一种用于输尿管镜的导管帽及具有导管帽的输尿管镜导管的制作方法

本发明涉及泌尿外科手术设备技术领域，具体地指一种用于输尿管镜导管的导管帽及具有导管帽的输尿管镜导管。

背景技术：

在输尿管软镜手术中，输尿管软性内窥镜可以经尿道进入体内观察病变部位并且能配合手术器械在体内进行可视化手术治疗。临床上的体内检查及可视化手术治疗需要图像清晰的内窥镜来帮助医生提高诊断的准确性。现有的用于输尿管软镜手术的输尿管镜导管在插入内窥镜，进入人体后，通过注水保持内窥镜的视野清晰，输尿管镜导管可配合输尿管鞘作为排石治疗的器械，在泌尿外科的碎排石手术过程中，由于通过输尿管镜的水只能向导管前方注水，不能直接作用于碎排石部位，不利于碎石的冲排，导致碎石难以完全排出体外。

技术实现要素：

本发明的目的就是要解决上述背景技术的不足，提供一种可有效作用于碎石、使碎石经注水冲击后能有效排出体外的导管帽及具有导管帽的输尿管镜导管。

为实现此目的，本发明所设计的用于输尿管镜导管的导管帽，包括导管帽套，所述导管帽套包括圆柱形套筒段和与所述圆柱形套筒段同轴的实心圆柱段，所述实心圆柱段内沿其轴向开设有轴向冲水通道，所述轴向冲水通道与所述实心圆柱段的外壁之间开设有侧向冲水通道，所述轴向冲水通道的轴线与所述侧向冲水通道的轴线夹角为锐角。

进一步的，所述轴向冲水通道连接有三条所述侧向冲水通道，三条所述侧向冲水通道位于所述实心圆柱段外壁上的一端端孔沿所述实心圆柱段的周向表面均匀间隔布置。

进一步的，所述侧向冲水通道位于所述实心圆柱段的外壁上的一端端孔为椭圆形的导管帽后出水口。

一种具有导管帽的输尿管镜导管，包括导管手柄和一端同轴固定于导管手柄内的导管，其特征在于：它还包括上述所述的可侧向冲水的导管帽，所述圆柱形套筒段同轴固定于所述导管的另一端，所述导管内沿其轴向开设有与所述轴向冲水通道连通的进水及器械通道，所述导管手柄上设置有与所述进水及器械通道连通的进水及器械接头。

进一步的，所述圆柱形套筒段的外壁上开设有导管帽侧出水口，所述导管内沿其轴向开设有与所述导管帽侧出水口连通的侧出水通道，所述导管手柄上设置有与所述侧出水通道连通的侧出水通道接头。

进一步的，所述圆柱形套筒段的外壁上轴向对称开设有两个所述导管帽侧出水口，所述导管内沿其轴向开设有两条与分别与两个所述导管帽侧出水口连通的所述侧出水通道，所述导管手柄上设置有两个分别与两条所述侧出水通道连通的所述侧出水通道接头。

更进一步的，所述实心圆柱段内沿其轴向开设有导管帽图像通道，所述导管内沿其轴向开设有与所述导管帽图像通道同轴连通的导管图像照明装置通道，所述导管手柄上设置有与所述导管图像照明装置通道连通的导管图像照明装置接头。

本发明的有益效果是：导管帽配合导管内的通道形成一体结构，经过导管的进水及器械接头注水可通过侧向冲水通道向后冲水，同时经过侧出水通道接头可向导管帽两侧冲水，这样的输尿管镜导管结构在配合输尿管鞘进行碎排石治疗时，可将注水直接作用在碎石上，有利于碎石从患处脱落，可使碎石有效排出体外，增加手术效率的同时也减轻了患者的痛苦。

附图说明

图1为本发明中具有导管帽的输尿管镜导管的立体图；

图2为本发明中导管的径向截面图；

图3为本发明中可侧向冲水的导管帽的立体图；

图4为本发明中可侧向冲水的导管帽的俯视图；

图5为图4中g-g剖视图；

图6为图4中h-h剖视图；

图7为本发明中进鞘扩张管的立体图；

图8为本发明中进鞘扩张管的俯视图；

图9为本发明中进鞘扩张管的主视图；

图10为图9中c-c剖视图；

图11为本发明中进鞘扩张管的左视图；

图12为图11中d-d剖视图；

图13为本发明中输尿管鞘的立体图；

图14为本发明中输尿管鞘的俯视图；

图15为本发明中输尿管鞘的主视图；

图16为图15中a-a剖视图；

图17为本发明中输尿管鞘的左视图；

图18为图17中b-b剖视图；

图19为本发明中进鞘扩张管与输尿管鞘的组合结构立体图；

图20为本发明中进鞘扩张管与输尿管鞘的组合结构俯视图；

图21为本发明中进鞘扩张管与输尿管鞘的组合结构主视图；

图22为图21中e-e剖视图；

图23为本发明中进鞘扩张管与输尿管鞘的组合结构左视图；

图24为图23中f-f剖视图；

图25为本发明中输尿管镜导管与输尿管鞘的组合结构立体图；

图26为本发明中输尿管镜导管与输尿管鞘的轴向剖视图一；

图27为本发明中输尿管镜导管与输尿管鞘的轴向剖视图二；

其中，101—导管手柄，102—导管，103—进水及器械通道，104—进水及器械接头，105—导管图像照明装置通道，106—导管图像照明装置接头，107—侧出水通道，108—侧出水通道接头，109—圆柱形套筒段，110—实心圆柱段，111—轴向冲水通道，112—侧向冲水通道，113—导管帽图像通道，114—导管帽侧出水口，115—导管手柄卡扣；

201—管鞘(201.1—大圆弧管鞘段，201.2—小圆弧管鞘段)，202—排石排液接头，203—管鞘手柄，204—卡扣固定座；

301—扩张管，302—扩张管手柄，303—导丝通道，304—导向凸台，305—注水通道，306—注水接头，307—扩张管手柄卡扣，308—扩张管图像照明装置通道，309—扩张管图像照明装置接头，310—导丝接头。

具体实施方式

下面结合附图和具体实施例对本发明作进一步的详细说明。

如图1—6所示的可侧向冲水的导管帽，包括导管帽套，导管帽套由圆柱形套筒段109和实心圆柱段110组成，实心圆柱段110内沿其轴向开设有轴向冲水通道111和导管帽图像通道113，轴向冲水通道111连接有三条开设于实心圆柱段110内的侧向冲水通道112(可根据需要设置侧向冲水通道112的数量)，三条侧向冲水通道112的进水口均与轴向冲水通道111连通，三条侧向冲水通道112的位于实心圆柱段110外壁上的端孔沿实心圆柱段110的周向侧壁表面均匀间隔开设，三条侧向冲水通道112位于实心圆柱段110外壁上的端孔均为椭圆形的导管帽后出水口。轴向冲水通道111的轴线与侧向冲水通道112的轴线夹角为锐角，圆柱形套筒段109的外壁上轴向对称开设有两个导管帽侧出水口114。

基于上述的导管帽结构，设计了一种输尿管镜导管，包括导管手柄101、一端同轴固定于导管手柄101内的导管102和上述的导管帽，圆柱形套筒段109同轴固定于导管102的另一端，导管102内沿其轴向开设有与轴向冲水通道111连通的进水及器械通道103，导管手柄101上设置有与进水及器械通道103连通的进水及器械接头104。导管102内沿其轴向开设有与导管帽图像通道113同轴连通的导管图像照明装置通道105，导管手柄101上设置有与导管图像照明装置通道105连通的导管图像照明装置接头106。导管102内沿其轴向开设有与导管帽侧出水口114连通的两条侧出水通道107，导管手柄101上设置有与两条侧出水通道107连通的两个侧出水通道接头108。

如图1—27所示，在输尿管镜手术中，需要用到扩张管301、管鞘201和本发明所设计的输尿管镜导管(与导管帽为一体固定结构)三个部件。扩张管301与管鞘201固定组成上鞘组件，输尿管镜导管与管鞘201固定组成输尿管手术组件。

上鞘组件的结构包括管鞘201和同轴插入管鞘201内的扩张管301。管鞘201包括与扩张管301同轴间隙配合的大圆弧管鞘段201.1和固定连接于大圆弧管鞘段201.1的左右两侧端面、轴向方向与大圆弧管鞘段201.1的轴向平行的小圆弧管鞘段201.2，管鞘201的一端同轴固定于管鞘手柄203内，管鞘手柄203的侧部设置有与管鞘201连通的排石排液接头202。扩张管301一端同轴固定于扩张管手柄302内，扩张管301内沿其轴向开设有导丝通道303、扩张管图像照明装置通道308和注水通道305，扩张管手柄302上设置有与扩张管图像照明装置通道308连通的扩张管图像照明装置接头309、与导丝通道连通的导丝接头310和与注水通道305连通的注水接头306，扩张管301上同轴固定有导向凸台304。小圆弧管鞘段201.2和导向凸台304配合将扩张管301同轴导入管鞘201内。管鞘手柄203与扩张管手柄302之间通过可拆卸的固定结构轴向固定连接：包括设置于管鞘手柄203顶部的卡扣固定座204和固定连接于扩张管手柄302上、与卡扣固定座204配合的扩张管卡扣307。

输尿管手术组件包括管鞘201和同轴插入管鞘201内的导管102。管鞘201的一端同轴固定于管鞘手柄203内，管鞘手柄203的侧部连接有与管鞘201连通的排石排液接头202，导管102同轴插入管鞘手柄203内，管鞘201包括与导管102同轴间隙配合的大圆弧管鞘段201.1和固定连接于大圆弧管鞘段201.1的左右两侧端面、轴向方向与大圆弧管鞘段201.1的轴向平行的小圆弧管鞘段201.2，小圆弧管鞘段201.2为回水及排石通道。导管102一端同轴固定于导管手柄101内，导管102内沿其轴向开设有进水及器械通道103和导管图像照明装置通道105，导管手柄101上设置有与进水及器械通道103连通的进水及器械接头104和与导管图像照明装置通道105连通的导管图像照明装置接头106。导管102的另一端固定有导管帽，导管帽包括圆柱形套筒段109和与圆柱形套筒段109同轴的实心圆柱段110，导向结构包括开设于所述实心圆柱段110内的轴向冲水通道111，轴向冲水通道111与实心圆柱段110的外壁之间开设有侧向冲水通道112，轴向冲水通道111的轴线与侧向冲水通道112的轴线夹角为锐角。实心圆柱段110内沿其轴向开设有与导管图像照明装置通道105同轴连通的导管帽图像通道113。圆柱形套筒段109的外壁上开设有导管帽侧出水口114，导管102内沿其轴向开设有与导管帽侧出水口114连通的侧出水通道107，导管手柄101上设置有与侧出水通道107连通的侧出水通道接头108。管鞘手柄203与导管手柄101之间也通过可拆卸的固定结构轴向固定连接：包括设置于管鞘手柄203顶部的卡扣固定座204和固定连接于导管手柄101上、与卡扣固定座204配合的导管手柄卡扣115。

本发明的使用方法是：在输尿管镜手术中，将扩张管301与管鞘201通过扩张管卡扣307和卡扣固定座204固定成一体，通过扩张管图像照明装置接头309将内窥镜插入扩张管301的扩张管图像照明装置通道308内，组合成可视的输尿管工作鞘结构，然后将导丝插入导丝通道303内，扩张管301和管鞘201的组合通过导丝导入手术部位，在扩张管301和管鞘201的组合上鞘的过程中可以实时观察输尿管的情况，遇阻力时可以通过注水接头306和注水通道305实时注水以冲开输尿管，通过实时观察调整导丝和管鞘201的位置使管鞘201和扩张管301准确到达手术位置，解除扩展管卡扣307与卡扣固定座204之间的连接，抽出扩张管301，将导管101插入管鞘201内，通过导管手柄卡扣115和卡扣固定座204将导管手柄101与管鞘手柄203固定为一体，然后进行常规输尿管软镜手术：内窥镜插入导管图像照明装置通道105内观察手术位置，手术器械(钬激光)经过进水及器械通道103将位于肾盂、肾盏内的结石打碎，通过进水及器械通道103和侧出水通道107向结石点注水，排石排液接头202连接负压机，当内窥镜观察到碎石时启动负压机，碎石通过小圆弧管鞘段201.1吸出体外，或通过排石排液接头202回水自然带出碎石(不接负压吸引也可)。

本发明所设计的扩张管301和管鞘201的结构可使导管102准确到达手术部位，配合手术器械进行输尿管手术，操作方便，手术位置精确，同时由于特殊设计的扩张管301结构和管鞘201的形状，在扩张管301上鞘后，小圆弧管鞘段201.2可作为负压排石通道(或回水自然排石通道)，无需将导管102退出管鞘201即可实现排石的负压吸排，同时，侧向冲水通道112给予碎石向吸排方向运动的冲击力，可使碎石更容易离开结石点，对于碎石的冲排更加彻底，减少了患者的出血量，降低了患者的手术痛苦，同时提高了手术效率和成功率。

以上所述，仅是本发明的较佳实施例而已，并非对本发明的结构做任何形式上的限制。凡是依据本发明的技术实质对以上实施例所作的任何简单修改、等同变化与修饰，均仍属于本发明的技术方案的范围内。