关节骨损伤手术重建定位导向器的制作方法

本发明属于关节骨损伤重建用具技术领域，尤其是涉及一种用于关节骨裂或骨折手术治疗用的定位导向装置。

背景技术：

在日常生活和工作中，人体关节附近的骨折，例如髌骨骨折，肘关节尺骨鹰嘴骨折是较常见的损伤。关节骨损伤达到一定的程度，一般需要手术治疗，常用的方法是将损伤的两部分对接吻合后，植入螺钉或者钢针、钢丝进行内固定。相对于人体其他部位骨骼，髌骨、尺骨鹰嘴骨等关节部位骨一般形状不规则、体积也较小，手术处置存在一定难度，特别是内固定的螺钉或者钢针、钢丝植入的位置和方向不好确定，而内固定位置和方向决定着手术的效果；位置到位和方向正确，有利于骨损伤的愈合和降低手术风险。同时，不同病人骨折情况有所区别，内固定的位置和方向也许因人而异进行调整。现有手术中，螺钉或者钢针、钢丝的植入，一般是操作者根据经验和判断选定位置和方向，在选定的位置钻取固定孔或者插入钢针，螺钉拧入固定孔中。在实际操作中，有时位置和方向虽然选择正确，但实施中受器械等条件限制，在钻取固定孔或者插入钢针时容易跑位。而且有些手术，需要同时植入两条螺钉或者钢针、钢丝，现有方法一般是一次植入一条，两次分别打孔，分别植入，不仅效率低，而且分次植入时，难以做到两内固定体的均衡固定，不利于骨折对接面的紧密相接，影响手术效果。

技术实现要素：

本发明要解决的技术问题是提供一种用于关节骨折手术重建，准确确定内固定位置和方向，且能同时准确植入两条内固定体的定位导向装置。

为解决上述技术问题，本发明包括主架以及与之活连接的弓体和主穿刺导筒，所述主架上分别设有用于调整弓体与主架相对位置的弓体固定装置，以及用于调整主穿刺导筒与主架相对位置的导筒固定装置，弓体前端设有弓钩，其结构特点是所述主架上设有与之活连接的副架，所述副架包括活连接的挂板、导筒套和筒套座；所述挂板上设有销轴和螺纹盲孔，主架上设有销孔、调节孔和副架固定装置，所述挂板的销轴与销孔插接，副架固定装置穿过调节孔与螺纹盲孔螺纹连接；导筒套中设有与之插接的第二穿刺导筒；主架和副架上均设有与之活连接的光电定位器。

所述主架上的调节孔为弧形长孔，副架固定装置前端为螺杆，螺杆穿过调节孔后其端头与副架上的螺纹盲孔螺纹连接，副架固定装置可将副架与主架紧固连接。

所述筒套座上设有套座插头，挂板上设有与套座插头配合的滑道插口，筒套座与挂板通过插头和插口插接，套座插头在滑道插口内位置可上下滑动调整，挂板上设有筒套座固定装置；所述导筒套设有与第二穿刺导筒配合的“c”形筒孔，导筒套底部设有圆形的筒套插柱，筒套座上设有筒套插口，筒套插柱与筒套插口插接，且筒套插柱在筒套插口内可左右调整位置；筒套座上设有导筒套固定装置。

所述筒套座固定装置包括筒套座固定螺栓和插头蹄块，插头蹄块位于滑道插口的一侧，挂板上设有筒套座固定孔，筒套座固定螺栓穿过筒套座固定孔后与插头蹄块活动连接；所述筒套固定装置包括筒套固定螺栓和筒套插柱压块，筒套插柱压块位于筒套插口内，筒套座上设有筒套固定孔，筒套固定螺栓穿过筒套固定孔后与筒套插柱压块活动连接。

所述主架上设有辅助定位孔和主穿刺导筒孔，所述光电定位器为红光激光灯，所述灯体上设有弹力卡头，光电定位器插接在辅助定位孔后，其弹力卡头与辅助定位孔内壁活动相接，光电定位器的投射点可调节；主穿刺导筒孔和导筒套均可插接光电定位器。

采用上述结构后，由于本发明具有活连接的主架和副架，其中主架上设有弓体和主穿刺导筒，副架设有挂板、导筒套和筒套座，导筒套插接有第二穿刺导筒，主架和副架上均设有与之活连接的光电定位器。它主要用于髌骨、尺骨鹰嘴骨等关节部位骨折的手术重建。在使用时，如果只需要植入一条内固定装置，可通过主架上的弓钩和主穿刺导筒确定内固定位置和方向即可，也可光电定位器标定内固定插入点位置，再进行手术处理。如果需要植入两条内固定装置，首先通过主架上的弓钩和主穿刺导筒确定第一内固定位置和方向，然后再通过调整挂板、导筒套和筒套座位置，对第二内固定位置和方向进行定位。副架的筒套座与挂板活连接，它可上下调整位置；导筒套和筒套座活连接，导筒套左右位置可调，而且可水平变换角度；副架通过挂板的销轴与主架插接，副架可绕销轴变换位置；因此第二穿刺导筒可随导筒套左右、上下移动位置，也可在水平面和立面转换角度，实现第二内固定位置和方向多维度调整。同样的，第二内固定位置和方向也可通过插接在导筒套的光电定位器直接投射在骨折部位后，再进行标记。两条内固定装置位置和方向确定后，可经穿刺导筒进行打孔或穿刺，同步固定。不仅内固定的位置和方向准确，操作不易跑位，而且两内固定装置作用均衡，有利于骨折对接部位紧密吻合。主架和副架上均设有与之活连接的光电定位器，光电定位器能准确指示内固定的插入点，便于预先确定和调整内固定的位置和方向。利用光电定位并标记后，再插入穿刺导筒进行打孔或穿刺操作，不仅准确可靠，而且效率高，节省手术时间，有利于减轻病人痛苦。

附图说明

下面结合附图和实施例对本发明作进一步描述：

图1是本发明整体示意图；

图2是本发明正面示意图；

图3是本发明背面示意图；

图4是本发明主架和弓体示意图；

图5是本发明部分组件分体示意图；

图6是本发明副架单体示意图；

图7是本发明副架各组件分体示意图

图8是本发明光电定位器示意图；

图9是图8的侧面示意图；

图10是图1的侧面示意图；

图11是本发明穿刺导筒剖示图。

具体实施方式

参照图1、图2和图10所示，该关节骨损伤手术重建定位导向器包括主架1以及与之活连接的弓体2、主穿刺导筒31和副架4。在主架1上分别设有用于调整弓体与主架相对位置的弓体固定装置11，以及用于调整主穿刺导筒31与主架相对位置的导筒固定装置18，主架1设有主穿刺导筒孔14和辅助定位孔13，主穿刺导筒31与主穿刺导筒孔14插接。弓体2前端设有弓钩21，弓钩21钩尖位于主穿刺导筒31筒心轴线上。主架1侧面设有与之活连接的副架4，副架4包括活连接的挂板41、导筒套42和筒套座43；挂板41上端的侧面设有销轴415，挂板41中下部侧面设有螺纹盲孔416。主架1上设有与销轴415对应配合的销孔15，挂板的销轴415与销孔15插接；主架1上还设有与螺纹盲孔416相对应的调节孔16以及副架固定装置17，副架固定装置17前端为螺杆，螺杆穿过调节孔16与副架上的螺纹盲孔416螺纹连接。副架4与主架1通过销轴415插挂后，在副架固定装置17未固定的情况下，副架4可绕销轴415在调节孔限定的幅度范围内活动，拧紧副架固定装置17，挂板便可紧固固定在主架1上。导筒套42中设有与之插接的第二穿刺导筒32。在主架1的辅助定位孔13、主穿刺导筒孔14以及副架4的导筒套42中可选择性的设置与之活连接的光电定位器5。

参照图3至图5所示，本发明的主架1为扁平柄，其一侧面设有上开口的弧形槽12，主架1下部的架体上设有设有辅助定位孔13和主穿刺导筒孔14，调节孔16为弧形长孔。导筒固定装置18为与主架1螺纹连接的螺栓，它位于主架1下端头。弓体2设有与弧形槽12配合的弧形插头22，弧形插头22与弧形槽12滑动相接，弓体固定装置11为一旋钮，它位于主架1上端的侧部。

参照图5至图7所示，本发明的筒套座43设有“t”形套座插头432、筒套插口431和筒套固定装置435。挂板41设有与套座插头432配合的侧开口的滑道插口411，筒套座43与挂板41通过插头和插口插接，套座插头432在滑道插口411内的位置可上下滑动调整。挂板41上设有筒套座固定装置412，筒套座固定装置412包括筒套座固定螺栓和插头蹄块413，插头蹄块413位于滑道插口411内的一侧，挂板41侧面设有筒套座固定孔414，筒套座固定螺栓穿过筒套座固定孔414后与插头蹄块413活动连接。松开筒套座固定装置412，筒套座43可上下活动。筒套固定装置435包括筒套固定螺栓和筒套插柱压块434，筒套座43上设有筒套固定孔433，筒套插柱压块434位于筒套插口431内，筒套固定螺栓穿过筒套固定孔433后与筒套插柱压块434活动连接。筒套座43设有一平顶面，导筒套42底部设有圆形的筒套插柱423，筒套插柱423与筒套插口431插接后，导筒套42底面与筒套座43顶面滑动相接；筒套插口431设有足够的空间，使得筒套插柱423在筒套插口431内可左右移动和转动。松开筒套固定螺栓，筒套座43可在水平面上转动和左右移动。导筒套42设有与第二穿刺导筒32配合的“c”形筒孔421，导筒套42上设有对第二穿刺导筒32起固定作用的压紧螺栓422。通过调整挂板41、导筒套42和筒套座43位置，可调整第二穿刺导筒32的位置和角度，进而实现第二内固定体位置和方向在上下、左右多维度调整，经两穿刺导筒实施手术时，能确保两条内固定体处在合适的位置和角度上，保证手术效果。导筒套42和筒套座43上下相对的面分别设有筒套标线424和套座标线436，两标线用于指示导筒套42的转动幅度。

参照图5、图8和图10所示，本发明的光电定位器5为柱形蓝光激光灯，灯体外侧设有对称的弹力卡头51。弹力卡头51与孔或套的内壁活动相接，光电定位器5可以弹力卡头51为支点活动，进而调整光电定位器5光线投射点位置。辅助定位孔13、主穿刺导筒孔14和导筒套42内可同时插接光电定位器5，也可根据需要选择性地插接。主穿刺导筒孔14插接光电定位器5，可进行第一内固定点的预定位，使用时，弓体2前端的弓钩21插接部位为内固定体的前端，光电定位器5的投射点即为内固定体穿入点，用标记物在投射点进行标记后，可拔出光电定位器5，插入穿刺导筒，经穿刺导筒实施内固定手术。主穿刺导筒孔14和辅助定位孔13同时插接光电定位器5，并使两光电定位器5的投射点重合定位，在主穿刺导筒孔14拔出和实施手术时，辅助定位孔13内的光电定位器5可作引导作用，清楚显示内固定插入部位。同样，主穿刺导筒孔14和导筒套42同时插接光电定位器5后，可方便的确定第二内固定体与第一内固定体的相对位置及其方向，使用方便。

参照图11所示，本发明的穿刺导筒内设有穿刺通孔33，穿刺导筒筒面的一部分设有单向齿34，穿刺导筒与主穿刺导筒孔14或者导筒套42插接后，单向齿34与导筒固定装置18或者压紧螺栓422相接，能起到单向制动作用。

本发明可用于膝关节髌骨骨折手术重建，使用时，首先将弓体固定装置11打开，调整弓体2与主架1的插接位置，再用弓体固定装置11进行固定。在髌骨的一侧确定一点作为内固定体的一端，并将弓体2的弓钩21插入该点；打开主穿刺导筒孔14和导筒套42上的光电定位器5，顺序调整主架1、挂板41、筒套座43和导筒套42位置，利用光电定位器5投射点确定好第一和第二内固定体插入的位置和方向，利用标记物在手术部位投射点上做标记，移去主穿刺导筒孔14和导筒套42内的光电定位器5，再在辅助定位孔13插接光电定位器5，使辅助定位孔13插接的光电定位器5光线投射在已经标注的点位上，便可在主穿刺导筒孔14和导筒套42上插接穿刺导筒，最后通过穿刺导筒的穿刺通孔33进行穿刺，实施手术。通过架和副架上的两穿刺导筒，可不同部位同步实施两内固定体的植入，避免了分别植入时受力不均的问题。穿刺时如果因晃动偏离原先确定的插入点，辅助定位孔13上光电定位器5的投射光斑也随之发生偏离，偏离的位置和远近一目了然。