1.一种用于治疗对象的心律紊乱的除颤优化控制系统,所述系统包括:
2.如权利要求1所述的系统,其中所述治疗控制子系统被配置为当所述概率高于第一阈值时发送信息以不给予所述除颤治疗。
3.如权利要求2所述的系统,其中所述心律紊乱是心房纤维性颤动,并且所述第一阈值在约10%至约90%的范围,以及所述一段时间在约10秒至240分钟的范围。
4.如权利要求2所述的系统,其中所述心律紊乱是心室纤维性颤动,并且所述第一阈值是约90%或更高,以及所述一段时间在约1秒到约10秒的范围。
5.如权利要求2所述的系统,其中当所述概率处于或低于所述第一阈值时,所述子系统被配置为确定组织的程度,并根据所述组织的程度发送信息以实现第一治疗的递送或实现第二治疗的递送。
6.如权利要求5所述的系统,其中所述第一治疗包括以第一能量水平的能量递送。
7.如权利要求6所述的系统,其中所述第二治疗包括以大于所述第一能量水平的第二能量水平递送第二治疗。
8.如权利要求6所述的系统,其中当选择所述第一治疗时,所述系统被配置为优化所述第一治疗在所述第一能量水平下的递送时间。
9.如权利要求8所述的系统,其中所述递送时间在组织同步的时段。
10.如权利要求5所述的系统,其中所述第一治疗包括通过递送到所述对象的心肌的一系列电脉冲进行的抗心动过速起搏,以恢复所述对象的正常心率和心律。
11.如权利要求5所述的系统,其中所述第一治疗包括通过一系列双相和/或多相冲击进行的多级电治疗,随后是通过递送到所述对象的心肌的一系列电脉冲进行的抗心动过速起搏,以恢复所述对象的正常心率和心律。
12.如权利要求5所述的系统,其中所述第一治疗包括低能量抗纤颤起搏。
13.如权利要求5所述的系统,其中所述第一治疗包括多部位光刺激。
14.如前述权利要求中任一项所述的系统,其中所述心脏活动信号包括心内电描记图信号。
15.如前述权利要求中任一项所述的系统,其中所述子系统被配置为使用实时递归定量分析来分析所述信号。
16.如前述权利要求中任一项所述的系统,其中分析所述信号以确定随时间变化在心脏组织的不同区域之间存在的信号耦合的程度。
17.如权利要求16所述的系统,其中所述信号耦合的程度使用从选自以下的一个或多个工具来测量:相位映射、交叉递归、递归网络、同步化、相干性及以上的组合。
18.如权利要求16所述的系统,其中所述信号耦合的程度使用从递归网络、多变量递归图或联合递归图获得的参数来测量,所述参数包括从这些图导出的同步测量值,其包括递归概率和联合递归概率的相关性。
19.如权利要求16所述的系统,其中所述信号耦合的程度使用选自包括kuramoto次序参数、相互依存性指数、网络传递性和交叉传递性的同步测量值的一个或多个工具来测量。
20.如权利要求17所述的系统,其中由所述一个或多个工具测量的变量选自以下:确定性、%递归、熵、对角线和垂直线长度的分布和趋势、俘获时间、lyapunov指数、相干性、相位匹配、以及它们的组合。
21.如前述权利要求中任一项的系统,其中所述子系统包括可植入装置内的电路,其中所述可植入装置被配置为递送除颤治疗。
22.如前述权利要求中任一项所述的系统,其中所述子系统包括可无线耦合到所述传感器的外部设备。
23.如权利要求1所述的系统,其中所述传感器被配置为从所述对象收集数据并发送信息以在所述对象内实现所述除颤治疗。
24.如权利要求1所述的系统,其中所述系统还包括:
25.如前述权利要求中任一项所述的系统,其中所述传感器包括至少两个电极。
26.如权利要求24所述的系统,其中所述效应器包括至少两个电极。
27.如权利要求25或26所述的系统,其中所述传感器、所述效应器或两者的所述至少两个电极包括引线。
28.如权利要求1所述的系统,其中所述传感器和所述子系统包括单个可植入装置。
29.如权利要求1所述的系统,其中所述传感器和所述子系统包括两个分开的装置。
30.如权利要求29所述的系统,其中所述两个分开的装置中的至少一个可植入所述对象体内。
31.如权利要求24所述的系统,其中所述传感器、所述效应器和所述子系统包括单个可植入装置。
32.如权利要求24所述的系统,其中所述传感器、所述效应器和所述子系统包括至少两个分开的装置。
33.如权利要求32所述的系统,其中所述两个分开的装置中的至少一个可植入所述对象体内。
34.一种用于优化对象中与心律疾病发作相关的除颤的方法,所述方法包括:
35.如权利要求34所述的方法,其中所述传感器数据包括心内电描记图信号。
36.如权利要求34所述的方法,其中所述第一除颤治疗包括以第一能量水平递送能量,以及所述第二除颤治疗包括以高于所述第一能量水平的第二能量水平递送能量。
37.如权利要求36所述的方法,所述方法还包括:
38.如权利要求37所述的方法,其中所述递送时间在组织同步的时段。
39.如权利要求34所述的方法,其中所述第一除颤治疗包括通过递送到所述对象的心肌的一系列电脉冲进行的抗心动过速起搏,以恢复所述对象的正常心率和心律。
40.如权利要求34所述的方法,其中所述第一除颤治疗包括通过一系列双相和/或多相冲击进行的多级电治疗,随后通过递送到所述对象的心肌的一系列电脉冲进行抗心动过速起搏,以恢复所述对象的正常心率和心律。
41.如权利要求34所述的方法,其中所述第一除颤治疗包括低能量抗纤颤起搏(leap)。
42.权利要求34所述的方法,其中所述第一除颤治疗包括多部位光刺激。
43.如前述权利要求中任一项所述的方法,其中分析所述信号以确定随时间变化在心脏组织的不同区域之间存在的信号耦合的程度。
44.如权利要求34所述的方法,其中所述心律疾病发作是心房纤维性颤动发作。
45.如权利要求44所述的方法,其中所述第一阈值是在1-240分钟的近期窗口内纤维性颤动自行终止的概率大于10%。
46.如权利要求45所述的方法,其中所述概率和近期窗口持续时间是可编程的,作为输入的患者症状严重性分数的函数,使得较低的患者症状严重性分数导致较低的概率阈值和较长的近期窗口。
47.如权利要求45所述的方法,其中所述输入的患者症状严重性分数是1至5的标度,其中1表示最轻症状,5表示严重症状。
48.如权利要求47所述的方法,其中当所述概率处于或低于所述第一阈值时,所述选择步骤还包括:
49.如权利要求34所述的方法,其中所述心律疾病发作是心室心动过速或心室纤维性颤动发作。
50.如权利要求49所述的方法,其中当所述概率处于或低于所述第一阈值时,所述选择步骤还包括:
51.如权利要求50所述的方法,其中如果在约4至约15秒范围的短的近期窗口内分析产生纤维性颤动自行终止的高概率在约80%至约95%的范围内,则所述治疗将在心室纤维性颤动期间推迟。
52.如权利要求34所述的方法,其中当所述概率高于所述第一阈值时,选择不给予能量递送,所述方法还包括:
53.一种用于治疗对象的心动过速的除颤优化控制系统,所述系统包括: