一种血管手术的紧急止血方法及紧急止血装置与流程

1.本发明涉及医疗辅助器械技术领域，具体而言涉及一种血管手术的紧急止血方法及紧急止血装置。


背景技术：

2.外科医生在进行手术时，会根据出血的血管，出血的部位选择不同的止血方式。一般血管出血多数是动脉为主，因为血压高，出血快而多，有时候静脉也出血，但是压力低，小的静脉出血很多都可以经过压迫就能止血。对于皮下微小的血管出血，一般通过电刀或双极电凝就可以止住。对于小动脉和管径大的静脉出血来说，一般先用止血钳钳夹血管后应用手术线结扎止血或血管缝合或血管瘤瘤夹夹闭。但是，对于有些特殊的患者，尤其是存在血管老化、溃疡（血管壁很脆）的患者来说，采用临时瘤夹或夹钳止血方法往往存在风险，患者的血管很容易在压迫或者夹持的过程中发生破裂，而这种情况一旦发生，很有可能威胁到患者的生命。因此，探索新型的血管止血方法和止血装置刻不容缓。
3.现有技术中也有一些利用球囊对血管进行止血的专利。如申请号为201920521989.9的实用新型中公开了一种导气流畅的心内科用球囊导管，包括注射器，所述注射器的上端活动套接有增压连接套管，所述注射器的内部活动安装有注射杆，所述注射器外部的边侧位置固定有连接杆，所述球囊外部的边侧固定安装有止血凝胶层，所述球囊内部的中间位置的连接硬管外部固定安装有显影环，所述连接导管的外部边侧固定安装有膨胀体，所述连接导管顶端的中间位置开设有导丝出口，所述注射杆穿过注射器与气压塞之间固定连接。该导气流畅的心内科用球囊导管，通过增设的定位翼能够稳定在实际使用工作中进行稳定的定位工作，并通过在球囊外部覆盖止血凝胶层，为实际工作中可能会发生的出血情况进行及时的止血处理，提升整体的实用性，丰富了功能性。
4.又如申请号为201911331881.4的发明申请中公开了一种妇产科用止血球囊，包括止血球囊本体和双腔管，所述止血球囊本体设于子宫内并用于子宫产后的止血，所述双腔管固定密封贯穿于止血球囊本体的内部，且双腔管的两端分别延伸至止血球囊本体两端的外部；所述双腔管内设置有隔膜，且双腔管通过有隔膜分隔为血液引流腔和水腔。上述发明中的妇产科用止血球囊，通过止血球囊本体注水充盈后膨胀压迫子宫内壁，产生一种由宫腔内向宫腔外的静水压，该压力大于子宫动脉压，进而可以对宫内进行止血，与此同时，还能够对子宫内的积血进行快速有效的引流，可以防止积血残留在子宫内部而影响止血效果，甚至导致止血失败的问题，减轻了患者子宫内不必要的疼痛感。
5.然而，上述止血方法要么实质上还是对出血口进行压迫止血，要么需要借助昂贵的设备（dsa杂交手术）进行血管内介入止血，要么操作步骤繁杂，无法满足有些特殊的、紧急的止血需求。


技术实现要素：

6.针对现有技术的不足，本发明的目的在于提供一种血管手术的紧急止血方法及紧
急止血装置，具有操作简单、使用快捷方便、止血效果好、对血管损伤小等优势，特别适用于血管脆弱无法通过血管夹等夹持压迫方法止血的患者，也特别适用于手术中发生的紧急情况止血。
7.本发明解决技术问题所采用的技术方案是：一种血管手术的紧急止血方法，所述紧急止血方法主要通过以下方式实现：确定需要止血的血管，自出血部位刺破所述血管的血管壁，将与所述血管管径匹配的充气球囊送入所述血管内部，通过所述充气球囊将所述血管内部的血流通道堵住，从而达到血管止血的目的；手术结束后，将所述充气球囊内的气体抽回，将所述充气球囊从所述血管内退出，从而不会影响血管的正常血流。
8.进一步地，所述充气球囊进入所述血管内部之前为未充气状态，所述充气球囊在送入所述血管内部的过程中逐渐充气，所述充气球囊进入所述血管内部之后继续充气膨胀至与所述血管管径匹配。
9.进一步地，所述充气球囊的充气过程和球囊注气管进入血管内部过程以及外套管尖端回收过程，三者为同时进行；所述充气球囊的抽气过程和退出血管内部过程，两者也为同时进行。
10.一种血管手术的紧急止血装置，所述紧急止血装置包括按压结构、定位结构、空气压缩结构、外套管、球囊注气管、充气球囊；所述按压结构与所述定位结构相连，所述定位结构与所述空气压缩结构相连，所述空气压缩结构与所述球囊注气管和所述外套管相连，所述外套管套设于所述球囊注气管外部，所述充气球囊与所述球囊注气管相连；所述空气压缩结构在所述按压结构和定位结构的作用下，向所述球囊注气管和充气球囊送、抽空气；未使用时，未充气的所述充气球囊置于所述球囊注气管内部，所述球囊注气管的端部不超出所述外套管的端部；使用时，所述球囊注气管的端部超出所述外套管的端部，所述充气球囊充气膨胀。
11.进一步地，所述按压结构包括依次连接的按压块、连接柱和限位块，所述连接柱可在所述定位结构内上下移动。
12.进一步地，所述定位结构包括定位腔、设于所述定位腔内的勾形弹片、设于所述定位腔外侧的回位压片，所述定位腔的侧壁上自上而下设有第一定位孔和第二定位孔，所述回位压片上与所述第二定位孔相对的位置设有回位凸点，所述勾形弹片的端部设有定位凸点，所述勾形弹片的上端与所述按压结构相连，所述勾形弹片的下端与所述空气压缩结构相连；所述紧急止血装置在未使用状态下，所述定位凸点卡设于所述第一定位孔内。
13.进一步地，所述空气压缩结构包括中空的空气压缩腔、设于所述空气压缩腔内部的密封滑块、与所述密封滑块下方连接的第一伸缩弹簧、与所述第一伸缩弹簧底端相连的密封滑环；所述密封滑块在所述按压结构和所述定位结构的作用下，沿所述空气压缩腔的内壁上下移动；所述空气压缩腔的外部两侧均设有抓手。
14.进一步地，所述密封滑环设于所述外套管与所述球囊注气管之间，所述密封滑环与所述球囊注气管固定连接，所述密封滑环与所述外套管滑动连接；所述密封滑环的下方连接第二伸缩弹簧，所述第二伸缩弹簧套设于所述球囊注气管外围；所述第二伸缩弹簧的下端与限位环相连，所述限位环固定在所述外套管的内壁上。
15.进一步地，所述第一伸缩弹簧的外径不超过所述外套管的内径；所述第一伸缩弹簧的弹性系数大于所述第二伸缩弹簧的弹性系数。
16.进一步地，所述外套管的端部为尖端；所述定位腔与所述空气压缩腔为相互连通的腔体，所述定位腔与所述空气压缩腔之间通过可上下滑动的密封滑块隔开。
17.上述紧急止血装置在使用时，使用者的食指和中指分别扣住两个抓手，使止血装置夹于食指和中指之间，将大拇指置于按压块上方；将上述紧急止血装置对准待止血的血管，所述外套管的尖端刺破所述血管的血管壁，大拇指向下按压按压块，带动勾形弹片向下运动至定位凸点卡设于第二定位孔内。勾形弹片向下移动的过程中，推动密封滑块、密封滑环下移，由于第一伸缩弹簧的弹性系数大于第二伸缩弹簧，因此，勾形弹片下移时，第二伸缩弹簧受到压力先压缩，随着第二伸缩弹簧的压缩，球囊注气管向下伸出进入血管内；然后随着第一伸缩弹簧的压缩，将空气压缩腔内的空气经球囊注气管注入充气球囊内，致使充气球囊膨胀，堵住血管止血。使用后，按压回位压片下端，通过回位凸点将定位凸点推离第二定位孔，第一伸缩弹簧先复原，将充气球囊内的空气抽回，充气球囊回缩；第二伸缩弹簧复原，球囊注气管向上回缩；在第一伸缩弹簧和第二伸缩弹簧的回弹力作用下，勾形弹片向上回到原位，定位凸点卡设入第一定位孔内。
18.本发明的有益效果是：与现有技术中相比，本发明提供的血管手术的紧急止血方法及止血装置具有以下几点优势：1）本发明通过将充气球囊送入血管内部，将血管内的血流通道堵住来达到血管止血目的，不会对血管造成压迫损害，尤其是对于血管比较脆弱的患者来说，是非常安全有效的手术止血方法；止血后再从容处理病损血管或动脉瘤，处理后撤掉该装置，操作非常方便；2）本发明的充气球囊的大小可通过空气压缩腔向球囊注气管内送入的空气量来决定，而送入的空气量则取决于定位结构中勾形弹片向下的位移量（也就是第一定位孔与第二定位孔的距离）和空气压缩腔的容积，因此可以通过调整上述空气量的决定因素，生产出具有不同大小的充气球囊的止血装置，满足不同管径的血管的止血需求；3）本发明的止血方法和止血装置只需一步便可同时完成充气球囊的充气、送入血管以及外套管尖端回收这三个动作，操作非常方便，非常适用于手术中的紧急情况；外套管尖端在充气球囊进入血管的同时回收，避免尖端刺破充气球囊；同样的，当止血完成以后，也只需要一步，便可同时完成充气球囊放气和退出血管这两个动作；将所述充气球囊从所述血管内退出后，不会影响血管再通后的血流情况及重要脏器的血供；上述止血装置在完成消毒后可重复使用；4）本发明提供的止血装置还可用于动脉瘤手术中，当动脉瘤位于视觉后侧时，目前现有技术中的处理方式是开窗动脉瘤夹，但是由于术者无法直接观察到动脉瘤，手术操作纯粹靠经验，而且还有可能夹到别的重要结构造成医源性损伤；采用本发明提供的止血装置，可以通过调整球囊装置使术者可见瘤颈，比如当动脉瘤在血管背面时，充气球囊进入血管后将止血装置整体回拨一下，位于血管背面的动脉瘤就可以显露出来了，便于术者进行手术，也大大提高了手术的成功率。
附图说明
19.图1为本发明提供的紧急止血装置在未使用状态下的结构示意图；图2为本发明提供的紧急止血装置在使用状态下的结构示意图。
20.其中，1
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按压块；2
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连接柱；3
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连接孔；4
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限位块；5
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定位腔；6
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勾形弹片；7
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密封滑块；8
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空气压缩腔；9
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抓手；10
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第一伸缩弹簧；11
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密封滑环；12
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第二伸缩弹簧；13
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限位环；14
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外套管；15
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球囊注气管；16
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充气球囊；17
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尖端；18
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第二定位孔；19
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回位凸点；20
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第一定位孔；21
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回位压片；22
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定位凸点；23
‑
血管。
具体实施方式
21.下面通过具体实施例来进一步说明本发明。但这些实例仅用于说明本发明而不用于限制本发明的范围。
22.实施例1如图1和2所示，一种血管手术的紧急止血方法，所述紧急止血方法主要通过以下方式实现：确定需要止血的血管23，自出血部位刺破血管23的血管壁，将与所述血管23管径匹配的充气球囊16送入所述血管23内部，通过所述充气球囊16将所述血管23内部的血流通道堵住，从而达到血管23止血的目的，不会对血管造成压迫损害，尤其是对于血管比较脆弱的患者来说，是非常安全有效的手术止血方法。手术结束后，将所述充气球囊16内的气体抽回，将所述充气球囊16从所述血管内退出。所述充气球囊16进入所述血管内部之前为未充气状态，所述充气球囊16在送入所述血管内部的过程中逐渐充气，所述充气球囊16进入所述血管内部之后继续充气膨胀至与所述血管管径匹配。所述充气球囊16的充气过程、进入血管内部以及外套管14尖端17回收过程，三者为同时进行；所述充气球囊16的抽气过程和退出血管内部过程，两者也为同时进行。
23.适用上述紧急止血方法的一种紧急止血装置，所述紧急止血装置包括按压结构、定位结构、空气压缩结构、外套管14、球囊注气管15、充气球囊16；所述按压结构与所述定位结构相连，所述定位结构与所述空气压缩结构相连，所述空气压缩结构与所述球囊注气管15和所述外套管14相连，所述外套管14套设于所述球囊注气管15外部，所述充气球囊16与所述球囊注气管15相连；所述空气压缩结构在所述按压结构和定位结构的作用下，向所述球囊注气管15和充气球囊16送、抽空气；未使用时，未充气的所述充气球囊16置于所述球囊注气管15内部，所述球囊注气管15的端部不超出所述外套管14的端部；使用时，所述球囊注气管15的端部超出所述外套管14的端部，所述充气球囊16充气膨胀。
24.所述按压结构包括依次连接的按压块1、连接柱2和限位块4。所述定位结构包括定位腔5、设于所述定位腔5内的勾形弹片6、设于所述定位腔5外侧的回位压片21，所述定位腔5的侧壁上自上而下设有第一定位孔20和第二定位孔18，所述回位压片21上与所述第二定位孔18相对的位置设有回位凸点19，所述勾形弹片6的端部设有定位凸点22。所述勾形弹片6的上端与所述按压结构的限位块4相连，所述勾形弹片6的下端与所述空气压缩结构相连。所述定位腔5的顶部设有连接孔3，所述连接柱2穿过所述连接孔3在所述定位腔5内上下移动。所述紧急止血装置在未使用状态下，所述定位凸点22卡设于所述第一定位孔20内。当所述定位凸点22卡设于所述第二定位孔18内时，可通过按压所述回位压片21底端，使所述回位凸点19将所述定位凸点22推离第二定位孔18，完成止血装置的回位操作。
25.所述空气压缩结构包括中空的空气压缩腔8、设于所述空气压缩腔8内部的密封滑块7、与所述密封滑块7下方连接的第一伸缩弹簧10、与所述第一伸缩弹簧10底端相连的密封滑环11；所述密封滑块7在所述按压结构和所述定位结构的作用下，沿所述空气压缩腔8
的内壁上下移动；所述空气压缩腔8的外部两侧均设有抓手9。所述定位腔5与所述空气压缩腔8为相互连通的腔体，所述定位腔5与所述空气压缩腔8之间通过可上下滑动的密封滑块7隔开。所述密封滑环11设于所述外套管14与所述球囊注气管15之间，所述密封滑环11与所述球囊注气管15固定连接，所述密封滑环11与所述外套管14滑动连接；通过密封滑块7和密封滑环11的设置，使得所述空气压缩腔8、球囊注气管15、充气球囊16三者内部始终是一个密闭的环境。
26.所述密封滑环11的下方连接第二伸缩弹簧12，所述第二伸缩弹簧12套设于所述球囊注气管15外围；所述第二伸缩弹簧12的下端与限位环13相连，所述限位环13固定在所述外套管14的内壁上。所述外套管14的端部为尖端17，便于刺破待止血的血管壁。所述第一伸缩弹簧10的外径不超过所述外套管14的内径，在密封滑块7下移压缩第一伸缩弹簧10和第二伸缩弹簧12的过程中，第一伸缩弹簧10可以进一步进入外套管14内继续压缩。所述第一伸缩弹簧10的弹性系数大于所述第二伸缩弹簧12的弹性系数，在密封滑块7下移压缩第一伸缩弹簧10和第二伸缩弹簧12的过程中，弹性系数较小的第二伸缩弹簧12先被压缩；在密封滑块7上移恢复第一伸缩弹簧10和第二伸缩弹簧12的过程中，弹性系数较大的第一伸缩弹簧10先被复原。
27.上述紧急止血装置在使用时，使用者的食指和中指分别抓住两个抓手9，使止血装置夹于食指和中指之间，将大拇指置于按压块1上方；将上述紧急止血装置对准待止血的血管23，所述外套管14的尖端17自出血部位刺破所述血管23的血管壁，大拇指向下按压按压块1，带动勾形弹片6向下运动至定位凸点22卡设于第二定位孔18内。勾形弹片6向下移动的过程中，推动密封滑块7、密封滑环11下移，由于第一伸缩弹簧10的弹性系数大于第二伸缩弹簧12，因此，勾形弹片6下移时，第二伸缩弹簧12受到压力先压缩，随着第二伸缩弹簧12的压缩，球囊注气管15向下伸出进入血管23内；然后随着第一伸缩弹簧10的压缩，将空气压缩腔8内的空气经球囊注气管15注入充气球囊16内，致使充气球囊16膨胀，堵住血管23止血。使用后，按压回位压片21下端，通过回位凸点19将定位凸点22推离第二定位孔18，第一伸缩弹簧10先复原，将充气球囊16内的空气抽回，充气球囊16回缩；第二伸缩弹簧12复原，球囊注气管15向上回缩；在第一伸缩弹簧10和第二伸缩弹簧12的回弹力作用下，勾形弹片6向上回到原位，定位凸点22卡设入第一定位孔20内。
28.以上实施方式仅用于说明本发明，而并非对本发明的限制，有关技术领域的普通技术人员，在不脱离本发明的精神和范围的情况下，还可以做出各种变化和变型，因此所有等同的技术方案也属于本发明的范畴，本发明的专利保护范围应由权利要求限定。