一种用于深部手术缝合的穿线装置及其操作方法与流程

1.本发明涉及一种外科器械，尤其涉及一种用于深部手术缝合的穿线装置及其操作方法。


背景技术：

2.深部手术缝合空间小，操作困难，需要特制的穿线器械或打结器械进行操作。
3.传统的手术方法在进行穿线操作时利用缝合针穿透组织，采用器械夹持带线缝合针穿透组织，或将不带线缝合针穿线后采用器械夹持缝合针和手术线穿透组织。
4.为了手术更加方便，人们对器械进行改进将手术线穿过器械自带的穿刺针上的孔，采用器械穿透组织。cn101449989a公布了一种腹腔镜缝合打结器，该缝合器上自带缝针，缝针上设置针孔用于进出缝线；cn209847262u公布了一种用于手术深部的打结器，包括穿线装置和勾线装置，穿刺装置设置穿刺头，穿刺头上设置穿刺孔。
5.上述改进仍存在穿线不牢导致脱线的问题，另外属于单方向穿刺，较费力、方向不准且可能对组织造成拉伸损伤，穿刺后仍需用钳子或勾线装置寻找线头操作不便。


技术实现要素：

6.本发明的目的是提供一种用于深部手术缝合的穿线装置及其操作方法，穿线过程中线头不松脱，且穿刺过程中对组织几乎不造成拉伸。
7.为实现上述目的，本发明采用以下技术方案实现：
8.一种用于深部手术缝合的穿线装置，包括长杆、长杆前端的固定钳头和活动钳头、长杆后端的手柄一和手柄二、与活动钳头连接的推拉杆，所述手柄一和或手柄二能够推拉推拉杆使活动钳头实现张合运动，所述活动钳头设置一固定手术线结头的穿刺针，所述推拉杆内部设置拉线装置，所述拉线装置的头部能够容纳穿刺针和手术线结头，并能够收紧夹住手术线结头。
9.所述穿刺针为阶梯状针。
10.所述穿刺针为中间设置线孔或线槽的锥。
11.所述拉线装置为头段带活结的手术线。
12.所述拉线装置为长形杆，长形杆头端为带有缝隙的金属环。
13.所述拉线装置为长形杆，长形杆头端为钳头。
14.所述穿刺针在活动钳头上能够折叠。
15.一种用于深部手术缝合的穿线装置的操作方法，具体包括：
16.1)张开：通过手柄一(4)和/或手柄二(5)移动推拉杆，带动活动钳头抬起；
17.2)挂线：将手术线前端结头固定到穿刺针上；
18.3)竖针：拉紧手术线，穿刺针被竖起；
19.4)穿刺：通过手柄一和或手柄二移动推拉杆，带动活动钳头闭合，穿刺针带着手术线穿透组织，并将线头送入拉线装置的前端；
20.5)夹紧：向后拉动拉线装置，拉线装置的前端到达推拉杆开口后被束缚闭合夹紧线头，松开手术线，穿刺针折叠；
21.6)拉线：继续向后拉拉线装置，直至线头拉出装置；
22.7)撤器：夹住手术线，轻轻拉出装置，完成穿线。
23.与现有的技术相比，本发明的有益效果是：
24.1)手术线设置结头随穿刺针一起穿过组织，由于手术线被结头穿刺针卡住，不会从穿刺针上松脱；
25.2)组织对侧有固定钳头承托，省力、方向准确、且几乎不对组织造成拉伸；
26.3)穿刺后手术线结头直接被送入拉线装置，不用额外寻找，拉线方便。
附图说明
27.图1为本发明装置的张开示意图；
28.图2为本发明装置的闭合示意图；
29.图3为本发明装置张开时联动零件示意图；
30.图4为本发明装置闭合时联动零件示意图；
31.图5为阶梯状针示意图；
32.图6为设置中心孔的椎体剖面示意图；
33.图7为设置线槽的椎体示意图；
34.图8为头段带活结的手术线示意图；
35.图9为头端为金属环的长杆示意图；
36.图10为头端为钳头的长杆示意图。
37.图11为穿刺针折叠示意图。
38.图12为穿刺针竖起示意图。
39.图中：1
‑
长杆、2
‑
固定钳头、3
‑
活动钳头、4
‑
手柄一、5
‑
手柄二、6
‑
推拉杆、7
‑
穿刺针、8
‑
拉线装置、9
‑
手术线。
具体实施方式
40.下面结合附图对本发明进行详细地描述，但是应该指出本发明的实施不限于以下的实施方式。
41.如图1、图2所示，一种用于深部手术缝合的穿线装置，包括长杆1、长杆1前端的固定钳头2和活动钳头3、长杆1后端的手柄一4和手柄二5、与活动钳头3连接的推拉杆6，所述手柄一4和/或手柄二5能够推拉推拉杆6使活动钳头3实现张合运动，所述活动钳头3设置一固定手术线结头的穿刺针7，所述推拉杆6内部设置拉线装置8，所述拉线装置8的头部能够容纳穿刺针7和手术线结头，并能够收紧夹住手术线结头。
42.穿刺针7可以是阶梯状针(见图5)也可以是中间设置线孔的锥(见图6)或设置线槽的锥(见图7)。
43.拉线装置8可以是头段带活结的手术线(见图8)。
44.拉线装置8还可以是长形杆，长形杆头端为带有缝隙的金属环(见图9)；或者拉线装置8为长形杆，长形杆头端为钳头(见图10)。
45.如图3、图4所示，手柄一4的一端与长杆1铰接，并通过一个铰接的连杆连接推拉杆6，推拉杆6穿接在长杆1中并可以顺着长杆1来回滑动，通过开合手柄一4推拉推拉杆6，从而带动活动钳头3抬起落下，活动钳头3与长杆1之间有铰接支点。
46.拉线装置8在推拉杆6内，并能够在推拉杆6内来回滑动，拉线装置8的末端从手柄二5末端伸出，便于人工拉拽。当拉扯拉线装置8末端时，会将拉线装置8的头部拉入推拉杆6中，从而使拉线装置8头部的手术线活结或者金属环或者钳头夹紧。
47.该装置的操作过程如下：
48.1)张开：手柄一4和/或手柄二5张开时，推拉杆6向前移动，带动活动钳头3抬起，见图1、图3；
49.2)挂线：将手术线9前端打结或采用工具(例如热压工具)压出结头，结头固定到穿刺针7上；
50.3)竖针：进行穿刺时，拉紧手术线9，穿刺针7被竖起；
51.4)穿刺：闭合手柄一4和/或手柄二5，推拉杆6向后移动，带动活动钳头3闭合，穿刺针7带着手术线9穿透组织，并将线头送入拉线装置8的前端，见图2、图4；
52.5)夹紧：向后拉拉线装置8，拉线装置8的前端到达推拉杆6开口后被束缚闭合夹紧线头，松开手术线9，穿刺针7自动折叠；
53.6)拉线：继续向后拉拉线装置8，直至线头拉出装置；
54.7)撤器：夹住手术线，轻轻拉出装置，完成穿线。
55.如图11、图12所示(为了方便示意，将部分零件用虚线显示)，穿刺针7正常为折叠状态，可设置一l形弹片，弹片的其中一个片和穿刺针7或活动钳头3固定在一起，穿刺针7在弹片的作用下折叠，其折叠程度可用铆钉位置控制；拉紧手术线9时，穿刺针7被竖起，l形弹片被压缩成u形；松开手术线9，l形弹片恢复原形，穿刺针7自动折叠。穿刺针7也可以采用其他形式自动折叠，例如在适当的位置安装磁铁。
56.手柄一4和手柄二5的作用是可手持并实现推拉杆6前后移动，其联动结构见图3、图4(为了方便示意，将部分零件用虚线显示)。并不限于图1所示结构、形状、位置、倾斜角度，例如手柄一4和手柄二5可以做成都可活动的，手柄一4可做成扳机，活动钳头3与推拉杆6可采用铆钉连接。