕尾槽状的第二导轨，所述第二导轨的导向方向平行托槽槽长方向，齿条导向板的底端设置导向卡槽从而咬合于第二导轨处以使得两者间构成滑轨导向配合；贯穿齿条导向板而设置螺纹孔，紧定螺钉水平穿过该螺纹孔且紧定螺钉的顶端抵紧于第二导轨上，以便固定齿条导向板与第二导轨的相对位置。

优选的，所述压板外形呈长方片状，压板的长度方向平行托槽长度方向。

优选的，所述托槽的两槽壁处布置有用于约束病人腕部和/或小臂的约束带。

本发明的有益效果在于：

1)、抛弃了传统的纯人工的双手进行桡动脉定位及穿刺所带来的诸多缺陷，本发明通过设计专用于桡动脉穿刺定位的辅助器，从而实现了对病人桡动脉穿刺的自定位及快速穿刺效果，进而有效提升其穿刺成功率及效率。具体而言，实际操作时，首先，病人腕部被搁置于托板处托槽上，且病人的掌面朝上以暴露腕部的桡动脉。之后，下压导向块，直至压板下行至贴合病人桡动脉处。由于导向块与齿条导向板间形成的棘轮棘爪配合及齿轮齿条配合，因此，导向块一方面可沿齿条导向板而稳定下行，另一方面又会因棘轮棘爪配合而仅能下行，这使得压板会持续对桡动脉施力而不会反弹，配合托槽可有效的实现对病人腕部的双向夹持和对桡动脉的可靠固定目的。再后，施术者施术者食指及中指按入压板的贯穿孔处以便重复确认桡动脉位置，确定两指均感受到脉动后，方才经由行针孔扎入穿刺针，即可实现桡动脉穿刺目的。当穿刺完毕并拔出穿刺针后，可拨开棘爪部，从而使得导向块可上行。上述操作均可单手进行，其使用极为便捷。

2)、在上述结构的基础上，为进一步的提升桡动脉穿刺的准确度，本发明还增设了带有卡口的卡板。卡口可以使用目前的任意夹持结构来实现，如固定钳等等，也可采用弹性卡扣等传统卡接结构，目的是固定穿刺针的针柄部位即可。当穿刺针被固定时，通过操作卡板下行，穿刺针即可透过行针孔而穿入病人皮肤，最终实现便捷化的桡动脉穿刺目的。

3)、考虑到待穿刺的桡动脉是沿病人腕部乃至小臂一直延伸的，而不同病人的桡动脉可明显按压出脉搏的位置也有所区别；因此，通过第二导轨搭配导向卡槽及紧定螺钉的设置，可实现整个齿条导向板、导向块乃至压板的沿桡动脉延伸方向的横向位移目的，这有助于能通过压板沿桡动脉延伸方向的移动，而最终测试出桡动脉的最适宜穿刺的部位。实际操作时，可在无本发明时预先初步通过食指及中指判断穿刺位置，之后安装本发明，通过压板的横移作用进行微调，最后通过紧定螺钉的紧固作用而固定齿条导向板与托板的相对位置，之后即可进行相应穿刺操作。

4)、压板的外形应当尽量趋向于薄片化，以使得贯穿孔的孔深尽可能的浅，以利于施术者手指透过该贯穿孔能更容易感受到病人桡动脉的脉动。约束带的布置，则起到固定病人腕部甚至小臂的目的，以避免病人手部的无意识动作，从而提升穿刺过程的稳定性及可靠性。

附图说明

图1为本发明的立体结构示意图；

图2为本发明的工作状态剖视示意图。

本发明各标号与部件名称的实际对应关系如下：

a-穿刺针

10-托板11-托槽12-第二导轨

20-齿条导向板21-齿条22-导向卡槽

30-导向块31-棘轮部32-棘爪部33-悬臂板

34-延伸板34a-第一导轨35-拨块

40-压板41-贯穿孔42-行针孔

50-卡板51-卡口60-紧定螺钉70-约束带

具体实施方式

为便于理解，此处结合附图，对本发明的具体结构及工作方式作以下进一步描述：

本发明具体结构参照图1-2所示，其主要结构包括托板10、齿条导向板20、导向块30、压板40及卡板50，其中：

托板10作为托撑件及承载件，一方面通过位于其上板面处的托槽11，来起到定位和托撑病人腕部甚至是小臂的目的。另一方面，托板10作为承载件，用于承载后续的齿条导向板20、导向块30乃至压板40及卡板50等。实际操作时，需如图1所示的在托槽11的两侧设置约束带70，如常见的魔术贴式约束或者捆扎带约束等，以起到对病人腕部乃至小臂的初步定位目的，并最大化的保证穿刺流程的正常可靠进行。

在上述结构的基础上，如图2所示的，在托槽11右侧的托板10侧面处布置有第二导轨12，齿条导向板20通过导向卡槽22而嵌合于第二导轨12处，并以紧定螺钉60来随时固定齿条导向板20相对托板10的相对位置。齿条导向板20的左侧面布置齿条21，从而与图2所示的导向块30内的棘轮部31间构成齿轮齿条式啮合配合。与此同时，棘轮部31处配合有棘爪部32，通过棘爪部32对棘轮部31的限位作用，从而使得套设在齿条导向板20上的导向块30仅能作下行动作。当需导向块30作上行动作时，需打开棘爪部32从而使得棘轮部31自由转动方可。具体操作时，可考虑如图1所示的在导向块30的一侧设置拨块35，从而通过与棘爪部32同轴设置的拨块35的转动，而控制棘爪部32转轴转动进而控制棘爪部32产生相应的随动，最终实现棘爪部32的快速拨动目的。当然，棘爪部32与棘轮部31也可完全暴露在外，从而可直接控制棘爪部32动作，此处就不再赘述。

在导向块30的左侧面处贴合固接有延伸板34。延伸板34的板长方向铅垂布置，也即延伸板34是与齿条导向板20彼此平行的。一方面，延伸板34的左侧板面处布置的导向方向铅垂设置的第一导轨34a，从而控制带有卡口51的卡板50能作铅垂向的升降动作。另一方面，延伸板34的底端固接水平延伸的悬臂板33，而悬臂板33的悬臂端固接压板40。压板40上沿托槽11槽长方向而依序设置贯穿孔41及行针孔42，以起到对病人桡动脉的按压检测及定点穿刺目的。贯穿孔41及行针孔42可以彼此如图1所示的连通，也可独立存在，具体视设计而定。

为便于理解，此处给出本发明的具体工作流程如下：

在进行桡动脉穿刺前，施术者需通过食指与中指，而大略的按压出病人桡动脉位置。之后，将如图1所示的本发明搬至病人手部处，以利于病人腕部搁置。再后，通过约束带70来固定病人腕部及小臂。之后，下压压板40，压板40在导向块30、齿条导向板20乃至棘轮部31和棘爪部32的共同作用下下行，直至施术者通过贯穿孔41而能感受到病人的桡动脉位置。在上述感受过程中，可通过紧定螺钉60的拧松拧紧以及齿条导向板20相对第二导轨12的往复移动，来进一步的精细化穿刺点的位置。最后，当施术者通过两组贯穿孔41完全确定穿刺位置，且压板40确实下行至压紧桡动脉后，将穿刺针a固定于卡板50的卡口51处，操作卡板50沿第一导轨34a下行，穿刺针a会沿既定路线而准确的透过位于两组贯穿孔41之间的行针孔42，进而穿入桡动脉内。当穿刺针a沿第一导轨34a下行至出现回血状况时,停止卡板50处穿刺针a的下行穿刺操作，之后即可执行相应的注射药液或采血操作。当全部穿刺及后续操作完毕后，上行卡板50并从卡口51处卸除穿刺针a，操作棘爪部32而重新上行并复位压板40，解开约束带70，即可搬离本发明。