一种食管支架体外回收线回收装置

本发明涉及食管支架器械领域，具体涉及一种食管支架体外回收线回收装置。

背景技术：

人体食管如果发生炎症或出现肿瘤，会导致食管狭窄或堵塞，影响患者进食，严重者可导致死亡。为了延长患者的生命，现有技术是通过将食管支架安放在食管病变部位，从而达到恢复管腔的目的，以方便食物通过。置入支架后的初期阶段，由于食管的蠕动作用及重力影响，食管支架容易发生移位甚至掉入胃腔、肠腔，从而影响食管支架效果甚至出现肠梗阻、肠穿孔等严重并发症，所以常在食管支架的上口端环绕穿行一圈体外回收线，体外回收线的首尾两端从鼻腔引出后连接塑料绕线器，固定在病人面颊至耳缘，并且保持一定的张力，这样保证食管支架不会移位。

如食管发生的是良性狭窄，在支架置放一段时间后，病人的食管可达到一定程度的扩张，此时可以通过食道支架回收装置将支架取出。如果发生的是恶性狭窄，在支架置放一段时间后，食管支架会刺激食管黏膜细胞生长，食管黏膜与食管支架粘连，支架移位的风险会大大降低。此时，可以将体外回收线单独取出。常用的回收工具是现有技术中的食道支架回收器，如发明专利cn207590806u公开的一种食道支架回收器，包括外套管和位于内部的钢丝拉线，钢丝拉线的前端设有弯钩。操作过程是将体外回收线的一端固定在弯钩上，然后固定钢丝拉线的后端，使外套管从患者的鼻腔内通过插入食道内逐渐靠近食管支架，此过程中弯钩固定的体外回收线一端的这段线进入外套管内，使外套管的前端抵紧在食管支架的上端部处，然后持续回拉钢丝拉线，这样体外回收线就逐渐从外套管内往体外拉出，外套管起到的作用是防止回拉过程中这段线对鼻咽及食道造成损伤。然而，不处于外套管内的体外回收线另一段线却是不在外套管内的，在回拉过程中，不可避免的刺激损伤鼻咽及食道，从而取线过程中，给患者带来不可避免的痛苦和后遗症，同时还会存在使食管支架位移的风险。

技术实现要素：

本发明要解决的问题是提供一种食管支架体外回收线回收装置，保证在回收体外回收线时线段不会刺激损伤鼻咽及食道，大大减少了患者的痛苦，避免了取线导致的后遗症，同时不会出现食管支架偏移的现象。

本发明是通过以下技术方案实现的：

一种食管支架体外回收线回收装置，包括有外套软管和钢丝拉线，所述外套软管内设有能切断体外回收线的切断组件。

进一步的，所述切断组件包括内套软管，所述内套软管穿设在所述外套软管内并能绕轴线方向旋转，所述内套软管的前端设有切割刀片和走线口ⅰ，所述钢丝拉线穿设在所述内套软管内能沿着轴线方向往复移动，所述钢丝拉线的前端设有能穿过所述走线口ⅰ的弯钩。

进一步的，所述外套软管的前端设有防护挡板和走线口ⅱ，所述防护挡板的截面积大于所述切割刀片，所述防护挡板和切割刀片均为大半圆形。

进一步的，所述防护挡板为塑料材质，所述切割刀片为2cr13不锈钢材质并在外部涂有x光显影材料。

进一步的，所述外套软管的直径为3-5mm，所述内套软管的直径为2.3-3.5mm，所述外套软管与内套软管的间隙为0.2-0.5mm；所述外套软管的长度为80-100cm，所述外套软管的后端外部设有固定手柄，所述内套软管的后端外部设有旋转手柄。

本发明与现有技术相比所取得的有益效果如下：

1、在体外将体外回收线的两端同时固定在弯钩上，先固定钢丝拉线的后端，使外套软管和内套软管同步从患者的鼻腔内通过插入食道内逐渐靠近食管支架，这个过程中体外回收线的两个线段均位于内套软管中，当外套软管的前端抵紧食管支架的上端部时，旋转内套软管，切割刀片将体外回收线的割断，这样回拉钢丝拉线将两段体外回收线回收取出，然后再将外套软管和内套软管从体内逐步拉出；这个过程中，体外回收线不会刺激损伤鼻咽及食道，大大减少了取线的痛苦，避免了因为损伤带来的后遗症，同时不会使食管支架产生位移；

2、若需取出食管支架，不需要转动内套软管，只需要将外套软管、内套软管和钢丝拉线同步持续外拉从而取出食管支架；

3、防护挡板和切割刀片的设计能实现剪断体外回收线的功能，在内、外软套管逐步插入过程中，防护挡板能保护体外回收线避免被切割刀片提前割断；

4、本发明所述的食管支架体外回收线回收装置操作方便、使用安全，既可以单独取出体外回收线又可以将食管支架一同取出，应用推广前景大。

附图说明

图1为现有技术中食管支架与体外回收线结构示意图；

图2为本发明所述食管支架体外回收线回收装置结构示意图；

图3为切割刀片与防护挡板初始状态示意图；

图4为切割刀片与防护挡板切割状态示意图；

图中：1、外套软管，2、钢丝拉线，3、内套软管，4、切割刀片，5、防护挡板，6、弯钩，7、固定手柄，8、旋转手柄，9、食管支架，10、体外回收线。

具体实施方式

下面结合附图对本发明进一步详细的说明。所描述的实施例仅仅是本申请一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本申请的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本申请保护的范围。

在本发明的描述中，需要理解的是，术语“前”、“后”、“内”、“外”、“上”、“下”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本发明和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本发明的限制。

为解决上述问题，本发明提供一种食管支架体外回收线回收装置，其主要包括外套软管1、内套软管3、钢丝拉线2、切割刀片4和防护挡板5。外套软管1的外形长度为80cm、直径4.5mm，内套软管3的直径为3mm，内套软管3穿设在所述外套软管1内并能绕轴线方向旋转。为了方便内套软管3相对外套软管1旋转，内套软管3在穿入外套软管1之前在外部涂有石蜡油。外套软管1的后端外部设有固定手柄7，所述内套软管3的后端外部设有旋转手柄8，这样使固定手柄7固定不动，转动旋转手柄8，从而能使内套软管旋转。

所述钢丝拉线2穿设在所述内套软管3内能沿着轴线方向往复移动，钢丝拉线2的前端设有能穿过内腔的弯钩6、后端设有固定环，方便操作人员控制钢丝拉线2。内套软管3的前端设有切割刀片4和走线口ⅰ，外套软管1的前端设有防护挡板5和走线口ⅱ，其中，切割刀片4为2cr13不锈钢材质并在外部涂有x光显影材料，方便在x光机下观察进入食道的位置，防护挡板5为塑料材质。防护挡板5和切割刀片4均为大半圆形，防护挡板5的截面积大于切割刀片4，当防护挡板5和切割刀片4对齐时，内套软管3的走线口ⅰ和外套软管的走线口ⅱ

对齐并能允许弯钩和体外回收线的两段线穿过，在体外回收线穿过走线口ⅰ和走线口ⅱ过程中，防护挡板始终使体外回收线避免碰触切割刀片，当需要切割体外回收线时，旋转内软套管使切割刀片旋转割断线体。

以食管严重病变的患者为例，食管支架放置在患者的食管内起支持作用，食管支架的上口端环绕穿行一圈体外回收线，体外回收线的首尾两端从鼻腔引出后连接塑料绕线器固定在病人面颊至耳朵边缘并且保持一定的张力，二三个月后，食管支架刺激食管黏膜细胞生长，食管黏膜与食管支架粘连，从而固定食管支架，这时候，必须将体外回收线拆卸回收。本发明所述食管支架体外回收线回收装置具体取线过程如下：

1、先用造影剂对放置食管支架9的病变组织造影，在患者鼻腔外将体外回收线10的两端同时固定在弯钩上，使弯钩和线体两端穿过走线口ⅰ和走线口ⅱ进入内套软管内腔中；

2、固定钢丝拉线的后端，在x光机的监视下，使外套软管和内套软管同步从患者的鼻腔内通过插入食道内逐渐靠近食管支架，这个过程中体外回收线的两个线段均位于内套软管中；

3、维持钢丝拉线固定不动，使外套软管的前端抵紧食管支架的上端，对钢丝拉线稍用力使体外回收线处于张拉状态，转动旋转手柄使切割刀片转动割断体外回收线的两线段；

4、先将钢丝拉线逐步回拉使两股线体通过内套软管回收到体外，然后将外套软管和内套软管同步回拉到体外。

这个过程中，体外回收线不会刺激损伤鼻咽及食道，大大减少了取线的痛苦，避免了因为损伤带来的后遗症，同时不会使食管支架产生位移；留在食管支架上的线段自然脱落后会随着粪便排出体外。

如食管发生的是良性狭窄，在支架置放一段时间后，病人的食管可达到一定程度的扩张，此时可以通过食道支架回收装置将支架取出。本发明所述食管支架体外回收线回收装置具体取食管支架方法如下：

1、先用造影剂对放置食管支架9的病变组织造影，在患者鼻腔外将体外回收线10的两端同时固定在弯钩上，使弯钩和线体两端穿过走线口ⅰ和走线口ⅱ进入内套软管内腔中；

2、固定钢丝拉线的后端，在x光机的监视下，使外套软管和内套软管同步从患者的鼻腔内通过插入食道内逐渐靠近食管支架，这个过程中体外回收线的两个线段均位于内套软管中；

3、维持钢丝拉线固定不动，使外套软管的前端抵紧食管支架的上端，然后持续回拉钢丝拉线。由于外套软管限制了食管支架的向上动作，而钢丝拉线却不断的施力给食管之间上端的环形紧口线段，从而使得环形紧口线段不断被拉入内套软管的腔内，食管支架的上端部口径越来越小并形成尖头朝上的锥尖状；

4、最后，整个的提拉本发明所述装置，食管支架也会在上述锥尖状的上端部作用下被很方便的连带的取出患者食管。