一种经胸腔行肺动脉去神经束装置的制作方法

1.本发明涉及医疗技术领域，尤其是涉及一种经胸腔行肺动脉去神经束装置。


背景技术：

2.肺动脉高压(pah)是一种致命的疾病，其特征表现为肺血管重构，肺血管阻力(pvr)逐渐升高，进一步导致右心衰和死亡。针对多种不同信号通路的药物显著改善了部分肺动脉高压患者的临床预后。然而对大多数患者来说，目前的治疗手段仅仅是延缓病情进展，且治疗费用昂贵，右心衰甚至死亡进展迅速。
3.肺血管由3种不同的神经纤维支配:交感神经、副交感神经和感觉神经纤维。交感神经刺激α肾上腺素受体介导血管张力。去甲肾上腺素能纤维被肺动脉血脑屏障内的压力感受器激活，化学受体对动脉氧分压水平的降低作出反应，增加交感神经元对交感神经的刺激。通过迷走神经刺激的副交感神经激活导致胆碱能介导的肺血管舒张。多项研究表明，交感神经系统过度活跃与pah的进展有关。
4.目前相关研究结果提供了肺动脉去神经束(padn)治疗pah的概念，目前肺动脉去神经束的手术方式主要是通过外科手术开胸的方法，切除肺动脉交感神经。但肺动脉高压患者由于严重的肺动脉压力升高和缺氧，导致外科手术中麻醉风险极高，手术风险过大。


技术实现要素：

5.本发明的目的在于提供一种经胸腔行肺动脉去神经束装置，以解决现有技术中存在的上述技术问题。
6.为解决上述技术问题，本发明提供的经胸腔行肺动脉去神经束装置包括插管、消融导管和胸腔镜；所述胸腔镜和所述消融导管均用于可拆卸设置在所述插管内，所述胸腔镜用于引导所述插管通过胸腔插入至肺动脉消融部位；所述消融导管用于对肺动脉消融部位进行消融。
7.进一步地，所述插管包括筒部和尖部；所述尖部固定在所述筒部的一端；所述尖部的直径小于所述筒部的直径，用于穿刺进入胸腔。
8.进一步地，所述筒部远离所述尖部的一端设有操作筒；所述操作筒用于人体手部握持操作。
9.进一步地，所述操作筒的截面呈三角形。
10.进一步地，所述插管包括两端开口的锥部；所述锥部设置在所述筒部的一端，且与所述筒部连通；沿靠近所述筒部一端至远离所述筒部一端方向，所述锥部的直径逐渐减小。
11.进一步地，所述消融导管上设置有定位件；所述定位件用于将所述消融导管定位在所述插管上。
12.进一步地，所述定位件为定位卡环；所述定位卡环套在所述消融导管外；当所述定位卡环抵接在所述插管的端面时，所述消融导管定位在所述插管上。
13.进一步地，所述消融导管用于对消融部位进行冷冻消融、化学药物消融或者超声
波消融。
14.进一步地，所述插管还包括封盖；所述封盖密封盖在所述尖部。
15.采用上述技术方案，本发明具有如下有益效果：
16.1、直接到达肺动脉外膜对交感神经进行消融，消融成功率高；
17.2、避免了对肺动脉血管内膜的损伤；
18.3、胸腔镜下可视化操作，操作相对简单；
19.4、创伤小，恢复快，风险较外科开胸更低。
20.本发明通过新型的胸腔镜肺动脉去神经消融系统，能够在腔镜的指引下对肺动脉外膜的交感神经进行直接损伤，同时避免了血管内膜损伤的风险，降低了肺动脉去神经术的手术难度，提高了手术安全性，为日益增多的肺动脉高压患者提供了新的治疗选择。
附图说明
21.为了更清楚地说明本发明具体实施方式或现有技术中的技术方案下面将对具体实施方式或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图是本发明的一些实施方式，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。
22.图1为本发明实施例提供的经胸腔行肺动脉去神经束装置中插管和消融导管配合时的结构示意图；
23.图2为本发明实施例提供的经胸腔行肺动脉去神经束装置中插管和胸腔镜配合时的结构示意图；
24.图3为本发明另一实施例提供的插管的结构示意图；
25.图4为本发明另一实施例提供的插管和消融导管配合时的结构示意图。
26.附图标记：
27.1-消融导管；2-筒部；3-尖部；
28.4-操作筒；5-胸腔镜；6-锥部；
29.7-定位卡环。
具体实施方式
30.下面将结合附图对本发明的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。
31.在本发明的描述中，需要说明的是，术语“中心”、“上”、“下”、“左”、“右”、“竖直”、“水平”、“内”、“外”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本发明和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本发明的限制。此外，术语“第一”、“第二”、“第三”仅用于描述目的，而不能理解为指示或暗示相对重要性。
32.在本发明的描述中，需要说明的是，除非另有明确的规定和限定，术语“安装”、“相连”、“连接”应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或一体地连接；可以是机械连接，也可以是电连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，可以是
两个元件内部的连通。对于本领域的普通技术人员而言，可以具体情况理解上述术语在本发明中的具体含义。
33.下面结合具体的实施方式对本发明做进一步的解释说明。
34.如图1-2所示，本实施例提供的经胸腔行肺动脉去神经束装置包括插管、消融导管1和胸腔镜5；胸腔镜5和消融导管1均用于可拆卸设置在插管内，胸腔镜5用于引导插管通过胸腔插入至肺动脉消融部位；消融导管1用于对肺动脉消融部位进行消融。
35.本发明提供的经胸腔行肺动脉去神经束装置，在使用时，将胸腔镜5置于插管内，将插管穿刺左侧肋间隙进入胸腔，胸腔镜5经插管到达主肺动脉左侧交感神经消融部位，沿胸腔镜5深插插管至肺动脉消融部位，撤出胸腔镜5，将消融导管1插入插管内并沿插管送入至消融部位，消融导管1对交感神经分布区域进行消融，通过消融达到肺动脉去神经束的目的。然后撤出消融导管1，再次将胸腔镜5置入插管内复查以明确消融效果及并发症情况，最后通过负压吸引撤出插管。
36.本发明提供的经胸腔行肺动脉去神经束装置与现有技术相比具有以下优点：
37.1、直接到达肺动脉外膜对交感神经进行消融，消融成功率高；
38.2、避免了对肺动脉血管内膜的损伤；
39.3、胸腔镜下可视化操作，操作相对简单；
40.4、创伤小，恢复快，风险较外科开胸更低。
41.本发明通过新型的胸腔镜肺动脉去神经消融系统，能够在腔镜的指引下对肺动脉外膜的交感神经进行直接损伤，同时避免了血管内膜损伤的风险，降低了肺动脉去神经术的手术难度，提高了手术安全性，为日益增多的肺动脉高压患者提供了新的治疗选择。
42.其中，消融导管1的头部具有多个电极可以发射消融脉冲能量，对神经进行消融损伤。消融导管1为现有产品，在此不做详细介绍。
43.插管包括筒部2和尖部3；尖部3固定在筒部2的一端；尖部3的直径小于筒部2的直径，用于穿刺进入胸腔。本实施例中，尖部3位于前端，通过尖部3进行穿刺便于插管插入至胸腔内。
44.筒部2远离尖部3的一端设有操作筒4；操作筒4用于人体手部握持操作。本实施例中，操作者手握操作筒4对插管进行操作，操作筒4便于使用者握持操作，便于使用。
45.优选地，操作筒4的截面呈三角形。本实施例中，将操作筒4设置为三角形更加便于使用者握持着力。
46.在上述实施例的基础上，进一步地，插管包括两端开口的锥部6；锥部6设置在筒部2的一端，且与筒部2连通；沿靠近筒部2一端至远离筒部2一端方向，锥部6的直径逐渐减小。本实施例中，消融导管1沿筒部2向锥部6方向移动，移动至锥部6时，由于锥部6尺寸变小，使得消融导管1在径向不会发生较大晃动，便于控制消融导管1定位至消融部位。
47.在上述实施例的基础上，进一步地，消融导管1上设置有定位件；定位件用于将消融导管1定位在插管上。本实施例中，在消融导管1置于插管内并向人体方向移动的过程中，当消融导管1上的定位件与插管接触，消融导管1停止前进，从而将消融导管1定位插管上，使得消融导管1插入特定长度后停止前进，方便使用者控制消融导管1插入的长度。
48.其中，定位件的结构形式可以为多种，优选地，定位件为定位卡环7；定位卡环7套在消融导管1外；当定位卡环7抵接在插管的端面时，消融导管1定位在插管上。本实施例中，
定位件为定位卡环7，定位卡环7固定在消融导管1外，在消融导管1移动的过程中，当定位卡环7抵接在插管的端面时，消融导管1停止移动，实现定位作用，结构简单，便于操作。
49.本发明的消融导管1可以采用多种方式进行消融，例如，消融导管1用于对消融部位进行冷冻消融、化学药物消融或者超声波消融。
50.进一步地，插管还包括封盖；封盖密封盖在尖部3。在不使用本装置时，将封盖密封盖在尖部3以对尖部3起到保护作用。
51.最后应说明的是：以上各实施例仅用以说明本发明的技术方案，而非对其限制；尽管参照前述各实施例对本发明进行了详细的说明，本领域的普通技术人员应当理解：其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分或者全部技术特征进行等同替换；而这些修改或者替换，并不使相应技术方案的本质脱离本发明各实施例技术方案的范围。