用于股骨远端的可调角式接骨板

本发明涉及骨科医疗器械技术领域，尤其涉及一种用于股骨远端的可调角式接骨板。

背景技术：

在骨科临床治疗中，股骨远端髁部骨折约占成人骨折的2％，占股骨骨折的8.46％，股骨远端髁部骨折主要为车祸、跌落、砸伤等暴力撞击所致。根据骨骨折线的分布，分为股骨髁上骨折(关节外骨折)或者髁间骨折(关节内骨折)。目前对股骨远端骨折的治疗大多从股骨远端外侧入手进行，在股骨外侧植入骨板进行固定。

股骨远端关节周围和关节内骨折的手术治疗对骨外科医生提出了重大挑战。手术治疗的主要目标是将股骨骨折端恢复到满意的对位对线角度，同时保持足够的稳定性和对准性。但由于其特殊的解剖结构，在骨折复位过程中，骨折远端由于肌肉的牵拉，难以达到解剖复位。骨折远端呈现难以复位的向前、后、内、外的成角移位或侧方移位以及不同程度的旋转移位，下肢机械轴线偏离，导致骨折不愈合继而二次手术，或者畸形愈合，表现为股骨干骺端畸形、股股关节内畸形、膝关节内翻或者外翻畸形等，影响膝关节的伸屈及下肢的负重功能，严重者形成创伤性骨关节炎，降低患者的生活质量。

临床上常见的多为固定角度的骨折钢板，如中国实用新型专利cn2059241145u中公开的一种股骨远端前内侧植入骨板，在复位固定过程中为了达到良好的骨折端对位对线标准，反复复位骨折端以及固定螺钉，对骨折断端形成二次破坏，造成骨质面的网孔状，使其螺钉固定把持力降低，不仅不能解决残余角度的问题，而且达不到满意的骨折固定。

技术实现要素：

本发明所要解决的技术问题是提供一种在固定后能够直接对骨折远端进行纠正的可调角式接骨板，避免对骨折断端造成二次破坏，并提高复位后的固定强度。

为解决上述技术问题，本发明所采取的技术方案是：

用于股骨远端的可调角式接骨板，包括与股骨远端内侧相适配的、长条形的侧骨板，于侧骨板的长度方向上开设有多个供固定钉打入的固定孔，其特征在于：

所述侧骨板的中部具有同心叠置的上转盘一和下定盘一，所述上转盘一能够沿其中心转动、并通过锁定机构与下定盘一锁定；

所述下定盘一向股骨的近端延伸有骨干板，所述上转盘一向股骨的远端延伸有骨髁侧板；

所述下定盘一、骨干板和骨髁侧板的下表面间平滑相连、并与股骨远端内侧的形状相适配。

进一步的技术方案在于：

所述骨干板上具有向股骨前侧弯折的连接臂，于连接臂的上具有位于股骨前侧的下定盘二；

于下定盘二上同心叠置有上转盘二，所述上转盘二能够沿其中心转动、并通过锁定机构与下定盘二锁定；

所述上转盘二向股骨的远端延伸有骨髁前板，于骨髁前板的长度方向上开设有多个供固定钉打入的固定孔；

所述下定盘二和骨髁前板的下表面间平滑相连、并与股骨远端前侧的形状相适配。

进一步的技术方案在于：所述上转盘一或上转盘二的下端具有截面呈多边形的沉槽，于沉槽开口的边缘处具有挡边；

所述锁定机构包括：

转轴，固定于下定盘一或下定盘二的中心，其上端穿过对应的上转盘，且于转轴的上端具有外螺纹；

锁盘，能够上下滑动的置于沉槽内，并与沉槽的形状相匹配，所述锁盘被挡边向下限位；

锁齿，以转轴为中心、环向分布于锁盘的下表面及对应的下定盘的上表面，使得锁盘能够与对应的下定盘咬合锁定；及

螺纹锁套，螺纹连接于转轴外，并伸入沉槽内。

进一步的技术方案在于：所述挡边与锁盘之间具有弹性支撑件。

进一步的技术方案在于：所述下定盘一或下定盘二与对应的上转盘之间具有限制对应的上转盘在+10°～-10°范围内旋转的限位机构。

进一步的技术方案在于：所述限位机构包括固定于下定盘一或下定盘二的定位轴，于对应的上转盘上具有供定位轴穿过的滑孔，所述滑孔对应的圆心角为20°。

进一步的技术方案在于：所述定位轴上螺接有能够压紧对应的上转盘的锁母。

采用上述技术方案所产生的有益效果在于：

在该可调角式接骨板中，将原有一体式的接骨板，分为可调节角度的骨干板和骨髁侧板，骨干板和骨髁侧板分别与骨折线两端的股骨通过固定钉固定，在固定后，通过直接旋转上转盘，可以纠正骨髁端的前或后成角畸形，保证将股骨骨折端恢复到满意的对位对线角度。并且，通过直接的纠偏操作，避免了对骨折断端造成二次破坏，并提高复位后的固定强度保持足够的稳定性和对准性。

附图说明

下面结合附图和具体实施方式对本发明作进一步详细的说明。

图1是本公开的可调角式接骨板的结构示意图；

图2是本公开的可调角式接骨板中侧骨板的结构示意图；

图3是本公开的可调角式接骨板中锁定机构的结构示意图；

图4是本公开的可调角式接骨板中下定盘的结构示意图。

具体实施方式

下面结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例是本发明的一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。

在下面的描述中阐述了很多具体细节以便于充分理解本发明，但是本发明还可以采用其他不同于在此描述的其它方式来实施，本领域技术人员可以在不违背本发明内涵的情况下做类似推广，因此本发明不受下面公开的具体实施例的限制。

实施例一

如图1～图4所示，本公开的用于股骨远端的可调角式接骨板，包括与股骨远端内侧相适配的、长条形的侧骨板，于侧骨板的长度方向上开设有多个供固定钉打入的固定孔。侧骨板可从内侧股骨粗隆到大收肌韧带平面以上的股骨前内侧入路，平面平坦、无附着点，骨板沿光滑的平面植入，在髁部避开髌侧副韧带等软组织部位，骨板干部位于内侧脊上缘，对肌肉群附着点完全无干涉，固定孔依次排布，固定孔的朝向可交错，保证螺钉可以尽可能的埋入骨骼里，以保证最大的把持力。

在本可调角式接骨板中，侧骨板的中部具有同心叠置的上转盘一101和下定盘一102，所述上转盘一101能够沿其中心转动、并通过锁定机构与下定盘一102锁定。下定盘一102向股骨的近端延伸有骨干板1，所述上转盘一101向股骨的远端延伸有骨髁侧板2。下定盘一102、骨干板1和骨髁侧板2的下表面间平滑相连、并与股骨远端内侧的形状相适配，即上转盘一101和下定盘一102叠加后的厚度，与骨干板1和骨髁侧板2的厚度相同。

在该可调角式接骨板中，将原有一体式的接骨板，分为可调节角度的骨干板1和骨髁侧板2，骨干板1和骨髁侧板2分别与骨折线两端的股骨通过固定钉固定，在固定后，通过直接旋转上转盘，可以纠正骨髁端的前或后成角畸形，保证将股骨骨折端恢复到满意的对位对线角度，调整好角度后，再将上转盘一101和下定盘一102锁定。并且，通过直接的纠偏操作，避免了对骨折断端造成二次破坏，并提高复位后的固定强度保持足够的稳定性和对准性。

锁定机构包括转轴302、锁盘303、锁齿304和螺纹锁套305。在上转盘一101的下端具有截面呈多边形的沉槽301，于沉槽301开口的边缘处具有挡边。锁盘303能够上下滑动的置于沉槽301内，并与沉槽301的形状相匹配，通过多边形的结构设置，可使上转盘一101与锁盘303之间不能够发生旋转，锁盘303置于沉槽301内后通过挡边向下限位，防止锁盘303从沉槽301内脱出。转轴302固定于下定盘一102的中心，其向上穿过锁盘303和上转盘一101的中心，上转盘一101可沿转轴302转动，在转轴302的上端具有外螺纹。螺纹锁套305螺纹连接于转轴302外，并伸入沉槽301内。锁齿304以转轴302为中心、环向分布于锁盘303的下表面及对应的下定盘一102的上表面，向下旋转螺纹锁套305，可使螺纹锁套305下压锁盘303，使锁盘303能够与对应的下定盘一102咬合锁定，从而实现上转盘一101和下定盘一102间的锁定，保证纠偏后骨干板1和骨髁侧板2之间成角的稳定、牢固。

实施例二

基于实施例一的基础上，本公开的用于股骨远端的可调角式接骨板，还可用于纠正骨髁端的内、外成角畸形。

在骨干板1上具有向股骨前侧弯折的连接臂4，于连接臂4的上具有位于股骨前侧的下定盘二202。在下定盘二202上同心叠置有上转盘二201，所述上转盘二201能够沿其中心转动、并通过锁定机构与下定盘二202锁定。上转盘二201向股骨的远端延伸有骨髁前板3，于骨髁前板3的长度方向上开设有多个供固定钉打入的固定孔。下定盘二202和骨髁前板3的下表面间平滑相连、并与股骨远端前侧的形状相适配，即下定盘二202和上转盘二201叠加后的厚度与骨髁前板3的厚度相同。

当骨髁端存在内或外成角畸形时，先将骨干板1和骨髁前板3分被与股骨固定，然后通过旋转上转盘二201，可纠正骨髁端向内或向外的成角畸形，再将上转盘二201与下定盘二202锁定，最后再将骨髁侧板2固定。可保证将股骨骨折端恢复到满意的对位对线角度。并且，通过直接的纠偏操作，避免了对骨折断端造成二次破坏，并提高复位后的固定强度保持足够的稳定性和对准性。

本实施例中的锁定机构同样包括转轴302、锁盘303、锁齿304和螺纹锁套305。在上转盘二201的下端具有截面呈多边形的沉槽301，于沉槽301开口的边缘处具有挡边。锁盘303能够上下滑动的置于沉槽301内，并与沉槽301的形状相匹配，通过多边形的结构设置，可使上转盘二201与锁盘303之间不能够发生旋转，锁盘303置于沉槽301内后通过挡边向下限位，防止锁盘303从沉槽301内脱出。转轴302固定于下定盘二202的中心，其向上穿过锁盘303和上转盘二201的中心，上转盘二201可沿转轴302转动，在转轴302的上端具有外螺纹。螺纹锁套305螺纹连接于转轴302外，并伸入沉槽301内。锁齿304以转轴302为中心、环向分布于锁盘303的下表面及对应的下定盘二202的上表面，向下旋转螺纹锁套305，可使螺纹锁套305下压锁盘303，使锁盘303能够与对应的下定盘二202咬合锁定，从而实现上转盘二201和下定盘二202间的锁定，保证纠偏后骨干板1和骨髁前板3之间成角的稳定、牢固。

实施例三

本公开的用于股骨远端的可调角式接骨板中，在挡边与锁盘303之间具有弹性支撑件306，弹性支撑件306可采用碟簧等形式，锁盘303下移与下定盘咬合后对弹性支撑件306进行压缩，当需要消除上转盘与下定盘之间的锁定时，向上旋转螺纹锁套305，消除对锁盘303施加的下压的力，在弹性支撑件306的作用下，锁盘303上移与下定盘分离。

实施例四

本公开的用于股骨远端的可调角式接骨板中，由于上转盘的旋转为医生手动操作，为避免施力较大造成反向成角畸形的操作失误，因此在下定盘一102或下定盘二202与对应的上转盘之间具有限制对应的上转盘在+10°～-10°范围内旋转的限位机构。

限位机构包括固定于下定盘一102或下定盘二202的定位轴402，于对应的上转盘上具有供定位轴402穿过的滑孔401，所述滑孔401对应的圆心角为20°。

另外，在定位轴402上螺接有能够压紧对应的上转盘的锁母，锁母的设置可进一步对上转盘和下定盘锁定。

以上仅是本发明的较佳实施例，任何人根据本发明的内容对本发明作出的些许的简单修改、变形及等同替换均落入本发明的保护范围。