一种基于自动腹膜透析的注引控制方法与流程

1.本发明涉及自动腹膜透析，尤其是一种用于自动腹膜透析的注引控制方法。


背景技术：

2.腹膜透析是治疗终末期肾脏病患者的主要治疗方式之一，它主要是利用人体腹膜作为半透膜，清除体内过多水分、代谢产物和毒素，达到血液净化、替代肾脏功能的目的。自动腹膜透析是通过自动腹膜透析设备连接透析管路将腹膜透析用液体注入人的腹腔以实现腹膜透析。
3.儿童腹膜透析是急性肾损伤或者终末期肾脏疾病的儿童患者最长选择的肾脏替代治疗方式，在进行血液透析治疗时，因为儿童建立血管通路较困难，反复血管穿刺也会给儿童带来疼痛和恐惧心理，且血液透析需要特殊设备，运动受到限制，脱水量难于掌握，而腹膜透析不需要建立血管通路，不需要使用抗凝剂，对血流动力学影响较小，治疗过程平稳，也可减少和避免感染其他疾病，且对食物和饮水限制较少，较少影响儿童健康发育和成长，所以肾病儿童透析治疗更倾向于选择腹膜透析方式。
4.现有的自动腹膜透析更适用于成人腹膜透析，不适用于儿童腹膜透析的高精度、小剂量注入、慢速注入的重要特点，大多儿童患者只能选择使用手动腹膜透析方式。对于儿童或婴幼儿患者来说，一般通过体质量校正腹膜表面积确定透析治疗时的透析液量，体质量与透析液量的关系为30～50ml/kg，大于2岁儿童患者一般可设定透析液量为 1000～1200ml/m2，最高可设置到1400ml/m2。儿童患者的透析液输入时间为5～10min。若注入太快，液体对腹腔的冲击力大，则可能导致患儿腹痛。儿童患者的腹腔废液引流时间一般为10～15min，若引出速度太快，则可能导致透析管形成负压，吸附肠或者大网膜，影响透析治疗效果，甚至可能对身体健康造成危害。所以，一种小流量慢速注引的用于自动腹膜透析的注引控制方法在儿童腹膜透析领域非常重要，具有重要发展意义。


技术实现要素：

5.本发明的目的在于提供一种用于自动腹膜透析的注引控制方法，可以提供小流量慢速注引的自动腹膜透析控制方法。
6.实现本发明目的的技术方案为：一种基于自动腹膜透析的注引控制方法，包括以下步骤：
7.步骤1、初始化，判断处于注入阶段还是引流阶段，如果需要注入，则执行步骤2，否则执行步骤3；
8.步骤2、进行注入阶段的小流量慢速控制；
9.步骤3、进行引流阶段的小流量慢速控制；
10.步骤4、结束。
11.一种基于自动腹膜透析的注引控制系统，包括以下模块：
12.注入控制模块：用于在透析液注入时完成对注入阶段的小流量慢速控制；
13.引流控制模块：用于在透析液引流时完成对引流阶段的小流量慢速控制。
14.与现有技术相比，本发明的有益效果在于：
15.(1)本发明的基于自动腹膜透析的注引控制方法可以实现小剂量、慢流速的透析液的注入和引流，可以解决现有自动腹膜透析无法适用于儿童的缺陷；
16.(2)本发明的基于自动腹膜透析的注引控制方法可以提高自动腹膜透析机注入和引流计算精度，保证设备注入量和引流量准确；
17.(3)本发明的基于自动腹膜透析的注引控制方法可以提高自动腹膜透析机引流安全，降低引流压力过大造成腹腔负压问题可能性。
18.下面结合附图和实施例对本发明做进一步的描述。
附图说明
19.图1为本发明的基于自动腹膜透析的注引控制方法流程图。
20.图2为本发明的基于自动腹膜透析的注入阶段控制流程图。
21.图3为本发明的基于自动腹膜透析的引流阶段控制流程图。
22.图4为本发明的基于自动腹膜透析的腔室吸排透析液压力模块示意图。
具体实施方式
23.一种基于自动腹膜透析的注引控制方法，包括以下步骤：
24.步骤1、初始化，判断处于注入阶段还是引流阶段，如果需要注入，则执行步骤2，否则执行步骤3；
25.步骤2、进行注入阶段的小流量慢速控制，具体为：
26.步骤2-1、根据需求确定透析液的总注入量fillvalue_set；
27.步骤2-2、自动腹膜透析吸入透析液量v(吸)；
28.步骤2-3、根据气压排液关系模型确定排出vi的量的透析液需要的作用气压的大小，并通过限压阀控制，将vi量的液体排出腔室，进行注入；
29.其中，所述气压排液关系模型具体为：
[0030][0031]
其中，a、b、c、d为系数，第一次注入时v0(注)的值设定为0。
[0032]
步骤2-4、根据第i次的实际注入量vi(注)，确定当前吸入量下的的总注入量 v
total
＝v
total
+vi(注)，第一次注入时v
total
初始值为0；
[0033]
步骤2-5、判断v
total
是否大于v(吸)，若v
total
＞v(吸)，则执行步骤2-8；反之则执行步骤2-6；
[0034]
步骤2-6、判断vi(注)是否大于0，若是，则注入次数i＝i+1，返回执行步骤2-3；若不满足，则执行步骤2-7；
[0035]
步骤2-7、加大施加在腔室的压力，注入次数i＝i+1，进行注入操作，返回执行步骤2-4；
[0036]
步骤2-8、确定当前的总注入量v
总注
(注)＝v
总注
(注)+v
total
是否大于fillvalue_set，
若满足则注入完成，否则返回步骤2-2。
[0037]
步骤3、进行引流阶段的小流量慢速控制，具体为：
[0038]
步骤3-1、根据需求设定引流的初始压力p和其对应的引流速度vd；
[0039]
步骤3-2、开始进行引流操作，确定第i次的引流量vi(引)，并确定计算 v
total
(引)＝v
total
(引)+vi(引)，其中第一次引流时，v
total
(引)＝0；
[0040]
步骤3-3、判断v
total
(引)是否小于v
total
(注)，若是则转入步骤3-4，反之则进行步骤 3-6；
[0041]
步骤3-4、根据需求判断引流速度vd是否需要调节，若需要调节，则进行引流速度vd的增加或减少；
[0042]
步骤3-5、根据引流时的气压与腔室吸液量关系模型确定引流压力，通过限压阀控制调整引流压力，引流次数i＝i+1，并返回步骤3-2；
[0043]
其中，所述引流时的气压与腔室吸液量关系模型，具体为：
[0044][0045]
其中，ad、bd、cd和dd为系数。
[0046]
步骤3-6、引流完成。
[0047]
步骤4、结束。
[0048]
一种基于自动腹膜透析的注引控制系统，包括以下模块：
[0049]
注入控制模块：用于在透析液注入时完成对注入阶段的小流量慢速控制；
[0050]
引流控制模块：用于在透析液引流时完成对引流阶段的小流量慢速控制。
[0051]
一种计算机设备，包括存储器、处理器及存储在存储器上并可在处理器上运行的计算机程序，所述处理器执行所述计算机程序时实现以下步骤：
[0052]
步骤1、初始化，判断处于注入阶段还是引流阶段，如果需要注入，则执行步骤2，否则执行步骤3；
[0053]
步骤2、进行注入阶段的小流量慢速控制；
[0054]
步骤3、进行引流阶段的小流量慢速控制；
[0055]
步骤4、结束。
[0056]
一种计算机可存储介质，其上存储有计算机程序，所述计算机程序被处理器执行时实现以下步骤：
[0057]
步骤1、初始化，判断处于注入阶段还是引流阶段，如果需要注入，则执行步骤2，否则执行步骤3；
[0058]
步骤2、进行注入阶段的小流量慢速控制；
[0059]
步骤3、进行引流阶段的小流量慢速控制；
[0060]
步骤4、结束。
[0061]
下面结合附图和实施例对本发明做进一步的描述。
[0062]
实施例
[0063]
结合图1，一种基于自动腹膜透析的注引控制方法，包括以下步骤：
[0064]
步骤1、初始化，判断处于注入阶段还是引流阶段，如果需要注入，则执行步骤2，否则执行步骤3；
[0065]
步骤2、结合图2，进行注入阶段的小流量慢速控制，具体为：
[0066]
步骤2-1、根据需求确定透析液的总注入量fillvalue_set；
[0067]
步骤2-2、自动腹膜透析吸入透析液量v(吸)；
[0068]
步骤2-3、根据气压排液关系模型确定排出vi的量的透析液需要的作用气压的大小，并通过限压阀控制，将vi量的液体排出腔室，进行注入；
[0069]
其中，所述气压排液关系模型具体为：
[0070][0071]
其中，a、b、c、d为系数，第一次注入时v0(注)的值设定为0。
[0072]
步骤2-4、根据第i次的实际注入量vi(注)，确定当前吸入量下的的总注入量 v
total
＝v
total
+vi(注)，第一次注入时v
total
初始值为0；
[0073]
步骤2-5、判断v
total
是否大于v(吸)，若v
total
＞v(吸)，则执行步骤2-8；反之则执行步骤2-6；
[0074]
步骤2-6、判断vi(注)是否大于0，若是，则注入次数i＝i+1，返回执行步骤2-3；若不满足，则执行步骤2-7；
[0075]
步骤2-7、加大施加在腔室的压力，注入次数i＝i+1，进行注入操作，返回执行步骤2-4；
[0076]
步骤2-8、确定当前的总注入量v
总注
(注)＝v
总注
(注)+v
total
是否大于fillvalue_set，若满足则注入完成，否则返回步骤2-2。
[0077]
步骤3、结合图3，进行引流阶段的小流量慢速控制，具体为：
[0078]
步骤3-1、根据需求设定引流的初始压力p和其对应的引流速度vd；
[0079]
步骤3-2、开始进行引流操作，确定第i次的引流量vi(引)，并确定计算 v
total
(引)＝v
total
(引)+vi(引)，其中第一次引流时，v
total
(引)＝0；
[0080]
步骤3-3、判断v
total
(引)是否小于v
total
(注)，若是则转入步骤3-4，反之则进行步骤 3-6；
[0081]
步骤3-4、根据需求判断引流速度vd是否需要调节，若需要调节，则进行引流速度vd的增加或减少；
[0082]
步骤3-5、根据引流时的气压与腔室吸液量关系模型确定引流压力，通过限压阀控制调整引流压力，引流次数i＝i+1，并返回步骤3-2；
[0083]
其中，所述引流时的气压与腔室吸液量关系模型，具体为：
[0084][0085]
其中，ad、bd、cd和dd为系数。
[0086]
步骤3-6、引流完成。
[0087]
步骤4、结束。
[0088]
结合图4，例如：
[0089]
1.注入阶段
[0090]
1)设定单周期注入量500ml；
[0091]
2)卡匣腔室先从透析液袋进行吸入液体操作，经计算本次吸入透析液v
吸
为 15ml；
[0092]
3)进行将卡匣腔室内的透析液注入至腹腔操作，根据气压排液关系模型进行计
算，若将吸入的15ml透析液注入至腹腔，设置每次注入量为4ml，即v＝4，根据气压排液关系模型v＝f(p,v)设置作用气压，开始进行注入操作，确定注入值v1；进行第二次注入操作，计算注入值v2；进行第三次注入操作，计算注入值v3；进行第四次注入操作，计算注入值v4，计算总注入量 v
total
＝v1+v2+v3+v4；
[0093]
4)比较v
total
与v(吸)：
[0094]
若满足v
total
＜v(吸)，则本次吸动作下的注入完成，判断总注入量是否达到设定注入量500ml，若未达到，开始下一轮腔室吸入透析液注入腹腔动作，若达到，则结束注入，进入下一阶段；
[0095]
若不满足v
total
＜v(吸)，判断v4是否满足v4＜0，若满足，则p＝350,设置腔室气压继续注入操作，若不满足，按照模型计算p设置腔室气压继续注入。
[0096]
2.引流阶段
[0097]
1)假设腹腔内上一注入阶段的注入量为500ml，上次治疗的引流压力p，设置本次引流压力为p，开始引流；
[0098]
2)从腹腔引流废液，计算该次引流动作引流出的废液量vi(引)，计算总引流量 v
total
(引)＝v
total
(引)+vi(引)；
[0099]
3)在引流过程中，进行引流速度调节反馈，调慢一档引流速度，则根据引流时的气压与腔室吸液量关系模型调整引流时腔室的压力为p
new
，继续引流并保存当前引流压力p
new
；
[0100]
4)判断总引流量v
total
(引)是否大于500ml，若大于，则引流完成，进行下一阶段治疗，若不满足，则继续引流。
[0101]
综上所述，本发明的基于自动腹膜透析的注引控制方法可以实现小剂量、慢流速的透析液的注入和引流，可以解决现有自动腹膜透析无法适用于儿童的缺陷，可以提高自动腹膜透析机注入和引流计算精度，保证设备注入量和引流量准确。