一种下颌骨治疗修复装置的制作方法

本实用新型属于下颌骨修复技术领域，具体涉及到一种下颌骨治疗修复装置。

背景技术：

下颌骨是人体面下1/3的主要构成骨，形态极不规则，在咀嚼、吞咽、发音功能和面部美观性方面起着关键作用，且毗邻的组织解剖结构精细而复杂。病理性损害、创伤和感染是导致下颌骨缺损的主要病因。下颌骨缺损的修复一直是口腔颌面外科领域的研究热点，已有很多学者对其进行了研究报道，面部外形的对称，患者可接受的术后容貌外观和口腔颌面部正常功能的维持是下颌骨修复重建的主要目标，但目前仍然难以取得令人满意的修复效果，3d打印技术在口腔颌面外科领域的应用正在不断扩大，已广泛应用于下颌骨的重建修复,该技术的应用实现了解剖结构可视化，术前预弯和塑形重建板，打印截骨导板以精确切除病灶骨和切取移植骨，可以有效缩短手术和麻醉时间，减少手术创伤和手术失血量，优势显著。

下颌骨形态复杂，截断后剩余附着肌肉牵拉力量的失衡会导致移髁状突移位，对下颌骨重建术后形态和功能的恢复是一大挑战。传统方法是根据术前ct影像确定病灶骨切除范围，预估移植骨长度，误差大，加上下颌骨截断后移位，难以准确还原髁状突在关节窝内的正确解剖位置，改变了髁状突的正常运动轨迹，常常导致术后患者面部外形对称性欠佳，出现张口受限、咬合关系紊乱、颞下颌关节弹响、疼痛等症状。

下颌骨缺损修复的主要目标在于其功能性的恢复，而决定下颌功能重建效果的关键在于将髁状突维持在关节窝内的正常解剖位置。为了保持髁状突的正常解剖位置，目前国内外的研究者大多使用在3d打印下颌骨模型上进行重建板预弯成型的方法，但并不适合所有的临床情况，不适用于因下颌骨正常外形破坏而无法预弯重建板的情况，可能无法正确恢复下颌骨的外形轮廓，特别是在下颌骨颏部缺损的情况下，髁状突定位板稳定性较差，常常会导致髁状突空间位置重建的错误。而在临床研究中发现，由于重建板极为坚硬，而下颌骨形态为复杂的多曲度弧形，表面还有不规则的骨性隆起，加上截断后的移位，很难与其完全贴合，极易在骨面滑动，很难按照术前设计的位置准确就位，并不能理想地控制髁状突移位。

技术实现要素：

针对上述不足，本实用新型提供一种下颌骨治疗修复装置，通过3d打印制得的定位导板、连接导板和截骨导板等的配合使用，重建下颌骨正常的外形轮廓及功能，同时避免定位性差、不易完全贴合易滑动等问题，可以快速有效的完成下颌骨的治疗修复。

为实现上述目的，本实用新型解决其技术问题所采用的技术方案是：提供一种下颌骨治疗修复装置，包括定位导板、连接导板、截骨导板和连接金属条，定位导板包括u型定位杆，定位杆两侧均设置有与患者下颌骨匹配的弧形定位板，定位板上设置有若干定位孔，定位杆和定位板一体成型；连接导板包括连接板，连接板为凹槽状平台，且连接板两侧设置有固定板一，固定板一上均设置有若干固定孔一，连接板与固定板一一体成型；截骨导板包括左右相互对称的两块截骨板，截骨板包括弧形固定板二和平板状固定板三，固定板二和固定板三一体成型，且形成支撑患者下颌骨的支撑平台，固定板三上设置有若干固定孔二；连接金属条包括若干多边形连接件，连接件中部均设置有固定孔三。

本实用新型的有益效果是：在使用时，将定位导板的定位板安放在病灶两侧，贴合紧密，然后通过定位孔在病灶两侧的健康下颌骨上制备安装孔，记录髁状突的解剖位置，然后取下定位导板，使用螺钉穿过固定孔一与安装孔配合，将截骨导板安装在病灶两侧，并精确切除病灶，然后取下截骨导板后再次通过螺钉安装连接导板，恢复髁状突的正常解剖位置；再通过腓骨切骨导板切取腓骨，通过塑形导板制取腓骨瓣，然后再把腓骨瓣在连接导板的引导下安装在连接板上的凹槽状平台上，恢复下颌骨正常外形轮廓，最后通过连接金属条将相邻的腓骨瓣以及腓骨瓣与下颌骨连接固定，再拆除连接导板，完成下颌骨的治疗修复。定位导板用于固定在病灶两侧，钻取安装孔，确定后续连接导板的安装位置；截骨导板边缘用于引导切除病灶，不损害健康的下颌骨；连接导板用于连接固定切除病灶后的下颌骨，恢复下颌骨的外形轮廓，中部的凹槽状平台用于嵌入腓骨瓣；连接金属条用于相邻腓骨瓣以及腓骨瓣和下颌骨的连接固定。定位导板中部为杆状定位杆，在进行定位时持拿方便，且不会影响打孔等操作；连接导板中部的连接板为凹槽状平台，用于嵌入腓骨瓣，对下颌骨进行支撑，为腓骨瓣提供了一个定位参照标志，安装更加准确，恢复下颌骨外形轮廓；而定位导板、连接导板和截骨导板与下颌骨贴合紧密，不易滑动，使用效果较好。

进一步，治疗修复装置还包括用于截取腓骨的腓骨切骨导板和用于腓骨塑形的塑形导板。

采用上述进一步方案的有益效果是：腓骨切骨导板用于截取患者自身的腓骨，用于制备腓骨瓣；而塑性导板则将腓骨塑形为腓骨瓣，用于嵌入连接导板上。

进一步，固定孔一和固定孔二均与定位孔大小相同。

采用上述进一步方案的有益效果是：大小相同便于连接导板和截骨导板的固定，不用重新进行打孔固定。

进一步，截骨导板截骨端设置有导向槽。

采用上述进一步方案的有益效果是：导向槽便于在截骨时的操作，节约截骨时间。

进一步，定位板上侧、固定板一内侧和截骨导板内侧均与患者下颌骨病灶两侧的骨骼相匹配。

采用上述进一步方案的有益效果是：使得定位板、固定板一和截骨导板与下颌骨贴合更加紧密，不易滑动，修复效果更好。

进一步，连接金属条材质为钛。

采用上述进一步方案的有益效果是：钛制成的连接金属条质量轻，强度高，耐腐蚀性能较好，可以长时间的使用。

进一步，定位导板、连接导板和截骨导板材质为树脂，且通过3d打印技术一体成型。

采用上述进一步方案的有益效果是：通过3d打印制成的各导板具有极高的精确性，导板的组织面三维形态与下颌骨表面形态完全吻合，导板就位后不会发生滑动，而且下颌骨定位导板和连接导板上的定位孔和固定孔一是完全一致的。

附图说明

图1为定位导板的示意图；

图2为连接导板的示意图；

图3为截骨导板的示意图；

图4为连接金属条的示意图；

其中，1、定位杆；2、定位板；3、定位孔；4、连接板；5、固定板一；6、固定孔一；7、固定板二；8、固定孔二；9、固定板三；10、固定孔三；11、连接件。

具体实施方式

下面结合附图对本实用新型的具体实施方式做详细的说明。

本实用新型的一个实施例中，如图1-4所示，提供了一种下颌骨治疗修复装置，包括定位导板、连接导板、截骨导板和连接金属条，定位导板包括u型定位杆1，定位杆1两侧均设置有与患者下颌骨匹配的弧形定位板2，定位板2上设置有若干定位孔3，定位杆1和定位板2一体成型；连接导板包括连接板4，连接板4为凹槽状平台，且连接板4两侧设置有固定板一5，固定板一5上均设置有若干固定孔一6，连接板4与固定板一5一体成型；截骨导板包括左右相互对称的两块截骨板，截骨板包括弧形固定板二7和平板状固定板三9，固定板二7和固定板三9一体成型，且形成支撑患者下颌骨的支撑平台，固定板三9上设置有若干固定孔二8；连接金属条包括若干多边形连接件11，连接件11中部均设置有固定孔三10。在使用时，将定位导板的定位板2安放在病灶两侧，贴合紧密，然后通过定位孔3在病灶两侧的健康下颌骨上制备安装孔，记录髁状突的解剖位置，然后取下定位导板，使用螺钉穿过固定孔一6与安装孔配合，将截骨导板安装在病灶两侧，并精确切除病灶，然后取下截骨导板后再次通过螺钉安装连接导板，恢复髁状突的正常解剖位置；再通过腓骨切骨导板切取腓骨，通过塑形导板制取腓骨瓣，然后再把腓骨瓣在连接导板的引导下安装在连接板4上的凹槽状平台上，恢复下颌骨正常外形轮廓，最后通过连接金属条将相邻的腓骨瓣以及腓骨瓣与下颌骨连接固定，再拆除连接导板，完成下颌骨的治疗修复。定位导板用于固定在病灶两侧，钻取安装孔，确定后续连接导板的安装位置；截骨导板边缘用于引导切除病灶，不损害健康的下颌骨；连接导板用于连接固定切除病灶后的下颌骨，恢复下颌骨的外形轮廓，中部的凹槽状平台用于嵌入腓骨瓣；连接金属条用于相邻腓骨瓣以及腓骨瓣和下颌骨的连接固定。定位导板中部为杆状定位杆1，在进行定位时持拿方便，且不会影响打孔等操作；连接导板中部的连接板4为凹槽状平台，用于嵌入腓骨瓣，对下颌骨进行支撑，为腓骨瓣提供了一个定位参照标志，安装更加准确，恢复下颌骨外形轮廓；而定位导板、连接导板和截骨导板与下颌骨贴合紧密，不易滑动，使用效果较好。

治疗修复装置还包括用于截取腓骨的腓骨切骨导板和用于腓骨塑形的塑形导板，腓骨切骨导板用于截取患者自身的腓骨，用于制备腓骨瓣；而塑性导板则将腓骨塑形为腓骨瓣，用于嵌入连接导板上。固定孔一6和固定孔二8均与定位孔3大小相同，大小相同便于连接导板和截骨导板的固定，不用重新进行打孔固定。截骨导板截骨端设置有导向槽，导向槽便于在截骨时的操作，节约截骨时间。定位板2上侧、固定板一5内侧和截骨导板内侧均与患者下颌骨病灶两侧的骨骼相匹配，使得定位板2、固定板一5和截骨导板与下颌骨贴合更加紧密，不易滑动，修复效果更好。连接金属条材质为钛，钛制成的连接金属条质量轻，强度高，耐腐蚀性能较好，可以长时间的使用。定位导板、连接导板和截骨导板材质为树脂，且通过3d打印技术一体成型；通过3d打印制成的各导板具有极高的精确性，导板的组织面三维形态与下颌骨表面形态完全吻合，导板就位后不会发生滑动，而且下颌骨定位导板和连接导板上的定位孔3和固定孔一6是完全一致的。

使用时，将定位导板的定位板2安放在病灶两侧，然后通过定位孔3在病灶两侧的健康下颌骨上制备安装孔，记录髁状突的解剖位置，然后取下定位导板，使用螺钉穿过固定孔一6与安装孔配合，将截骨导板安装在病灶两侧，并精确切除病灶，然后取下截骨导板后再次通过螺钉安装连接导板，恢复髁状突的正常解剖位置；再通过腓骨切骨导板切取腓骨，通过塑形导板制取腓骨瓣，然后再把腓骨瓣在连接导板的引导下安装在连接板4上的凹槽状平台上，恢复下颌骨正常外形轮廓，最后通过连接金属条将相邻的腓骨瓣以及腓骨瓣与下颌骨连接固定，再拆除连接导板，完成下颌骨的治疗修复。本实用新型通过3d打印制得的定位导板、连接导板和截骨导板等的配合使用，重建下颌骨正常的外形轮廓及功能，同时避免定位性差、不易完全贴合易滑动等问题，可以快速有效的完成下颌骨的治疗修复。

虽然结合附图对本实用新型的具体实施方式进行了详细地描述，但不应理解为对本专利的保护范围的限定。在权利要求书所描述的范围内，本领域技术人员不经创造性劳动即可作出的各种修改和变形仍属本专利的保护范围。