一种抗返流消化道管型吻合器的制作方法

1.本发明涉及医疗器械领域，具体涉及一种抗返流消化道管型吻合器。


背景技术：

2.消化道重建是消化道手术中的关键步骤，很多外科医生“重切除而轻重建”，导致重建后发生并发症，严重影像病人的生活质量。消化道重建术中，吻合是消化道重建的关键性技术，它往往能影响到手术的成败，改进吻合技术一直是广大普外科医院研究的热点。吻合器是消化道重建术常用的医疗器械，目前，吻合器的种类有管状吻合器、直线切割吻合器、残端缝合器和荷包缝合器四种。其中，管状吻合器主要用于肠道的端端吻合，然而，消化道重建吻合术后逆行感染的问题至今仍未完全解决，现有的管状吻合器也无法解决消化道逆行感染的问题。


技术实现要素：

3.本发明为了解决上述技术问题，设计了一种抗返流消化道管型吻合器，该装置在吻合时可同时形成第一吻合口和第二吻合口，第一吻合口可形成消化道的端端吻合，而第二吻合口的形成可用于抗返流的目的，解决了现有的吻合器无法达到抗返流的问题。
4.为了达到上述技术效果，本发明通过以下技术方案实现的：
5.一种抗返流消化道管型吻合器，包括可开闭伞形抵钉座、第一吻合环、第二吻合环、钉仓、吻合钉、击发推进块、吻合套筒、击发套筒、按压手柄、安全栓、抵钉座对接手柄和拉绳器，第一吻合环设置于可开闭伞形抵钉座的底面上，钉仓开有若干贯通的吻合钉槽，吻合钉槽成环状分布，吻合钉可插入吻合钉槽中，钉仓可叠放于击发推进块的顶面上，击发推进块的边缘一周设有击发凸起，击发凸起与吻合钉槽相匹配并可插入吻合钉槽中以对吻合钉形成击发状态，第二吻合环内径小于钉仓的内径，第二吻合环放置于击发推进块的凸台上，所述击发推进块、钉仓和第二吻合环均容置于吻合套筒中，击发推进块上开有贯通的插孔，所述可开闭伞形抵钉座的撑杆可穿过插孔并与抵钉座对接手柄连接，可开闭伞形抵钉座的牵拉绳可栓系于拉绳器上，抵钉座对接手柄的底部设置有张拉旋钮，拉绳器与张拉旋钮螺纹连接，正转张拉旋钮时，可开闭伞形抵钉座张开，反转张拉旋钮时，可开闭伞形抵钉座收拢，第二吻合环可在击发推进块的按压下卡入第一吻合环中。
6.进一步的，所述可开闭伞形抵钉座包括撑杆，撑杆的顶部固定有定位板，所述定位板和撑杆上开有贯通的牵拉通道，撑杆上固定有限位环，撑杆上套有滑动轴套，滑动轴套可在撑杆的表面上下滑动并向上滑动抵持于限位环处，滑动轴套上铰接有若干扇叶形抵钉座，每个扇叶形抵钉座上栓系有一根牵拉绳，牵拉绳的另一端经定位板穿入并从撑杆底部引出，每个扇叶形抵钉座的底部开有卡槽，第一吻合环可卡入卡槽中，扇叶形抵钉座可在牵拉绳的张紧时撑开并在牵拉绳松弛时闭合。
7.进一步的，所述吻合套筒固定于击发套筒的顶部，所述吻合套筒中容置有击发块，击发套筒中容置有推动块，击发块固定于推动块的顶部，击发套筒的两侧固定有铰接板，击
发手柄的顶部铰接于铰接板上，击发套筒的两侧分别开有滑槽，推动块的两侧固定有耳板，耳板从滑槽中伸出并可在滑槽中来回滑动，耳板与击发手柄之间设有连杆，连杆的两端分别与耳板和击发手柄铰接，所述击发套筒和推动块上开有限位插槽，安全栓可插入限位插槽中以防止推动块和击发套筒发生相对滑动。
8.进一步的，所述抵钉座对接手柄螺纹连接于击发套筒的底部，抵钉座对接手柄的底部铰接有张拉旋钮，张拉旋钮的内壁上开有外螺纹，所述抵钉座对接手柄的顶部固定有对接套筒，所述可开闭伞形抵钉座的撑杆可插入对接套筒中，拉绳器包括螺纹拉杆，螺纹拉杆的顶部固定有拉钩，所述螺纹拉杆的顶部可从对接套筒中伸出，螺纹拉杆的底部可从张拉旋钮中穿出，螺纹拉杆与张拉旋钮螺纹连接，所述对接套筒的筒壁中设有限位凸起，螺纹拉杆上开有限位凹槽，限位凸起可卡入限位凹槽中，正转张拉旋钮时，螺纹拉杆上升，拉钩随之上升，反转张拉旋钮时，螺纹拉钩下降，拉钩随之下降。
9.进一步的，所述第一吻合环的底部设有凸出的压环，第二吻合环的顶部开有压槽，压环可卡入压槽中。
10.进一步的，所述第一吻合环和第二吻合环采用磁性材料制成。
11.本发明的有益效果是：该吻合器的吻合钉可对消化道端端进行吻合形成第一吻合口，而第一吻合环与第二吻合环可对第一吻合口内侧的消化道进行夹闭形成第二吻合口，第二吻合口的口径小于第一吻合口的口径，且第二吻合口在第一吻合环和第二吻合环的自重下向下延展以形成单向吻合口，从而达到抗返流的目的；该吻合器的可开闭伞形抵钉座为可开闭式结构，在其张开时可作为承压机构以同时完成吻合钉的抵钉动作和第一、二吻合环的扣合动作，在其闭合时可方便通过第二吻合口，从而将吻合器从消化道远端撤出以完成手术操作。
附图说明
12.为了更清楚地说明本发明实施例的技术方案，下面将对实施例描述所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本发明的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。
13.图1是抗返流消化道管型吻合器的组成结构示意图；
14.图2是抗返流消化道管型吻合器的装配结构示意图；
15.图3是所述吻合套筒和击发套筒的内部结构示意图；
16.图4是所述可开闭伞形抵钉座的结构示意图；
17.图5是所述第一吻合环和第二吻合环的结构示意图；
18.图6是消化道的吻合示意图。
19.附图中，各标号所代表的部件列表如下：
20.1-可开闭伞形抵钉座，2-第一吻合环，3-第二吻合环，4-钉仓，5-吻合钉，6-击发推进块，7-吻合套筒，8-击发套筒，9-滑槽，10-按压手柄，11-抵钉座对接手柄，12-拉绳器，13-安全栓，14-张拉旋钮，15-击发块，16-推动块，17-限位插槽，18-耳板，19-连杆，20-撑杆，21-定位板，22-扇叶形抵钉座，23-滑动轴套，24-铰接环，25-牵拉绳，26-卡槽，27-限位环，28-压环，29-压槽，30-上段消化道，31-下段消化道，32-第一吻合口，33-第二吻合口。
具体实施方式
21.下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有作出创造性劳动前提下所获得的所有其它实施例，都属于本发明保护的范围。
22.如图1-2所示，一种抗返流消化道管型吻合器，包括可开闭伞形抵钉座1、第一吻合环2、第二吻合环3、钉仓4、吻合钉5、击发推进块6、吻合套筒7、击发套筒8、按压手柄10、安全栓13、抵钉座对接手柄11和拉绳器12，第一吻合环2设置于可开闭伞形抵钉座1的底面上，钉仓4开有若干贯通的吻合钉槽，吻合钉槽成环状分布，吻合钉5可插入吻合钉槽中，钉仓4可叠放于击发推进块6的顶面上，击发推进块6的边缘一周设有击发凸起，击发凸起与吻合钉槽相匹配并可插入吻合钉槽中以对吻合钉形成击发状态，第二吻合环3内径小于钉仓4的内径，第二吻合环3放置于击发推进块6的凸台上，所述击发推进块6、钉仓4和第二吻合环3均容置于吻合套筒7中，击发推进块6上开有贯通的插孔，所述可开闭伞形抵钉座1的撑杆20可穿过插孔并与抵钉座对接手柄11连接，可开闭伞形抵钉座1的牵拉绳25可栓系于拉绳器12上，抵钉座对接手柄11的底部设置有张拉旋钮14，拉绳器12与张拉旋钮14螺纹连接，正转张拉旋钮14时，可开闭伞形抵钉座1张开，反转张拉旋钮14时，可开闭伞形抵钉座1收拢，第二吻合环3可在击发推进块6的按压下卡入第一吻合环2中。
23.所述抵钉座对接手柄11螺纹连接于击发套筒8的底部，抵钉座对接手柄11的底部铰接有张拉旋钮14，张拉旋钮14的内壁上开有外螺纹，所述抵钉座对接手柄11的顶部固定有对接套筒，所述可开闭伞形抵钉座1的撑杆20可插入对接套筒中，拉绳器12包括螺纹拉杆，螺纹拉杆的顶部固定有拉钩，所述螺纹拉杆的顶部可从对接套筒中伸出，螺纹拉杆的底部可从张拉旋钮14中穿出，螺纹拉杆与张拉旋钮14螺纹连接，所述对接套筒的筒壁中设有限位凸起，螺纹拉杆上开有限位凹槽，限位凸起可卡入限位凹槽中，正转张拉旋钮14时，螺纹拉杆上升，拉钩随之上升，反转张拉旋钮14时，螺纹拉钩下降，拉钩随之下降。
24.如图3所示，所述吻合套筒7固定于击发套筒8的顶部，所述吻合套筒7中容置有击发块15，击发套筒8中容置有推动块16，击发块15固定于推动块16的顶部，击发套筒8的两侧固定有铰接板，击发手柄10的顶部铰接于铰接板上，击发套筒8的两侧分别开有滑槽9，推动块16的两侧固定有耳板18，耳板从滑槽9中伸出并可在滑槽中来回滑动，耳板18与击发手柄10之间设有连杆19，连杆19的两端分别与耳板和击发手柄铰接，所述击发套筒8和推动块16上开有限位插槽17，安全栓可插入限位插槽中以防止推动块和击发套筒发生相对滑动。
25.如图4所示，所述可开闭伞形抵钉座1包括撑杆20，撑杆20的顶部固定有定位板21，所述定位板21和撑杆20上开有贯通的牵拉通道，撑杆20上固定有限位环27，撑杆20上套有滑动轴套23，滑动轴套23可在撑杆20的表面上下滑动并向上滑动抵持于限位环处，滑动轴套20上铰接有若干扇叶形抵钉座22，每个扇叶形抵钉座22上栓系有一根牵拉绳25，牵拉绳25的另一端经定位板21穿入并从撑杆20底部引出，每个扇叶形抵钉座22的底部开有卡槽26，第一吻合环2可卡入卡槽26中，扇叶形抵钉座22可在牵拉绳25的张紧时撑开并在牵拉绳松弛时闭合。
26.如图5所示，所述第一吻合环2的底部设有凸出的压环28，第二吻合环3的顶部开有压槽29，压环28可卡入压槽29中，第一吻合环和第二吻合环采用磁性材料制成。
27.如图6所示，本装置的一个具体的应用为：将第一吻合环卡2入可开闭伞形抵钉座1底部的卡槽26中，然后将可开闭伞形抵钉座1与第一吻合环2一同插入上段消化道中，对上段消化道的近端进行缝合并做荷包，该荷包预留一定大小的孔口，同时对下段消化道的近端也做荷包并预留一定大小的对接孔口，可开闭伞形抵钉座1的撑杆20和牵拉绳25从上段消化道荷包孔口处伸出；将第二吻合环3放置于击发推进块6的凸台上，将吻合钉5逐个置入钉仓4的吻合钉槽中，然后将钉仓4放置于第二吻合环3外围的击发推进块6上，然后将第二吻合环、钉仓随同击发推进块6一同置入吻合套筒7中以完成装配；装配完成后，将吻合套筒7插入下段消化道中，转动张拉旋钮14，拉绳器12在对接套筒筒壁上限位凸起的约束下直线上升或者下降，拉绳器12上升时，拉钩随之从对接套筒的顶部伸出并从下段消化道荷包的对接孔口中伸出，将牵拉绳25栓系于拉钩上，再转动张拉旋钮14，拉钩将沿进入对接套筒中，然后将撑杆20插入对接套筒中以完成可开闭伞形抵钉座1与抵钉座对接手柄的对接；对接完成后，继续转动张拉旋钮14，拉绳器12持续向下移动，而拉钩将持续拉动牵拉绳25，牵拉绳25将拉动扇叶形抵钉座22，扇叶形抵钉座22与滑动轴套23沿撑杆20向上滑动直至滑动轴套23抵持于限位环27上，随后扇叶形抵钉座22将在牵拉绳25的牵拉下逐步展开直至扇叶形抵钉座22完全展开；将上段消化道30和下段消化道31的端端对接，两个端口对接后，拔出安全栓13，挤压按压手柄10，连杆19将推动耳板18，耳板18将带动推动块16上移，推动块16将推动击发块15，击发块15推动击发推进块6，击发推进块6上的击发凸起将插入钉仓4的吻合钉槽中，吻合钉5被推出并钉入下段消化道和上段消化道中，吻合钉在扇叶形抵钉座22的抵持下订在下段消化道和上段消化道上并形成第一吻合口32，而第二吻合环3在击发推进块6的推动下与第一吻合环2靠近，而第一吻合环2底部的压环28将压进第二吻合环3的压槽29中，而上段消化道30和下段消化道31则被压在第一吻合环2和第二吻合环3中，此时第一吻合环2和第二吻合环3在上、下消化道之间形成第二吻合口33，第二吻合口33的口径小于第一吻合口32且第二吻合口33在第一、二吻合环的自重下向下展开，第二吻合口33则可达到抗返流的效果。
28.在吻合完成后，反转张拉旋钮14，拉绳器12的拉钩向上移动，此时牵拉绳25逐渐松弛，扇叶形抵钉座22在自重下逐渐收拢、闭合，便于可开闭伞形抵钉座1通过第二吻合口33，最后将可开闭伞形抵钉座1同抵钉座对接手柄一起从下段消化道远端撤出，完成手术操作。
29.在本说明书的描述中，参考术语“一个实施例”、“示例”、“具体示例”等的描述意指结合该实施例或示例描述的具体特征、结构、材料或者特点包含于本发明的至少一个实施例或示例中。在本说明书中，对上述术语的示意性表述不一定指的是相同的实施例或示例。而且，描述的具体特征、结构、材料或者特点可以在任何的一个或多个实施例或示例中以合适的方式结合。