用于诊断、治疗和监测慢性骨盆疼痛的装置、系统和方法

本公开涉及慢性骨盆疼痛，更具体地涉及用于诊断、治疗和监测慢性骨盆疼痛的装置、系统和方法。

背景技术：

1、慢性骨盆疼痛(cpp)被定义为没有明显的进行中疾病过程的下腹部或骨盆的持续性疼痛。据估计，高达20％的美国女性受其影响。由于临床表现重叠以及症状和物理检查结果不明确，女性的cpp可能很难分类。

2、诸如物理疗法(pt)方案的当前治疗方案在患有cpp的很大一部分人中很大程度上是不成功的。进行pt方案对于保健提供者和患者来说是耗时的过程，并且因此有机会在个人基础上显著改进pt方案以实现更高的治疗成功率。

技术实现思路

1、根据本公开的方面，提供了一种用于确定慢性骨盆疼痛(cpp)的治疗方案的系统。该系统包括肌电图(emg)探针，该emg探针包括电极。每个电极检测患者身体的盆底肌活动。emg传感器组包括被配置为布置在患者身体各处的双极emg传感器。双极emg传感器中的每一者检测连接到患者身体的盆底肌的肌肉的肌肉活动。emg放大器与emg探针或emg传感器组通信。emg放大器包括多个输入通道。每个输入通道从emg探针或emg传感器组接收盆底肌或连接到盆底肌的肌肉的肌肉活动数据。计算机与emg放大器通信。计算机包括处理器和存储器。存储器存储被配置为由处理器执行的计算机指令。计算机指令指示处理器使用盆底肌或连接到盆底肌的肌肉的肌肉活动数据来执行肌肉网络分析。基于肌肉网络分析来推荐对患者的cpp的治疗方案。

2、在本公开的一方面，第一无线模块连接到emg探针。第二无线模块连接到emg传感器组。第三无线模块连接到emg放大器。第一无线模块、第二无线模块和第三无线模块中的每一者被配置为发射或接收盆底肌或连接到盆底肌的肌肉的肌肉活动数据。

3、在本公开的一方面，emg探针包括传感器带。传感器带中的每一者包括围绕emg探针周向地布置的间隔开的传感器。翅片定位在与emg探针的远侧端部部分相反的emg探针的近侧端部部分处。翅片与间隔开的传感器中的传感器对齐，以确定传感器相对于患者身体的定向取向。

4、在本公开的一方面，emg探针包括被配置为检测盆底肌活动的至少36个电极。emg传感器组包括被配置为检测臀部肌肉、腿部肌肉、背部肌肉或腹部肌肉的肌肉活动的至少20个双极emg传感器。emg放大器的输入通道包括分别与被配置为检测盆底肌活动的至少36个电极通信的至少36个输入通道。emg放大器的输入通道包括分别与被配置为检测臀部肌肉、腿部肌肉、背部肌肉或腹部肌肉的肌肉活动的至少20个双极emg传感器通信的至少20个输入通道。

5、在本公开的一方面，推荐的cpp治疗方案是物理疗法(pt)治疗。pt治疗包括肌筋膜疗法或移动训练。

6、在本公开的一方面，所执行的肌肉网络分析识别出指示cpp的患者的至少一块肌肉的高张。

7、在本公开的一方面，计算机指令指示处理器使用盆底肌或连接到患者的身体的盆底肌的肌肉的肌肉活动数据来执行肌肉间相干性分析。

8、在本公开的一方面，在emg放大器中基本上在执行肌肉网络分析的同时接收到盆底肌或连接到盆底肌的肌肉的肌肉活动数据。

9、在本公开的一方面，在对患者执行pt治疗的同时实时地执行肌肉网络分析。计算机指令指示处理器在pt治疗期间执行第二肌肉网络分析并且基于第二肌肉网络分析来推荐对患者的cpp的第二治疗方案。

10、根据本公开的方面，提供了一种用于监测cpp的治疗方案的系统，该系统包括emg传感器组，该emg传感器组包括多个表面emg传感器，该多个表面emg传感器被配置为捕获正在进行cpp的物理疗法治疗方案的患者的臀部肌肉、腿部肌肉、背部肌肉或腹部肌肉的肌肉活动数据。cpp的物理疗法治疗方案是基于异常的盆底肌(pfm)与臀部/躯干肌肉连接。计算机与emg传感器组通信。计算机被配置为从emg传感器组接收所捕获的数据。计算机包括处理器和存储器。存储器存储被配置为由处理器执行的计算机指令。计算机指令指示处理器使用来自emg传感器组的所捕获的数据来执行肌肉激活模式分析和肌肉间相互作用模式分析，并且至少基于肌肉激活模式分析或肌肉间相互作用模式分析来确定是否需要对物理疗法治疗方案的修改。

11、在本公开的一方面，与emg传感器组通信的计算机是智能电话或平板计算机。

12、在本公开的一方面，无线模块与基于云的服务器通信。无线模块被配置为将来自emg传感器组的所捕获的数据或对cpp的物理疗法治疗方案的修改传输到基于云的服务器以与保健提供者通信。

13、在本公开的一方面，多个表面emg传感器中的表面emg传感器是被配置为与计算机无线通信的无线传感器。

14、在本公开的一方面，cpp的物理疗法治疗方案包括在家物理疗法方案，该在家物理疗法方案包括多个物理疗法阶段。

15、根据本公开的方面，提供了一种监测cpp的治疗方案的方法，该方法包括：由包括多个表面emg传感器的emg传感器组捕获数据：正在进行cpp的物理疗法治疗方案的患者的臀部肌肉、腿部肌肉、背部肌肉或腹部肌肉的肌肉活动数据。cpp的物理疗法治疗方案是基于异常的pfm与臀部/躯干肌肉连接。该方法包括由计算机从emg传感器组接收数据。该方法包括由计算机使用来自emg传感器组的所捕获的数据来执行肌肉激活模式分析和肌肉间相互作用模式分析。该方法包括由计算机基于肌肉激活模式分析和肌肉间相互作用模式分析来确定是否需要对物理疗法治疗方案的修改。

16、在本公开的一方面，该方法包括由计算机确定对包括多个物理疗法阶段的在家物理疗法方案的修改。

17、根据本公开的方面，呈现了一种骨盆肌肉高张严重度评估和njm映射的计算机实施的方法。该方法包括：由阴道内探针捕获静止时的骨盆肌肉活动的第一高密度表面肌电图(hd-semg)信号；由阴道内探针在骨盆肌肉的随意收缩期间捕获骨盆肌肉活动的第二hd-semg信号；基于第一hd-semg信号和第二hd-semg信号来计算骨盆肌肉高张指数；通过hd-semg分解算法来执行将第一hd-semg信号和第二hd-semg信号hd-semg分解成运动单元动作电位(muap)；基于骨盆肌肉高张指数来评估高张严重度；基于hd-semg分解来映射盆底肌肉上的nmj位置；基于nmj映射图来确定至少一个肉毒杆菌神经毒素(bont)注射部位；以及基于对应的骨盆肌肉高张指数来确定至少一个注射部位的bont剂量。

18、在本公开的一方面，该方法还可以包括基于所确定的至少一个bont注射部位和所确定的剂量来提供对骨盆肌肉的个人化bont注射。

19、在本公开的一方面，该方法还可以包括基于hd-semg分解来诊断盆底高张。

20、在本公开的一方面，阴道内探针被配置用于与emg放大器无线通信。

21、根据本公开的方面，呈现了一种用于骨盆肌肉高张严重度评估和njm映射的系统。该系统包括：emg放大器；阴道内，其被配置用于阴道高密度表面肌电图(hd-semg)信号获取，该探针包括表面电极栅格；处理器；以及存储器。该存储器上存储有指令，该指令在由处理器执行时致使系统：由阴道内探针捕获静止时的骨盆肌肉活动的第一hd-semg信号；由阴道内探针在骨盆肌肉的随意收缩期间捕获骨盆肌肉活动的第二hd-semg信号；基于第一hd-semg信号和第二hd-semg信号来计算骨盆肌肉高张指数；通过hd-semg分解算法基于骨盆肌肉高张指数来执行将第一hd-semg信号和第二hd-semg信号hd-semg分解成muap；基于hd-semg分解来映射盆底肌肉上的nmj位置；基于骨盆肌肉的nmj映射图来确定bont至少一个注射部位；以及基于对应的骨盆肌肉高张指数来确定至少一个注射部位的bont剂量。

22、在本公开的一方面，指令在被执行时可以进一步致使系统基于所确定的至少一个bont注射部位和所确定的剂量来向骨盆肌肉提供个人化bont注射。

23、在本公开的一方面，指令在被执行时可以进一步致使系统基于由hd-semg捕获的时空肌肉活动信息来诊断盆底高张。

24、在本公开的一方面，阴道内探针被配置用于与emg放大器无线通信。